问答题简要病史:患者,男,47岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿30天。初步诊断:肝硬化腹水。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

题目
问答题
简要病史:患者,男,47岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿30天。初步诊断:肝硬化腹水。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

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  • 第1题:

    简要病史:男性,45岁。左上腹痛伴腹胀5小时急诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无进食油腻食物、饱餐、饮酒、服用药物。②腹痛:性质、程度、持续时间,有无放射及转移,加重或缓解因素(与进食和体位的关系)。③腹胀:程度,加重或缓解因素。④伴随症状:有无寒战、发热、胸闷、胸痛,有无反酸、烧心、恶心、呕吐、腹泻,有无头晕、心悸。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血、尿淀粉酶检查,心电图,腹部B超或CT。②治疗情况:是否禁饮食、用过止痛药物治疗,疗效如何。(3)一般情况发病以来小便、肛门排气情况及近期饮食、体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:有无心血管疾病、消化性溃疡、胆囊炎、胆石病、肾结石病史。有无外伤、手术史。3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。

  • 第2题:

    简要病史:患儿,男,2岁,发热1天,惊厥1次急诊入院。初步诊断:高热惊厥单纯型。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无接触其他发热患者,有无外伤。
    (2)发热:程度,体温升高及变化情况,有无寒战。
    (3)惊厥:发作时有无意识障碍、大小便失禁、口周发青、肢体抽动部位和抽动次数,持续时间。
    (4)发热与惊厥的关系,发热多久后出现惊厥,当时体温度数,发作后精神意识状态。
    (5)伴随症状:有无咽痛、咳嗽、流涕,有无头痛、呕吐。
    (6)发病以来饮食、睡眠及大小便情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否到医院就诊,做过哪些检查:血常规。
    (2)治疗情况:是否用过退热及止惊药物,疗效如何。
    (二)相关病史
    1.出生时有无窒息,生长发育情况,喂养情况。
    2.有无药物过敏史。预防接种史。
    3.与该病有关的其他病史既往有无发热惊厥史,有无发热惊厥家族史。

  • 第3题:

    简要病史:患者,男,26岁,间断性咯血7天。初步诊断:支气管扩张。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因及加重因素:有无受凉、疲劳、上呼吸道感染、气候变化。
    (2)咯血情况:咯出还是呕出,咯出血的性状、量及颜色,血中混杂物。
    (3)伴随症状:有无发热、盗汗、咳嗽、咳痰及呼吸困难,有无恶心、呕吐及腹痛,有无黑粪,皮肤有无出血点。
    (4)二便、睡眠、食欲、体重变化。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:如胸部X线片、肺功能等。
    (2)治疗用药情况。
    (二)相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.有无心脏病、慢性支气管炎、结核病、全身出血性疾病、上消化道疾病病史、用药史。

  • 第4题:

    问答题
    简要病史:患者,女,26岁,尿频、尿急、尿痛2天。初步诊断:急性细菌性膀胱炎。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)病因及诱因:有无外阴卫生状况差,劳累等。
    (2)每日尿量,排尿次数,小便颜色。尿痛的部位、疼痛是间歇还是持续、有无效射或牵涉痛。
    (3)是否伴有血尿、腰痛、午后低热、盗汗、尿流中断等。
    (4)全身症状:发病以来的饮食、睡眠、大便和体重变化。
    2.诊疗经过
    (1)是否到医院看过,做过哪些检查:尿常规、血常规等。
    (2)治疗及用药情况,疗效如何。
    (二)相关病史
    1.是否有外伤、手术、药物过敏史、月经婚育史。
    2.有无慢性病史如结核病、糖尿病、肾炎和尿路结石等。
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    问答题
    简要病史:女性,19岁 。腰痛伴低热、盗汗半年门诊就诊 。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

    正确答案:
    解析:

  • 第6题:

