单选题患者女，26岁，因“发现高血压4年”来诊。查体：P88次/min，BP170/120mmHg；BMI19kg/m2；消瘦，颈部可闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/L。。最有助于明确诊断的检查（）。A 甲状腺功能B 血醛固酮水平和肾素活性C 24h尿儿茶酚胺D 血皮质醇E 血ACTH水平

题目
单选题
患者女，26岁，因“发现高血压4年”来诊。查体：P88次/min，BP170/120mmHg；BMI19kg/m2；消瘦，颈部可闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/L。。最有助于明确诊断的检查（）。
A

甲状腺功能

B

血醛固酮水平和肾素活性

C

24h尿儿茶酚胺

D

血皮质醇

E

血ACTH水平

相似考题

1.患者，男，36岁。发现高血压3年，血压波动在150～180/100～120mmHg，无明显不适症状，服用多种降压药物效果不明显，近3个月来出现下肢乏力，夜尿3～4次，就诊时测血钾2.9mmol/L。最可能的实验室检查结果是A、血醛固酮高，肾素活性高，皮质醇高B、血醛固酮高，肾素活性高，皮质醇正常C、血醛固酮高，肾素活性降低，皮质醇高D、血醛固酮低，肾素活性高，皮质醇正常E、血醛围酮高，肾素活性高，皮质醇正常

2.患者女性，31岁。主诉渐进性乏力，体重减轻，食欲减退。体检发现患者消瘦，皮肤青铜色，实验室检查：血钠129mmol／L，血钾6．0mmol／L，血皮质醇(8：00)28μg／L，尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH刺激试验时，血浆皮质醇水平不增加，据此最可能的诊断是A、异位ACTH综合征B、Cushing病C、Addison病D、继发性垂体的肾上腺皮质功能减退E、甲状腺功能减退症

3.女性，38岁，因为高血压、低血钾求治，伴有浮肿，查血钠156mmol/L, 该患者可以暂缓的检查包括A. 尿钠水平和尿渗透压;B. 肾素、血管紧张素和醛固酮水平;C. 血气，血钾水平D.双肾B超 E 血皮质醇

4.下列关于原发性醛固酮增多症的说法中，哪一项是正确的A．高血压、低血钾、肾素活性升高、皮质醇水平正常B．高血压、低血钾、肾素活性下降、皮质醇水平正常C．高血压、低血钾、肾素活性下降、皮质醇水平升高D．高血压、低血钾、肾素活性下降、皮质醇水平降低E．高血压、高血钾、肾素活性下降、皮质醇水平正常

更多“单选题患者女，26岁，因“发现高血压4年”来诊。查体：P88次/min，BP170/120mmHg；BMI19kg/m2；消瘦，颈部可闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/L。。最有助于明确诊断的检查（）。A 甲状腺功能B 血醛固酮水平和肾素活性C 24h尿儿茶酚胺D 血皮质醇E 血ACTH水平”相关问题

  • 第1题：

    患者女，45岁，因“肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起床双下肢不能活动”来诊。查体：BP 170/100 mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4 mmol/L。最可能的诊断为A、原发性高血压

    B、嗜铬细胞瘤

    C、甲状腺功能减退症

    D、原发性醛固酮增多症

    E、库欣病

    患者出现肌无力的原因是A、持续性高血压

    B、血钠潴留过多

    C、持久尿量过多

    D、尿钾排出增多

    E、血钾浓度降低

    对该疾病的诊断最有意义的血液检查是A、醛固酮

    B、血糖

    C、甲状腺功能

    D、皮质醇

    E、ACTH


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：A

  • 第2题：

    男，36岁，高血压3年下肢乏力，血钾2.9mmol／L，该患者可能得到的分析结果是

    A.血醛固酮低，肾素活性高，皮质醇高

    B.血醛固酮低，肾素活性高，皮质醇低

    C.血醛固酮低，肾素活性底，皮质醇正常

    D.血醛固酮高，肾素活性高，皮质醇正常

    E.血醛固酮低，肾素活性高，皮质醇正常


    正确答案：E
    肾素-血管紧张素-醛固酮系统与血压有关，肾素升高，血压升高；醛固酮与血容量有关，血容量低时，醛固酮增加。血钠降低，血钾升高，同样刺激醛固酮分泌增加。

  • 第3题：

    男，36岁，高血压3年下肢乏力，血钾2.9mmol/L
    A.血醛固酮低，肾素活性高，皮质醇高
    B.血醛固酮低，肾素活性高，皮质醇低
    C.血醛固酮低，肾素活性底，皮质醇正常
    D.血醛固酮高，肾素活性高，皮质醇正常
    E.血醛固酮低，肾素活性高，皮质醇正常


