单选题患儿,男性,8岁,因发热,头痛,皮疹3天入院。入院查:急性病容,皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹,个别皮疹已结痂。血象:白细胞总数为4.2×109/L。患儿同学中有类似的病人。该男孩最可能患的疾病是()。A 水痘B 风疹C 麻疹D 丘疹样荨麻疹E 带状疱疹F 手足口病

题目
单选题
患儿,男性,8岁,因发热,头痛,皮疹3天入院。入院查:急性病容,皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹,个别皮疹已结痂。血象:白细胞总数为4.2×109/L。患儿同学中有类似的病人。该男孩最可能患的疾病是()。
A

水痘

B

风疹

C

麻疹

D

丘疹样荨麻疹

E

带状疱疹

F

手足口病


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  • 第1题:

    【案例】男性患儿,8岁。因发热,头痛,皮疹3天入院。查体:急性病容,皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹,个别皮疹已结痂。血象:白细胞总数为患儿同学中有类似的病人。该男孩最可能患的疾病是

    A.水痘

    B.带状疱疹

    C.麻疹

    D.丘疹样荨麻疹

    E.风疹

    F.手足口病

    为确诊可行的检查有

    A.用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体

    B.检测血清中的RV-IgM抗体

    C.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体

    D.疱疹液病毒分离

    E.咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌

    F.血清病毒分离

    相关疾病的防治措施正确的是

    A.首选青霉素治疗

    B.立即给予免疫血清球蛋白

    C.选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗

    D.给镇痛药止痛

    E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止

    F.无需隔离

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:A
    本病最可能的疾病是水痘。诊断主要依据为:同时有不同类型皮疹(有多形性发疹特点),且皮疹的特点为疤疹,分布为向心性的。且有接触史。丘疹样荨麻疹多见于婴幼儿,皮疹多分布于四肢,不形成疱疹,不结痴。带状疱疹多见于成人,多无明显发热,沿某神经支配的皮肤呈蒂状排列。麻疹、风疹以斑疹、丘疹为主,不形成疤疹。

    问题 2 答案解析:CD
    将疱疹部刮取标本染色检查,可查见多核巨细胞和核内包涵体。水痘一带状疤疹病毒的特异性IGM抗体或双份血清IGG抗体效价升高4倍以上,有诊断意义。取疤疹液接种于人胚肺纤维细胞,可分离出病毒。风疹患者检测血清中的RV-IgM抗体阳性。流行性腮腺炎患者用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体,猩红热患者咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌。

    问题 3 答案解析:BCDE
    水痘治疗以对症治疗为主。保持皮损处清洁,防止继发细菌感染。可选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗。疱疹局部用阿昔洛韦溶液或无环乌苷溶液局部涂抹。神经疼痛剧烈者,给镇痛药止痛。为控制传染源,隔离患儿至皮疹全部结痂为止。主动免疫需接种水痘减毒活疫苗。在接触水痘72小时内给予VZIG肌注可起到预防作用。

  • 第2题:

    男性患儿,8岁,因发热,头痛,皮疹3天入院。入院查:急性病容,皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹,个别皮疹已结痂。血象:白细胞总数为4.2×10/L。患儿同学中有类似的病人。

    为确诊可行的检查有
    A.用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体
    B.检测血清中的RV-IgM抗体
    C.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体
    D.疱疹液病毒分离
    E.LISA法检测抗V和抗S两种抗体,猩红热患者咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌。
    F.血清病毒分离

    答案:C,D
    解析:
    1.本病最可能的疾病是水痘。诊断主要依据为:同一病人同时有不同类型皮疹(有多形性发疹特点),且皮疹的特点为疱疹。分布为向心性的。且有接触史。丘疹样荨麻疹多见于婴幼儿,皮疹多分布于四肢,不形成疱疹,不结痂。带状疱疹多见于成人,多无明显发热,沿某神经支配的皮肤呈带状排列。麻疹、风疹以斑疹、丘疹为主,不形成疱疹。
    2.将疱疹部刮取标本染色检查,可查见多核巨细胞和核内包涵体。水痘-带状疱疹病毒的特异性IgM抗体或双份血清IgG抗体效价升高4倍以上,有诊断意义。取疱疹液接种于人胚肺纤维细胞,可分离出病毒。风疹患者检测血清中的RV-IgM抗体阳性。流行性腮腺炎患者用补体结合试验或
    3.水痘治疗以对症治疗为主。保持皮损处清洁,防止继发细菌感染。可选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗。疱疹局部用阿昔洛韦溶液或无环鸟苷溶液局部涂抹。神经疼痛剧烈者,给镇痛药止痛。为控制传染源,隔离患儿至皮疹全部结痂为止。主动免疫需接种水痘减毒活疫苗。在接触水痘72小时内可给予VZIG肌注可起到预防作用。

