单选题有关单纯脾切除，认为（）.A 切断了脾隔后腹膜之间的侧支能防止呕血B 门静脉压不会再升高C 适宜治疗血吸虫病所致的门静脉高压症D 降低门静脉压很满意E 以上都不对

题目
单选题
有关单纯脾切除，认为（）.
A

切断了脾隔后腹膜之间的侧支能防止呕血

B

门静脉压不会再升高

C

适宜治疗血吸虫病所致的门静脉高压症

D

降低门静脉压很满意

E

以上都不对

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1.血吸虫性脾大、脾功能亢进者，治疗方法宜采取A、单纯脾切除B、脾切除同时行分流术C、脾切除同时行贲门周围血管离断术D、保守治疗E、脾切除同时行联合断流术

2.急诊行剖腹探查手术，若术中发现为脾破裂，此时最适宜的手术方式是A.单纯缝合修补术B.脾段切除术C.脾切除术D.可吸收聚乙醇酸网兜聚拢脾裂口E.单纯脾动脉结扎

3.经一系列检查明确患者患有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，无黄疸，该患者若行手术治疗，不宜行下列哪项手术A．脾切除、脾肾分流术B．脾切除、门腔限制性分流术C．脾切除、贲门周围血管离断术D．脾切除、脾腔分流术E．单纯脾切除术

4.有关脾损伤的描述，不正确的是A、可不出现出血性休克B、脾被膜下血肿最为常见C、单纯脾极损伤可行部分脾切除术D、可出现左肩部放射痛E、脾蒂损伤时应积极手术探查

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  • 第1题：

    适合该患者的治疗方案是

    A．保守治疗，继续观察

    B．单纯脾切除术

    C．脾切除+贲周血管离断术

    D．门腔静脉分流术


    正确答案：C
    解析：该患者的特点为：血吸虫病病史，脾中度肿大，脾功能亢进(血常规三系减少)，腹水，食管静脉曲张(食管吞钡提示下段蚯蚓状改变)，可诊断为门静脉高压症。曾有上消化道出血病史，因此应手术治疗。患者一般情况好，少量腹水，肝功能处于代偿期，属于ChildB级，应首选断流术，即脾切除+贲周血管离断术。门腔静脉分流术后肝性脑病的发生率高达30%～50%，死亡率高，因此临床上少用。单纯脾切除不能预防食管曲张静脉破裂出血，因此并不适合该病人。

  • 第2题：

    经剖腹探查见脾被膜及实质损伤，脾裂伤长度≤5.0cm，深度≤1.0cm，不宜采取下列哪项治疗措施?

    A．生物胶粘合止

    B．单纯缝合修补

    C．部分脾切除

    D．全脾切除


    正确答案：D
    解析：伤者为左胸被撞伤，左胸壁第7～9肋骨骨折，检查血压75/50mmHg，脉搏120次/分，腹部有移动性浊音，腹腔穿刺有不凝固血液。综合受伤部位、左肋骨骨折、腹腔血性液体等，伤者脾破裂的可能性大。剖腹探查证实了脾破裂，治疗措施对该伤者不宜采取全脾切除。对脾损伤的处理原则是“抢救生命第一，保留脾第二”，尽量保留脾。事实证明全脾切除的病人，对感染的抵抗力减弱，甚至可能发生以肺炎球菌为主要病原菌的脾切除后凶险性感染而致死。本伤者经剖腹探查，脾裂伤长度≤5cm，深度≤1.0crn，属工级损伤，脾脏有可能保留，可根据伤情，采用生物胶粘合止血、物理凝固止血、单纯缝合止血、脾破裂捆扎、脾动脉结扎及部分脾切除。有下列情况之一可行全脾切除术：脾中心部碎裂、脾门撕裂、有大量失活组织、高龄、多发伤情况严重者。

  • 第3题：

    对晚期血吸虫病肝硬化并脾大、脾功能亢进病人，外科治疗选择何种术式较合适（）.

    • A、脾切除+贲门周围血管离断术
    • B、脾切除+脾肾静脉吻合术
    • C、脾切除+门腔静脉吻合术
    • D、脾切除+胃冠状静脉栓塞术
    • E、单纯脾切除术

    正确答案:E

  • 第4题：

    男性，28岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，病人否认既往有肝炎病史，无黄疸。经一系列检查明确病人有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，此病人若手术治疗不宜行下列哪项手术。（）

    • A、脾切除，脾肾分流术
    • B、脾切除，门腔限制性分流术
    • C、脾切除，贲门周围血管离断术
    • D、脾切除，脾腔分流术
    • E、单纯脾切除术

    正确答案:E

  • 第5题：

    有关脾破裂，哪项是错误的（）。

    • A、发病率古腹部损伤的40%～50%
    • B、真性破裂约占脾破裂的85%
    • C、脾破裂的治疗原则是紧急手术处理
    • D、成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般认为不超过1%
    • E、脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    血吸虫性脾大、脾功能亢进者，治疗方法宜采取（）
    A

