单选题患者，女性，50岁。因结肠癌行手术治疗，术中发现肿瘤位于结肠肝曲，梗阻近侧肠管壁水肿不严重，肝脏未见异常。适宜的术式是（）.A 回肠造口术B 回肠横结肠吻合术C 全结肠切除术D 根治性右半结肠切除+回肠横结肠吻合术E 根治性右半结肠切除+回肠造口术

题目
单选题
患者，女性，50岁。因结肠癌行手术治疗，术中发现肿瘤位于结肠肝曲，梗阻近侧肠管壁水肿不严重，肝脏未见异常。适宜的术式是（）.
A

回肠造口术

B

回肠横结肠吻合术

C

全结肠切除术

D

根治性右半结肠切除+回肠横结肠吻合术

E

根治性右半结肠切除+回肠造口术

相似考题

1.患者，男性，55岁。因结肠癌行手术治疗。术中探查见肿瘤位于降结肠，有环行狭窄，周围淋巴结肿大，肝左外叶可触及2．5cm 的转移灶。此时最适宜的手术方式为A.左半结肠切除B.左半结肠切除+肝动脉插管栓塞化疗C.左半结肠切除+左肝外叶切除D.横结肠造口术E.放弃手术关腹

2.患者女性，30岁。因左卵巢肿瘤行手术治疗。术中发现肿瘤直径约10cm，边界清晰；术中快速病理结果：黏液性囊腺瘤。患者目前适宜的术式是A、囊肿剥除术B、左附件切除术C、双附件切除术D、子宫+左附件切除术E、分期手术

3.女性，44岁。2年前因升结肠腺癌行右半结肠切除术。近期结肠镜检查发现结肠脾曲有一2cm×3cm凸向肠腔的包块，中央凹陷，边缘隆起，触之易出血。活检病理报告为结肠腺癌。根据患者情况，宜采取的治疗是A、化疗B、放疗C、左半结肠切除术D、结肠癌肠段切除术E、化疗+放疗

4.患者，女性，50岁。因结肠癌行手术治疗，术中发现肿瘤位于结肠肝曲，梗阻近侧肠管壁水肿不严重，肝脏未见异常。适宜的术式是A.回肠造口术B.回肠横结肠吻合术C.全结肠切除术D.根治性右半结肠切除+回肠横结肠吻合术E.根治性右半结肠切除+回肠造口术

更多“患者，女性，50岁。因结肠癌行手术治疗，术中发现肿瘤位于结肠肝曲，梗阻近侧肠管壁水肿不严重，肝脏未见异常。适宜的术式是（”相关问题

  • 第1题：

    某结肠癌患者,肿瘤位于升结肠,合并有不全肠梗阻,B超及CT检查肝脏右前叶有直径为2cm的转移灶。对此患者最佳处理是

    A、已丧失手术机会，仅作胃肠减压解除梗阻，维持治疗

    B、因肿瘤已转移，不宜手术，可直接开始化疗

    C、姑息切除结肠肿瘤，以后全身化疗

    D、争取根治性切除结肠肿瘤，并争取将肝脏转移灶一并切除，以后再全身化疗

    E、切除结肠肿瘤，缓解梗阻，肝转移灶不予处置


    参考答案：D

  • 第2题：

    升结肠腺癌患者,2年前行右半结肠切除术,近期复查结肠镜发现结肠脾曲肿物,病理为结肠腺癌,下列诊断及治疗中哪一项是正确的

    A、结肠脾曲癌为肿瘤复发，应行静脉化疗

    B、结肠脾曲癌为原升结肠癌肠壁内转移，应行静脉化疗

    C、结肠脾曲癌为升结肠癌肠壁内转移，可行姑息性切除

    D、结肠脾曲癌为原发癌，应行结肠癌根治术

    E、以上均不正确


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者因急性肠梗阻开腹探査证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血、水肿严重。下列哪种术式不宜采用

    A.横结肠造瘘，二期肠切除吻合
    B.左半结肠切除，一期吻合
    C.肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘
    D.肿瘤切除后近端造瘘，远端封闭