  • 第3题:

    男性患儿,8岁。因发热,头痛,皮疹3天入院。查体:急性病容,皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹,个别皮疹已结痂。血象:白细胞总数为4.2×10^9/L。患儿同学中有类似的病人。

    该男孩最可能患的疾病是


    A.水痘
    B.带状疱疹
    C.麻疹
    D.丘疹样荨麻疹
    E.风疹
    F.手足口病

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    男性患儿,8岁,因发热,头痛,皮疹3天入院。入院查:急性病容,皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹,个别皮疹已结痂。血象:白细胞总数为4.2×10/L。患儿同学中有类似的病人。

    相关疾病的防治措施正确的是
    A.首选青霉素治疗
    B.立即给予免疫血清球蛋白
    C.选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗
    D.给镇痛药止痛
    E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止
    F.无需隔离

    答案:B,C,D,E
    解析:
    1.本病最可能的疾病是水痘。诊断主要依据为:同一病人同时有不同类型皮疹(有多形性发疹特点),且皮疹的特点为疱疹。分布为向心性的。且有接触史。丘疹样荨麻疹多见于婴幼儿,皮疹多分布于四肢,不形成疱疹,不结痂。带状疱疹多见于成人,多无明显发热,沿某神经支配的皮肤呈带状排列。麻疹、风疹以斑疹、丘疹为主,不形成疱疹。
    2.将疱疹部刮取标本染色检查,可查见多核巨细胞和核内包涵体。水痘-带状疱疹病毒的特异性IgM抗体或双份血清IgG抗体效价升高4倍以上,有诊断意义。取疱疹液接种于人胚肺纤维细胞,可分离出病毒。风疹患者检测血清中的RV-IgM抗体阳性。流行性腮腺炎患者用补体结合试验或
    3.水痘治疗以对症治疗为主。保持皮损处清洁,防止继发细菌感染。可选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗。疱疹局部用阿昔洛韦溶液或无环鸟苷溶液局部涂抹。神经疼痛剧烈者,给镇痛药止痛。为控制传染源,隔离患儿至皮疹全部结痂为止。主动免疫需接种水痘减毒活疫苗。在接触水痘72小时内可给予VZIG肌注可起到预防作用。

  • 第5题:

    患儿,男性,7岁,昨起发热37.5~38℃,今起出皮疹主要为红色斑丘疹,主要在头面部和躯干,部分皮疹已形成疱疹。该患儿最可能的临床诊断是()。

    • A、麻疹
    • B、风疹
    • C、水痘
    • D、猩红热
    • E、幼儿急疹

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者男,24岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。皮疹的类型有(提示从耳后发际开始,头面部、颈及躯干可见散在分布的皮疹。)()

    • A、斑疹
    • B、丘疹
    • C、出血疹
    • D、充血疹
    • E、疱疹
    • F、黏膜疹
    • G、荨麻疹
    • H、脓疱疹

    正确答案:A,B,C,D,E,G,H

  • 第7题:

    患儿,男性,8岁,因发热,头痛,皮疹3天入院。入院查:急性病容,皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹,个别皮疹已结痂。血象:白细胞总数为4.2×109/L。患儿同学中有类似的病人。该男孩最可能患的疾病是()。

    • A、水痘
    • B、风疹
    • C、麻疹
    • D、丘疹样荨麻疹
    • E、带状疱疹
    • F、手足口病

    正确答案:A

  • 第8题:

    3岁女孩发热5天,伴流涕、咳嗽、纳差、双眼结膜充血。病后第四天从耳后、颈部出现皮疹,现已蔓延至躯干。现可见皮疹呈红色,稍隆起于皮面,压之退色,疹间皮肤正常。该患儿的皮疹属于:()

    • A、红斑疹
    • B、淤点
    • C、疱疹
    • D、寻麻疹
    • E、斑丘疹

    正确答案:E

  • 第9题:

    患儿,男性,8岁,因发热,头痛,皮疹3天入院。入院查:急性病容,皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹,个别皮疹已结痂。血象:白细胞总数为4.2×109/L。患儿同学中有类似的病人。为确诊可行的检查有()。

    • A、用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体
    • B、检测血清中的RV-IgM抗体
    • C、血清病毒分离
    • D、疱疹液病毒分离
    • E、咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌
    • F、新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体

