问答题【病例摘要】患者,女,40岁 。近1个月来,因于家人生气,晚间入睡困难,且醒后不能再寐,伴急躁易怒,头昏胀痛,口苦,大便干 。为求系统检查与治疗,来我院就诊 。现症见:入睡困难,醒后不能再寐,伴急躁易怒,头昏胀痛,口苦,大便干 。查体:T 36 .5℃,P 76次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg 。神志清楚,情绪微激动,舌质红,苔薄黄,脉弦 。辅助检查:血尿便常规正常;甲状腺功能测定在正常范围 。心电图正常 。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治 。(2)请与神经系统

题目
问答题
【病例摘要】患者,女,40岁 。近1个月来,因于家人生气,晚间入睡困难,且醒后不能再寐,伴急躁易怒,头昏胀痛,口苦,大便干 。为求系统检查与治疗,来我院就诊 。现症见:入睡困难,醒后不能再寐,伴急躁易怒,头昏胀痛,口苦,大便干 。查体:T 36 .5℃,P 76次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg 。神志清楚,情绪微激动,舌质红,苔薄黄,脉弦 。辅助检查:血尿便常规正常;甲状腺功能测定在正常范围 。心电图正常 。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治 。(2)请与神经系统器质性疾病相鉴别 。

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  • 第1题:

    病例摘要:白某,女,50岁,已婚,教师。2013年1与27日初诊。患者平素脾气暴躁,1日前生气后出现头两侧胀痛,眩晕。现症:头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,舌红苔黄,脉弦数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与眩晕相鉴别。


    参考答案:中医疾病诊断:头痛。中医证型诊断:肝阳头痛。中医辨病辨证依据:以头两侧胀痛,眩晕为主症,辨病为头痛。现症见头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,舌红苔黄,脉弦数,辨证为肝阳头痛。肝失条达,气郁化火,阳亢风动。中医病证鉴别:头痛与眩晕可单独出现,也可同时出现,二者对比,头痛之病因有外感与内伤两方面,眩晕则以内伤为主。临床表现,头痛以疼痛为主,实证较多;而眩晕则以昏眩为主,虚证较多。治法:平肝潜阳息风。方剂名称:天麻钩藤饮加减。药物组成、剂量、煎服方法:天麻9g,钩藤(后下)12g,石决明(先煎)15g,山栀9g,黄芩9g,丹皮15g,桑寄生15g,杜仲15g,牛膝10g,益母草15g,白芍10g,夜交藤15g,茯神15g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

  • 第2题:

    患者,男,35岁。经常不易入睡,或寐而易醒,甚则彻夜不眠,伴见头晕耳鸣,急躁易怒,胸胁胀满,舌红脉弦,治疗除取主穴外,还应选用的是


    正确答案:B

  • 第3题:

    病例摘要:何某,女,44岁,已婚,教师。2014年4月23日初诊。患者平素暴躁,1天前生气后出现头痛胀痛,心烦。现症:头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,舌红苔黄,脉弦数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与眩晕相鉴别。


    参考答案:中医疾病诊断:头痛。中医证型诊断:肝阳上亢证。中医辨病辨证依据:以为头痛胀痛主症,辨病为头痛。现症见头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,舌红苔黄,脉弦数,辨证为肝阳上亢证。肝失条达,气郁化火,阳亢风动。中医病证鉴别:头痛与眩晕可单独出现,也可同时出现,二者对比,头痛之病因有外感与内伤两方面,眩晕则以内伤为主。临床表现,头痛以疼痛为主,实证较多;而眩晕则以昏眩为主,虚证较多。治法:平肝潜阳息风。方剂名称:天麻钩藤饮加减。药物组成、剂量、煎服方法:天麻9g,钩藤(后下)12g,石决明(先煎)15g,山栀9g,黄芩10g,丹皮15g,桑寄生15g,杜仲15g,牛膝10g,益母草15g,白芍15g,夜交藤15g,茯神15g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

  • 第4题:

