单选题男性，48岁，既往高血压5年，半小时前突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感，血压140／90mmHg，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0．25mV，下列哪种疾病的可能性大（）。A 急性胆囊炎B 溃疡病穿孔C 急性胃炎D 急性心肌梗死E 不稳定心绞痛

题目
单选题
男性，48岁，既往高血压5年，半小时前突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感，血压140／90mmHg，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0．25mV，下列哪种疾病的可能性大（）。
A

急性胆囊炎

B

溃疡病穿孔

C

急性胃炎

D

急性心肌梗死

E

不稳定心绞痛

相似考题

1.患者，男性，62岁。因心前区压榨样疼痛2小时余伴冷汗、濒死感来院急诊，护士采取的措施中哪项除外A、吸氧B、抗凝治疗C、拍X线胸片D、绝对卧床E、急性期进行心电图、血压、呼吸监护

2.男性，48岁，既往高血压5年，半小时前突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感，血压140/90mmHg，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0.25mV，下列哪种疾病的可能性大A．急性胆囊炎B．溃疡病穿孔C．急性胃炎D．急性心肌梗死E．不稳定心绞痛

3.男，47岁，既往高血压5年，半小时前突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感，血压l40/90mmHg，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0.25mY，下列哪种疾病的可能性大（ ）A．急性胃炎B．溃疡病穿孔C．急性胆囊炎D．急性心肌梗死E．不稳定心绞痛

4.男性，22岁。2h前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃 疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断 （ ）A．腹痛伴发热B．腹痛伴无排气排便C．腹痛伴呕吐D．腹痛伴黄疸E．腹痛伴肝浊音界缩小或消失

更多“男性，48岁，既往高血压5年，半小时前突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感，血压140／90mmHg，心电图”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，50岁。突发剑突下持续剧痛半小时就诊。患者半小时前突发胸痛，伴呕吐、冷汗及濒死感。查体：体温36.5。C，Bp90/60mmHg，四肢湿冷，心率102次/分，律齐，两肺未及异常，腹软无压痛，肝脾未及。心电图：V3-V5导联T波抬高2.0mV，S-T抬高0.2mV。为明确诊断应首选的检查是

    A、血常规

    B、血沉

    C、超声心动图

    D、肌钙蛋白测定

    E、心脏监护


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者，男性，65岁，突发心前区疼痛1小时不缓解，伴大汗，疼痛放射至左手，既往高血压病史10余年。为排除急性心肌梗死，最快捷、简便的方法是

    A、查体

    B、胸片

    C、心电图

    D、监测血压

    E、心动超声


    参考答案：C

  • 第3题：

    患者，男，48岁。既往高血压5年。半小时前突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。血压140/90mmHg。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0.25mV。下列哪种疾病的可能性大

    A.急性胆囊炎
    B.溃疡病穿孔
    C.急性胃炎
    D.急性心肌梗死
    E.不稳定型心绞痛

    答案：D
    解析：
    根据患者有高血压病史，突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0.25mV。考虑为急性下壁心肌梗死。

  • 第4题：

    男，72岁，患者有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2h，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白（　）


      正确答案:B

    • 第5题：

      患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。确诊应进一步进行的检查是（）。

      • A、胸部CT
      • B、心肌酶
      • C、肌钙蛋白
      • D、心电图
      • E、心脏彩色多普勒超声
      • F、血胰淀粉酶测定

      正确答案:A,B,C,D,E,F

    • 第6题：

      男性，48岁，既往高血压5年，半小时前突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感，血压140／90mmHg，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0．25mV，下列哪种疾病的可能性大（）。

      • A、急性胆囊炎
      • B、溃疡病穿孔
      • C、急性胃炎
      • D、急性心肌梗死
      • E、不稳定心绞痛

      正确答案:D

    • 第7题：

      单选题
      患者，男性，65岁，突发心前区疼痛1小时不缓解，伴大汗，疼痛放射至左手，既往高血压病史10余年。为排除急性心肌梗死，最快捷、简便的方法是（）
      A

      查体

      B

      胸片

      C

      心电图

      D

      监测血压

      E

      心动超声


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第8题：

      配伍题
      女性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄16年，伴房颤近1年，某日做家务时突发下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断是（）|女性，55岁，既往健康，无冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突发剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，测血压为200/100mmHg，最可能的诊断是（）|男性，70岁，有高血压病病史20余年，今日晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛1小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，现患者最可能的诊断为（）
      A