    正确答案:D,F

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,14岁,因发热、头痛、呕吐2天,于3月10日入院,初步诊断为流行性脑脊髓膜炎。该患者的皮疹为()
    A

    斑疹

    B

    丘疹

    C

    斑丘疹

    D

    玫瑰疹

    E

    淤点和淤斑


    正确答案: D
    解析: 引起流行性脑脊髓膜炎的脑膜炎双球菌侵袭皮肤血管内皮细胞,并释放内毒素,作用于小血管和毛细血管,引起局部出血、坏死等,临床可出现皮肤黏膜淤点和淤斑。

  • 第11题:

    多选题
    患儿男性,5岁。昨起发热37.5~38℃,今起出皮疹主要为红色斑丘疹,大部分在头面部和躯干,部分皮疹已形成疱疹,疱疹呈卵圆形,壁薄易破,周围绕以红晕,疱疹之间有正常皮肤,少数疱疹被患儿抓破。关于水痘的典型皮疹特点,下列叙述正确的是()
    A

    皮疹首发于头、面和躯干

    B

    多见于四肢和颜面部

    C

    最初的皮疹为红色斑丘疹

    D

    水疱易破溃,2~3天迅速结痂

    E

    与带状疱疹的分布部位相同

    F

    弥漫性皮疹为主,疹间皮肤正常

    G

    斑疹、丘疹、疱疹和结痂等同时存在,以疱疹最多见,分批出现

    H

    愈后大多留有瘢痕


    正确答案: G,E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿,男性,7岁,昨起发热37.5~38℃,今起出皮疹主要为红色斑丘疹,主要在头面部和躯干,部分皮疹已形成疱疹。该患儿应隔离到()。
    A

    疹后3天

    B

    疹后5天

    C

    疱疹开始结痂

    D

    疱疹全部结痂

    E

    痂皮完全脱落


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性患儿,8岁。因发热,头痛,皮疹3天入院。查体:急性病容,皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹,个别皮疹已结痂。血象:白细胞总数为4.2×10Y3Vet6Wsc4.png/L。患儿同学中有类似的病人。

    为确诊可行的检查有

    A.用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体
    B.检测血清中的RV-IgM抗体
    C.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体
    D.疱疹液病毒分离
    E.咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌
    F.血清病毒分离

    答案:C,D
    解析:

  • 第14题:


    男性患儿,8岁。因发热,头痛,皮疹3天入院。查体:急性病容,皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹,个别皮疹已结痂。血象:白细胞总数为4.2×10/L。患儿同学中有类似的病人。

    相关疾病的防治措施正确的是
    A.首选青霉素治疗
    B.立即给予免疫血清球蛋白
    C.选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗
    D.给镇痛药止痛
    E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止
    F.无需隔离

    答案:B,C,D,E
    解析:
    本病最可能的疾病是水痘。诊断主要依据为:同时有不同类型皮疹(有多形性发疹特点),且皮疹的特点为疱疹,分布为向心性的。且有接触史。丘疹样荨麻疹多见于婴幼儿,皮疹多分布于四肢,不形成疱疹,不结痂。带状疱疹多见于成人,多无明显发热,沿某神经支配的皮肤呈带状排列。麻疹,风疹以斑疹、丘疹为主,不形成疱疹。

  • 第15题:


    男性患儿,8岁。因发热,头痛,皮疹3天入院。查体:急性病容,皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹,个别皮疹已结痂。血象:白细胞总数为4.2×10/L。患儿同学中有类似的病人。

    为确诊可行的检查有
    A.用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体
    B.检测血清中的RV-IgM抗体
    C.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体
    D.疱疹液病毒分离
    E.咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌
    F.血清病毒分离

    答案:C,D
    解析:
    本病最可能的疾病是水痘。诊断主要依据为:同时有不同类型皮疹(有多形性发疹特点),且皮疹的特点为疱疹,分布为向心性的。且有接触史。丘疹样荨麻疹多见于婴幼儿,皮疹多分布于四肢,不形成疱疹,不结痂。带状疱疹多见于成人,多无明显发热,沿某神经支配的皮肤呈带状排列。麻疹,风疹以斑疹、丘疹为主,不形成疱疹。

  • 第16题:

    患儿男性,5岁。昨起发热37.5~38℃,今起出皮疹主要为红色斑丘疹,大部分在头面部和躯干,部分皮疹已形成疱疹,疱疹呈卵圆形,壁薄易破,周围绕以红晕,疱疹之间有正常皮肤,少数疱疹被患儿抓破。关于水痘的典型皮疹特点,下列叙述正确的是()