    【病例摘要】
    患者,女,40岁。
    近1个月来,因于家人生气,晚间入睡困难,且醒后不能再寐,伴急躁易怒,头昏胀痛,口苦,大便干。为求系统检查与治疗,来我院就诊。现症见:入睡困难,醒后不能再寐,伴急躁易怒,头昏胀痛,口苦,大便干。
    查体:T36.5℃,P76次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。神志清楚,情绪微激动,舌质红,苔薄黄,脉弦。
    辅助检查:血尿便常规正常;甲状腺功能测定在正常范围。心电图正常。
    【答题要求】
    (1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。
    (2)请与神经系统器质性疾病相鉴别。


    答案:
    解析:

    一、西医诊断依据
    (1)心情不舒诱发的入睡困难,醒后不能再寐已有1个月。
    (2)各系统性检查及实验室检查均未见异常。
    二、西医鉴别诊断
    本病应与神经系统器质性疾病相鉴别。神经系统器质性疾病有神经损害的定位体征.通过详细的临床或实验室检查科发现神经系统器质性损害的证据,可鉴别。
    三、中医辨证依据与病因病机分析
    1.中医辨证依据 入睡困难,醒后不能再寐,伴急躁易怒,头昏胀痛,口苦,大便干,舌质红,苔薄黄,脉弦。四诊合参,可诊断为不寐肝火扰心证。
    2.病因病机分析 患者心情不舒,肝气郁滞化火,肝火扰心则入睡困难,醒后不能再寐;肝火上扰清窍,故头昏胀痛;肝火犯胃则口苦,大便于;舌尖红,苔黄,脉弦数为心肝火盛之象。
    四、入院诊断
    1.西医诊断 神经官能症。
    2.中医疾病诊断 不寐。
    3.中医辨证诊断 肝火扰心。
    五、中医治疗
    1.中医治法 清肝泻火,镇心安神。
    2.所选方剂名称 龙胆泻肝汤加减。
    3.药物组成、剂量及煎服法 龙胆草6g、黄芩9g、栀子6g、泽泻6g、车前子单包。15g、当归9g、生地黄12g、柴胡9g、生龙骨15g、生牡蛎15g、甘草6g;3剂,水煎服,日一剂,分两次服用。
    六、西医治疗原则与方法
    1.心理治疗。
    2.药物治疗 抗焦虑药如地西泮(安定);头痛可用罗痛定(颅痛定)。

  • 第5题:

    患者高血压病史3年,近日生气后出现头昏,头两侧胀痛,心烦易怒,夜寐不宁,胁痛,口苦面红,舌红苔黄,脉弦数。证属查看材料

    A.血虚头痛
    B.风热头痛
    C.风寒头痛
    D.肝阳头痛
    E.瘀血头痛

    答案:D
    解析:
    为头痛的不同证型。 1、血虚头痛表现有:时时昏晕,心悸失眠,面色少华等。 2、风寒头痛可见:痛连项背,恶风畏寒,受风尤剧。 3、风热头痛表现为:头痛如裂,发热恶风,舌尖红,苔黄、脉浮数等。 4、肝阳头痛则见:头昏胀痛、心烦易怒、胁痛等。 5、瘀血头痛以:痛处固定不移、痛如锥刺为特征。

  • 第6题:

    不寐临床上可表现为()

    • A、入睡困难
    • B、寐而不酣
    • C、时寐时醒
    • D、醒后不能再寐
    • E、彻夜不寐

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题:

    不寐在临床上可表现为()

    • A、入睡困难
    • B、寐而不酣
    • C、时寐时醒
    • D、醒后不能再寐
    • E、彻夜不寐

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题:

    问答题
    【病例摘要】刘某,女,40岁,工人。2011年11月15日就诊。 患者近1个月来因情绪波动,出现入睡困难,且醒后不能再寐,伴急躁易怒,头昏胀痛,口苦,大便于。为系统检查与治疗,故就诊我院。现症见:入睡困难,醒后不能再寐,伴急躁易怒,头昏胀痛,口苦,大便干。既往体健,无药物过敏史。查体:T36.5℃,P78/min,R20/min,BP120/80mmHg。神志清楚。舌尖红,苔黄,脉弦数。心率78/min,律齐。实验室检查:血WBC6.0×109/L,N65%,L35%,Hb126g/L。血糖测定在正常值范围。甲状腺功能测定在正常值范围。心电图正常。 【答题要求】 根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治。