    问答题
    简要病史:患者,女,55岁,乏力、多尿伴体重减轻1年。初步诊断:2型糖尿病。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案: (一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无精神紧张、劳累、用药、饮食不规律等。
    (2)每日尿量多少,排尿次数。多尿是否伴发热、口渴、多饮、多食、消瘦。是尿量增加先于饮水增加还是饮水增加先于尿量增加,是否应用过利尿剂。
    (3)每日进食如何,进食量与体重下降和多尿是否有关。
    (4)伴随症状:有无口渴、多饮、易饥、多食或厌食、怕热、多汗、手震颤、颈部变粗、突眼、心悸、尿急、尿痛、低热、盗汗、关节痛等。
    (5)全身症状:发病以来的饮食、睡眠和体重变化。
    2.诊疗经过
    (1)是否到医院看过,做过哪些检查:如血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。
    (2)治疗用药情况。
    (二)相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.与该疾病有关的其他病史既往结核、肿瘤、肝肾病史,平时饮食习惯和家族遗传史。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    简要病史:患者,男,45岁,上腹部不适、呕血1天。初步诊断:上消化道出血。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)诱因:食用粗糙食物、大量酗酒或服用药物。
    (2)呕血的量及颜色:鲜红、咖啡样、暗红色、有无血块,是否混有痰液、食物。
    (3)周围循环衰竭的表现:头晕、大汗、口渴、尿少、心悸、意识障碍。
    (4)伴随症状:有无咳嗽、胸痛、规律性上腹部疼痛,有无黄疸。
    (5)大便情况:是否有黑粪,尿量及尿色情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血、粪便常规及隐血检查,消化道造影,胃镜检查等。
    (2)治疗用药情况。
    (二)相关病史
    1.有无药物过敏史、饮酒史、发病前用药史。
    2.与该病有关的其他病史有无胃炎,有无消化性溃疡,有无糖尿病、肝病、全身出血性疾病病史。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    简要病史:患者,男,58岁,腹痛、腹胀伴皮肤黄染3天。初步诊断:初步诊断:梗阻性黄疸。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)黄疸的起病情况:急缓、是否有集体发病、药物使用情况等。
    (2)确定是否黄疸:巩膜是否黄染,与其他原因(如药物、高胡萝卜素血症)区别,二便情况。
    (3)伴随症状及黄疸的波动情况:畏寒发热,腹痛与黄疸的关系,腹痛部位及性质,皮肤瘙痒,腰痛。
    (4)食欲、睡眠、体重变化等一般情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否到医院看过,做过哪些检查:B超,CT,血常规,血生化。
    (2)治疗用药情况。
    (二)相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.与该疾病有关的其他病史胆管结石病史、肝炎、肝硬化病史、长期服药史等。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    简要病史:患者,男,47岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿30天 。初步诊断:肝硬化腹水

    正确答案:
    解析:

  • 第10题:

