单选题患者女,25岁,未婚,因“闭经3个月,伴自发溢乳15d”来诊。查体无特殊发现。实验室检查:血清PRL>300ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT31.49nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),FT34.51pmol/L(正常值2.63~5.70pmol/L),FT416.24pmol/L(正常值9.00~19.04pmol/L),TSH1.56μU/ml(正常值0.500~4.940μU/

题目
单选题
患者女,25岁,未婚,因“闭经3个月,伴自发溢乳15d”来诊。查体无特殊发现。实验室检查:血清PRL>300ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT31.49nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),FT34.51pmol/L(正常值2.63~5.70pmol/L),FT416.24pmol/L(正常值9.00~19.04pmol/L),TSH1.56μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.578ng/ml(正常值0~10.000ng/ml),睾酮0.31ng/ml(成年女性正常值≤0.6ng/ml)。欲进一步明确定位诊断,首选的检查是()。
A

全垂体功能评价

B

鞍区MRI薄层扫描+动态增强

C

血HCG检查

D

生长激素激发试验

E

性腺功能的评价


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参考答案和解析
正确答案: C
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  • 第1题:

    患者女,25岁,未婚,因“闭经3个月,伴自发溢乳15d”来诊。查体无特殊发现。实验室检查:血清PRL>300ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT31.49nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),FT34.51pmol/L(正常值2.63~5.70pmol/L),FT416.24pmol/L(正常值9.00~19.04pmol/L),TSH1.56μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.578ng/ml(正常值0~10.000ng/ml),睾酮0.31ng/ml(成年女性正常值≤0.6ng/ml)。 目前最可能的诊断是()

    A妊娠12周

    B多囊卵巢综合征

    C甲状腺功能减退症

    D垂体泌乳素瘤

    E高泌乳素血症


    D

  • 第2题:

    患者女,32岁,已婚5年,因“闭经3年伴溢乳,头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()。

    • A、垂体-甲状腺轴功能检测
    • B、垂体-性腺轴功能检测
    • C、血清PRL水平
    • D、乳腺B超
    • E、鞍区MRI薄层扫描+动态增强
    • F、垂体-肾上腺轴功能检测

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第3题:

    患者女,38岁,因“发现右侧乳头溢液2个月”来诊。溢液呈血性,单孔,量少,不伴有乳腺疼痛。查体:双乳未触及明确肿物。乳管镜检查:发现Ⅲ级乳管内生物阻塞,乳管镜不能通过。最可能的诊断是()。

    • A、乳管扩张症
    • B、乳管内异物
    • C、乳管内乳头状瘤
    • D、乳管内乳头状瘤病
    • E、乳管内乳头状癌

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者男,19岁,未婚,大学生,因“发现乳腺发育3~4年”来诊。患者体态偏胖。实验室检查:血清PRL>1000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),睾酮1.23ng/ml(成年男性正常值3.50~8.60ng/ml)。鞍区MRI:19mm×12mm×15mm占位。目前最可能的诊断是()

    • A、垂体泌乳素微腺瘤
    • B、颅咽管瘤
    • C、甲状腺功能减退伴垂体病理性增生
    • D、垂体泌乳素大腺瘤
    • E、高泌乳素血症

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,女,35岁。闭经2年,体检发现双侧乳房触发溢乳。首选检测的指标是?()

    • A、FSH
    • B、TSH
    • C、GH
    • D、ACTH
    • E、PRL

    正确答案:E

  • 第6题:

    单选题
    患者女,25岁,未婚,因“闭经3个月,伴自发溢乳15d”来诊。查体无特殊发现。实验室检查:血清PRL>300ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT31.49nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),FT34.51pmol/L(正常值2.63~5.70pmol/L),FT416.24pmol/L(正常值9.00~19.04pmol/L),TSH1.56μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.578ng/ml(正常值0~10.000ng/ml),睾酮0.31ng/ml(成年女性正常值≤0.6ng/ml)。目前最可能的诊断是()。
    A

    妊娠12周

    B

    多囊卵巢综合征

    C

    甲状腺功能减退症

    D

    垂体泌乳素瘤

    E

    高泌乳素血症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者女,25岁,未婚,因“闭经3个月,伴自发溢乳15d”来诊。查体无特殊发现。实验室检查:血清PRL>300ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT31.49nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),FT34.51pmol/L(正常值2.63~5.70pmol/L),FT416.24pmol/L(正常值9.00~19.04pmol/L),TSH1.56μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.578ng/ml(正常值0~10.000ng/ml),睾酮0.31ng/ml(成年女性正常值≤0.6ng/ml)。 最重要的确诊依据是()
    A