    正确答案: 基本资料:刘某,女,40岁,工人。2011年11月15日就诊。
    主诉:入睡困难1个月。
    现病史:患者近1个月来因情绪波动,出现入睡困难,且醒后不能再寐,伴急躁易怒,头昏胀痛,口苦,大便干。为系统检查与治疗,今天来我院就诊。现症见:入睡困难,醒后不能再寐,伴急躁易怒,头昏胀痛,口苦,大便干。
    既往史:既往体健。
    过敏史:否认药物过敏史。
    其他情况:无特殊记载。
    体格检查:T36.5℃,P78/min,R20/min,BP120/80mmHg。
    神志清楚,情绪激动,口臭。舌尖红,苔黄,脉弦数。全身皮肤无黄染,周身浅表淋巴结未触及肿大。颈软无抵抗,气管居中,甲状腺不大。胸廓对称无畸形,双侧呼吸动度一致,双肺叩清音,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音;心率78/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,腹部叩鼓音,无移动性浊音,肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,四肢无水肿。生理反射存在,病理反射未引出。
    辅助检查:血常规:WBC6.0×109/L,Hb126g/L。血糖测定在正常值范围。甲状腺功能测定正常。心电图正常。
    中医辨病辨证依据:根据患者入睡困难,醒后不能再寐,伴急躁易怒,头昏胀痛,口苦口臭,大便干,舌尖红,苔黄,脉弦数等,中医诊断为不寐,辨为肝火扰心证。
    病因病机分析:患者由于肝气郁滞而化火,肝火扰心则入睡困难,醒后不能再寐;肝火上扰清窍,故头昏胀痛;肝火偏旺则急躁易怒;肝火犯胃则口苦口臭,大便干;舌尖红,苔黄,脉弦数为心肝火盛之象。
    西医诊断依据:
    1.情绪波动诱发的入睡困难,醒后不能再寐一个月。
    2.各系统检查和实验室检查无明显阳性发现。
    西医鉴别诊断:本病应与消化系统、循环系统、内分泌系统、神经系统等器质性疾病导致的失眠相鉴别。上述系统导致的失眠有相应系统的症状、体征及实验室检查的依据。
    诊断:
    中医诊断:不寐(肝火扰心)
    西医诊断:失眠
    治法:疏肝泻火,镇心安神。
    方药:龙胆泻肝汤加减。
    龙胆草6g,黄芩9g,栀子6g,泽泻6g,车前子(单包)15g,当归9g,生地12g,柴胡9g,生龙骨15g,生牡蛎15g,甘草6g。
    服法:水煎服,每日一剂,早晚各服150ml。
    调护:保持心情舒畅,忌食辛辣食品。
    西医治疗原则:
    1.非药物治疗睡眠卫生教育、心理治疗、时相治疗等。
    2.药物治疗镇静催眠药、抗抑郁药等。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    【病例摘要】患者,女,40岁 。近1个月来,因于家人生气,晚间入睡困难,且醒后不能再寐,伴急躁易怒,头昏胀痛,口苦,大便干 。为求系统检查与治疗,来我院就诊 。现症见:入睡困难,醒后不能再寐,伴急躁易怒,头昏胀痛,口苦,大便干 。查体:T 36 .5℃,P 76次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg 。神志清楚,情绪微激动,舌质红,苔薄黄,脉弦 。辅助检查:血尿便常规正常;甲状腺功能测定在正常范围 。心电图正常 。【答题要求】根据上述病例摘要,完成书面辨证论治 。

    正确答案:
    解析:

  • 第10题:

    问答题
    病例摘要: 刘某某,女,49岁,已婚,干部 。 患者10佘年前无明显诱因出现头痛,双颞部为重,生气后易出现,自行服用止痛药后可逐渐缓解 。3日前患者因与家人争吵,再次出现头痛,服用止痛药物疗效不佳,遂前来就诊 。刻下症见:头痛,双颞部为主,呈胀痛,平素性急易怒,口干口苦,夜寐欠安,二便尚调 。舌红,苔黄,脉弦数 。 答题要求:1 .根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治 。 2 .中医病证鉴别:请与眩晕相鉴别 。

