多选题患者男性，71岁。10年前无明显诱因发现血压增高，血压最高达160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），规律服用酒石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗，血压控制在120/80mmHg左右。近5个月来血压控制不佳，波动在150～180/95～110mmHg之间，伴有头晕头痛及乏力不适，偶有心悸，无胸闷胸痛，有口渴夜尿增多史，夜尿3次／晚，无泡沫尿。左下肢有麻木发凉的感觉。外院B超检查：提示双侧肾脏大小正常，左侧肾动脉近段有狭窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸烟30年，20支/d。查体：血

题目
多选题
患者男性，71岁。10年前无明显诱因发现血压增高，血压最高达160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），规律服用酒石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗，血压控制在120/80mmHg左右。近5个月来血压控制不佳，波动在150～180/95～110mmHg之间，伴有头晕头痛及乏力不适，偶有心悸，无胸闷胸痛，有口渴夜尿增多史，夜尿3次／晚，无泡沫尿。左下肢有麻木发凉的感觉。外院B超检查：提示双侧肾脏大小正常，左侧肾动脉近段有狭窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸烟30年，20支/d。查体：血压180/100mmHg，上腹部及肋脊角处未闻及血管杂音。双下肢无凹陷性水肿，左足背动脉搏动减弱，右足背动脉搏动正常。 针对该患者需要考虑的诊断是（）
A

原发性高血压

B

继发性高血压

C

肾动脉狭窄

D

大动脉炎

E

糖尿病性血管病变

F

原发性醛固酮增多症

相似考题

1.患者男性，77岁，血压增高7年，最高达200/85mmHG，伴头痛、头晕，无恶心、呕吐，应诊断为（ ）

2.患者，男，40岁。发现血压增高半年，最高达160/90mmHg，伴乏力、肌痛、口渴。吸烟20年。查体：血压170/90mmHg，肥胖，心脏不大，心律整，心率76次／分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白(±)、比重1.008，血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、原发性高血压C、肾性高血压D、肾血管性高血压E、嗜铬细胞瘤

3.患者长期酗酒，近期体检发现血压增高，190/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），伴有左心室肥厚，该患者最宜服用的降压药物是A、硝苯地平B、氢氯噻嗪C、利血平D、特拉唑嗪E、雷米普利

4.患者男性，76岁，既往有原发性高血压史5年，血压最高达190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），间断应用苯磺酸氨氯地平片，血压一般控制在160/100mmHg左右，吸烟50年。关于对该患者的诊疗，叙述正确的是A、应劝其戒烟B、可加用1种降压药物以使其血压达标C、嘱其规律用药，以实现血压平稳达标D、血压控制满意后仍需长期用药E、其降压目标应为＜130/80mmHg

更多“患者男性，71岁。10年前无明显诱因发现血压增高，血压最高达160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），规律服”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，25岁，8年前发现血压增高达170／100mmH9，服降压零号控制不满意。近1年来血压明显升高，最高达200／14(h'nmH9，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音。最可能的初步诊断

    A.先天性肾动脉狭窄

    B.原发性高血压

    C.多发性大动脉炎

    D.嗜铬细胞瘤

    E.结节病


    正确答案：A
    其有持续性的高血压及突然加重，体检可闻及肾动脉区有杂音，考虑本症。

  • 第2题：

    患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音

    最佳治疗方案应是
    A.口服ARB抑制药
    B.α受体阻滞药
    C.应用醛固酮拮抗药
    D.经皮动脉介入治疗
    E.外科手术治疗

    答案：D
    解析：
    1.其有持续性的高血压及突然加重，体检可闻及肾动脉区有杂音，考虑本症。
    2.血管造影是确诊肾动脉狭窄的唯一方法。
    3.经皮动脉介入治疗手术简便，疗效好，为首选治疗。

  • 第3题：

    患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音

    为明确诊断，宜首选下列哪项检查
    A.腹主及肾动脉造影
    B.尿17-羟皮质类固醇测定
    C.双肾CT检查
    D.静脉肾盂造影
    E.尿VMA测定

    答案：A
    解析：
    1.其有持续性的高血压及突然加重，体检可闻及肾动脉区有杂音，考虑本症。
    2.血管造影是确诊肾动脉狭窄的唯一方法。
    3.经皮动脉介入治疗手术简便，疗效好，为首选治疗。

  • 第4题：

    患者男性，25岁，8年前发现血压增高达170/100mmHg，服降压零号控制不满意。近1年来血压明显升高，最高达200/140mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音。 最可能的初步诊断（）