    问答题
    简要病史:患者,女,43岁,尿频、尿急、尿痛10天门诊就诊。初步诊断:肾结核。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无劳累、受凉或憋尿,是否为月经期,是否接受导尿、尿道器械检查或流产术。
    (2)排尿频率、每次排尿间隔及尿量。
    (3)尿痛:部位(耻骨上区、会阴部或尿道内)、性质(刺痛、灼烧痛)、出现的时相(初始段、终末段)。
    (4)伴随症状:有无尿色改变(血尿、脓尿)、排尿困难,有无发热、寒战、盗汗,有无腰痛、腹痛。(5)发病以来饮食、睡眠、大便及体再变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否到医院就诊,做过哪些检查:如尿常规、血常规、肾功能检查。
    (2)治疗情况:是否用过抗生素,疗效如何。
    (二)其他相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史有无尿路感染的反复发作史、检查和治疗情况,有无结核病、糖尿病、尿路结石、盆腔疾病病史,有无手术史,月经婚育史。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简要病史:患者,男,48岁,上腹隐痛伴消瘦6个月,既往有"胃溃疡"病史。初步诊断:胃癌。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:饮食、劳累、情绪等。
    (2)上腹痛的特点:性质、持续时间、放射痛、节律、与饮食的关系。
    (3)消瘦:体重下降的快慢、程度,食欲及饮食情况。
    (4)伴随症状:恶心、呕吐、泛酸、烧心、黑粪、腹泻,有无发热、盗汗、黄疸、乏力。
    (5)睡眠、精神及尿量情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否到医院看过,做过哪些检查:胃镜检查、腹部B超等。
    (2)治疗用药情况。
    (二)相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.与该疾病有关的其他病史有无肝脏、胆管、胰腺病史,有无结核、糖尿病、甲状腺疾病史,家族遗传病及肿瘤病史。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    简要病史:患者,男,50岁,乏力、腹胀6年,呕血、黑粪3天,神志不清24小时。初步诊断:肝硬化,门静脉高压,食管胃底曲张静脉破裂出血,肝性脑病。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:近期呕血、黑粪的性状及具体量,利尿药使用情况,是否进食动物蛋白及量,有无饮酒及服药史,感染史。
    (2)呕血的性状、量;有无黑粪,大便次数、性状及量;意识障碍程度。
    (3)伴随症状:有无发热,腹胀情况,有无腹痛、尿色深黄。
    (4)一般情况:尿量、食欲、睡眠及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:如血常规、肝功能、胃镜、腹部B超、CT等。
    (2)治疗用药情况。
    (二)相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.与该疾病有关的其他病史肝病史、胆系及消化性溃疡史、中毒史、消化系统肿瘤史及心、脑血管疾病史,流行病区长期居住史。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    简要病史:患者,男,47岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿30天。初步诊断:肝硬化腹水


    参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因。(2)了解水肿的特点,如水肿发生的快慢,双下肢水肿情况(程度、凹陷性、对称性),其余部位水肿情况。(3)腹水发生快慢,有无腹痛和发热,有无食欲不振、呕血、黑粪。(4)有无心悸、气短、呼吸困难或发绀,有无少尿、血尿,有无慢性腹泻。(5)发病以来睡眠及体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否到医院看过,做过哪些检查:血、尿、粪常规,肝、肾功能,胆红素测定,肝炎病毒学检查,腹部B超。(2)治疗情况如何。应具体询问治疗的方法和药物,有无疗效。(二)相关病史1.有无药物过敏史。2.与该疾病有关的其他病史 既往有无肝炎和其他肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史,个人史(饮酒、去过血吸虫病疫区等)。

  • 第14题:

    简要病史:患者,女,30岁,腰痛、血尿2天。初步诊断:尿路结石。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)是否进食引起红色尿的药物、食物,是否与月经、外伤等有关。
    (2)是否全程血尿及血尿的颜色和尿量等。
    (3)伴随症状:排尿困难或中断、膀胱刺激征、发冷发热、肾区包块.疼痛有无放射等,有无水肿。
    (4)食欲、睡眠、体重变化等一般情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否到医院就诊,做过哪些检查:如尿常规、KUB(泌尿系平片)等。
    (2)治疗用药情况。
    (二)相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.与该疾病有关的其他病史泌尿系疾病史、外伤史、结核病史等。

  • 第15题:

    简要病史:男性,48岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿2月。


    正确答案: 初步诊断(仅供考官参考,不计分):肝硬化腹水。评分标准:(总分15分)1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,有无过度劳累、上呼吸道感染等。(0.5分)了解水肿的特点,如水肿发生的快慢,双下肢水肿情况(程度、凹陷性、对称性),其余部位水肿情况,水肿加重、缓解情况。(2.5分)腹胀情况,有无腹痛和发热,有无食欲缺乏、呕血、黑便。(2分)有无心悸、气短、呼吸困难,有无少尿、血尿,有无腹泻。(2分)发病以来睡眠、饮食、精神及体重变化情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗情况如何。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史,既往有无肝炎和其他肝病病史,有无心、肾、甲状腺及营养不良等疾病史,个人史(饮酒、去过血吸虫病疫区等)。(2分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