    正确答案:
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    不寐的临床表现不包括(  )。
    A

    入睡困难

    B

    寐而不酣

    C

    醒后不能再寐

    D

    彻底不寐

    E

    睡后难醒


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    下列各项,不属于不寐特征的是(  )。
    A

    时寐时醒

    B

    醒后不能再寐

    C

    寐而不酣

    D

    入睡困难

    E

    睡后不醒


    正确答案: E
    解析:
    不寐亦称失眠,是由心神失养或心神不安所致,以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐。E项,睡后不醒,呼之能应为嗜睡;呼之不应为昏迷。

  • 第13题:

    病例摘要:谭某,女,20岁,未婚,学生。2016年4月14日初诊。患者平素性情急躁。2天前见忧郁不畅、情绪不宁、胸胁胀满疼痛。现症:情绪不宁,急躁易怒,胸胁胀满,口苦而干,目赤,耳鸣,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与癫证相鉴别。


    参考答案:中医疾病诊断:郁证。中医证型诊断:气郁化火证。中医辨病辨证依据:以忧郁不畅、情绪不宁、胸胁胀满疼痛为主症,辨病为郁证。现症见情绪不宁,急躁易怒,胸胁胀满,口苦而干,目赤,耳鸣,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦数,辨证为气郁化火证。肝郁化火,横逆犯胃。中医病证鉴别:两者均与五志过极、七情内伤有关,临床表现都有心神失常症状。郁证以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒喜哭,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现。癫证多发于青壮年,男女发病率无显著差别,病程迁延,主要表现为精神错乱,失去自控能力,心神失常的症状极少自行缓解。治法:疏肝解郁,清肝泻火。方剂名称:丹栀逍遥散加减。药物组成、剂量、煎服方法:柴胡9g,薄荷6g,郁金6g,制香附6g,当归9g,白芍9g,白术9g,茯苓9g,丹皮6g,栀子6g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

  • 第14题:

    病例摘要:刘某某,女,49岁,已婚,干部。患者10佘年前无明显诱因出现头痛,双颞部为重,生气后易出现,自行服用止痛药后可逐渐缓解。3日前患者因与家人争吵,再次出现头痛,服用止痛药物疗效不佳,遂前来就诊。刻下症见:头痛,双颞部为主,呈胀痛,平素性急易怒,口干口苦,夜寐欠安,二便尚调。舌红,苔黄,脉弦数。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与眩晕相鉴别。


    参考答案:主诉:头痛反复发作10余年,再发3日。中医辨病辨证依据(含病因病机分析):患者头痛反复发作10余年,再发3日,诊断为头痛。患者平素性情急躁,肝阳偏亢,上扰清窍,而见头痛且胀;颞侧为肝经循行部位,枢机不利,故以两侧头痛为主;肝胆失于疏泄,而见口苦;肝经郁热伤津,而见口干;肝火扰心,故夜寐不安。舌红苔黄,脉弦数亦为肝阳上亢之象,故辨证为肝阳上亢证。中医病证鉴别(中医执业考生作答):头痛与眩晕的鉴别:头痛是以病人自觉头部疼痛为主要症状的一种病证,可分为外感、内伤两大类,外感头痛可由风邪挟寒、挟热、挟湿所致,内伤头痛则多责之于肝脾肾三脏。眩晕是以头晕眼花为主要临床表现的一类病证,辨证应分虚实,亦多于肝脾肾三脏相关。诊断:中医疾病诊断:头痛 中医证候诊断:肝阳上亢证中医治法:平肝潜阳,息风止痛方剂:天麻钩藤饮药物组成、剂量及煎服法:

  • 第15题:

    病例摘要:傅某,男,48岁,已婚,工人。2016年3月19日初诊。患者平素性情急躁易怒。3天前与家人吵架后,出现头部胀痛,无呕吐,无意识障碍,遂来就诊。现症:头昏胀痛,两侧为重,面红口苦,心烦易怒,夜寐不宁,舌红苔黄,脉弦数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与眩晕相鉴别。