    • A、先天性肾动脉狭窄
    • B、原发性高血压
    • C、多发性大动脉炎
    • D、嗜铬细胞瘤
    • E、结节病

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者男性，71岁。10年前无明显诱因发现血压增高，血压最高达160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），规律服用酒石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗，血压控制在120/80mmHg左右。近5个月来血压控制不佳，波动在150～180/95～110mmHg之间，伴有头晕头痛及乏力不适，偶有心悸，无胸闷胸痛，有口渴夜尿增多史，夜尿3次／晚，无泡沫尿。左下肢有麻木发凉的感觉。外院B超检查：提示双侧肾脏大小正常，左侧肾动脉近段有狭窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸烟30年，20支/d。查体：血压180/100mmHg，上腹部及肋脊角处未闻及血管杂音。双下肢无凹陷性水肿，左足背动脉搏动减弱，右足背动脉搏动正常。 针对该患者需要考虑的诊断是（）

    • A、原发性高血压
    • B、继发性高血压
    • C、肾动脉狭窄
    • D、大动脉炎
    • E、糖尿病性血管病变
    • F、原发性醛固酮增多症

    正确答案:A,B,C,E

  • 第6题：

    麻醉期间高血压的定义是（）

    • A、血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mHg以上
    • B、血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达140/90mHg以上
    • C、血压升高超过麻醉前的30%或血压升高达160/95mHg以上
    • D、血压升高超过麻醉前的30%或血压升高达140/90mHg以上
    • E、血压高于150/90mmHg

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者女，75岁，因“受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，2天后出现呼吸急促，嗜睡，尿量明显减少”来诊。既往有高血压、慢性肾功能不全病史。平时血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。24小时尿量100ml。肌酐160μmol/L左右。为明确患者病变情况，应立即进行的检查包括（）。

    • A、心电图
    • B、胸部X线片
    • C、肺功能
    • D、血生化
    • E、动脉血气分析
    • F、血常规

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第8题：

    多选题
    患者男性，76岁，既往有原发性高血压史5年，血压最高达190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），间断应用苯磺酸氨氯地平片，血压一般控制在160/100mmHg左右，吸烟50年。关于对该患者的诊疗，叙述正确的是（）
    A

    应劝其戒烟

    B

    可加用1种降压药物以使其血压达标

    C

    嘱其规律用药，以实现血压平稳达标

    D

    血压控制满意后仍需长期用药

    E

    其降压目标应为＜130/80mmHg


    正确答案： A,B,C,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，25岁，8年前发现血压增高达170/100mmHg，服降压零号控制不满意。近1年来血压明显升高，最高达200/140mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音。 首选检查（）
    A

    腹主动脉及肾动脉造影

    B

    尿17-羟皮质类固醇测定

    C

    双肾CT检查

    D

    血脂

    E

    药物抑制试验


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男性，71岁。10年前无明显诱因发现血压增高，血压最高达160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），规律服用酒石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗，血压控制在120/80mmHg左右。近5个月来血压控制不佳，波动在150～180/95～110mmHg之间，伴有头晕头痛及乏力不适，偶有心悸，无胸闷胸痛，有口渴夜尿增多史，夜尿3次／晚，无泡沫尿。左下肢有麻木发凉的感觉。外院B超检查：提示双侧肾脏大小正常，左侧肾动脉近段有狭窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸烟30年，20支/d。查体：血压180/100mmHg，上腹部及肋脊角处未闻及血管杂音。双下肢无凹陷性水肿，左足背动脉搏动减弱，右足背动脉搏动正常。 根据超声检查结果该患者首先怀疑有肾动脉狭窄可能，为明确肾动脉狭窄的位置和程度，可选择的敏感性和特异性较高的无创性影像学检查方法有（）
    A

    肾动脉造影

    B

    静脉尿路造影（IVU）

    C

    放射性核素肾图（ECT）

    D

    D.磁共振血管成像（MR

    E

    E.计算机断层扫描血管成像（CT

    F

    卡托普利试验


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    麻醉期间高血压的定义是（）
    A

    血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mHg以上

    B

    血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达140/90mHg以上

    C

    血压升高超过麻醉前的30%或血压升高达160/95mHg以上

    D

    血压升高超过麻醉前的30%或血压升高达140/90mHg以上

    E

    血压高于150/90mmHg


    正确答案： B
    解析： 麻醉期间高血压的定义是血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg以上。

  • 第12题：

    多选题
    患者男性，71岁。10年前无明显诱因发现血压增高，血压最高达160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），规律服用酒石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗，血压控制在120/80mmHg左右。近5个月来血压控制不佳，波动在150～180/95～110mmHg之间，伴有头晕头痛及乏力不适，偶有心悸，无胸闷胸痛，有口渴夜尿增多史，夜尿3次／晚，无泡沫尿。左下肢有麻木发凉的感觉。外院B超检查：提示双侧肾脏大小正常，左侧肾动脉近段有狭窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸烟30年，20支/d。查体：血压180/100mmHg，上腹部及肋脊角处未闻及血管杂音。双下肢无凹陷性水肿，左足背动脉搏动减弱，右足背动脉搏动正常。 该患者下一步合理的治疗措施是（）【提示】CTA检查提示左肾动脉近段1/3处狭窄85%，为中等密度偏心性斑块形成。
    A

    经皮腔内肾动脉血管成形术（PTRA.

