多选题患者女,35岁,诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热,HR160次/min,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻。应对该患者首先采取的治疗措施是()。A口服丙硫氧嘧啶600mgB静脉注射毛花苷丙0.2mgC口服复方碘溶液30~60滴D快速大量补液E纠正离子紊乱F静脉滴注氢化可的松100mg

题目
多选题
患者女,35岁,诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热,HR160次/min,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻。应对该患者首先采取的治疗措施是()。
A

口服丙硫氧嘧啶600mg

B

静脉注射毛花苷丙0.2mg

C

口服复方碘溶液30~60滴

D

快速大量补液

E

纠正离子紊乱

F

静脉滴注氢化可的松100mg


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参考答案和解析
正确答案: F,E
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    某女,17岁。甲亢患者,甲状腺Ⅱ度肿大,不愿长期服药治疗,该患者宜( )

    A.放射性131I治疗

    B.抗甲状腺药物长程治疗

    C.立即行甲状腺次全切除术

    D.口服复方碘液2周后行甲状腺次全切除术

    E.立即行甲状腺全切除术


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,男,20岁,间断心悸、出汗2月余,体重减轻约3kg,查体:BP126/68mmHg,无突眼,甲状腺Ⅱ度大,可闻及血管杂音,心率94次/分,律齐,诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是

    A.口服普萘洛尔
    B.核素I治疗
    C.口服复方碘溶液
    D.口服丙硫氧嘧啶
    E.甲状腺大部切除术

    答案:D
    解析:
    若患者年龄较小,病情较轻,甲状腺比较小均为药物治疗的适应证而为手术治疗的禁忌证。若心率较快可加用普萘洛尔。碘剂除了术前准备一般禁用,年龄小于20岁,病情较轻的禁用核素I治疗。故选D。

  • 第3题:

    患者,女,32岁,患甲状腺功能亢进症2年,应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌瘤入院准备手术。护士在做术前教育时发现患者紧张,焦虑,心率达110次/分。术前1日,患者烦躁不安,自觉四肢无力,心慌气短,多汗;护理体检体温39℃,心率142次/分,心律不齐,心率大于脉率。

    治疗该患者的症状,为抑制TH合成应首选
    A.甲巯咪唑
    B.丙硫氧嘧啶
    C.甲硫氧嘧啶
    D.复方碘口服溶液
    E.卡比马唑

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者女,35岁,诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热,HR160次/min,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻。如患者死亡,其致死原因可能是()

    A高热

    B休克

    C心力衰竭

    D水和电解质紊乱

    E周期性瘫痪

    F胫前黏液性水肿


    A,B,C,D

  • 第5题:

    下列哪种药物可用于妊娠期甲状腺功能亢进症的治疗:()

    • A、他巴唑
    • B、丙硫氧嘧啶
    • C、甲亢平
    • D、复方碘口服溶液

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者女,35岁,诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热,HR160次/min,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻。为明确诊断,首先需要做的检查是()。

    • A、甲状腺功能测定
    • B、血离子测定
    • C、心电图
    • D、血分析
    • E、胸部X线片
    • F、颅脑CT
    • G、甲状腺彩超
    • H、心脏彩超

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题:

    患者女,35岁,诊断“甲状腺功能亢进症”后即行甲状腺次全切除术。术后出现高热,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻;HR160次/min。应首先考虑的诊断是()。

    • A、甲状腺功能亢进症症状加重
    • B、甲状腺功能亢进症术后感染
    • C、甲状腺危象
    • D、甲状腺危象前期
    • E、甲状腺功能亢进症术后感染性腹泻

    正确答案:C

  • 第8题:

    多选题
    患者女,35岁,诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热,HR160次/min,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻。为明确诊断,首先需要做的检查是()。
    A

    甲状腺功能测定

    B

    血离子测定

    C

    心电图

    D

    血分析

    E

    胸部X线片

    F

    颅脑CT

    G

    甲状腺彩超

    H

    心脏彩超


    正确答案: G,F
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者女,35岁,诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热,HR160次/min,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻。为明确诊断,首先需要做的检查是()。
    A