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    男性,73岁。因肠梗阻4天手术探查，术中发现直肠、乙状结肠交界部直径约3cm肿瘤，尚活动，近端结肠扩张、水肿。合理的手术方式是

    A.横结肠造口术
    B. Miles手术
    C. Dixon 手术
    D. Hartmann 手术

    答案：D
    解析：
    外科P409。直肠癌根治术目前有多种手术方式，但经典的术式有：（1）腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）：原则上适用于腹膜返折以下的直肠癌；（2）经腹直肠癌切除术（直肠低位前切除术、Dixon手术）：是应用最多的直肠癌根治术，适用于距齿状线5 cm以上的直肠癌。但原则上是以根治性切除为前提，要求远端切缘距癌肿下缘2cm以上。（3）经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（Hartmann手术）：适用于因全身一般情况很差，不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的患者。该老年患者年龄大，且伴有肠梗阻，结肠扩张、水肿等症状，提不一般情况差，故首选Hartmann手术。

  • 第5题：

    降结肠癌并发急性肠梗阻患者，拟行急诊手术，其术式应首先考虑（）

    • A、癌肿上、下肠道侧侧吻合术
    • B、一期左半结肠切除术
    • C、胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术
    • D、局部肠段切除术
    • E、先行横结肠或盲肠造口术，再限期行左半结肠切除术

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，75岁。肠梗阻5天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是（）

    • A、横结肠造口术，二期左半结肠切除
    • B、左半结肠切除，横结肠乙状结肠吻合术
    • C、肿瘤切除，横结肠造口术
    • D、横结肠、乙状结肠侧侧吻合术
    • E、横结肠切除术

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，女性，50岁。胃镜下行病理活检确诊为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，侵犯肝左外叶及横结肠，胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大。此时最适宜的术式是（）

    • A、关腹放弃手术切除
    • B、行联合脏器切除术
    • C、胃肠短路术
    • D、行全胃切除术
    • E、行横结肠切除术

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用（）

    • A、横结肠造瘘，二期肠切除吻合
    • B、左半结肠切除，一期吻合
    • C、肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘
    • D、肿瘤切除后近端造瘘，远端封闭
    • E、盲肠造瘘，二期左半结肠切除

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者，75岁。肠梗阻5天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是（）
    A

    横结肠造口术，二期左半结肠切除

    B

    左半结肠切除，横结肠乙状结肠吻合术

    C

    肿瘤切除，横结肠造口术

    D

    横结肠、乙状结肠侧侧吻合术

    E

    横结肠切除术


    正确答案： B
    解析： 根据题干信息可以判断该患者为左侧结肠癌并发急性肠梗阻（横结肠扩张、水肿），且无转移征象，所以应当在进行胃肠减压、纠正水和电解质紊乱以及酸碱失衡等适当的准备后，早期施行手术。此时恰当的手术方式应是在梗阻部位近侧横结肠上行造口术，然后在全身及肠道充分准备的条件下，再行二期左半结肠切除术。

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，50岁。因结肠癌行手术治疗，术中发现肿瘤位于结肠肝曲，梗阻近侧肠管壁水肿不严重，肝脏未见异常。适宜的术式是（）
    A

    回肠造口术

    B

    回肠横结肠吻合术

    C

    全结肠切除术

    D

    根治性右半结肠切除+回肠横结肠吻合术

    E

    根治性右半结肠切除+回肠造口术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者，75岁。肠梗阻5天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是

    A．横结肠造口术，二期左半结肠切除

    B．左半结肠切除，横结肠乙状结肠吻合术

    C．肿瘤切除，横结肠造口术

    D．横结肠、乙状结肠侧侧吻合术


    正确答案：A
    解析：①患者高龄，肠梗阻已5天，横结肠扩张、水肿，说明横结肠远端有梗阻，此为左侧结肠癌。左侧结肠癌急诊手术原则应是一期解除肠梗阻，二期行肿瘤根治。不能一期强行切除肿瘤，因此正确答案为A。注意：为彻底解除肠梗阻，应在梗阻部位的近端造瘘。②“左半结肠切除、横结肠乙状结肠吻合术”为一期手术方式，此种处理方法不正确。一期手术易导致肠瘘，引起严重后果。③横结肠-乙状结肠侧侧吻合术，没有切除肿瘤，由于横结肠局部肠管条件较差，术后易发生吻合口瘘。