    B

    肾动脉狭窄段切除术

    C

    动脉血栓内膜剥除术

    D

    肾动脉再植术

    E

    自体肾移植术

    F

    药物保守治疗

    G

    肾切除术

    H

    经皮肾动脉内支架植入术（PTRAS）


    正确答案： G,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，60岁。主因“血压升高3年，加重1天”入院。病人3年前诊断为原发性高血压，间断服降压药，血压在160/110～140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛，急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为：3级高血压，高血压急症。

    选用硝普钠降压时，开始剂量为
    A.1～10μg/min
    B.10～25μg/min
    C.25～30μg/min
    D.30～40μg/min
    E.40～50μg/min

    答案：B
    解析：
    1.高血压急症病人首先应注意：绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不必要的刺激；保持呼吸道通畅，吸氧；安定病人情绪，建立静脉通路，遵医嘱尽早应用降压药物。因此本题选A。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

    2.指导高血压急症病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物，多吃新鲜蔬菜、水果、防止便秘。肥胖者控制体重，减少每日总热量摄入，养成良好的饮食习惯：细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食等。劝戒烟，限饮酒。钠盐每天摄入量应低于6g，因此本题选D。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

    3.降压过程中应严格遵医嘱控制滴速，密切观察药物的不良反应，首选的降压药物是硝普钠，为了做好用药护理，必须牢记用药剂量，硝普钠的初始剂量为10～25μg/min，以后再根据血压情况遵医嘱逐渐加量，因此本题选B。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

  • 第14题：

    患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音

    初步诊断最可能为
    A.先天性肾动脉狭窄
    B.原发性高血压
    C.多发性大动脉炎
    D.皮质醇增多症
    E.原发性醛固酮增多症

    答案：A
    解析：
    1.其有持续性的高血压及突然加重，体检可闻及肾动脉区有杂音，考虑本症。
    2.血管造影是确诊肾动脉狭窄的唯一方法。
    3.经皮动脉介入治疗手术简便，疗效好，为首选治疗。

  • 第15题：

    患者男性，71岁。10年前无明显诱因发现血压增高，血压最高达160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），规律服用酒石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗，血压控制在120/80mmHg左右。近5个月来血压控制不佳，波动在150～180/95～110mmHg之间，伴有头晕头痛及乏力不适，偶有心悸，无胸闷胸痛，有口渴夜尿增多史，夜尿3次／晚，无泡沫尿。左下肢有麻木发凉的感觉。外院B超检查：提示双侧肾脏大小正常，左侧肾动脉近段有狭窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸烟30年，20支/d。查体：血压180/100mmHg，上腹部及肋脊角处未闻及血管杂音。双下肢无凹陷性水肿，左足背动脉搏动减弱，右足背动脉搏动正常。 为进一步明确高血压低血钾的原因，对该患者有意义的功能性检查是（）【提示】实验室检查：血肌酐94μmol／L，钾2.92mmol/L。

    • A、血浆醛固酮／肾素活性比值（ARR）
    • B、卡托普利抑制试验
    • C、促肾上腺皮质激素（ACTH）兴奋性试验
    • D、地塞米松抑制试验
    • E、卧立位醛固酮试验
    • F、甲状腺功能检查
    • G、肾素活性测定

    正确答案:A,B,E,G

  • 第16题：

    患者男性，71岁。10年前无明显诱因发现血压增高，血压最高达160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），规律服用酒石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗，血压控制在120/80mmHg左右。近5个月来血压控制不佳，波动在150～180/95～110mmHg之间，伴有头晕头痛及乏力不适，偶有心悸，无胸闷胸痛，有口渴夜尿增多史，夜尿3次／晚，无泡沫尿。左下肢有麻木发凉的感觉。外院B超检查：提示双侧肾脏大小正常，左侧肾动脉近段有狭窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸烟30年，20支/d。查体：血压180/100mmHg，上腹部及肋脊角处未闻及血管杂音。双下肢无凹陷性水肿，左足背动脉搏动减弱，右足背动脉搏动正常。 该患者在行肾动脉造影及介入治疗前所采取的不合理治疗措施是（）【提示】内分泌血液检查，血浆肾素：卧位36pg/ml，立位51pg/ml（卧位4～24pg/ml，立位4～38pg/ml）。血醛固酮：卧位456.0pg/ml，立位634.2pg/ml（卧位10～160pg/ml，立位40～310pg/ml）。

