多选题患者男性,81岁,血清前列腺特异抗原(PSA)73μg/L,前列腺穿刺确诊前列腺癌。Gleason评分4+4分,盆腔CT检查提示前列腺精囊角消失,淋巴结(-),骨ECT扫描提示第2、3腰椎转移。患者既往有冠心病和2型糖尿病史。 该患者下一步随访方案应该是()A如病情稳定,每个月复查血清PSAB如病情稳定,每3个月复查血清PSAC治疗开始后前3个月每个月检查肝功能D如病情稳定,每3个月行盆腔CT检查E如血清PSA升高或出现骨痛,行骨骼ECT扫描F疾病进展时随访问期应更短

题目
多选题
患者男性,81岁,血清前列腺特异抗原(PSA)73μg/L,前列腺穿刺确诊前列腺癌。Gleason评分4+4分,盆腔CT检查提示前列腺精囊角消失,淋巴结(-),骨ECT扫描提示第2、3腰椎转移。患者既往有冠心病和2型糖尿病史。 该患者下一步随访方案应该是()
A

如病情稳定,每个月复查血清PSA

B

如病情稳定,每3个月复查血清PSA

C

治疗开始后前3个月每个月检查肝功能

D

如病情稳定,每3个月行盆腔CT检查

E

如血清PSA升高或出现骨痛,行骨骼ECT扫描

F

疾病进展时随访问期应更短


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  • 第1题:

    以下哪些描述符合前列腺穿刺指征()

    • A、直肠指诊发现结节,血清前列腺特异抗原(PSA.正常
    • B、经直肠腔内B超发现前列腺低回声结节,血清PSA正常
    • C、盆腔MRI检查发现异常信号,血清PSA正常
    • D、血清PSA>10μg/L)
    • E、血清PSA8.5μg/L,游离PSA/总PSA=0.15

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第2题:

    男性,80岁,因PSA升高行前列腺穿刺活捡,PSA最高8ng/ml,病理回报:右尖部前列腺癌,Gleason评分3+2=5分,骨扫描未见转移征象,盆腔CT未见淋巴结,治疗方案首选()

    • A、腹腔镜下前列腺癌根治术
    • B、前列腺癌根治术
    • C、外放疗
    • D、内放疗
    • E、内分泌治疗

    正确答案:E

  • 第3题:

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    患者男性,73岁,4年前因前列腺癌行前列腺癌根治术,术后病理分期为pT2bN0M0。术前血清前列腺特异抗原(PSA)为14.2μg/L,Gleason评分3+4。术后3个月血清PSA<0.01μg/L。3个月前患者复查血清PSA为0.23μg/L,此次复查血清PSA为0.29μg/L。患者既往体健。 该患者最终采取挽救性放疗,以下关于挽救性放疗的准确描述是()
    A

    预期寿命>10年者方考虑挽救性放疗

    B

    身体条件较差者可考虑挽救性放疗

    C

    血清PSA<10μg/L时放疗效果好

    D

    放疗剂量为64~66Gy

    E

    放疗剂量只需32~33Gy

    F

    局部复发同时合并远处转移者可考虑挽救性放疗


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

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    患者男性,73岁,4年前因前列腺癌行前列腺癌根治术,术后病理分期为pT2bN0M0。术前血清前列腺特异抗原(PSA)为14.2μg/L,Gleason评分3+4。术后3个月血清PSA<0.01μg/L。3个月前患者复查血清PSA为0.23μg/L,此次复查血清PSA为0.29μg/L。患者既往体健。 对该患者应进一步完善哪些检查()
    A

    经直肠指诊(DRE.

    B

    经直肠超声检查及经直肠前列腺穿刺活检

    C

    骨ECT扫描

    D

    盆腔MRI

    E

    尿常规

    F

    静脉肾盂造影


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

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    患者男性,81岁,血清前列腺特异抗原(PSA)73μg/L,前列腺穿刺确诊前列腺癌。Gleason评分4+4分,盆腔CT检查提示前列腺精囊角消失,淋巴结(-),骨ECT扫描提示第2、3腰椎转移。患者既往有冠心病和2型糖尿病史。 该患者下一步随访方案应该是()
    A

    如病情稳定,每个月复查血清PSA

    B

    如病情稳定,每3个月复查血清PSA

    C

    治疗开始后前3个月每个月检查肝功能

    D

    如病情稳定,每3个月行盆腔CT检查

    E

    如血清PSA升高或出现骨痛,行骨骼ECT扫描

    F

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    正确答案: B,A
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    A

    生化复发

    B

    局部复发

    C

    淋巴结转移

    D

    骨转移

    E

    内脏多发转移

    F

    检验误差


    正确答案: B,C
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    患者男性,72岁,确诊为前列腺癌,血清前列腺特异抗原(PSA)大于100μg/L,全身骨骼ECT检查提示第3、4腰椎转移性病灶。对于该患者,下列哪种治疗最为合理()

    • A、内分泌治疗
    • B、放疗
    • C、化疗
    • D、前列腺癌根治术
    • E、观察随访

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者男,85岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检:前列腺右侧可触及结节,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺右侧可见低回声结节,内可见血流。建议患者穿刺活检,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,最高达50ng/ml。有冠心病反复发作史。查体:前列腺指诊同上;双侧精囊未触及,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分主要生长方式4分,次要生长方式3分。患者属于高危前列腺癌,高危前列腺癌的诊断条件包括()

    • A、血清PSA<20ng/ml
    • B、肌酐正常
    • C、Gleason评分>9分
    • D、血清PSA>20ng/ml
    • E、预期寿命>10年
    • F、血清PSA>30ng/ml
    • G、临床分期≥T2c
    • H、Gleason评分≥8分

    正确答案:D,G,H

  • 第9题:

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    男性,80岁,因PSA升高行前列腺穿刺活捡,PSA最高8ng/ml,病理回报:右尖部前列腺癌,Gleason评分3+2=5分,骨扫描未见转移征象,盆腔CT未见淋巴结,治疗方案首选()
    A

    腹腔镜下前列腺癌根治术

    B

    前列腺癌根治术

    C

    外放疗

    D

    内放疗

    E

    内分泌治疗


    正确答案: E
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  • 第10题:

    单选题
    患者男性,81岁,血清前列腺特异抗原(PSA)73μg/L,前列腺穿刺确诊前列腺癌。Gleason评分4+4分,盆腔CT检查提示前列腺精囊角消失,淋巴结(-),骨ECT扫描提示第2、3腰椎转移。患者既往有冠心病和2型糖尿病史。 该患者首选何种治疗()
    A

    密切随访

    B

    内照射放疗

    C

    外照射放疗

    D

    内分泌治疗

    E

    根治性手术

    F

    冷冻治疗


    正确答案: F
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    A

    密切随访

    B

    挽救性放疗

    C

    内分泌治疗

    D

    化疗

    E

    局部手术切除

    F

    放疗联合内分泌治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析