    单纯脾切除

    B

    脾切除同时行分流术

    C

    脾切除同时行贲门周围血管离断术

    D

    保守治疗

    E

    脾切除同时行联合断流术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    对于血吸虫性严重脾大、脾功能亢进的患者，下列治疗效果好的是（）
    A

    单纯脾切除

    B

    脾切除同时行分流术

    C

    脾切除同时行贲门周围血管离断术

    D

    保守治疗

    E

    脾切除同时行联合断流术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    有关脾破裂，哪项是错误的（）。
    A

    发病率古腹部损伤的40%～50%

    B

    真性破裂约占脾破裂的85%

    C

    脾破裂的治疗原则是紧急手术处理

    D

    成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般认为不超过1%

    E

    脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    对于血吸虫性严重脾大、脾功能亢进的患者，何种治疗效果好（）
    A

    单纯脾切除

    B

    脾切除同时行贲门周围血管离断术

    C

    保守治疗

    D

    脾切除同时行分流术

    E

    脾切除同时行联合断流术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，27岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝炎病史。下列哪项手术（）
    A

    脾切除，门腔限制性分流术

    B

    脾切除，脾肾分流术

    C

    脾切除，贲门周围血管离断术

    D

    脾切除，脾腔分流术

    E

    单纯脾切除术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    血吸虫性脾大、脾功能亢进者，治疗方法宜采取

    A.单纯脾切除

    B.脾切除同时行分流术

    C.脾切除同时行贲门周围血管离断术

    D.保守治疗

    E.脖切除同时行联合断流术


    正确答案：A

  • 第12题：

    有关单纯脾切除，认为（）.

    • A、切断了脾隔后腹膜之间的侧支能防止呕血
    • B、门静脉压不会再升高
    • C、适宜治疗血吸虫病所致的门静脉高压症
    • D、降低门静脉压很满意
    • E、以上都不对

    正确答案:C

  • 第13题：

    血吸虫病肝硬化晚期、脾大及脾功能亢进病人，外科手术治疗以哪一种术式为好（）.

    • A、脾切除+门腔静脉吻合术
    • B、脾切除+脾肾静脉吻合术
    • C、脾切除+贲门周围血管离断术
    • D、脾切除+胃冠状静脉栓塞术
    • E、单纯脾切除术

    正确答案:C

  • 第14题：

    女性，27岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝炎病史。下列哪项手术（）

    • A、脾切除，门腔限制性分流术
    • B、脾切除，脾肾分流术
    • C、脾切除，贲门周围血管离断术
    • D、脾切除，脾腔分流术
    • E、单纯脾切除术

    正确答案:E

  • 第15题：

    对于血吸虫性严重脾大、脾功能亢进的患者，下列治疗效果好的是（）

    • A、单纯脾切除
    • B、脾切除同时行分流术
    • C、脾切除同时行贲门周围血管离断术
    • D、保守治疗
    • E、脾切除同时行联合断流术

    正确答案:A

  • 第16题：

    单选题
    有关脾损伤的描述，不正确的是（）。
    A

    可不出现出血性休克

    B

    脾被膜下血肿最为常见

    C

    单纯脾极损伤可行部分脾切除术

    D

    可出现左肩部放射痛

    E

    脾蒂损伤时应积极手术探查


    正确答案： A
    解析： 真性脾破裂最为多见，约占85%。

  • 第17题：

    单选题
    对晚期血吸虫病肝硬化并脾大、脾功能亢进病人，外科治疗选择何种术式较合适（）.
    A

    脾切除+贲门周围血管离断术

    B

    脾切除+脾肾静脉吻合术

    C

    脾切除+门腔静脉吻合术

    D

    脾切除+胃冠状静脉栓塞术

    E

    单纯脾切除术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    有关单纯脾切除，认为（）.
    A

    切断了脾隔后腹膜之间的侧支能防止呕血

    B

    门静脉压不会再升高

    C

    适宜治疗血吸虫病所致的门静脉高压症

    D

    降低门静脉压很满意

    E

    以上都不对


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    一患有门静脉高压症的患者，有食管胃底静脉曲张，伴有脾大、脾亢，肝功能轻度损害。宜选择哪个术式（）
    A

    单纯脾切除术

    B

    肠系膜上静脉下腔静脉分流术

    C

    门腔静脉分流术

    D

    脾切除，脾肾静脉分流术

    E

    脾切除，贲门周围血管离断术


    正确答案： D
    解析： 贲门周围血管离断术不仅离断了食管胃底的静脉侧支，还保存了门静脉的入肝血流，尤其适合于肝功能差者，同时应行脾切除。

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