    参考答案:中医疾病诊断:头痛。中医证型诊断:肝阳头痛证。中医辨病辨证依据:以头昏胀痛为主症,辨病为头痛。现症见头昏胀痛,两侧为重,面红口苦,心烦易怒,夜寐不宁,舌红苔黄,脉弦数,辨证为肝阳头痛证。肝失条达,气郁化火,阳亢风动。中医病证鉴别:头痛与眩晕可单独出现,也可同时出现,二者对比,头痛之病因有外感与内伤两方面,眩晕则以内伤为主。临床表现,头痛以疼痛为主,实证较多;而眩晕则以昏眩为主,虚证较多。治法:平肝潜阳息风。方剂名称:天麻钩藤饮加减。药物组成、剂量、煎服方法:天麻9g,钩藤(后下)12g,石决明(先煎)18g,山栀9g,黄芩9g,丹皮9g,桑寄生9g,杜仲9g,牛膝12g,益母草9g,白芍9g,夜交藤9g,茯神9g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

  • 第16题:

    不寐是以何为特征的一类疾病

    A.睡眠时间不足
    B.睡眠深度不足
    C.入睡困难或睡而易醒
    D.时寐时醒,醒后不能再寐
    E.经常不能获得正常睡眠

    答案:E
    解析:
    考点:1.不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐。2.源流:《内经》"不得卧"、"目不瞑";《伤寒论》及《金匮要略》认为病因分为外感和内伤两类,提出"虚劳虚烦不得眠"的论述;《景岳全书》将不寐病机概括为有邪、无邪两种类型;明代李中梓提出:"不寐之故,大约有五:一日气虚,一日阴虚,一日痰滞,一日水停,一日胃不和";《证治要诀》、《冯氏锦囊?卷十二》亦提出不寐的病因与肾阴不足及阳虚有关。3.西医病名:神经官能症、更年期综合征、慢性消化不良、贫血、动脉粥样硬化症等以不寐为主要临床表现。

  • 第17题:

    下列各项,不属不寐特征的是()

    • A、入睡困难
    • B、寐而不酣
    • C、时寐时醒
    • D、醒后不能再寐
    • E、睡后不醒

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者,女,40岁。近1个月来,因于家人生气,晚间入睡困难,且醒后不能再寐,伴急躁易怒,头昏胀痛,口苦,大便干。为求系统检查与治疗,去某院就诊。现症见:入睡困难,醒后不能再寐,伴急躁易怒,头昏胀痛,口苦,大便干。查体:T36.5℃,P76次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。神志清楚,情绪微激动,舌质红,苔薄黄,脉弦。辅助检查:血尿便常规正常;甲状腺功能测定在正常范围。心电图正常。 (1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。 (2)请与神经系统器质性疾病相鉴别。


    正确答案: 一、西医诊断依据
    (1)心情不舒诱发的入睡困难,醒后不能再寐已有1个月。
    (2)各系统性检查及实验室检查均未见异常。
    二、西医鉴别诊断
    本病应与神经系统器质性疾病相鉴别。神经系统器质性疾病有神经损害的定位体征,通过详细的临床或实验室检查科发现神经系统器质性损害的证据,可鉴别。
    三、中医辨证依据与病因病机分析
    1.中医辨证依据
    入睡困难,醒后不能再寐,伴急躁易怒,头昏胀痛,口苦,大便干,舌质红,苔薄黄,脉弦。四诊合参,可诊断为不寐肝火扰心证。
    2.病因病机分析
    患者心情不舒,肝气郁滞化火,肝火扰心则入睡困难,醒后不能再寐;肝火上扰清窍,故头昏胀痛;肝火犯胃则口苦,大便干;舌尖红,苔黄,脉弦数为心肝火盛之象。
    四、入院诊断
    1.西医诊断
    神经官能症。
    2.中医疾病诊断
    不寐。
    3.中医辨证诊断
    肝火扰心。
    五、中医治疗
    1.中医治法
    清肝泻火,镇心安神。
    2.所选方剂名称
    龙胆泻肝汤加减。
    3.药物组成、剂量及煎服法龙胆草6g、黄芩9g、栀子6g、泽泻6g、车前子单包。15g、当归9g、生地黄12g、柴胡9g、生龙骨15g、生牡蛎15g、甘草6g;3剂,水煎服,日一剂,分两次服用。
    六、西医治疗原则与方法
    1.心理治疗。
    2.药物治疗
    抗焦虑药如地西泮(安定);头痛可用罗痛定(颅痛定)。

