单选题男性，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。乙肝病史19年，无"呕血、黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体：T36.9℃，P100次／分，R22次／分，BP95/75mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。为明确上消化道出血的原因，下列检查首选（提示：实验室检查：血常规：RBC3.0×1012/L，HGB8.9g/L，HCT29%。总蛋白48

题目
单选题
男性，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。乙肝病史19年，无"呕血、黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体：T36.9℃，P100次／分，R22次／分，BP95/75mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。为明确上消化道出血的原因，下列检查首选（提示：实验室检查：血常规：RBC3.0×1012/L，HGB8.9g/L，HCT29%。总蛋白48.1g/L，白蛋白31.6g/L，球蛋白20.5g/L，A/G1.3，总胆红素27.9μmol／L，结合胆红素8.5μmol／，谷丙转氨酶120U／L。尿素氮6.50mmol／L，肌酐90μmol/L，葡萄糖5.60mmol／L。乙肝标志物测定（ELISA法）：HBsAg阳性、HBcAg阳性、抗HBc阳性。）（）
A

B超

B

CT

C

MRI

D

血管造影

E

纤维胃镜

F

食管吞钡X线检查

相似考题

1.患者男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为“肝硬化失代偿期”，既往无“呕血、黑便”病史。入院体检:体温36.9℃：，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。 提示:在迅速补液、止血药物治疗的同时，急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张，伴破裂出血；患者入院15小时后又呕鲜血约400ml，查：脉率110次/分，呼吸22次/分，血压80/50mmHg。 提问3:目前的处理原则为 A. 输血. 输液. 抗休克治疗 B. 放置三腔二囊管压迫止血 C. 静脉滴注垂体后叶素 D. 静脉滴注生长抑素 E. 急诊门体分流术 F. 急诊TIPS

2.患者男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。为明确上消化道出血的原因，下列检查首选（）。A、B超B、CTC、MRID、血管造影E、纤维胃镜F、食管吞钡X线检查

3.男性，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。乙肝病史19年，无"呕血、黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体：T36.9℃，P100次／分，R22次／分，BP95/75mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。根据患者情况，初步诊断应考虑（）。A、肝炎后肝硬化失代偿期B、门静脉高压症C、食管静脉曲张破裂出血D、胃、十二指肠溃疡出血E、门静脉高压性胃病出血F、出血性胃炎

4.患者男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为“肝硬化失代偿期”，既往无“呕血、黑便”病史。入院体检:体温36.9℃：，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。 提示：实验室检查：血常规：RBC3.0×1012/L,Hb 89g/L,HCT 29%;总蛋白48.1g/L,白蛋白31.6g/L，球蛋白20.5g/L，A/G 1.3，总胆红素 27.9μmol/L，直接胆红素 8.5μmol/L，谷丙转氨酶120U/L,尿素氮6.50mmol/L，肌酐 90μmol/L,葡萄糖 5.60mmol/L。乙肝标志物测定（ELISA法）：HbsAg阳性、HBcAg阳性、抗HBcAg阳性。为明确上消化道出血的原因，下列检查首选 A. B超 B. CT C. MRI D. 血管造影 E. 纤维胃镜 F. 食管吞钡X线检查

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
更多“男性，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。乙肝病史1”相关问题

  • 第1题：

    男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次／分，呼吸22次／分，血压105／70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。根据主述、现病史、查体及实验室检查情况，初步诊断应考虑（）

    • A、肝炎后肝硬化失代偿期
    • B、门静脉高压症
    • C、食管静脉曲张破裂大出血
    • D、胃十二指肠溃疡出血
    • E、门静脉高压性胃病出血
    • F、小肠肿瘤出血

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第2题：

    男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次／分，呼吸22次／分，血压105／70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。目前，合理的治疗措施是（）

    • A、继续抗休克治疗
    • B、继续三腔二囊管压迫止血
    • C、急诊断流术
    • D、急诊门体分流术
    • E、急诊断流术+远端脾肾静脉分流术
    • F、急诊肝移植

