单选题急性化脓性根尖周炎临床表现为各具特点的三个阶段是（　　）。A 根尖脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿B 根尖脓肿、牙周脓肿、骨膜下脓肿C 根尖脓肿、骨膜上脓肿、黏膜下脓肿D 根尖脓肿、黏膜下脓肿、窦道形成E 根尖脓肿、牙周脓肿、黏膜下脓肿

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

简述急性化脓性根尖周炎。

正确答案: 1.概述急性化脓性根尖周炎属于根尖周病的一种。根尖周病是指发生于根尖周组织的炎症性病变，绝大多数是由牙髓病发展而来，细菌感染是主要病因，临床上主要分为急性、慢性两种。急性根尖周炎又可分为浆液性和化脓性两种。急性化脓性根尖周炎又称急性牙槽脓肿，是由急性浆液性根尖周炎发展而来的，也可由慢性根尖周炎急性发作所致。急性化脓性根尖周炎在其发展过程中，因其脓液所在部位不同而划分为根尖脓肿、骨膜下脓肿和黏膜下脓肿三个阶段，主要症状为疼痛和肿胀，严重者伴有全身症状。
2.诊断要点主要依据患牙所表现出来的典型症状及体征，由疼痛及红肿程度分辨患牙所处的炎症阶段。（1）根尖脓肿患牙有自发性、持续性、定位性剧烈跳痛，患牙浮起，咬合痛；检查患牙叩痛、松动明显，根尖部牙龈潮红，有轻度扪痛。牙髓无活力。
（2）骨膜下脓肿患牙持续性剧烈跳痛达最高峰，更觉高起、松动，触痛剧烈，相应颌面部软组织肿胀、压痛，并伴有全身症状；检查患牙为重度叩痛、Ⅲ度松动，牙龈红肿，移行沟变平，压痛明显，扪诊有深部波动感，牙髓无活力。
（3）黏膜下脓肿脓液已达黏膜下，疼痛减轻，全身症状缓解；检查患牙叩痛（+）～（++），松动Ⅰ度，根尖区黏膜肿胀呈半球形隆起，波动感明显，牙髓无活力。
3.鉴别诊断
（1）急性牙髓炎其疼痛特征为自发性、阵发性剧痛，不能定位，叩诊阴性或仅有轻微反应。温度测试引起长时间的剧痛。
（2）急性牙周脓肿多无明显的牙体疾患，有深牙周袋，脓肿多靠近龈缘区，电活力测试可有反应，叩痛较轻。X线片示牙槽骨嵴有破坏。
4.治疗
（1）控制炎症，清除病灶，保存患牙。
（2）急性期应及时开髓引流，缓解患者症状，减轻患者痛苦。骨膜下或黏膜下脓肿期应在局麻下切开排脓。
（3）急性症状消除后，可视情况行根管治疗术或牙髓塑化术。（4）在局部治疗的同时，辅以全身抗感染治疗。

第6题：

急性化脓性根尖周炎症状最严重的阶段是（）

• A、根尖肿脓阶段
• B、骨膜下脓肿阶段
• C、黏膜下肿脓阶段
• D、皮下脓肿阶段
• E、形成窦道阶段

正确答案:B

第7题：

急性化脓性根尖周炎症状最严重的阶段是（）

• A、根尖脓肿阶段
• B、骨膜下脓肿阶段
• C、黏膜下脓肿阶段
• D、皮下脓肿阶段
• E、形成窦道阶段

正确答案:B

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

急性化脓性根尖周炎临床表现为各具特点的三个阶段是（）。

• A、根尖脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿
• B、根尖脓肿、牙周脓肿、骨膜下脓肿
• C、根尖脓肿、骨膜上脓肿、黏膜下脓肿
• D、根尖脓肿、黏膜下脓肿、窦道形成
• E、根尖脓肿、牙周脓肿、黏膜下脓肿

正确答案:A

第17题：

简述急性化脓性根尖周炎诊断要点。

正确答案: 1.疼痛特点自发性持续性剧烈性跳痛，能定位，咬合痛明显。不敢咀嚼。
2.叩痛明显叩诊（++）～（+++）。
3.牙龈肿痛可有脓肿形成。

第18题：

急性根尖周炎化脓期的临床三个阶段为（）。

• A、浆液期、化脓期、引流期
• B、根尖周脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿
• C、根尖周脓肿、根尖周肉芽肿、根尖周囊肿
• D、急性根尖周炎、慢性根尖周炎、慢性牙槽脓肿
• E、根尖周脓肿、骨膜下脓肿、面部间隙感染

正确答案:B

第19题：

心肾阳虚与脾肾阳虚证在临床表现上有何共性？各具什么特点？

正确答案: 共性：都有肾阳虚以及水湿内停的症状，如畏寒，水肿，苔白滑，脉沉等。
特点：心肾阳虚证，有心阳虚，血行瘀阻症状，如胸闷。唇舌紫暗，心悸等；脾肾阳虚证，有睥阳虚的表现，如便溏，甚则下利清谷等。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：