多选题使用双气囊三腔管时错误的护理方法是（）。A插管前检查气囊是否漏气B插管至65cm时取胃液C先向食管囊注气D胃囊内注气压力40～60mmHg
题目
多选题
使用双气囊三腔管时错误的护理方法是（）。
A
插管前检查气囊是否漏气
B
插管至65cm时取胃液
C
先向食管囊注气
D
胃囊内注气压力40～60mmHg
相似考题
参考答案和解析
正确答案：
C,D
解析：
使用双气囊三腔管时，插管长度为50～55cm。
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-
第1题：
消化性溃疡呕血病人的正确护理措施是（ ）
A．卧床休息
B．禁食3天
C．禁用巴比妥类药物
D．定期测量生命体征
E．早期使用双气囊三腔管
正确答案：AD
-
第2题：
双气囊三腔管的护理要点不包括
A.使用前检查管路是否漏气
B.先向胃气囊充气
C.胃气囊充气量为l50～200ml
D.每隔12小时气囊放气20～30分钟
E.若出血停止可立即拔管
正确答案：E
双气囊三腔管的护理要点包括检查是否漏气，并测定充盈后两者气体的容量和气压；将三腔管之前端及气囊涂以液状石蜡，用注射器抽尽气囊内的气体；协助患者半卧位，清洁鼻腔，用丁卡因喷雾器进行咽喉部喷雾，使其达到表面麻醉作用；用50ml注射器分别向胃囊管注气150～200ml；向外牵拉三腔管直至胃气囊已压向胃底贲门部；再用50ml注射器向食管囊注气100～120ml；用绷带缚住三腔管，附以0．5k9的沙袋，用固定架牵引三腔管。本题A、B、C、D均正确。出血停止24小时后，可放去食管囊内的气体，放松牵引，继续观察24小时，确定无出血时再将胃气囊放气。 -
第3题：
护士为使用双气囊三腔管的患者实施护理措施，正确的是A.拔管后24小时内仍有出血的可能，需严密观察
B.48小时内未出血者可拔管
C.食管气囊和胃气囊各注气200ml
D.置管期间每隔24小时放气1次
E.先向食管气囊注气，再向胃气囊注气答案：A解析：使用双气囊三腔管时，拔管后24小时内仍有出血的可能，需严密观察。 -
第4题：
有关双气囊三腔管的护理，正确的是A.插入三腔管后先向食管气囊注气
B.置管期间唾液可随时咽下
C.胃气囊注气量为100～150ml，食管气囊注气量为200～300ml
D.放置48小时后，出血停止，放气观察24小时后无出血再拔管
E.拔管前从胃管内注石蜡油20～30ml答案：D解析：插入三腔管后应先向胃囊管注气，A错误。置管期间唾液不可随时咽下，B错误。胃气囊注气量应为150～200ml、食管100～150ml，C错误。放置48小时后，出血停止，放气观察24小时后无出血再拔管，D正确。拔管前口服液状石蜡20～30ml，润滑黏膜及管、囊的外壁，E错误。故选D。解题关键：考生应掌握双气囊三腔管的使用方法，结合图示进行记忆。 -
第5题：
消化性溃疡呕血患者的正确护理措施是（）。
- A、卧床休息
- B、禁食3天
- C、早期使用双气囊三腔管
- D、禁用巴比妥类药物
- E、定期测量生命体征
正确答案:A,E -
第6题：
上消化道大出血伴休克的首要护理措施是（）
- A、去枕平卧
- B、安定情绪
- C、迅速配血
- D、准备双气囊三腔管
- E、建立静脉输液途径
正确答案:E -
第7题：
试述双气囊三腔管压迫止血术的目的及术后护理要点。
正确答案:目的：用于门静脉高压所致的食管、胃底静脉曲张破裂出血的应急处理。
术后护理要点有：
