参考答案和解析
正确答案: D,A
解析: 正常情况下,机体保证循环有效灌注的基础机制包括三方面:足够的循环血量、正常的血管容量、正常的心泵功能。即血液,血管,心脏三方面共同支撑有效循环血量。只要上述三个方面任何一个收到损害,就可能引发休克的产生。分述如下:
(1)低血容量性休克:见于失血、体液丢失或烧伤等。血容量不足直接体现为组织器官的血液灌注不足。具体来说,血容量减少导致静脉回流不足,心输出量下降,血压下降,由于减压反射受抑制,交感神经兴奋,外周血管收缩,组织灌流量进一步减少。
(2)血管源性休克:血液在血管内循环,如果血管过度扩张会导致血容量的相对不足,其产生休克的机制与血容量不足相似。
a、过敏性休克:属于1型变态反应。发病机制与IgE及抗原在肥大细胞表面结合会,引起组胺和缓激肽大量入血,造成微动脉扩张,微静脉收缩,微循环瘀血,毛细血管通透性增加。
b、感染性休克:
①高动力型休克:由于扩血管因子作用大于缩血管因子,引起高排低阻的血流动力学特点。
②低动力型休克。
c、神经源性休克:由于麻醉或损伤和强烈的疼痛抑制交感神经缩血管功能,引起一过性的血管扩张和血压下降,如果出现有效循环不足即出现休克。
3、心源性休克:心脏推动血液在血管中流动,当这个推动力受损时(心肌梗死,瓣膜损害,心脏受压等)出现心输出量迅速降低,血压可显著下降。
(2)诱发或加重感染由于其抗炎不抗菌,降低机体抵抗力,易继发感染和潜在病灶扩散,
如白血病,再障,肾病综合征等长期使用皮质激素等。
(3)消化系统并发症(诱发或加重溃疡)由于其增加胃酸,胃蛋白酶分泌,减少胃粘液分泌,抑制蛋白质合成。抑制肉芽组织形成。加剧溃疡,甚至造成出血或紊乱,少数可诱发胰腺炎,脂肪肝。
(4)心血管系统并发症,长期使用造成水钠潴留,加强血管紧张素原的作用。高血压,动脉粥样硬化等。
(5)骨质疏松,肌肉萎缩,伤口愈合迟缓。
(6)其他,诱发精神失常,癫痫等。
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  • 第1题:

    患者,男性,因急性化脓性胆管炎收入院,2h后出现休克,病人休克属于( )

    A、失血性休克

    B、创伤性休克

    C、感染性休克

    D、心源性休克

    E、血管源性休克


    参考答案:C

  • 第2题:

    下列属于血管功能失常所致休克的是

    A、失血性休克

    B、创伤性休克

    C、心源性休克

    D、感染性休克

    E、心脏压塞性休克


    参考答案:D

  • 第3题:

    下列选项属于血管功能失常所致休克的是

    A.失血性休克
    B.创伤性休克
    C.心源性休克
    D.感染性休克
    E.心脏压塞性休克

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    应首选缩血管药治疗的休克类型是()

    A心源性休克

    B烧伤性休克

    C过敏性休克

    D失血性休克

    E感染性休克


    C

  • 第5题:

    下列选项属于血管功能失常所致休克的是()

    • A、失血性休克
    • B、创伤性休克
    • C、心源性休克
    • D、感染性休克
    • E、心脏压塞性休克

    正确答案:D

  • 第6题:

    应首选血管收缩剂治疗的休克类型是( )

    • A、变态反应性休克
    • B、心源性休克
    • C、烧伤性休克
    • D、低血容量性休克
    • E、创伤性休克

    正确答案:A

  • 第7题:

    低血容量性休克的始动环节是(),心源性休克的始动环节是(),血管源性休克的始动环节是()。


    正确答案:血容量减少;心输出量急剧减少;血管容量扩大

  • 第8题:

    多选题
    需与过敏性休克相鉴别的是()
    A

    感染性休克

    B

    失血性休克

    C

    心源性休克

    D

    血管抑制性休克

    E

    神经源性休克


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    应首选血管收缩剂治疗的休克类型是()
    A

    低血容量性休克

    B

    心源性休克

    C

    变态反应性休克

    D

    创伤性休克

    E

    烧伤性休克


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    适宜尽早应用血管收缩药物的是( )
    A

    感染性休克

    B

    低血容量性休克

    C

    心源性休克

    D

    过敏性休克

    E

    创伤性休克


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    下列选项属于血管功能失常所致休克的是()
    A

    失血性休克

    B

    创伤性休克

    C

    心源性休克

    D

    感染性休克

    E

    心脏压塞性休克


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    青霉素过敏所至的休克类型属于:()
    A

    低血容量性休克

    B

    高动力型休克

    C

    血管源性休克

    D

    神经性休克

    E

    心源性休克


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    下列哪项关于休克的论述是错误的( )。

    A.低血容量休克的特征是静脉压降低,周围血管阻力增加,心跳加速

    B.感染性休克的特点是静脉压降低,周围血管阻力常降低

    C.心源性休克的特点是静脉压升高,周围血管阻力增加

    D.神经源性休克的特征是动脉阻力增高,心功能减弱

    E.出血性休克和创伤性休克均属低血容量休克


    正确答案:D

  • 第14题:

    患者,男性,28岁。因急性化脓性阑尾炎收入院,2小时后出现休克,患者休克属于

    A:失血性休克
    B:创伤性休克
    C:感染性休克
    D:心源性休克
    E:血管源性休克

    答案:C
    解析:
    急性化脓性阑尾炎多由大肠埃希菌感染引起,可导致毒血症、菌血症,甚至感染性休克。

  • 第15题:

    患者,男性,因急性化脓性胆管炎收入院,2h后出现休克,病人休克属于( )

    A.失血性休克
    B.创伤性休克
    C.感染性休克
    D.心源性休克
    E.血管源性休克

    答案:C
    解析:
    急性梗阻性化脓性胆管炎多由大肠埃希菌感染引起,可导致毒血症、菌血症甚至感染性休克。

  • 第16题:

    烧伤休克属于( )

    • A、心源性休克
    • B、血管源性休克
    • C、低容量性休克
    • D、感染性休克
    • E、神经源性休克

    正确答案:C

  • 第17题:

    属于血管性休克的是()

    • A、烧伤性休克
    • B、失血性休克
    • C、过敏性休克
    • D、感染性休克
    • E、心源性休克

    正确答案:C,D

  • 第18题:

    休克始动环节是血管容量扩大的休克是()

    • A、失血性休克
    • B、烧伤性休克
    • C、心源性休克
    • D、过敏性休克
    • E、创伤性休克

    正确答案:D

  • 第19题:

    需与过敏性休克相鉴别的是()

    • A、感染性休克
    • B、失血性休克
    • C、心源性休克
    • D、血管抑制性休克
    • E、神经源性休克

    正确答案:D,E

  • 第20题:

    单选题
    烧伤休克属于( )
    A

    心源性休克

    B

    血管源性休克

    C

    低容量性休克

    D

    感染性休克

    E

    神经源性休克


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    应当首选缩血管药物的情况是()
    A

    过敏性休克

    B

    心源性休克

    C

    烧伤性休克

    D

    感染性休克

    E

    失血性休克


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    下列属于血管功能失常所致休克的是
    A

    失血性休克

    B

    创伤性休克

    C

    心源性休克

    D

    感染性休克

    E

    心脏压塞性休克


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    应首选缩血管药治疗的休克类型是()
    A

    心源性休克

    B

    烧伤性休克

    C

    过敏性休克

    D

    失血性休克

    E

    感染性休克


    正确答案: C
    解析: 暂无解析