    • A、皮疹首发于头、面和躯干
    • B、多见于四肢和颜面部
    • C、最初的皮疹为红色斑丘疹
    • D、水疱易破溃,2~3天迅速结痂
    • E、与带状疱疹的分布部位相同
    • F、弥漫性皮疹为主,疹间皮肤正常
    • G、斑疹、丘疹、疱疹和结痂等同时存在,以疱疹最多见,分批出现
    • H、愈后大多留有瘢痕

    正确答案:A,C,D,G

  • 第17题:

    患儿女性,18个月,因“发热伴手足皮疹1天”入院,初步诊断:手足口病?患儿于1天前无明显诱因出现发热,体温39.3℃,无抽搐、寒战,偶有咳嗽,无气促、发绀,手足皮肤见皮疹。查体:神志清楚,反应可,呼吸平稳,咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽峡部见疱疹,未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹,压之褪色,无出血点及瘀斑,肛周可见数个淡红色小丘疹,压之褪色。[提示]入院第3天,手足口病病原体核酸检测报告:EV71病毒(荧光定量PCR检测)阳性。结合患儿症状及体征,患儿“手足口病”诊断明确。手足口病患儿的皮疹特点是()

    • A、手、足、口和臀部出现斑丘疹、小疱疹
    • B、皮疹呈向心性分布
    • C、疱疹周围可有炎性红晕
    • D、疱疹处痒、痛、有结痂
    • E、口腔黏膜出现散在的疱疹,疼痛明显
    • F、疱疹内液体多,疱液先透明而后混浊

    正确答案:A,C,E

  • 第18题:

    患儿,男性,8岁,因发热,头痛,皮疹3天入院。入院查:急性病容,皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹,个别皮疹已结痂。血象:白细胞总数为4.2×109/L。患儿同学中有类似的病人。相关疾病的防治措施正确的是()。

    • A、无需隔离
    • B、隔离患儿至皮疹全部结痂为止
    • C、首选青霉素治疗
    • D、选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗
    • E、给镇痛药止痛
    • F、立即给予免疫血清球蛋白

    正确答案:B,D,E,F

  • 第19题:

    患儿,男性,7岁,昨起发热37.5~38℃,今起出皮疹主要为红色斑丘疹,主要在头面部和躯干,部分皮疹已形成疱疹。该患儿应隔离到()。

    • A、疹后3天
    • B、疹后5天
    • C、疱疹开始结痂
    • D、疱疹全部结痂
    • E、痂皮完全脱落

    正确答案:D

  • 第20题:

    患者,女性,14岁,因发热、头痛、呕吐2天,于3月10日入院,初步诊断为流行性脑脊髓膜炎。该患者的皮疹为()

    • A、斑疹
    • B、丘疹
    • C、斑丘疹
    • D、玫瑰疹
    • E、淤点和淤斑

    正确答案:E

  • 第21题:

    男性,13岁。因发热,头痛,皮疹2天入院。入院检查:急性病容,皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、皮疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹,个别皮疹已结痂,血象:白细胞总数为0.8×109/L,患儿同学中有类似的病人,本病患者最可能的诊断是()

    • A、水痘
    • B、带状疱疹
    • C、麻疹
    • D、丘疹样荨麻疹
    • E、风疹

    正确答案:A

  • 第22题:

    多选题
    患者男,24岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。皮疹的类型有(提示从耳后发际开始,头面部、颈及躯干可见散在分布的皮疹。)()
    A

    斑疹

    B

    丘疹

    C

    出血疹

    D

    充血疹

    E

    疱疹

    F

    黏膜疹

    G

    荨麻疹

    H

    脓疱疹


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,13岁。因发热,头痛,皮疹2天入院。入院检查:急性病容,皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、皮疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹,个别皮疹已结痂,血象:白细胞总数为0.8×109/L,患儿同学中有类似的病人,本病患者最可能的诊断是()
    A

    水痘

    B

    带状疱疹

    C

    麻疹

    D

    丘疹样荨麻疹

    E

    风疹


    正确答案: C
    解析: 本病最可能的诊断是水痘。该病人同时有不同类型皮疹(多形性皮疹特点),皮疹特点为疱疹,分布为向心性,有接触史。丘疹样荨麻疹多见于婴幼儿,皮疹多分布于四肢,不形成疱疹、不结痂;带状疱疹多见于成人,多无明显发热,沿某神经支配的皮肤呈带状排列;麻疹、风疹以斑疹、丘疹为主,不形成疱疹。