（1）加强观察，经常抽吸胃内容物，避免胃膨胀引起呕吐。若见新鲜血液，说明压迫止血失效，必要时将胃管连接于胃肠减压器上，以观察止血效果。
（2）防窒息：患者若出现胸骨下不适、恶心或频发期前收缩，应考虑是胃气囊脱出。当胃气囊破裂，食管气囊上移时，阻塞喉部引起窒息，应立即剪断三腔管结扎处，放出气体。神志不清的患者要加以适当约束，防止躁动时拔管引起窒息等意外。
（3）防误吸：置管期间加强口腔护理，保持清洁、湿润，经常向鼻腔内滴液状石蜡，防止黏膜损伤，嘱患者勿咽唾液、痰液，以免误吸致吸入性肺炎。
（4）防创伤：胃气囊注水（气）量，既能使胃气囊充分膨胀防止过小而牵拉滑过贲门进入食管，也可以避免过度压迫使黏膜坏死。食管气囊应每隔12～24小时放气1次，每次放气时间为15～30分钟，放气前口服液状石蜡5～10mL，防止气囊壁与食管黏膜粘连，将三腔管向胃内送入少许，避免局部黏膜受压过久而发生坏死。
（5）出血停止24小时后，可放出食管气囊内的气体，放松牵引，继续观察有无出血现象，12小时仍无出血者，放出胃气囊气体，嘱患者吞服液状石蜡20～30mL，再缓慢拔出三腔管。 -
第8题：
简述双气囊三腔管压迫术。
正确答案: （一）适应证门脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂大出血。
（二）用品双气囊三腔管、液状石蜡、50ml注射器、血压计、止血钳（2把）、沙袋、宽胶布、无菌碗、胃肠减压器、滑车牵引固定架等。
（三）方法1.用前先要检查气囊是否漏气，管腔是否通畅，并分别标记出3个腔的通道。先试测气囊的注气量，要求在注气后球囊有足够大小。2.应用时先将三腔管前段、气囊部及患者鼻腔处涂以液状石蜡润滑，并用注射器抽尽气囊内残留气体后夹闭导管。3.斜坡卧位，自鼻腔内插入三腔管，至喉部时，嘱患者做吞咽动作以通过三腔管。当到达65cm处，并在胃管内抽得胃液时，提示头端已达胃部。4.用注射器先向胃囊内注气250～300ml使胃囊膨胀，将开口部反折弯曲后，用夹子夹紧，向外牵引三腔管，遇阻力时表示胃囊已达胃底部，在有中等阻力情况下，用宽胶布将三腔管固定于患者的面部。用一250g重的沙袋通过滑车装置牵引三腔管，并固定于床架上，以免三腔管滑入胃内。5.用注射器向食管囊注气100～200ml，压迫食管下1／3，然后将开口部反折，用夹子夹紧。最后用注射器吸出全部胃内容物。6.用血压计测定气囊内压力，一般胃囊应为50mmHg，食管囊为30～40mmHg。为补充测压后外逸之气体，测压后可补注空气5ml。7.将胃管连接于胃肠减压器上，可自吸引瓶中了解止血是否有效。8.出血停止24h后，可放去食管囊内的气体，放松牵引，继续观察有无出血。9.24h后仍无出血者，即可拔出三腔管。拔管前先口服液状石蜡20～30ml，以防胃黏膜与气囊粘连，然后抽尽食管囊及胃囊内的气体，缓缓拔出。10.观察囊壁上的血迹，借以了解出血的大概部位。
（四）注意事项1.用前应检查三腔管上各段长度标记是否清晰，三个腔通道的标记是否正确和易于辨认，各管腔是否通畅，气囊有否漏气，气囊膨胀是否均匀，精确测量各囊最大注气量。2.胃囊充气量必须足够，以使胃囊充分膨胀，防止在外牵引三腔管时因胃囊过小而滑过贲门进入食管。3.食管囊注气不可太多，以免过分压迫食管黏膜引起坏死。4.每隔12～24h应将食管气囊放气及缓解牵引1次，以防发生压迫性溃疡。放气前应先口服液状石蜡20ml。每天放气时间为30min。5.三腔管压迫期限一般为72h，若出血不止，可适当延长。6.压迫无效者，应及时检查气囊内压力，偏低者须再注气，注气后压力不升者，提示囊壁已破裂。
