问答题试述急性型再生障碍性贫血的临床表现 。

题目
问答题
试述急性型再生障碍性贫血的临床表现 。

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  • 第1题:

    试述少尿型急性肾衰竭(ARF)少尿期的临床表现。


    正确答案: 急性肾衰竭少尿期是整个病程的主要阶段,一般为7~14天,最长可达1个月以上。少尿期越长,病程越重。(1)水、电解质代谢及酸碱平衡失调:主要表现为水中毒、高钾血症、高镁血症、高磷血症、低钠血症、低氯血症和酸中毒。
    (2)蛋白质代谢产物积聚:蛋白质的代谢产物不能经肾排泄,含氮物质积聚于血中,称为氮质血症。氮质血症时,血内其他毒性物质如酚、胍等亦增加,终形成尿毒症。临床表现为恶心、呕吐、头痛、烦躁、倦怠无力、意识模糊,甚至昏迷。
    (3)全身并发症:由于ARF所致的一系列病理生理改变以及尿毒症毒素在体内的蓄积,可以引起全身各系统的中毒症状。MODS可导致高血压、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、心律失常、心肌病变、尿毒症肺炎及脑病,以及DIC等并发症。

  • 第2题:

    试述急性肠套叠的临床表现。


    正确答案:急性肠套叠的临床表现为:
    (1)腹痛:突然发作剧烈的阵发性肠绞痛,哭闹不安,拒食、出汗,持续数分钟或更长时间后腹痛缓解,间歇10~20分钟反复发作;
    (2)呕吐;初为乳汁,乳块和食物残渣,后可含胆汁,晚期可吐粪便样液体;
    (3)血便:在发病后6~12h排出果酱样黏液血便,或作直肠指检时发现血便;
    (4)腹部包块:多数病例在右上腹季肋下可触及有轻微触痛的套叠包块,呈腊肠样,稍可移动;
    (5)全身情况:早期无全身中毒症状,并发肠坏死或腹膜炎时常有严重脱水、高热、嗜睡昏迷等中毒症状。

  • 第3题:

    问答题
    简述急性再生障碍性贫血的临床表现。

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  • 第4题:

    问答题
    试述急性型再生障碍性贫血的临床表现 。

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  • 第5题:

    试述亚急性粒细胞型白血病的临床表现,血象与骨髓象的特点。


    正确答案:亚急性粒细胞型白血病患者起病较缓慢,病程介于急性与慢性之间,一般为2~4个月。临床表现主要为贫血,其次是发热与感染,脾肿大,出血或神经系统症状较少见。血象:白细胞数增多,正常或减少,各阶段幼稚细胞可见,但以嗜中性中幼粒以下阶段细胞为多见,原粒与早幼粒细胞比值较大,幼稚粒细胞核浆发育不平衡且有畸形现象。红细胞显著减少,血红蛋白多在69以下,呈正细胞正色素性贫血,随病情的发展,贫血程度加重,网织红细胞正常或轻度增加,血小板明显减少,平均在3万左右。骨髓象:增生明显或极度活跃。粒细胞系明显增生,以中幼粒细胞为主,多大于20%原粒细胞、早幼粒细胞比值多超过15%,晚幼、杆状及分叶核细胞逐渐减少,而表现为各期粒细胞比值呈纺锤状,备期幼稚细胞核浆发育不平衡。红细胞系增生受抑制,各期幼红细胞比值均减少。巨核细胞明显减少,会计多可见2~3个巨核细胞,血小板减少。

  • 第6题:

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    试述急性闭角型青光眼的分期和临床表现。

    正确答案: 急性闭角型青光眼的分期治疗如下:
    (1)临床前期:一眼急性发作后,另一未发作眼即为临床前期;双眼均未发作,但具有急性闭角型青光眼的解剖基础,激发试验眼压明显升高且前房角关闭者,也为临床前期。
    (2)先兆期:一过性或反复多次小发作。虹视,同侧鼻根部酸胀。
    (3)急性发作期:剧烈头痛,眼痛,畏光流泪,视力严重减退,可伴有恶心,呕吐等全身症状,眼压明显升高。体征有眼睑水肿,混合性充血,角膜上皮水肿,角膜后KP,前房极浅,周边前房几乎消失,虹膜缺血性坏死,房水混浊。瞳孔中等散大,多呈竖椭圆形,对光反射消失。眼底模糊或可见视网膜动脉搏动。
    (4)间歇期:小发作后自行缓解,房角重新开放或大部开放。(5)慢性期:急性大发作或反复发作后,房角已有广泛粘连(>180°),小梁功能严重受损。(6)绝对期:高眼压持续过久,眼组织及视神经受到严重破坏,视力降至光感或无光感。
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  • 第7题:

    问答题
    试述少尿型急性肾衰竭(ARF)少尿期的临床表现。

    正确答案: 急性肾衰竭少尿期是整个病程的主要阶段,一般为7~14天,最长可达1个月以上。少尿期越长,病程越重。(1)水、电解质代谢及酸碱平衡失调:主要表现为水中毒、高钾血症、高镁血症、高磷血症、低钠血症、低氯血症和酸中毒。
    (2)蛋白质代谢产物积聚:蛋白质的代谢产物不能经肾排泄,含氮物质积聚于血中,称为氮质血症。氮质血症时,血内其他毒性物质如酚、胍等亦增加,终形成尿毒症。临床表现为恶心、呕吐、头痛、烦躁、倦怠无力、意识模糊,甚至昏迷。
    (3)全身并发症:由于ARF所致的一系列病理生理改变以及尿毒症毒素在体内的蓄积,可以引起全身各系统的中毒症状。MODS可导致高血压、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、心律失常、心肌病变、尿毒症肺炎及脑病,以及DIC等并发症。
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  • 第8题:

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    试述亚急性粒细胞型白血病的临床表现,血象与骨髓象的特点。

    正确答案: 亚急性粒细胞型白血病患者起病较缓慢,病程介于急性与慢性之间,一般为2~4个月。临床表现主要为贫血,其次是发热与感染,脾肿大,出血或神经系统症状较少见。血象:白细胞数增多,正常或减少,各阶段幼稚细胞可见,但以嗜中性中幼粒以下阶段细胞为多见,原粒与早幼粒细胞比值较大,幼稚粒细胞核浆发育不平衡且有畸形现象。红细胞显著减少,血红蛋白多在69以下,呈正细胞正色素性贫血,随病情的发展,贫血程度加重,网织红细胞正常或轻度增加,血小板明显减少,平均在3万左右。骨髓象:增生明显或极度活跃。粒细胞系明显增生,以中幼粒细胞为主,多大于20%原粒细胞、早幼粒细胞比值多超过15%,晚幼、杆状及分叶核细胞逐渐减少,而表现为各期粒细胞比值呈纺锤状,备期幼稚细胞核浆发育不平衡。红细胞系增生受抑制,各期幼红细胞比值均减少。巨核细胞明显减少,会计多可见2~3个巨核细胞,血小板减少。
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