    答案：E
    解析：
    肾素一血管紧张素一醛固酮系统与血压有 关,肾素升高，血压升高；醛固酮与血容量有关，血 容量低时，醛固酮增加。血钠降低，血钾升高，同 样剌激醛固酮分泌增加。

  • 第4题：

    A.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾
    B.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均升高
    C.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音
    D.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾
    E.醛固酮增高，肾素、血管紧张素Ⅱ降低

    原发性醛固酮增多症( )

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    关于原发性醛固酮增多症，最具诊断价值的是（）

    A血ACTH水平

    B24h尿皮质醇水平

    C24h儿茶酚胺水平

    D血醛固酮水平和肾素活性

    E小剂量地塞米松抑制试验


    D
    略

  • 第6题：

    患者女，26岁，因“发现高血压4年”来诊。查体：P88次/min，BP170/120mmHg；BMI19kg/m2；消瘦，颈部可闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/L。。最有助于明确诊断的检查（）。

    • A、甲状腺功能
    • B、血醛固酮水平和肾素活性
    • C、24h尿儿茶酚胺
    • D、血皮质醇
    • E、血ACTH水平

    正确答案:B

  • 第7题：

    关于原发性醛固酮增多症，最具诊断价值的是（）。

    • A、血ACTH水平
    • B、24h尿皮质醇水平
    • C、24h儿茶酚胺水平
    • D、血醛固酮水平和肾素活性
    • E、小剂量地塞米松抑制试验

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者女，26岁，因“发现高血压4年”来诊。查体：P88次/min，BP170/120mmHg；BMI19kg/m2；消瘦，颈部可闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/L。 下列试验中对病因诊断没有帮助的是（）

    • A、Captopril肾图
    • B、卧、立位醛固酮试验
    • C、肾动脉造影
    • D、MIBG显像
    • E、动脉彩色多普勒超声

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，36岁。发现高血压3年，血压波动在150～180/100～120mmHg，无明显不适症状，服用多种降压药物效果不明显，近3个月来出现下肢乏力，夜尿3～4次，就诊时测血钾2.9mmol/L。最可能的实验室检查结果是（）
    A

    血醛固酮高，肾素活性高，皮质醇高

    B

    血醛固酮高，肾素活性高，皮质醇正常

    C

    血醛固酮高，肾素活性降低，皮质醇高

    D

    血醛固酮低，肾素活性高，皮质醇正常

    E

    血醛围酮高，肾素活性高，皮质醇正常


    正确答案： E
    解析： 原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水、钠潴留，血容量增多，肾素-血管紧张素系统的活性受抑制，临床表现为高血压（对常用降压药效果不明显）、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症。

  • 第10题：

    单选题
    患者女，26岁，因“发现高血压4年”来诊。查体：P88次/min，BP170/120mmHg；BMI19kg/m2；消瘦，颈部可闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/L。 诊断应首先考虑（）
    A

    甲状腺功能亢进症

    B

    肾上腺皮质腺瘤致原发性醛固酮增多症

    C

    肾动脉狭窄致继发性醛固酮增多症

    D

    原发性高血压

    E

    嗜铬细胞瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    关于原发性醛固酮增多症，最具诊断价值的是（）。
    A

    血ACTH水平

    B

    24h尿皮质醇水平

    C

    24h儿茶酚胺水平

    D

    血醛固酮水平和肾素活性

    E

    小剂量地塞米松抑制试验


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，66岁，乏力1个月。既往高血压病史4年。查体：BP 150/70mmHg，心率67次/min，律齐，腹软，腹部未闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/L，血肾素水平降低，醛固酮水平增高，CT示左侧肾上腺增生。该患者的最适宜降压药物是（　　）。
    A

    氢氯噻嗪

    B

    美托洛尔

    C

    呋塞米

    D

    螺内酯

    E

    普荼洛尔


    正确答案： C
    解析：
    患者低血钾伴高血压，血肾素水平降低，醛固酮水平增高。CT示左侧肾上腺增生，可诊断为原发性醛固酮增多症。螺内酯是醛固酮受体拮抗剂，可拮抗醛固酮作用（醛固酮保钠保水排钾），通过排钠排水降低血压。故该患者最宜选用螺内酯降压。