（五）质量要求1.熟悉适应证。2.三腔管准备正确。3.患者体位选择正确。4.三腔管插入正确。5.熟悉拔管指征。6.熟悉注意事项。 -
第9题：
护士为使用双气囊三腔管的患者实施护理措施，正确的是（）。
- A、拔管后24小时内仍有出血的可能，需严密观察
- B、48小时内未出血者可拔管
- C、食管气囊和胃气囊各注气200ml
- D、置管期间每隔24小时放气1次
- E、先向食管气囊注气，再向胃气囊注气
正确答案:A -
第10题：
问答题简述双气囊三腔管压迫术。正确答案： （一）适应证门脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂大出血。
（二）用品双气囊三腔管、液状石蜡、50ml注射器、血压计、止血钳（2把）、沙袋、宽胶布、无菌碗、胃肠减压器、滑车牵引固定架等。
（三）方法1.用前先要检查气囊是否漏气，管腔是否通畅，并分别标记出3个腔的通道。先试测气囊的注气量，要求在注气后球囊有足够大小。2.应用时先将三腔管前段、气囊部及患者鼻腔处涂以液状石蜡润滑，并用注射器抽尽气囊内残留气体后夹闭导管。3.斜坡卧位，自鼻腔内插入三腔管，至喉部时，嘱患者做吞咽动作以通过三腔管。当到达65cm处，并在胃管内抽得胃液时，提示头端已达胃部。4.用注射器先向胃囊内注气250～300ml使胃囊膨胀，将开口部反折弯曲后，用夹子夹紧，向外牵引三腔管，遇阻力时表示胃囊已达胃底部，在有中等阻力情况下，用宽胶布将三腔管固定于患者的面部。用一250g重的沙袋通过滑车装置牵引三腔管，并固定于床架上，以免三腔管滑入胃内。5.用注射器向食管囊注气100～200ml，压迫食管下1／3，然后将开口部反折，用夹子夹紧。最后用注射器吸出全部胃内容物。6.用血压计测定气囊内压力，一般胃囊应为50mmHg，食管囊为30～40mmHg。为补充测压后外逸之气体，测压后可补注空气5ml。7.将胃管连接于胃肠减压器上，可自吸引瓶中了解止血是否有效。8.出血停止24h后，可放去食管囊内的气体，放松牵引，继续观察有无出血。9.24h后仍无出血者，即可拔出三腔管。拔管前先口服液状石蜡20～30ml，以防胃黏膜与气囊粘连，然后抽尽食管囊及胃囊内的气体，缓缓拔出。10.观察囊壁上的血迹，借以了解出血的大概部位。
（四）注意事项1.用前应检查三腔管上各段长度标记是否清晰，三个腔通道的标记是否正确和易于辨认，各管腔是否通畅，气囊有否漏气，气囊膨胀是否均匀，精确测量各囊最大注气量。2.胃囊充气量必须足够，以使胃囊充分膨胀，防止在外牵引三腔管时因胃囊过小而滑过贲门进入食管。3.食管囊注气不可太多，以免过分压迫食管黏膜引起坏死。4.每隔12～24h应将食管气囊放气及缓解牵引1次，以防发生压迫性溃疡。放气前应先口服液状石蜡20ml。每天放气时间为30min。5.三腔管压迫期限一般为72h，若出血不止，可适当延长。6.压迫无效者，应及时检查气囊内压力，偏低者须再注气，注气后压力不升者，提示囊壁已破裂。
（五）质量要求1.熟悉适应证。2.三腔管准备正确。3.患者体位选择正确。4.三腔管插入正确。5.熟悉拔管指征。6.熟悉注意事项。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题双气囊三腔管压迫术正确答案： （一）适应证
门脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂大出血。