  • 第12题：

    患者，女性，50岁。胃镜下行病理活检确诊为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm 的肿块，侵犯肝左外叶及横结肠，胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大。此时最适宜的术式是

    A.关腹放弃手术切除

    B.行联合脏器切除术

    C.胃肠短路术

    D.行全胃切除术

    E.行横结肠切除术


    正确答案：B
    胃癌侵犯周围脏器时，在肿瘤可以切除的情况下，应行肿瘤扩大根治术。

  • 第13题：

    患者,75岁。肠梗阻5天急行手术捺查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是
    A.横结肠造口术，二期左半结肠切除 B.左半结肠切除，横结肠乙状结肠嗷合术
    C.肿瘤切除,横结肠造口术 D.横结肠、乙状结肠侧侧吻合术


    答案：A
    解析：
    ①患者高龄，肠梗阻已5天，横结肠扩张、水肿，说明横结肠远端有梗阻，此为左侧结肠癌。左侧结肠癌急诊手术原则应是一期解除肠梗阻，二期行肿瘤根治。不能一期强行切除肿瘤，因此正确答案为A。注意:为彻底解除肠梗阻，应在梗阻部位的近端造瘘。②“左半结肠切除、横结肠乙状结肠吻合术”为一期手术方式，此种处理方法不正确。一期手术易导致肠瘘,引起严重后果。③横结肠-乙状结肠侧侧吻合术,没有切除肿瘤，由于横结肠局部肠管条件较差,术后易发生吻合口瘘。

  • 第14题：

    患者因急性肠梗阻行剖腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。则不宜采用的术式为( )。

    A.横结肠造瘘，二期肠切除吻合
    B.左半结肠切除，一期吻合
    C.肿瘤切除后近端造瘘，远端封闭
    D.肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘
    E.盲肠造瘘，二期左半结肠切除

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    脾曲结肠癌直径1.5cm。治疗宜采取（）

    • A、Miles手术
    • B、左半结肠切除术
    • C、全结肠切除术
    • D、部分结肠切除术
    • E、肠镜下圈套电切术

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者，女性，50岁。因结肠癌行手术治疗，术中发现肿瘤位于结肠肝曲，梗阻近侧肠管壁水肿不严重，肝脏未见异常。适宜的术式是（）

    • A、回肠造口术
    • B、回肠横结肠吻合术
    • C、全结肠切除术
    • D、根治性右半结肠切除+回肠横结肠吻合术
    • E、根治性右半结肠切除+回肠造口术

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者，男性，55岁。因结肠癌行手术治疗。术中探查见肿瘤位于降结肠，有环行狭窄，周围淋巴结肿大，肝左外叶可触及2.5cm的转移灶。此时最适宜的手术方式为（）

    • A、左半结肠切除
    • B、左半结肠切除+肝动脉插管栓塞化疗
    • C、左半结肠切除+左肝外叶切除
    • D、横结肠造口术
    • E、放弃手术关腹

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    患者，75岁。肠梗阻5天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻。无转移征象。横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是（　　）。
    A

    横结肠造口术，二期左半结肠切除

    B

    左半结肠切除，横结肠乙状结肠吻合术

    C

    肿瘤切除，横结肠造口术

    D

    横结肠、乙状结肠侧侧吻合术

    E

    单纯肿瘤切除


    正确答案： D
    解析：
    结肠脾曲癌致结肠梗阻，即患者为左侧结肠癌并发肠梗阻，急诊手术原则应是一期解除肠梗阻，二期行肿瘤根治；不能一期强行切除肿瘤，因一期手术易导致肠瘘，引起严重后果。而为彻底解除肠阻，应在梗阻部位的近端造瘘。

  • 第19题：

    单选题
    降结肠癌并发急性肠梗阻患者，拟行急诊手术，其术式应首先考虑（　）
    A

    癌肿上、下肠道侧侧吻合术

    B

    一期左半结肠切除术

    C

    胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术

    D

    局部肠段切除术

    E

    先行横结肠或盲肠造口术，再限期行左半结肠切除术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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