  • 第13题：

    关于原发性醛固酮增多症,最具诊断价值的是

    A、血ACTH水平

    B、24 h尿皮质醇水平

    C、24 h儿茶酚胺水平

    D、血醛固酮水平和肾素活性

    E、小剂量地塞米松抑制试验


    参考答案：D

  • 第14题：

    关于原发性醛固酮增多症下列说法正确的是

    A.高血压、低血钾、肾素活性降低、皮质醇水平正常

    B.高血压、高血钾、肾素活性降低、皮质醇水平正常

    C.高血压、低血钾、肾素活性升高、皮质醇水平正常

    D.高血压、低血钾、肾素活性降低、皮质醇水平升高

    E.高血压、低血钾、肾素活性降低、皮质醇水平降低


    正确答案：A
    此题考查考生对原发性醛固酮增多症临床表现以及病理生理的了解，皮质醇增多症时可表现为高血压、低血钾及肾素活性降低，诊断原发性醛固酮增多症必须除外血浆皮质醇水平的升高。

  • 第15题：

    男性，36岁。高血压3年，下肢乏力，血钾2.9mmol/L。则该患者可能得到的分析结果是

    A:血醛固酮低，肾素活性高，皮质醇高
    B:血醛固酮低，肾素活性高，皮质醇低
    C:血醛固酮低，肾素活性低，皮质醇正常
    D:血醛固酮高，肾素活性低，皮质醇正常
    E:血醛固酮低，肾素活性高，皮质醇正常

    答案：D
    解析：
    患者表现为高血压及低血钾并伴有肌无力，可以初步诊断为原发性醛固酮增多症，分析结果则是血醛固酮高，肾素活性低，皮质醇正常。

  • 第16题：

    A.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾
    B.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均升高
    C.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音
    D.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾
    E.醛固酮增高，肾素、血管紧张素Ⅱ降低

    Liddle综合征( )

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    Liddle综合征（）

    • A、高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾
    • B、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均升高
    • C、醛固酮增高，肾素、血管紧张素Ⅱ降低
    • D、高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音
    • E、高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者男，65岁，因“食欲亢进、体重增加1年”来诊。查体：BP150/100mmHg；身高170cm，体重85kg；腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及股上部可见淡红色紫纹。初步诊断为库欣综合征。实验室检查：血钾2.5mmol/L，24h尿钾排出量30mmol。为明确诊断应检查（）

    • A、血管紧张素Ⅱ＋血钠测定
    • B、ACTH兴奋试验
    • C、地塞米松抑制试验
    • D、肾素-血管紧张素-醛固酮测定
    • E、胰岛素低血糖兴奋试验

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者女，26岁，因“发现高血压4年”来诊。查体：P88次/min，BP170/120mmHg；BMI19kg/m2；消瘦，颈部可闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/L。。诊断应首先考虑（）。

    • A、甲状腺功能亢进症
    • B、肾上腺皮质腺瘤致原发性醛固酮增多症
    • C、肾动脉狭窄致继发性醛固酮增多症
    • D、原发性高血压
    • E、嗜铬细胞瘤

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    关于原发性醛固酮增多症，下列说法正确的是（）
    A

    高血压、低血钾、肾素活性降低、皮质醇水平正常

    B

    高血压、高血钾、肾素活性降低、皮质醇水平正常

    C

    高血压、低血钾、肾素活性升高、皮质醇水平正常

    D

    高血压、低血钾、肾素活性降低、皮质醇水平升高

    E

    高血压、低血钾、肾素活性降低、皮质醇水平降低


    正确答案： A
    解析： 此题考查考生对原发性醛固酮增多症临床表现以及病理生理的了解，皮质醇增多症时可表现为高血压、低血钾及肾素活性降低，诊断原发性醛固酮增多症必须除外血浆皮质醇水平的升高。

  • 第21题：

    单选题
    患者女，26岁，因“发现高血压4年”来诊。查体：P88次/min，BP170/120mmHg；BMI19kg/m2；消瘦，颈部可闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/L。。下列试验中对病因诊断没有帮助的是（）。
    A

    Captopril肾图

    B

    卧、立位醛固酮试验

    C

    肾动脉造影

    D

    MIBG显像

    E

    动脉彩色多普勒超声


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    Liddle综合征（）
    A

    高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾

    B

    醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均升高

    C

    醛固酮增高，肾素、血管紧张素Ⅱ降低

    D

    高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音

    E

    高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    结节性多动脉炎（）
    A

    高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾

    B

    醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均升高

    C

    醛固酮增高，肾素、血管紧张素Ⅱ降低

    D

    高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音

    E

    高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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