    蝶鞍X线片

    B

    鞍区CT平扫

    C

    血清PRL>300ng/ml

    D

    乳腺B超

    E

    鞍区MRI薄层扫描


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,19岁,未婚,大学生,因“发现乳腺发育3~4年”来诊。患者体态偏胖。实验室检查:血清PRL>1000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),睾酮1.23ng/ml(成年男性正常值3.50~8.60ng/ml)。鞍区MRI:19mm×12mm×15mm占位。目前最可能的诊断是()
    A

    垂体泌乳素微腺瘤

    B

    颅咽管瘤

    C

    甲状腺功能减退伴垂体病理性增生

    D

    垂体泌乳素大腺瘤

    E

    高泌乳素血症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者女,32岁,已婚5年,因“闭经3年伴溢乳,头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。目前应主要考虑的疾病有()。

    • A、妊娠2周
    • B、多囊卵巢综合征
    • C、甲状腺功能减退症
    • D、垂体泌乳素瘤
    • E、高泌乳素血症
    • F、视神经萎缩

    正确答案:D,E

  • 第10题:

    患者,女,34岁,月经稀发2年,闭经半年,溢乳3个月,对诊断最有价值的测定项目是()。

    • A、HCG
    • B、雄激素
    • C、雌激素
    • D、孕激素
    • E、PRL

    正确答案:E

  • 第11题:

    患者女,25岁,未婚,因“闭经3个月,伴自发溢乳15d”来诊。查体无特殊发现。实验室检查:血清PRL>300ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT31.49nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),FT34.51pmol/L(正常值2.63~5.70pmol/L),FT416.24pmol/L(正常值9.00~19.04pmol/L),TSH1.56μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.578ng/ml(正常值0~10.000ng/ml),睾酮0.31ng/ml(成年女性正常值≤0.6ng/ml)。 最重要的确诊依据是()

    • A、蝶鞍X线片
    • B、鞍区CT平扫
    • C、血清PRL>300ng/ml
    • D、乳腺B超
    • E、鞍区MRI薄层扫描

    正确答案:C

  • 第12题:

    患者女,38岁,因“发现右侧乳头溢液2个月”来诊。溢液呈血性,单孔,量少,不伴有乳腺疼痛。查体:双乳未触及明确肿物。为明确诊断,最适合的检查是()。

    • A、超声
    • B、乳管造影
    • C、乳腺MRI
    • D、乳头溢液涂片细胞学检查
    • E、乳管镜

    正确答案:E

  • 第13题:

    下列患者的最佳治疗方案: 患者,女,28岁。因闭经半年,伴双侧溢乳就诊。尿妊娠试验阴性,血PRL>200μg/L,蝶鞍CT提示垂体微腺瘤( )


      正确答案:C

    • 第14题:

      多选题
      患者女,32岁,已婚5年,因“闭经3年伴溢乳,头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。目前应主要考虑的疾病有()
      A

      妊娠2周

      B

      多囊卵巢综合征

      C

      甲状腺功能减退症

      D

      垂体泌乳素瘤

      E

      高泌乳素血症

      F

      视神经萎缩


      正确答案: D,E
      解析: 暂无解析

    • 第15题:

      多选题
      患者女,32岁,已婚5年,因“闭经3年伴溢乳,头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
      A

      垂体-甲状腺轴功能检测

      B

      垂体-性腺轴功能检测

      C

      血清PRL水平

      D

      乳腺B超

      E

      鞍区MRI薄层扫描+动态增强

      F

      垂体-肾上腺轴功能检测


      正确答案: B,A
      解析: 暂无解析

    • 第16题:

      多选题
      患者女,32岁,已婚5年,因“闭经3年伴溢乳,头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。欲明确诊断,尚需要鉴别的疾病包括()
      A

      药物原因导致的闭经与溢乳

      B

      妇产科疾病导致的不孕症

      C

      病理性原因导致的闭经与溢乳

      D

      特发性高泌乳素血症

      E

      宫外孕

      F

      颅咽管瘤


      正确答案: A,C
      解析: 暂无解析