感染性休克
肝硬化
附睾炎
附睾结核
阴囊坏疽
阴囊湿疹
第1题:
患者男性,45岁,既往有肝硬化病史,昨夜突然出现会阴、阴茎及双侧阴囊肿痛,体温39℃,最可能的诊断是()
第2题:
患者男性,43岁,主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀,伴寒战发热,体温39.5℃。既往史:糖尿病史12年。体检:双侧阴囊及阴茎显著肿胀。 该患者下一步较为合理的治疗方法是()
第3题:
患者男性,21岁,主因打篮球时局部受到撞击导致阴囊肿胀、疼痛2小时就诊。查体:阴囊肿大伴有触痛,右侧明显。B超检查提示右侧睾丸结构不清。 该患者初步诊断为()
第4题:
患者男,42岁,因“发现左侧睾丸持续增大1年,左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6cm×8cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。为明确诊断需检查()。
第5题:
第6题:
阴茎折断伤
尿道损伤
包皮炎
阴茎硬结症
阴茎头炎
阴茎挫伤
第7题:
X线
B超
CT
海绵体造影
MRI
PET-CT
第8题:
尽早手术治疗
留置导尿管
局部冷敷,加压包扎
口服抗生素
卧床休息
以保守治疗为主的综合治疗
第9题:
手法复位应在麻醉下进行
手法复位应按顺时针方向进行
复位角度不能超过360°
手法复位应在彩色多普勒超声监视下进行
若手法复位不成功,应立即行阴囊探查术
若手法复位成功,应行睾丸固定术
第10题:
为避免应用耐药抗生素,需待细菌培养+药敏试验结果出来后,再选择相应敏感抗生素治疗
及时纠正水电解质及酸碱失衡,加强支持治疗
根据病变范围,立即做阴囊受侵部位多处皮肤切开,充分切除发黑坏死组织及睾丸。根据病情进展,可行多次皮肤切开及坏死组织清除
如阴囊及会阴部皮肤缺损较大,自行愈合困难时,待感染控制、创面清洁后可进行二期缝合或植皮
积极治疗肝硬化
尽量保持阴囊皮肤完整,如抗感染治疗效果不佳时,再切开皮肤引流及清除坏死组织
第11题:
睾丸萎缩
睾丸附睾炎
睾丸鞘膜积液
睾丸扭转
睾丸肿瘤
阴囊感染
第12题:
阴囊皮下触及捻发感
阴囊发黑
阴囊皮肤部分破溃
尿道破裂
睾丸破裂
病变蔓延至下腹部
第13题:
患者男性,43岁,主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀,伴寒战发热,体温39.5℃。既往史:糖尿病史12年。体检:双侧阴囊及阴茎显著肿胀。 该患者最可能的诊断是()【提示】患者入院后完善了相关检查。血常规:白细胞19×109/L,中性粒细胞0.96;血糖22mmol/L。
第14题:
患者男性,43岁,主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀,伴寒战发热,体温39.5℃。既往史:糖尿病史12年。体检:双侧阴囊及阴茎显著肿胀。 患者还可能出现哪些临床表现()
第15题:
患者男性,21岁,主因打篮球时局部受到撞击导致阴囊肿胀、疼痛2小时就诊。查体:阴囊肿大伴有触痛,右侧明显。B超检查提示右侧睾丸结构不清。 该患者目前最佳治疗方案是()
第16题:
患者男性,28岁,主因"阴茎疼痛、肿胀2小时"就诊。2小时前患者于性交过程中出现阴茎疼痛、肿胀。查体:阴茎肿胀变形,一侧皮下血肿,阴茎向对侧偏斜。 该患者目前最理想的治疗方案是()
第17题:
睾丸扭转
阴囊湿疹样癌
附睾炎
附睾结核
阴囊坏疽
阴囊湿疹
第18题:
本病致病菌常为二种杆菌
严重者可发生中毒性休克
肝硬化是本病的易感因素
本病可发生于任何年龄
本病常波及睾丸
本病可由肛周脓肿向周围蔓延引起
第19题:
阴囊超声提示睾丸血流信号消失
阴囊CT提示阴囊及下腹部皮下积气
血常规检测提示血小板减少
阴囊CT提示阴囊皮下软组织增厚,累及下腹部
阴囊超声提示阴囊皮下血流丰富
阴囊CT提示睾丸多发液性暗区
第20题:
第21题:
睾丸附睾炎
阴囊坏疽
睾丸扭转
尿道炎
睾丸结核
第22题:
立即静脉滴注大剂量广谱抗生素,待细菌培养+药敏试验结果出来后,选择相应抗生素治疗
及时纠正水电解质及酸碱失衡,加强支持治疗
根据病变范围,立即做阴囊受侵部位多处皮肤切开,充分清除发黑坏死组织。根据病情进展,可做多次皮肤切开及坏死组织清除
如阴囊及会阴部皮肤缺损较大,自行愈合困难时,待感染控制、创面清洁后可进行二期缝合或植皮
积极治疗糖尿病
不必马上行多处皮肤切开引流,待抗感染治疗效果不佳时,再切开皮肤引流及清除坏死组织
第23题:
由阴囊皮肤直接侵入
尿道感染向周围发展
肛周脓肿向周围蔓延
腹膜后感染沿阴茎阴囊的筋膜蔓延
后背感染沿淋巴管蔓延
肺内感染沿血行转移