  • 第19题:

    眩晕耳鸣,头痛且胀,每因烦劳或恼怒而加重,面呈潮纽,急躁易怒,少寐多梦,口苦,舌质红,苔黄,脉弦是()型眩晕的表现。


    正确答案:肝阳上扰

  • 第20题:

    填空题
    眩晕耳鸣,头痛且胀,每因烦劳或恼怒而加重,面呈潮纽,急躁易怒,少寐多梦,口苦,舌质红,苔黄,脉弦是()型眩晕的表现。

    正确答案: 肝阳上扰
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    患者,女,40岁。近1个月来,因于家人生气,晚间入睡困难,且醒后不能再寐,伴急躁易怒,头昏胀痛,口苦,大便干。为求系统检查与治疗,去某院就诊。现症见:入睡困难,醒后不能再寐,伴急躁易怒,头昏胀痛,口苦,大便干。查体:T36.5℃,P76次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。神志清楚,情绪微激动,舌质红,苔薄黄,脉弦。辅助检查:血尿便常规正常;甲状腺功能测定在正常范围。心电图正常。 (1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。 (2)请与神经系统器质性疾病相鉴别。

    正确答案: 一、西医诊断依据
    (1)心情不舒诱发的入睡困难,醒后不能再寐已有1个月。
    (2)各系统性检查及实验室检查均未见异常。
    二、西医鉴别诊断
    本病应与神经系统器质性疾病相鉴别。神经系统器质性疾病有神经损害的定位体征,通过详细的临床或实验室检查科发现神经系统器质性损害的证据,可鉴别。
    三、中医辨证依据与病因病机分析
    1.中医辨证依据
    入睡困难,醒后不能再寐,伴急躁易怒,头昏胀痛,口苦,大便干,舌质红,苔薄黄,脉弦。四诊合参,可诊断为不寐肝火扰心证。
    2.病因病机分析
    患者心情不舒,肝气郁滞化火,肝火扰心则入睡困难,醒后不能再寐;肝火上扰清窍,故头昏胀痛;肝火犯胃则口苦,大便干;舌尖红,苔黄,脉弦数为心肝火盛之象。
    四、入院诊断
    1.西医诊断
    神经官能症。
    2.中医疾病诊断
    不寐。
    3.中医辨证诊断
    肝火扰心。
    五、中医治疗
    1.中医治法
    清肝泻火,镇心安神。
    2.所选方剂名称
    龙胆泻肝汤加减。
    3.药物组成、剂量及煎服法龙胆草6g、黄芩9g、栀子6g、泽泻6g、车前子单包。15g、当归9g、生地黄12g、柴胡9g、生龙骨15g、生牡蛎15g、甘草6g;3剂,水煎服,日一剂,分两次服用。
    六、西医治疗原则与方法
    1.心理治疗。
    2.药物治疗
    抗焦虑药如地西泮(安定);头痛可用罗痛定(颅痛定)。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    不寐是以何为特征的一类疾病()。
    A

    睡眠时间不足

    B

    睡眠深度不足

    C

    入睡困难或睡而易醒

    D

    时寐时醒,醒后不能再寐

    E

    经常不能获得正常睡眠


    正确答案: A
    解析: 不寐是由于情志、饮食内伤,病后及年迈,禀赋不足,心虚胆怯等病因,引起心神失养或心神不安,从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为 睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐。

  • 第23题:

    多选题
    不寐临床上可表现为()
    A

    入睡困难

    B

    寐而不酣

    C

    时寐时醒

    D

    醒后不能再寐

    E

    彻夜不寐


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    不寐在临床上可表现为()
    A

    入睡困难

    B

    寐而不酣

    C

    时寐时醒

    D

    醒后不能再寐

    E

    彻夜不寐


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析