    • A、口服血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB.
    • B、口服噻嗪类或襻利尿剂
    • C、补钾治疗
    • D、α阻滞剂
    • E、钙通道拮抗剂
    • F、他汀类降脂药物
    • G、螺内酯

    正确答案:B

  • 第17题：

    麻醉期间高血压的定义是（）

    • A、血压升高超过麻醉前的20％或血压升高达160/95mmHg以上
    • B、血压升高超过麻醉前的20％或血压升高达140/90mmHg以上
    • C、血压升高超过麻醉前的30％或血压升高达160/95mmHg以上
    • D、血压升高超过麻醉前的30％或血压升高达140/90mmHg以上
    • E、血压高于160/95mmHg

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者男性，65岁，吸烟30年，有高血脂、冠心病，血压升高6年，最高达160／90mmHg。眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出，符合（）

    • A、高血压病眼底Ⅰ级改变
    • B、高血压病眼底Ⅱ级改变
    • C、高血压病眼底Ⅲ级改变
    • D、高血压病眼底Ⅳ级改变
    • E、正常眼底

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者男性，25岁，8年前发现血压增高达170/100mmHg，服降压零号控制不满意。近1年来血压明显升高，最高达200/140mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音。 首选检查（）

    • A、腹主动脉及肾动脉造影
    • B、尿17-羟皮质类固醇测定
    • C、双肾CT检查
    • D、血脂
    • E、药物抑制试验

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，25岁，8年前发现血压增高达170/100mmHg，服降压零号控制不满意。近1年来血压明显升高，最高达200/140mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音。 治疗方案首选（）
    A

    口服钙离子通道拮抗药

    B

    血管紧张素转化酶抑制药

    C

    应用醛固酮拮抗药

    D

    经皮动脉介入治疗

    E

    外科手术治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    配伍题
    患者女性，60岁，血压升高17年，最高达200／120mmHg。眼底检查为出血、渗出物伴视盘水肿，符合（）|患者男性，65岁，吸烟30年，有高血脂、冠心病，血压升高6年，最高达160／90mmHg。眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出，符合（）
    A

    高血压病眼底Ⅰ级改变

    B

    高血压病眼底Ⅱ级改变

    C

    高血压病眼底Ⅲ级改变

    D

    高血压病眼底Ⅳ级改变

    E

    正常眼底


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男性，71岁。10年前无明显诱因发现血压增高，血压最高达160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），规律服用酒石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗，血压控制在120/80mmHg左右。近5个月来血压控制不佳，波动在150～180/95～110mmHg之间，伴有头晕头痛及乏力不适，偶有心悸，无胸闷胸痛，有口渴夜尿增多史，夜尿3次／晚，无泡沫尿。左下肢有麻木发凉的感觉。外院B超检查：提示双侧肾脏大小正常，左侧肾动脉近段有狭窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸烟30年，20支/d。查体：血压180/100mmHg，上腹部及肋脊角处未闻及血管杂音。双下肢无凹陷性水肿，左足背动脉搏动减弱，右足背动脉搏动正常。 为进一步明确高血压低血钾的原因，对该患者有意义的功能性检查是（）【提示】实验室检查：血肌酐94μmol／L，钾2.92mmol/L。
    A

    血浆醛固酮／肾素活性比值（ARR）

    B

    卡托普利抑制试验

    C

    促肾上腺皮质激素（ACTH）兴奋性试验

    D

    地塞米松抑制试验

    E

    卧立位醛固酮试验

    F

    甲状腺功能检查

    G

    肾素活性测定


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    麻醉期间高血压的定义是（）
    A

    血压升高超过麻醉前的20％或血压升高达160/95mmHg以上

    B

    血压升高超过麻醉前的20％或血压升高达140/90mmHg以上

    C

    血压升高超过麻醉前的30％或血压升高达160/95mmHg以上

    D

    血压升高超过麻醉前的30％或血压升高达140/90mmHg以上

    E

    血压高于160/95mmHg


    正确答案： B
    解析： 麻醉期间高血压是指血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg以上血压升高超过麻醉前30mmHg

  • 第24题：

    多选题
    患者女性，63岁，因“高血压10年，头昏、心前区不适10日”来诊。患者长期服用卡托普利和美托洛尔等控制血压。查体：血压190/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断： ①高血压； ②冠状动脉粥样硬化性心脏病； ③不稳定型心绞痛。 还可选用的降血脂药有（）
    A

    考来烯胺

    B

    依折麦布

    C

    苯扎贝特

    D

    烟酸

    E

    普罗布考

    F

    依那普利


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

相关内容