    正确答案:A,C

  • 第3题：

    男性，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。目前，合理的治疗措施是（）

    • A、继续抗休克治疗
    • B、继续三腔二囊管压迫止血
    • C、急诊断流术
    • D、急诊门体分流术
    • E、急诊断流术+远端脾肾静脉分流术
    • F、急诊肝移植

    正确答案:A,C

  • 第4题：

    单选题
    男性，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。乙肝病史19年，无"呕血、黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体：T36.9℃，P100次／分，R22次／分，BP95/75mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。 为明确上消化道出血的原因，下列检查首选（）（提示：实验室检查：血常规：RBC3.0×1012/L，HGB8.9g/L，HCT29%。总蛋白48.1g/L，白蛋白31.6g/L，球蛋白20.5g/L，A/G1.3，总胆红素27.9μmol／L，结合胆红素8.5μmol／，谷丙转氨酶120U／L。尿素氮6.50mmol／L，肌酐90μmol/L，葡萄糖5.60mmol／L。乙肝标志物测定（ELISA法）：HBsAg阳性、HBcAg阳性、抗HBc阳性。）
    A

    B超

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    血管造影

    E

    纤维胃镜

    F

    食管吞钡X线检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    患者男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。目前的处理原则为（）。
    A

    输血、输液、抗休克治疗

    B

    放置三腔二囊管压迫止血

    C

    静脉滴注垂体后叶素

    D

    静脉滴注生长抑素

    E

    急诊门体分流术

    F

    急诊TIPS


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。进一步的止血治疗措施为（）。
    A

    继续抗休克治疗

    B

    继续三腔二囊管压迫止血

    C

    急诊断流术

    D

    急诊门体分流术

    E

    急诊断流术+远端脾肾静脉分流术

    F

    急诊肝移植


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次／分，呼吸22次／分，血压105／70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。为明确上消化道出血的原因，下列检查首选（）

    • A、B超
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、血管造影
    • E、纤维胃镜
    • F、食管吞钡X线检查

    正确答案:E

  • 第8题：

    男性，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。为明确上消化道出血的原因，下列检查首选（）

    • A、B超
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、血管造影
    • E、纤维胃镜
    • F、食管吞钡X线检查

    正确答案:E

  • 第9题：

    多选题
    男性，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。乙肝病史19年，无"呕血、黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体：T36.9℃，P100次／分，R22次／分，BP95/75mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。根据患者目前情况，治疗宜采取（）（提示：经三腔双囊管压迫止血2天后，再次出血。查体：T36.7℃，P125次／分，R24次／分，BP85/55mmHg。神志清楚，皮肤巩膜无黄染。实验室检查：白蛋白30.5g/L，总胆红素34.9μmol／L，谷丙转氨酶80U/L。尿素氮7.20mmol／L，肌酐120μmol／L。床旁B超检查：肝硬化，门静脉高压，脾大，小量腹水。）
    A

    继续抗休克治疗

    B

    继续三腔双囊管压迫止血

    C

    急诊断流术

    D

    急诊门体分流术

    E

    急诊断流术+远端脾肾静脉分流术

    F

    急诊肝移植


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    男性，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。乙肝病史19年，无"呕血、黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体：T36.9℃，P100次／分，R22次／分，BP95/75mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。目前应采取的紧急处理措施是（提示：检查发现食管中下段静脉重度曲张，伴破裂出血。患者入院15小时后又呕鲜血约400ml。查体：P110次／分，R22次／分，BP80/50mmHg。）（）。
    A

    输血、输液抗休克治疗

    B

    放置三腔双囊管压迫止血

    C

    静脉滴注垂体后叶素

    D

    静脉滴注生长抑素

    E

    急诊门体分流术

    F

    急诊TIPS


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    男性，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。根据患者目前情况，初步诊断应考虑（）
    A

    肝炎后肝硬化失代偿期

    B

    门静脉高压症

    C

    食管静脉曲线破裂出血

    D

    胃十二指肠溃疡出血

    E

    门静脉高压性胃病出血

    F

    出血性胃炎


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

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