患者男性，18岁，主因“左侧阴囊疼痛5小时”就诊。患者5小时前无明显诱因出现左侧阴囊区疼痛。 该患者需要进一步完善具有最重要诊断价值的检查是（）A、血常规B、尿常规C、阴囊彩超D、阴囊增强CTE、阴囊MRIF、睾丸核素扫描

第1题：

患者男性，34岁，因发现右侧睾丸持续增大3个月，右侧阴囊疼痛1天来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1天前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（-），有沉重感。实验室检查提示：甲胎蛋白（AFP）：8μg/L（酶联免疫法测定），胸部X线片提示未见明显异常。 该患者初步诊断应排除的是（）【提示】患者血清HCG23IU/L，LDH88IU/L。

• A、精母细胞性精原细胞瘤
• B、典型精原细胞瘤
• C、卵黄囊瘤
• D、畸胎瘤
• E、绒癌
• F、混合性睾丸肿瘤

第2题：

患者男性，60岁，近来发现左侧阴囊逐渐增大，但无触痛，无法触及左侧睾丸和附睾（与体位无关），左侧阴囊透光试验阳性，该患者应诊断为（）

• A、睾丸鞘膜积液
• B、精索鞘膜积液
• C、交通性鞘膜积液
• D、精液囊肿
• E、嵌顿性腹股沟斜疝

第3题：

患者男性，14岁，左侧阴囊疼痛不适10小时余，初为隐痛，逐渐加重转化为持续性疼痛，伴有下腹部会阴部放射性疼痛。体检：左侧阴囊肿大，触痛明显，阴囊皮肤红肿。 对该患者最可能的诊断为（）

• A、慢性附睾炎
• B、腹股沟疝
• C、睾丸扭转
• D、睾丸附件扭转
• E、急性睾丸炎
• F、附睾结核

第4题：

患者男性，43岁，主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀，伴寒战发热，体温39.5℃。既往史：糖尿病史12年。体检：双侧阴囊及阴茎显著肿胀。 患者还可能出现哪些临床表现（）

• A、阴囊皮下触及捻发感
• B、阴囊发黑
• C、阴囊皮肤部分破溃
• D、尿道破裂
• E、睾丸破裂
• F、病变蔓延至下腹部

第5题：

患者男性，21岁，主因打篮球时局部受到撞击导致阴囊肿胀、疼痛2小时就诊。查体：阴囊肿大伴有触痛，右侧明显。B超检查提示右侧睾丸结构不清。 该患者目前最佳治疗方案是（）

• A、卧床休息，静脉给予抗炎药治疗
• B、口服消炎、止痛类药物，以对症治疗
• C、行阴囊探查术
• D、密切监测生命体征，积极抗休克治疗
• E、阴囊局部加压包扎，减轻局部血肿
• F、限期行右侧睾丸根治性切除术

第6题：

患者男，42岁，因“发现左侧睾丸持续增大1年，左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（－），有沉重感。为明确诊断需检查（）

• A、阴囊彩色超声
• B、盆腔CT
• C、腹部CT
• D、CT血管造影
• E、肿瘤标志物：AFP、β-HCG、CA19-9、CEA
• F、静脉尿路造影（IVU）
• G、肿物穿刺活检
• H、MRI

第7题：

患者男，26岁，农民，晨起后突然自觉右侧阴囊胀痛、下坠、牵引少腹隐痛、触按左侧阴囊内容物肿大，阴囊皮色正常。若诊断为睾丸扭转，需下列哪项支持（）

• A、托起阴囊疼痛加重
• B、触诊睾丸肿大压痛明显
• C、托起阴囊疼痛减轻
• D、透光试验阴性
• E、发热不明显

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

患者男性，27岁，未婚，左侧阴囊坠胀感2年余，一直未行特殊处理。最近左侧阴囊坠胀感加重，表现为久站或久坐后酸胀不适。 该患者体检发现左侧阴囊表面可见蚯蚓状团块，为明确诊断，首选哪项检查（）

• A、阴囊CT
• B、精液常规
• C、阴囊及精索静脉B超
• D、阴囊MRI
• E、人绒毛膜促性腺激素（HCG）
• F、性激素检查

第14题：

患者男性，14岁，左侧阴囊疼痛不适10小时余，初为隐痛，逐渐加重转化为持续性疼痛，伴有下腹部会阴部放射性疼痛。体检：左侧阴囊肿大，触痛明显，阴囊皮肤红肿。 为明确诊断，需进一步行哪些检查（）

• A、睾丸彩色多普勒超声
• B、阴囊CT
• C、睾丸放射性核素扫描
• D、血常规
• E、阴囊MRI
• F、睾丸组织活检

第15题：

患者男性，43岁，主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀，伴寒战发热，体温39.5℃。既往史：糖尿病史12年。体检：双侧阴囊及阴茎显著肿胀。 该患者最可能的诊断是（）【提示】患者入院后完善了相关检查。血常规：白细胞19×10⁹/L，中性粒细胞0.96；血糖22mmol／L。

• A、睾丸扭转
• B、阴囊湿疹样癌
• C、附睾炎
• D、附睾结核
• E、阴囊坏疽
• F、阴囊湿疹

第16题：

患者男性，21岁，主因打篮球时局部受到撞击导致阴囊肿胀、疼痛2小时就诊。查体：阴囊肿大伴有触痛，右侧明显。B超检查提示右侧睾丸结构不清。 该患者初步诊断为（）

• A、右侧睾丸附睾炎
• B、阴囊外伤-右侧睾丸破裂
• C、右侧睾丸扭转
• D、右侧精索扭转
• E、阴囊血肿
• F、右侧睾丸肿瘤

第17题：

患者男，42岁，因“发现左侧睾丸持续增大1年，左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（－），有沉重感。初步诊断为（提示AFP35ng/ml。阴囊彩色超声：睾丸内软组织肿物，其内伴有低密度区，高度怀疑睾丸肿瘤伴继发出血。盆腔CT：未见明显异常。）（）

• A、精母细胞性精原细胞瘤
• B、典型精原细胞瘤
• C、卵黄囊瘤
• D、畸胎瘤
• E、胚胎癌
• F、绒癌；混合性睾丸肿瘤

第18题：

患者男，42岁，因“发现左侧睾丸持续增大1年，左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（－），有沉重感。该患者初步诊断应排除的是（）（提示如果AFP279ng/ml，IVU检查未见异常。）

• A、精母细胞性精原细胞瘤
• B、典型精原细胞瘤
• C、卵黄囊瘤
• D、畸胎瘤
• E、胚胎癌
• F、绒癌
• G、混合性睾丸肿瘤
• H、恶性淋巴瘤

第19题：

患者男，42岁，因“发现左侧睾丸持续增大1年，左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（－），有沉重感。为明确诊断需检查（）。

• A、阴囊彩色超声
• B、盆腔CT
• C、腹部CT
• D、CT血管造影
• E、肿瘤标志物：AFP、β-HCG、CA19-9、CEA
• F、静脉尿路造影（IVU）；MRI

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：