单选题一肾综合征出血患者热退2天,尿量100ml/24小时,出现气促,头痛,恶心呕吐。脉洪大,脉速,血压23.3/13.5kPa,R30次/分,P130次/分,神志模糊、瞳孔等大,心律齐。血常规:WBC12×109/L,中性90%,血小板75×109/L,尿常规:蛋白(+++),BUN12.8mmol/L,Cf460μmol/L,下列治疗哪项不是必要的()A 利尿B 导泻C 纠正酸中毒D 抗病毒治疗E 透析治疗

题目
单选题
一肾综合征出血患者热退2天,尿量100ml/24小时,出现气促,头痛,恶心呕吐。脉洪大,脉速,血压23.3/13.5kPa,R30次/分,P130次/分,神志模糊、瞳孔等大,心律齐。血常规:WBC12×109/L,中性90%,血小板75×109/L,尿常规:蛋白(+++),BUN12.8mmol/L,Cf460μmol/L,下列治疗哪项不是必要的()
A

利尿

B

导泻

C

纠正酸中毒

D

抗病毒治疗

E

透析治疗


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  • 第1题:

    肾综合征出血热患者热退2天,尿量

    A.利尿

    B.导泻

    C.纠正酸中毒

    D.抗病毒治疗

    E.透析治疗


    正确答案:D
    患者属肾综合征出血热少尿期,少尿期可采取“稳、促、导、透”的原则,即稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗。而抗病毒治疗应在发热早期。

  • 第2题:

    一流行性出血热患者进入少尿期1周,尿量100ml/24小时,出现脉洪大,脉速,血压23.3/13.5kPa,伴气促、头痛、喷射性呕吐、神志模糊、瞳孔等大。此综合征是

    A.血尿素氮及肌酐过高所致
    B.高血容量综合征表现
    C.颅高压引起
    D.脑疝引起
    E.高血钾的表现

    答案:B
    解析:
    肾综合征出血热进入少尿期或无尿时,代谢产物不能通过肾脏滤出,加之低血压休克期和少尿早期组织渗出物的回吸收,代谢产物对循环和内分泌系统的影响使循环血容量增高,出现血压升高及颅内压升高等高血容量的表现。

  • 第3题:

    某肾综合征出血热患者进入少尿期1周,尿量100ml/24小时,出现脉洪大,血压23.0/13.3kPa,伴气促,头痛、喷射性呕吐。最大可能是()

    • A、血尿素氮及肌酐过高所致
    • B、高血容量综合征表现
    • C、颅高压引起
    • D、高钠血症引起
    • E、高血钾的表现

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者,5天前出现发热、恶心、头痛、四肢酸痛、腰痛,诊断为肾综合征出血热。今日尿量增多,诉有乏力、心慌症状,考虑其原因为()

    • A、脱水
    • B、肾功能不全
    • C、高钠血症
    • D、低血钾
    • E、低血糖

    正确答案:D

  • 第5题:

    19岁男患,因发热3天,头痛、恶心就诊,体温38℃,血压125/70mmHg,脉搏86次/分,球结膜充血,皮肤少量出血点,化验:白细胞9×109/L,中性粒细胞70%,血小板88×109/L,尿蛋白(+),出血热抗体阳性,入院治疗,病程中无尿量减少,入院后第3天尿3000ml/24h,此患者临床分型为()

    • A、肾综合征出血热轻型
    • B、肾综合征出血热中型
    • C、肾综合征出血热重型
    • D、肾综合征出血热危重型
    • E、肾综合征出血热非典型

    正确答案:A

  • 第6题:

    一流行性出血热患者进入少尿期1周,尿量100ml/24小时,出现脉洪大,脉速,血压23.0/13.3kPa,伴气促,头痛、喷射性呕吐,神志模糊、瞳孔等大。此综合征是()

    • A、血尿素氮及肌酐过高所致
    • B、高血容量综合征表现
    • C、颅高压引起
    • D、脑疝引起
    • E、高血钾的表现

    正确答案:B

  • 第7题:

    一肾综合征出血患者热退2天,尿量100ml/24小时,出现气促,头痛,恶心呕吐。脉洪大,脉速,血压23.3/13.5kPa,R30次/分,P130次/分,神志模糊、瞳孔等大,心律齐。血常规:WBC12×109/L,中性90%,血小板75×109/L,尿常规:蛋白(+++),BUN12.8mmol/L,Cf460μmol/L,下列治疗哪项不是必要的()

    • A、利尿
    • B、导泻
    • C、纠正酸中毒
    • D、抗病毒治疗
    • E、透析治疗

    正确答案:D

  • 第8题:

    肾综合征出血热(流行性出血热)患者病程第8天,尿量80ml/d,血压186/118mmHg,脉搏洪大,面部水肿,体表静脉充盈,双肺底有散在湿性啰音。经治疗患者尿量逐日增多,已达1000ml/d,但此时再次出现发热,体温38.8℃,伴咳嗽、咳痰,偶有气促。此时对明确诊断最有价值的检查是()

    • A、血、尿常规
    • B、血生化
    • C、血培养
    • D、胸部X线片或胸部CT,动态检查血常规
    • E、痰培养

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    肾综合征出血热患者热退2天,尿量100mL/24小时,出现气促,头痛,恶心呕吐。脉洪大,脉速,血压174/100mmHg,R30次/分,P130次/分,神志模糊、瞳孔等大,心律齐。血常规:WBC12×109/L,中性0.90,血小板75×109/L,尿常规:蛋白(+ + +),BUN12.8mmol/L,Cr460μmol/L,下列治疗哪项不是必要的?(  )
    A

    利尿

    B

    导泻

    C

    纠正酸中毒

    D

    抗病毒治疗

    E

    透析治疗


    正确答案: A
    解析: 患者属肾综合征出血热少尿期,少尿期可采取“稳、促、导、透”的原则,即稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗。而抗病毒治疗应在发热早期。

  • 第10题:

    单选题
    肾综合征出血热(流行性出血热)患者病程第8天,尿量80ml/d,血压186/118mmHg,脉搏洪大,面部水肿,体表静脉充盈,双肺底有散在湿性啰音。此时可能的诊断为()
    A

    肺部感染

    B

    心力衰竭

    C

    肺出血

    D

    高血容量综合征

    E

    高血压脑病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    一流行性出血热患者进入少尿期1周,尿量100mL/24h,出现脉洪大,脉速,血压23.3/13.5kPa,伴气促,头痛、喷射性呕吐,神志模糊、瞳孔等大。此综合征是(  )。
    A

    血尿素氮及肌酐过高所致

    B

    高血容量综合征表现

    C

    颅高压引起

    D

    脑疝引起

    E

    高血钾的表现


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者,女性,60岁:慢性肾功能不全尿毒症期,进行血液透析治疗。在透析半小时后出现头痛、恶心、呕吐、血压升高、抽搐,很快意识不清,陷入昏迷。请问该患者出现了哪种并发症

    A:出血
    B:致热原反应
    C:低血压
    D:失衡综合征
    E:变态反应

    答案:D
    解析:
    本题考查肾衰竭行血液透析治疗中的并发症。失衡综合征主要表现为头痛、恶心、呕吐、血压升高等脑水肿的表现。

  • 第13题:

    男性,23岁。在粮库工作,工作中有鼠类接触史,11月12日入院,发病共6天,病初发热持续4天,伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐,近2日24小时尿量不足400ml,实验室检查血钾5.6mmol/L,现诊断为"肾综合征出血热,少尿期"。

    该患者病程中出现高血容量综合征,不包括哪种表现
    A.体表静脉充盈
    B.脉压缩小
    C.收缩压增高
    D.脉搏洪大
    E.脸部胀满

    答案:B
    解析:
    1.该患者处于肾综合征出血热少尿期,治疗原则为"稳、促、导、透",题干中该患者无放血、透析指征,无明确感染迹象;每日补液量为前一日尿量和呕吐量再加500~700ml。
    2.高血容量综合征的表现包括体表静脉充盈、脉压增大、收缩压增高、脉搏洪大、脸部胀满、心率增快等,是透析指征之一。

  • 第14题:

    男性,23岁。在粮库工作,工作中有鼠类接触史,11月12日入院,发病共6天,病初发热持续4天,伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐,近2日24小时尿量不足400ml,实验室检查血钾5.6mmol/L,现诊断为"肾综合征出血热,少尿期"。该患者病程中出现高血容量综合征,不包括哪种表现()

    • A、体表静脉充盈
    • B、脉压缩小
    • C、收缩压增高
    • D、脉搏洪大
    • E、脸部胀满

    正确答案:B

  • 第15题:

    43岁男患,农民,发热,头痛,恶心、呕吐6天,腰痛3天,尿量减少1天,查体发现下列哪项有助于诊断肾综合征出血热()

    • A、巩膜黄染
    • B、玫瑰疹
    • C、脾界大
    • D、皮肤点状、搔抓样出血点
    • E、颈强直

    正确答案:D

  • 第16题:

    一流行性出血热患者进入少尿期1周,尿量100ml/24小时,出现脉洪大,脉速,血压23.3/13.5kPa,伴气促,头痛、喷射性呕吐,神志模糊、瞳孔等大。此综合征是().

    • A、血尿素氮及肌酐过高所
    • B、高血容量综合征表现
    • C、颅高压引起
    • D、脑疝引起
    • E、高血钾的表现

    正确答案:B

  • 第17题:

    肾综合征出血热(流行性出血热)高血容量综合征主要表现为()

    • A、血红蛋白增加
    • B、脉搏洪大
    • C、皮肤皱缩
    • D、血压升高
    • E、心率减慢

    正确答案:B,D

  • 第18题:

    42岁女患,诊断为肾综合征出血热,少尿6天,尿素氮38mmol/L,尿量少于100ml/24h,血压180/115mmHg,脉洪大,体表静脉充盈,呼吸快,双肺底有散在水泡音,下列哪项治疗措施最有效()

    • A、大量利尿剂
    • B、充分降压治疗
    • C、强心
    • D、血液透析
    • E、控制液体入量

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    某肾综合征出血热患者进入少尿期1周,尿量100ml/24小时,出现脉洪大,血压23.0/13.3kPa,伴气促,头痛、喷射性呕吐。最大可能是()
    A

    血尿素氮及肌酐过高所致

    B

    高血容量综合征表现

    C

    颅高压引起

    D

    高钠血症引起

    E

    高血钾的表现


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男,40岁,农民。诊断为肾综合征出血热,现为病程第10天,少尿6天,24小时尿量不足100ml,伴头痛、腰痛、腹痛、恶心、呕吐。查体:状态差,球结膜充血、水肿,可见片状出血,注射部位可见大片瘀斑,全腹压痛及反跳痛阳性,双肾区叩痛阳性。该患者夜间突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,双肺闻及大量的中、小水泡音,急诊床头胸片示双肺纹理模糊,肺门呈蝴蝶状。该患者最可能出现的并发症是()
    A

    呼吸窘迫综合征

    B

    肺内感染

    C

    严重代谢性酸中毒

    D

    肺出血

    E

    高血容量肺水肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    19岁男患,因发热3天,头痛、恶心就诊,体温38℃,血压125/70mmHg,脉搏86次/分,球结膜充血,皮肤少量出血点,化验:白细胞9×109/L,中性粒细胞70%,血小板88×109/L,尿蛋白(+),出血热抗体阳性,入院治疗,病程中无尿量减少,入院后第3天尿3000ml/24h,此患者临床分型为()
    A

    肾综合征出血热轻型

    B

    肾综合征出血热中型

    C

    肾综合征出血热重型

    D

    肾综合征出血热危重型

    E

    肾综合征出血热非典型


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    一流行性出血热患者进入少尿期1周,尿量100ml/24小时,出现脉洪大,脉速,血压23.0/13.3kPa,伴气促,头痛、喷射性呕吐,神志模糊、瞳孔等大。此综合征是()
    A

    血尿素氮及肌酐过高所致

    B

    高血容量综合征表现

    C

    颅高压引起

    D

    脑疝引起

    E

    高血钾的表现


    正确答案: E
    解析: 暂无解析