（二）用品
双气囊三腔管、液状石蜡、50ml注射器、血压计、止血钳（2把）、沙袋、宽胶布、无菌碗、胃肠减压器、滑车牵引固定架等。
（三）方法
1．用前先要检查气囊是否漏气，管腔是否通畅，并分别标记出3个腔的通道。先试测气囊的注气量，要求在注气后球囊有足够大小。
2．应用时先将三腔管前段、气囊部及患者鼻腔处涂以液状石蜡润滑，并用注射器抽尽气囊内残留气体后夹闭导管。
3．斜坡卧位，自鼻腔内插入三腔管，至喉部时，嘱患者做吞咽动作以通过三腔管。当到达65cm处，并在胃管内抽得胃液时，提示头端已达胃部。
4．用注射器先向胃囊内注气250～300ml使胃囊膨胀，将开口部反折弯曲后，用夹子夹紧，向外牵引三腔管，遇阻力时表示胃囊已达胃底部，在有中等阻力情况下，用宽胶布将三腔管固定于患者的面部。用一250g重的沙袋通过滑车装置牵引三腔管，并固定于床架上，以免三
腔管滑入胃内。
5．用注射器向食管囊注气100～200ml，压迫食管下1／3，然后将开口部反折，用夹子夹紧。最后用注射器吸出全部胃内容物。
6．用血压计测定气囊内压力，一般胃囊应为50mmHg，食管囊为30～40mmHg。为补充测压后外逸之气体，测压后可补注空气5ml。
7．将胃管连接于胃肠减压器上，可自吸引瓶中了解止血是否有效。
8．出血停止24h后，可放去食管囊内的气体，放松牵引，继续观察有无出血。
9.24h后仍无出血者，即可拔出三腔管。拔管前先口服液状石蜡20～30ml，以防胃黏膜与气囊粘连，然后抽尽食管囊及胃囊内的气体，缓缓拔出。
10．观察囊壁上的血迹，借以了解出血的大概部位。
（四）注意事项
1．用前应检查三腔管上各段长度标记是否清晰，三个腔通道的标记是否正确和易于辨认，各管腔是否通畅，气囊有否漏气，气囊膨胀是否均匀，精确测量各囊最大注气量。
2．胃囊充气量必须足够，以使胃囊充分膨胀，防止在外牵引三腔管时因胃囊过小而滑过贲门进入食管。
3．食管囊注气不可太多，以免过分压迫食管黏膜引起坏死。
4．每隔12～24h应将食管气囊放气及缓解牵引1次，以防发生压迫性溃疡。放气前应先口服液状石蜡20ml。每天放气时间为30min。
5．三腔管压迫期限一般为72h，若出血不止，可适当延长。
6．压迫无效者，应及时检查气囊内压力，偏低者须再注气，注气后压力不升者，提示囊壁已破裂。
（五）质量要求
1．熟悉适应证。
2．三腔管准备正确。
3．患者体位选择正确。
4．三腔管插入正确。
5．熟悉拔管指征。
6．熟悉注意事项。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述双气囊三腔管压迫止血术的目的及术后护理要点。正确答案： 目的：用于门静脉高压所致的食管、胃底静脉曲张破裂出血的应急处理。
术后护理要点有：
（1）加强观察，经常抽吸胃内容物，避免胃膨胀引起呕吐。若见新鲜血液，说明压迫止血失效，必要时将胃管连接于胃肠减压器上，以观察止血效果。
（2）防窒息：患者若出现胸骨下不适、恶心或频发期前收缩，应考虑是胃气囊脱出。当胃气囊破裂，食管气囊上移时，阻塞喉部引起窒息，应立即剪断三腔管结扎处，放出气体。神志不清的患者要加以适当约束，防止躁动时拔管引起窒息等意外。
（3）防误吸：置管期间加强口腔护理，保持清洁、湿润，经常向鼻腔内滴液状石蜡，防止黏膜损伤，嘱患者勿咽唾液、痰液，以免误吸致吸入性肺炎。