  • 第16题:

    问答题
    简要病史:男性,50岁,腹胀1个月,下肢水肿半个月要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:肝硬化腹水

    正确答案: 一、问诊内容(13分)
    (一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)①腹胀发展情况及其影响因素,有无腹痛、腹泻(2分)②下肢水肿发生的快慢及程度,压陷性,何时重,其余部位水肿情况(2分)③有无食欲不振、呕血、黑便、肝区疼痛和黄疸(2分)④诱发因素及有无心悸、气短、少尿、尿色黄及体重变化等伴随症状(2分)2.诊疗经过(2分)①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)②治疗情况如何(1分)
    (二)相关病史(3分)1.有无药物过敏史(1分)2.与该病有关的其他病史:肝炎病史,血吸虫病史,心、肾、营养不良病史,饮酒史(2分)
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    简要病史:患者,男,18岁,恶心、呕吐、尿黄10余日,伴发热2天。初步诊断:急性肝炎。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:不洁饮食及服用引起肝损伤的药物,有无上呼吸道感染、饮酒史。
    (2)尿的颜色,是否伴尿痛、尿急、尿频。
    (3)热型。
    (4)伴随症状:有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状,有无皮肤瘙痒及大便颜色改变,食欲情况,有无腰痛、颜面及下肢水肿。
    (5)一般情况:发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:病毒学检查,肝功能、腹部B超等。
    (2)治疗用药情况。
    (二)相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.与该疾病有关的其他病史有无肝病、胆系及胰腺疾病史,是否有肾病史及流行病区长期居住史,有无与肝炎患者接触史,输血史。
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    问答题
    简要病史:患者,男,25岁,发热伴双侧颈部淋巴结肿大10天门诊就诊。初步诊断:呼吸道感染。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无劳累、头面部外伤和感染。
    (2)发热程度、热型、是否伴有寒战。
    (3)双侧颈部淋巴结肿大是如何发现的,是否伴疼痛,是否呈进行性肿大,是否伴其他部位淋巴结肿大。
    (4)伴随症状:有无牙龈肿痛、咽痛、流涕和咳嗽,有无盗汗和消瘦。
    (5)发病以来饮食、睡眠及大小便情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否到医院就诊,做过哪些检查:如血常规、血沉、胸部X片或CT、腹部B超及淋巴结活检。
    (2)治疗情况:是否用过抗菌药物,疗效如何。
    (二)相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史有无结核病、肿瘤、风湿性疾病病史
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    简要病史:患者,男,27岁,咳嗽、咳痰1周,发热2天门诊入院。初步诊断:肺结核。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无受凉、劳累、上呼吸道感染。
    (2)咳嗽的性质、音色、程度及昼夜变化规律。
    (3)咳痰的性状、痰量及气味。
    (4)发热的程度和热型,有无畏寒、寒战。
    (5)伴随症状:有无咯血、胸痛、呼吸困难,有无乏力、盗汗。
    (6)近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否到医院就诊,做过哪些检查:如血常规、胸部X线片,痰病原学检查。
    (2)治疗情况:有无使用抗生素、祛痰、止咳治疗,疗效如何。
    (二)相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史有无慢性肺部疾病、心脏病、肝病、肾病及糖尿病病史。工作性质及环境,有无烟酒嗜好。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    简要病史:患者,女,22岁,全身水肿1周门诊入院。初步诊断:肾病综合征。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无前驱感染及其与发病时间的关系。
    (2)水肿的首发部位及发展顺序。
    (3)水肿发展的速度、性质(是否为凹陷性)、是否受体位影响。
    (4)小便情况:有无尿量、尿色改变,有无泡沫尿、尿频、尿急、尿痛。
    (5)伴随症状:有无咳嗽、咳痰、心悸、呼吸困难,有无纳差、恶心、呕吐、黄染、腹胀、出血倾向,有无怕冷、反应迟钝。