      主动脉夹层

      B

      急性心肌梗死

      C

      肺动脉栓塞

      D

      心绞痛

      E

      肠系膜动脉栓塞


      正确答案： D,C
      解析： 1.患者为老年男性，有高血压病病史，胸骨后压榨样疼痛1小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，其胸痛超过30分钟，首先应考虑急性心肌梗死的诊断。2.对于风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者，伴有心房颤动时易在左房形成附壁血栓，当患者在做家务时突然栓子脱落栓塞在肠系膜动脉内，引起下腹部剧烈绞痛，首先应考虑肠系膜动脉栓塞的诊断。3.患者为中年男性；有高血压200/100mmHg，因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，首先应考虑主动脉夹层Ⅰ型的诊断。

    • 第9题：

      单选题
      患者男性，50岁，半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛，向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗，过去有高血压史、慢性胃病史，查体：血压110/70mmHg，体温37℃，平卧，四肢湿冷，脉细弱，心律整齐92次／分，腹软剑突下疼痛，心电图显示V1～V6导联出现异常Q波。 最可能的诊断是（）
      A

      急性胆囊炎

      B

      溃疡穿孔

      C

      急性胃炎

      D

      急性广泛前壁心肌梗死

      E

      急性胰腺炎


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      男,63岁,既往有高血压、冠心病及胃溃疡,1天前突然剧烈上腹疼痛、濒死感伴发热。白细胞增多,心电图 Ⅱ 、 Ⅲ 、aVF导联ST段抬高,有病理性Q波,诊断为()

      A、心绞痛

      B、急性心包炎

      C、急性肺动脉栓塞

      D、急性心肌梗死

      E、急腹症


      【正确答案】D
      【答案解析】急性心肌梗死特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变。

    • 第11题：

      患者，男性，61岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐。该患者可能是( )。

      A.急性胆囊炎
      B.急性阑尾炎
      C.急性胰腺炎
      D.胃癌

      答案：C
      解析：

    • 第12题：

      男，63岁，既往有高血压、冠心病及胃溃疡，1天前突然剧烈上腹部刺痛、濒死感伴发热。白细胞增多，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，有病理性 Q波，诊断为

      A、心绞痛
      B、急性心包炎
      C、急性肺动脉栓塞
      D、急性心肌梗死
      E、急腹症

      答案：D
      解析：

    • 第13题：

      患者男性，65岁。既往有心绞痛发作史，3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作，伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而入院。上述患者绝对卧床的时间应该是（）

      • A、1天
      • B、2天
      • C、3天
      • D、4天
      • E、5天

      正确答案:C

    • 第14题：

      男性，48岁，无高血压病史，与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天，入院查体：BP140／90mmHg，P100次／分钟，R120次／分钟，T37.5℃，神志淡漠，四肢活动正常，颈抗（＋），余神经系统检查（-）。首选的检查（）。

      • A、MRA
      • B、MRI
      • C、CT
      • D、核素扫描
      • E、腰穿

      正确答案:C

    • 第15题：

      患者男性，50岁，半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛，向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗，过去有高血压史、慢性胃病史，查体：血压110/70mmHg，体温37℃，平卧，四肢湿冷，脉细弱，心律整齐92次／分，腹软剑突下疼痛，心电图显示V1～V6导联出现异常Q波。 诊断急性心肌梗死的依据没有以下哪项（）

      • A、心肌缺血时间
      • B、心电图出现未有过ST-T改变或异常Q波
      • C、血清酶升高
      • D、白细胞升高，血沉加快
      • E、出现右束支传导阻滞

      正确答案:E

    • 第16题：

      单选题
      患者男性，50岁，半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛，向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗，过去有高血压史、慢性胃病史，查体：血压110/70mmHg，体温37℃，平卧，四肢湿冷，脉细弱，心律整齐92次／分，腹软剑突下疼痛，心电图显示V1～V6导联出现异常Q波。 急性前壁心肌梗死发生心律失常时，最多见的是（）
      A

      房性心律失常

      B

      室性心律失常

      C

      房室结传导阻滞

      D

      束支传导阻滞

      E

      房室交界性期前收缩


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第17题：

      单选题
      男性，22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断（）。
      A

      腹痛伴呕吐

      B

      腹痛伴无排气排便

      C

      腹痛伴肝浊音界缩小或消失

      D

      腹痛伴黄疸

      E

      腹痛伴发热


      正确答案： A
      解析： 【考点】腹腔内空腔脏器穿孔的体征。该例青年男性病人患消化性溃疡（空腔脏器）合并穿孔，因而腹腔内有游离气体，可达到膈下，使肝浊音界缩小或消失，同时消化性溃疡穿孔会有剧烈腹痛，因此答案是C。其余各项均无特异性。

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