（4）防创伤：胃气囊注水（气）量，既能使胃气囊充分膨胀防止过小而牵拉滑过贲门进入食管，也可以避免过度压迫使黏膜坏死。食管气囊应每隔12～24小时放气1次，每次放气时间为15～30分钟，放气前口服液状石蜡5～10mL，防止气囊壁与食管黏膜粘连，将三腔管向胃内送入少许，避免局部黏膜受压过久而发生坏死。
（5）出血停止24小时后，可放出食管气囊内的气体，放松牵引，继续观察有无出血现象，12小时仍无出血者，放出胃气囊气体，嘱患者吞服液状石蜡20～30mL，再缓慢拔出三腔管。解析： 暂无解析 -
第13题：
使用双气囊三腔管压迫止血时，若出现恶心、频繁期前收缩，应考虑
A.牵引过紧
B.出血量增加
C.使用三腔管不适
D.胃气囊进入食管下端挤压心脏所致
E.局部受压过久，导致局部黏膜糜烂坏死而致
正确答案：D
-
第14题：
使用双气囊三腔管时，正确的护理措施是
A、先向食管囊注气，再向胃囊注气
B、食管囊和胃囊各注气约30ml
C、置管期间每隔12小时放气1次
D、出血停止后即可拔管
E、拔管后24小时仍需严密观察
参考答案：E
-
第15题：
使用双气囊三腔管时，正确的护理措施是（ ）。A.出血停止后即可拔管
B.置管期间每12小时放气5分钟
C.食道囊和胃囊各注气约30mL
D.拔管后24小时仍需严密观察
E.先向食道囊注气，再向胃囊注气答案：D解析：双气囊三腔管主要用于肝硬化病人门脉高压引起的食道、胃底静脉曲张破裂出血。A项，患者出血停止后，先抽出食管气囊和胃气囊内气体，留置三腔管24h，若依旧无出血现象即可拔管。B项，三腔管压迫24小时后应放气30分钟。CE两项，插入三腔管时，应先向胃气囊注气150～200mL，如需要再向食管气囊注气100mL。D项，三腔管拔管后24小时仍需严密观察生命体征，以防再次出血。 -
第16题：
试述使用三腔气囊管压迫止血时的护理要点。
正确答案: (1)导管置入24小时后应放气，数分钟后再注气加压，以防食管、胃底粘膜因受压过久而致缺血坏死。应警惕置管引起血液反流进入气道而致窒息。同时严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、胃肠减压量以及大便次数、颜色和量等，以判断有无继续出血。
(2)保持口鼻粘膜清洁湿润，及时清除分泌物及结痂。经常用石蜡油棉签涂口唇以防干裂。
(3)牵引绳与人体的角度宜成45°，拉力为0．5kg。如三腔气囊管向上外移位时，应立即放松牵引并将气囊放气，防止气囊压迫气管而发生呼吸困难和窒息。
(4)三腔气囊放置48～72小时后，先将气囊放气，然后观察12小时，如无继续出血，可考虑拔管。拔管前让患者口服30mL石蜡油润滑管壁以免拔管时损伤粘膜造成再次出血。 -
第17题：
使用双气囊三腔管压迫止血时，若出现恶心、频繁期前收缩，应考虑（）
- A、牵引过紧
- B、出血量增加
- C、使用三腔管不适
- D、胃气囊进入食管下端挤压心脏所致
- E、局部受压过久，导致局部黏膜糜烂坏死而致
正确答案:D -
第18题：
消化性溃疡大出血患者护理措施不包括（）。
- A、迅速建立静脉通路
- B、冰盐水洗胃
- C、应用双气囊三腔管
- D、暂禁食
- E、观察粪便颜色及量
正确答案:C -
第19题：
使用双气囊三腔管时错误的护理方法是（）。
- A、插管前检查气囊是否漏气
- B、插管至65cm时取胃液
- C、先向食管囊注气
- D、胃囊内注气压力40～60mmHg
正确答案:B,C -
第20题：
双气囊三腔管压迫术