    (6)发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否到医院就诊,做过哪些检查(如尿常规、肝肾功能、胸部X片,腹部B超检查)。
    (2)治疗情况:是否用过利尿剂,疗效如何。
    (二)相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史有无心脏病、肝病、肾病、甲状腺疾病病史,有无肿瘤病史,有无营养不良及系统性红斑狼疮病史。月经史。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    简要病史:患者,男,26岁,间断性咯血7天。初步诊断:支气管扩张。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因及加重因素:有无受凉、疲劳、上呼吸道感染、气候变化。
    (2)咯血情况:咯出还是呕出,咯出血的性状、量及颜色,血中混杂物。
    (3)伴随症状:有无发热、盗汗、咳嗽、咳痰及呼吸困难,有无恶心、呕吐及腹痛,有无黑粪,皮肤有无出血点。
    (4)二便、睡眠、食欲、体重变化。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:如胸部X线片、肺功能等。
    (2)治疗用药情况。
    (二)相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.有无心脏病、慢性支气管炎、结核病、全身出血性疾病、上消化道疾病病史、用药史。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    简要病史:患者,女,25岁,颜面水肿、少尿10天。初步诊断:急性肾小球肾炎。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无发热、咳嗽等呼吸道感染史。
    (2)每日尿量、排尿次数、小便颜色。颜面水肿出现时间、水肿程度,其他部位有无水肿。
    (3)水肿出现前有无出现上呼吸道感染等前驱感染情况,有无腰痛,排尿困难及水分入量太少或因出汗、腹泻排出水分过多情况。
    (4)全身症状:发病以来的饮食、睡眠和体重变化。
    2.诊疗经过
    (1)是否到医院看过,做过哪些检查:如血常规、尿常规、胸部X线片、心电图、肝肾功能等。
    (2)治疗用药情况。
    (二)相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.与该疾病有关的其他病史既往有无扁桃体炎、高血压、肝肾疾病病史。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    简要病史:患者,男,55岁。多尿伴多食1年门诊入院。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案: 1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无精神紧张、劳累、用药、饮食不规律等。②多尿:每日排尿次数、量、颜色。是否伴发热、口渴、多饮、多食、消瘦。是尿量增加先于饮水增加还是饮水增加先于尿量增加,是否用过利尿剂。③多食:每日进食量与体重下降及多尿是否有关。④伴随症状:有无口渴、多饮、怕热、多汗、手震颤、颈部变粗、突眼、心悸。
    (2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:如血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。②用药情况,疗效如何。
    (3)一般情况发病以来,睡眠、饮食、大便、体重变化情况。
    2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:有无结核、肿瘤、肝肾疾病病史,平时饮食习惯,家族史。
    3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    简要病史:患者,男,47岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿30天。初步诊断:肝硬化腹水。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因。
    (2)了解水肿的特点,如水肿发生的快慢,双下肢水肿情况(程度、凹陷性、对称性),其余部位水肿情况。
    (3)腹水发生快慢,有无腹痛和发热,有无食欲不振、呕血、黑粪。
    (4)有无心悸、气短、呼吸困难或发绀,有无少尿、血尿,有无慢性腹泻。
    (5)发病以来睡眠及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否到医院看过,做过哪些检查:血、尿、粪常规,肝、肾功能,胆红素测定,肝炎病毒学检查,腹部B超。
    (2)治疗情况如何。应具体询问治疗的方法和药物,有无疗效。
    (二)相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.与该疾病有关的其他病史既往有无肝炎和其他肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史,个人史(饮酒、去过血吸虫病疫区等)。
    解析: 暂无解析