肾综合征出血热患者热退2天,尿量100ml/24小时,出现气促,头痛,恶心呕吐。脉洪大,脉速,血压174/100mmHg,R30次/分,P130次/分,神志模糊、瞳孔等大,心律齐。血常规:WBC12×109/L,中性0.90,血小板75×109/L,尿常规:蛋白(+++),BUN12.8mmol/L,Cr460μmol/L,下列治疗哪项不是必要的A.利尿B.导泻C.纠正酸中毒D.抗病毒治疗E.透析治疗

题目

肾综合征出血热患者热退2天,尿量100ml/24小时,出现气促,头痛,恶心呕吐。脉洪大,脉速,血压174/100mmHg,R30次/分,P130次/分,神志模糊、瞳孔等大,心律齐。血常规:WBC12×109/L,中性0.90,血小板75×109/L,尿常规:蛋白(+++),BUN12.8mmol/L,Cr460μmol/L,下列治疗哪项不是必要的

A.利尿

B.导泻

C.纠正酸中毒

D.抗病毒治疗

E.透析治疗


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参考答案和解析
正确答案:D
患者属肾综合征出血热少尿期,少尿期可采取“稳、促、导、透”的原则,即稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗。而抗病毒治疗应在发热早期。
更多“肾综合征出血热患者热退2天,尿量100ml/24小时,出现气促,头痛,恶心呕吐。脉洪大,脉速,血压174/100m ”相关问题
  • 第1题:

    肾综合征出血热患者热退2天,尿量100ml/24小时,出现气促,头痛,恶心呕吐。脉洪大,脉速,血压174/100mmHg,R30次/分,P130次/分,神志模糊、瞳孔等大,心律齐。血常规:WBC12×10/L,中性0.90,血小板75×10/L,尿常规:蛋白(+ + +),BUN12.8mmol/L,Cr460μmol/L,下列治疗哪项不是必要的

    A.利尿
    B.导泻
    C.纠正酸中毒
    D.抗病毒治疗
    E.透析治疗

    答案:D
    解析:
    患者属肾综合征出血热少尿期,少尿期可采取"稳、促、导、透"的原则,即稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗。而抗病毒治疗应在发热早期。

  • 第2题:

    一流行性出血热患者进入少尿期1周,尿量100ml/24小时,出现脉洪大,脉速,血压23.3/13.5kPa,伴气促、头痛、喷射性呕吐、神志模糊、瞳孔等大。此综合征是

    A.血尿素氮及肌酐过高所致
    B.高血容量综合征表现
    C.颅高压引起
    D.脑疝引起
    E.高血钾的表现

    答案:B
    解析:
    肾综合征出血热进入少尿期或无尿时,代谢产物不能通过肾脏滤出,加之低血压休克期和少尿早期组织渗出物的回吸收,代谢产物对循环和内分泌系统的影响使循环血容量增高,出现血压升高及颅内压升高等高血容量的表现。

  • 第3题:

    肾综合征出血热的发热期特征性表现有:

    A.颜面、颈部、胸部潮红

    B.头痛、腰痛、眼眶痛

    C.水肿

    D.血压下降

    E.尿量减少


    颜面、颈部、胸部潮红;头痛、腰痛、眼眶痛

  • 第4题:

    肾综合征出血热患者热退2天,尿量100ml/24小时,出现气促,头痛,恶心呕吐。脉洪大,脉速,血压174/100mmHg,R30次/分,P130次/分,神志模糊、瞳孔等大,心律齐。血常规:WBC12×10^9/L,中性0.90,血小板75×10^9/L,尿常规:蛋白(+++),BUN12.8mmol/L,Cr460μmol/L,下列治疗哪项不是必要的

    A.利尿
    B.导泻
    C.纠正酸中毒
    D.抗病毒治疗
    E.透析治疗

    答案:D
    解析:
    患者属肾综合征出血热少尿期,少尿期可采取"稳、促、导、透"的原则,即稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗。而抗病毒治疗应在发热早期。

  • 第5题:

    男性,23岁。在粮库工作,工作中有鼠类接触史,11月12日入院,发病共6天,病初发热持续4天,伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐,近2日24小时尿量不足400ml,实验室检查血钾5.6mmol/L,现诊断为"肾综合征出血热,少尿期"。

    该患者病程中出现高血容量综合征,不包括哪种表现
    A.体表静脉充盈
    B.脉压缩小
    C.收缩压增高
    D.脉搏洪大
    E.脸部胀满

    答案:B
    解析:
    1.该患者处于肾综合征出血热少尿期,治疗原则为"稳、促、导、透",题干中该患者无放血、透析指征,无明确感染迹象;每日补液量为前一日尿量和呕吐量再加500~700ml。
    2.高血容量综合征的表现包括体表静脉充盈、脉压增大、收缩压增高、脉搏洪大、脸部胀满、心率增快等,是透析指征之一。