正确答案: （一）适应证门脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂大出血。
（二）用品双气囊三腔管、液状石蜡、50ml注射器、血压计、止血钳（2把）、沙袋、宽胶布、无菌碗、胃肠减压器、滑车牵引固定架等。
（三）方法1.用前先要检查气囊是否漏气，管腔是否通畅，并分别标记出3个腔的通道。先试测气囊的注气量，要求在注气后球囊有足够大小。2.应用时先将三腔管前段、气囊部及患者鼻腔处涂以液状石蜡润滑，并用注射器抽尽气囊内残留气体后夹闭导管。3.斜坡卧位，自鼻腔内插入三腔管，至喉部时，嘱患者做吞咽动作以通过三腔管。当到达65cm处，并在胃管内抽得胃液时，提示头端已达胃部。4.用注射器先向胃囊内注气250～300ml使胃囊膨胀，将开口部反折弯曲后，用夹子夹紧，向外牵引三腔管，遇阻力时表示胃囊已达胃底部，在有中等阻力情况下，用宽胶布将三腔管固定于患者的面部。用一250g重的沙袋通过滑车装置牵引三腔管，并固定于床架上，以免三腔管滑入胃内。5.用注射器向食管囊注气100～200ml，压迫食管下1／3，然后将开口部反折，用夹子夹紧。最后用注射器吸出全部胃内容物。6.用血压计测定气囊内压力，一般胃囊应为50mmHg，食管囊为30～40mmHg。为补充测压后外逸之气体，测压后可补注空气5ml。7.将胃管连接于胃肠减压器上，可自吸引瓶中了解止血是否有效。8.出血停止24h后，可放去食管囊内的气体，放松牵引，继续观察有无出血。9.24h后仍无出血者，即可拔出三腔管。拔管前先口服液状石蜡20～30ml，以防胃黏膜与气囊粘连，然后抽尽食管囊及胃囊内的气体，缓缓拔出。10.观察囊壁上的血迹，借以了解出血的大概部位。
（四）注意事项1.用前应检查三腔管上各段长度标记是否清晰，三个腔通道的标记是否正确和易于辨认，各管腔是否通畅，气囊有否漏气，气囊膨胀是否均匀，精确测量各囊最大注气量。2.胃囊充气量必须足够，以使胃囊充分膨胀，防止在外牵引三腔管时因胃囊过小而滑过贲门进入食管。3.食管囊注气不可太多，以免过分压迫食管黏膜引起坏死。4.每隔12～24h应将食管气囊放气及缓解牵引1次，以防发生压迫性溃疡。放气前应先口服液状石蜡20ml。每天放气时间为30min。5.三腔管压迫期限一般为72h，若出血不止，可适当延长。6.压迫无效者，应及时检查气囊内压力，偏低者须再注气，注气后压力不升者，提示囊壁已破裂。
（五）质量要求1.熟悉适应证。2.三腔管准备正确。3.患者体位选择正确。4.三腔管插入正确。5.熟悉拔管指征。6.熟悉注意事项。 -
第21题：
单选题使用双气囊三腔管时，正确的护理措施是（ ）A先向食道囊注气，再向胃囊注气
B食道囊和胃囊各注气约30ml
C置管期间每隔12小时放气1次
D出血停止后即可拔管
E拔管后24小时仍需严密观察
正确答案： E解析： -
第22题：
多选题消化性溃疡呕血患者的正确护理措施是（）A卧床休息
B禁食3天
C早期使用双气囊三腔管
D禁用巴比妥类药物
E定期测量生命体征
正确答案： D,C解析： 暂无解析 -
第23题：
多选题使用双气囊三腔管时错误的护理方法是（）。A插管前检查气囊是否漏气
B插管至65cm时取胃液
C先向食管囊注气
D胃囊内注气压力40～60mmHg
正确答案： C,D解析： 使用双气囊三腔管时，插管长度为50～55cm。 -
第24题：
单选题上消化道大出血伴休克的首要护理措施是（）A去枕平卧
B安定情绪
C迅速配血
D准备双气囊三腔管
E建立静脉输液途径
正确答案： E解析： 暂无解析