    甲状腺功能测定

    B

    血离子测定

    C

    心电图

    D

    血分析

    E

    胸部X线片

    F

    颅脑CT


    正确答案: A,B,C,D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者女,35岁,诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热,HR160次/min,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻。该患者可能出现()
    A

    低渗性失水

    B

    等渗性失水

    C

    高渗性失水

    D

    休克

    E

    昏迷

    F

    离子紊乱

    G

    呼吸性碱中毒


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,20岁。间断心悸、出汗2月余,体重减轻约3kg,查体:BP126/68mmHg,无突眼,甲状腺Ⅱ°大,可闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是()
    A

    核素I治疗

    B

    口服复方碘溶液

    C

    甲状腺大部切除术

    D

    口服普萘洛尔

    E

    口服丙硫氧嘧啶


    正确答案: C
    解析: 甲亢治疗方法有手术、放射性碘治疗、口服抗甲状腺药物。药物治疗的适应证:①病情轻、甲状腺较小的格雷夫斯甲亢;
    ②年龄小(20岁下),孕妇、年老体弱或合并严重肝、肾或心脏病而不宜手术者;
    ③手术前准备;
    ④手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者。故本题的患者应选药物治疗。药物治疗:
    ①利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化,减少甲状腺激素的合成。常用的药物有丙硫氧嘧啶;
    ②咪唑类药物,他巴唑等。

  • 第12题:

    单选题
    女性,35岁,诊断甲状腺功能亢进后即行甲状腺次全切除术,术后患者出现高热,心率160/分钟,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,应首先考虑的诊断是()
    A

    甲状腺功能亢进症状加重

    B

    甲状腺功能亢进术后感染

    C

    甲状腺功能亢进危象

    D

    甲状腺功能亢进危象前期

    E

    甲状腺功能亢进术后出现感染性腹泻


    正确答案: E
    解析: 甲状腺功能亢进患者行手术治疗易于术后诱发甲状腺危象,其临床表现为高热、心率快、烦躁不安、大汗淋漓、腹泻等。故选C。

  • 第13题:

    患者女,35岁,诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热,HR 160次/min,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻。为明确诊断,首先需要做的检查是A、甲状腺功能测定

    B、血离子测定

    C、心电图

    D、血分析

    E、胸部X线片

    F、颅脑CT

    G、甲状腺彩超

    H、心脏彩超

    该患者可能出现A、低渗性失水

    B、等渗性失水

    C、高渗性失水

    D、休克

    E、昏迷

    F、离子紊乱

    G、呼吸性碱中毒

    应对该患者首先采取的治疗措施是A、口服丙硫氧嘧啶600 mg

    B、静脉注射毛花苷丙0.2 mg

    C、口服复方碘溶液30~60滴

    D、快速大量补液

    E、纠正离子紊乱

    F、静脉滴注氢化可的松100 mg

    如患者死亡,其致死原因可能是A、高热

    B、休克

    C、心力衰竭

    D、水和电解质紊乱

    E、周期性瘫痪

    F、胫前黏液性水肿


    参考答案:问题 1 答案:ABCD


    问题 2 答案:BCDE


    问题 3 答案:ACEF


    问题 4 答案:ABCD

  • 第14题:

    甲状腺肿大不显著的患者不宜采取的治疗方法是

    A.丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑
    B.放射性131I治疗
    C.甲状腺素片
    D.甲状腺次全切术
    E.复方碘溶液

    答案:D
    解析:

  • 第15题:


    患者,女,40岁,因近2个月来怕热、多汗、情绪激动,经常腹泻、心悸,来门诊检查,诊断为甲状腺功能亢进收入院进一步诊治。

    ,若患者发生甲状腺危象,应遵医嘱首选的药物是
    A.甲硫氧嘧啶(MTU)
    B.丙硫氧嘧啶(PTU)
    C.普萘洛尔
    D.复方碘溶液
    E.氢化可的松

    答案:B
    解析:

    抗甲状腺药物的主要副作用为粒细胞减少和药疹。
    甲状腺危象可因治疗不当、感染、手术准备不充分、碘治疗反应、精神创伤等诱发。患者出现感染,应警惕甲状腺危象的发生。
    甲状腺危象的防治:①去除诱因。②抑制TH合成与释放:首选PTU。③抑制组织T转换为T和(或)抑制T与细胞受体结合:可选PTU、碘剂、β受体阻滞剂和肾上腺糖皮质激素等。④降低血TH浓度:可选用血液透析、腹膜透析或血浆置换等措施迅速降低血TH浓度。⑤降温和支持治疗。

  • 第16题:

    男性,20岁。间断心悸、出汗2月余,体重减轻约3kg,查体:BP126/68mmHg,无突眼,甲状腺Ⅱ°大,可闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是()

    • A、核素I治疗
    • B、口服复方碘溶液
    • C、甲状腺大部切除术
    • D、口服普萘洛尔
    • E、口服丙硫氧嘧啶

    正确答案:E

  • 第17题:

    患者女,35岁,诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热,HR160次/min,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻。应对该患者首先采取的治疗措施是()。

    • A、口服丙硫氧嘧啶600mg
    • B、静脉注射毛花苷丙0.2mg
    • C、口服复方碘溶液30~60滴
    • D、快速大量补液
    • E、纠正离子紊乱
    • F、静脉滴注氢化可的松100mg

    正确答案:A,C,E,F

  • 第18题:

    患者女,35岁,诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热,HR160次/min,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻。该患者可能出现()。

    • A、低渗性失水
    • B、等渗性失水
    • C、高渗性失水
    • D、休克
    • E、昏迷
    • F、离子紊乱
    • G、呼吸性碱中毒

    正确答案:B,C,D,E

  • 第19题:

    患者,男,20岁,间断心悸、出汗2月余,体重减轻约3kg,查体:BP126/68mmHg,无突眼,甲状腺Ⅱ度大,可闻及血管杂音,心率94次/分,律齐,诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是()

    • A、口服普萘洛尔
    • B、核素131I治疗
    • C、口服复方碘溶液
    • D、口服丙硫氧嘧啶
    • E、甲状腺大部切除术

    正确答案:D

  • 第20题:

    多选题
    患者女,35岁,诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热,HR160次/min,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻。应对该患者首先采取的治疗措施是()。
    A

    口服丙硫氧嘧啶600mg

    B

    静脉注射毛花苷丙0.2mg

    C

    口服复方碘溶液30~60滴

    D

    快速大量补液

    E

    纠正离子紊乱

    F

    静脉滴注氢化可的松100mg


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    如果该患者在131I治疗后2周患上呼吸道感染,之后出现发热(体温39℃)、心慌(HR160次/分)、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、腹泻等症状。此时患者治疗所需的理想药物包括(  )。
    A

    过氯酸钾

    B

    甲巯咪唑

    C

    丙硫氧嘧啶

    D

    甲氨蝶呤

    E

    复方碘溶液

    F

    普萘洛尔


    正确答案: C,D
    解析:
    该患者在131I治疗后合并有甲状腺危象,其治疗方案包括多个方面。其中抗甲药物首选丙硫氧嘧啶,因为它既可抑制T3、T4合成,又可抑制T4转化为T3。甲巯咪唑仅在没有丙硫氧嘧啶时使用。另外,具有抑制T3、T4释放的复方碘溶液,以及β受体阻滞药普萘洛尔也是甲状腺危象常用治疗药物。过氯酸钾能促进甲状腺细胞内131I的释放,但此时这种作用已没有价值。

  • 第22题:

    多选题
    患者女,35岁,诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热,HR160次/min,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻。如患者死亡,其致死原因可能是()。
    A

    高热

    B

    休克

    C

    心力衰竭

    D

    水和电解质紊乱

    E

    周期性瘫痪

    F

    胫前黏液性水肿


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女,35岁,诊断“甲状腺功能亢进症”后即行甲状腺次全切除术。术后出现高热,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻;HR160次/min。应首先考虑的诊断是()。
    A

    甲状腺功能亢进症症状加重

    B

    甲状腺功能亢进症术后感染

    C

    甲状腺危象

    D

    甲状腺危象前期

    E

    甲状腺功能亢进症术后感染性腹泻


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    患者女,35岁,诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热,HR160次/min,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻。该患者可能出现()。
    A

    低渗性失水

    B

    等渗性失水

    C

    高渗性失水

    D

    休克

    E

    昏迷

    F

    离子紊乱


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析