参考答案和解析
正确答案：
解析：
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第1题：
A.胸部X线显示絮状斑片影，阴影可于短时间内消失
B.胸部X线多表现单侧病变，右肺中下野多见，可呈游走性浸润
C.胸部X线检查肺门阴影增大
D.胸部X线检查未见主要病变
E.胸部X线以间质病变为主，有不同程度的梗阻性肺气肿急性毛细支气管（喘憋性）肺炎胸部X线特征是( )答案：E解析： -
第2题：
简述正常胸部X线表现
正确答案: 1.胸廓正常胸部X线影像是胸腔组织器官及胸壁软组织、骨骼、心、肺、大血管、胸膜、膈肌等相互重叠的综合投影。（1）胸壁软组织①胸锁乳突肌和锁骨上皮肤皱褶；②胸大肌。（2）骨骼①肋骨：起于胸椎两侧，后段呈水平向外走行，前段自上向内下倾斜走行形成肋弓。肋骨前后端不在同一水平，一般第6肋骨前端相当于第10肋骨后端的高度。第1～10肋骨前端有肋软骨与胸骨相连，因软骨不显影，故X线片上肋骨前端状似游离。②肩胛骨。③锁骨。④胸骨。（3）胸膜衬于胸壁内面的胸膜，为壁层胸膜；包绕于肺表面者为脏层胸膜。基间为间隙，即胸膜腔。位于叶间裂的叶间胸膜经常可以看到，如斜裂胸膜和水平裂胸膜。
2.肺（1）肺野是含有空气的肺在胸片上所显示的透明区域。通常将一侧肺野纵行分为三等份，称为内、中、外带。又分别在第2、4肋骨前端下缘画一水平线，将肺野分为上、中、下三野。（2）肺门正常肺门阴影主要由肺动脉、肺叶动脉、肺段动脉、伴行支气管以及与肺动脉重叠的肺静脉阴影构成。后前位上，肺门位于两肺中野内带第2～5前肋间处，左侧比右侧高1～2cm。（3）肺纹理由肺动脉、肺静脉及支气管形成，主要成分是肺动脉及其分支。肺纹理自肺门向外围延伸，随着血管的逐级分支而逐渐变细。肺纹理的改变受多种因素影响，密切结合临床进行分析，对多种心肺疾病的诊断有重要意义。（4）肺叶、肺段和肺小叶右肺有上、中、下三叶，左肺上有上、下两叶。各肺叶由叶间裂分隔。（5）气管、支气管气管起于环状软骨下缘，长11～13cm，宽1.5～2cm，在第5～6胸椎平面分为左、右主支气管。两侧主支气管逐渐分出叶、肺段、小支气管，经多次分支，最后与肺泡相连。终末细支气管以上的支气管仅有传输空气的作用，终末细支气管以下的呼吸细支气管、肺泡管和肺泡囊则兼有气体传输和气体交换两种作用。（6）肺实质和肺间质肺实质为肺部具有气体交换功能的含气间隙及结构。肺间质是肺的支架组织，分布于支气管、血管周围，肺泡间隔及脏层胸膜下。3.纵隔位于胸骨之后，胸椎之前，介于两肺之间。其中包含心脏、大血管、气管、食管、主支气管、淋巴组织、胸腺、神经及脂肪等。纵隔的分区在判断纵隔病变的来源和性质上有重要意义。纵隔的分区方法有数种，简单的分法是以胸骨柄下缘到第4胸椎下缘的连线为界，将纵隔分为上下两部分，上纵隔又以气管的后缘为界，分为前、后纵隔。下纵隔以心包为界，划分为前、中、后三区。4.膈是分隔胸腔和腹腔的一块扁肌，两侧呈圆顶状，内侧与心脏形成心膈角。右膈顶较左侧高1～2cm，一般位于第9、10后肋水平。呼吸时两膈上下对称运动，运动范围为1～3cm，深呼吸时可达3～6cm。膈的形态、位置及运动，可因膈的发育及胸膜腔的病变而改变。 -
第3题：
轻度胸膜肥厚、粘连与少量胸腔积液均表现为肋膈角变钝，最简单有效的鉴别是（）。
- A、拍摄后前位胸部正位X线片
- B、拍摄右侧位胸部正位X线片
- C、拍摄左侧位胸部正位X线片
- D、站立位胸部X线透视检查
- E、拍摄胸部正位CR或DR数字化平片
正确答案:D -
第4题：
下述确诊支气管扩张最有意义的是（）
- A、胸部X线透视
- B、胸部X线平片
- C、临床表现
- D、胸部高分辨率CT检查
- E、纤维支气管镜检查
正确答案:D -
第5题：
小量血胸胸部X线表现为：（）。
正确答案:肋膈窦消失 -
第6题：
单选题肺结核胸部X线的主要表现为（ ）。ABCDE正确答案： B解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题胸部错构瘤有哪些X线表现？正确答案： 胸部错构瘤是一种良性肿瘤，由软骨、纤维、血管、上皮、平滑肌等组织构成。以软骨成份为主者称软骨错构瘤，以纤维为主者称为纤维错构瘤。此病多见于50~60岁的患者，男与女之比为2：1。大多数发生在外围肺实质，只有10%发生在支气管内，大多数患者在临床上无任何症状，少数病例由于支气管梗阻可引起肺不张和肺炎，此时可有咳嗽、胸痛及发热，气管内错构瘤多表现为肺叶样阴影，在大气管体层及支气管造影片上可表现为软组织阴影及充盈缺损。肺内错构流呈球形或分叶状肿块，大多数直径在2cm左右，少数可达5cm以上，多为单法，多发罕见。一般生长缓慢，可恶变或与恶性肿瘤并存，有人曾报告支气管内错构瘤恶变为腺癌。错构瘤内可有钙化，但其发生率可能比以前的认识要低，约为25~30%，典型的钙化呈爆玉米化状。有人报告80例错构瘤，有钙化者为7例。从组织成分来看，软骨错构瘤最多，该著者报告的80例中，除平滑肌错构瘤2例，纤维错构瘤1例，腺样错构瘤3例外，均为软骨错构瘤。根据我们观察，肺内软骨错构瘤与软骨肉瘤肺内转移的X线表现有时很相似，但结合临床并不难区别。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题某些胸部X线表现和气短有什么关系？正确答案： 呼吸困难是一个临床症状，这种病人常主诉“气不够用”，胸部检查可能发现一下变化。
（1）气管及较大支气管狭窄与阻塞：多表现为吸气性呼吸困难，吸气深而慢，多有高调喘鸣音，锁骨上窝、肋间隙和剑突部在吸气时常呈凹陷状态。这种情况可见于气管肿瘤和累及大支气管的支气管肺癌、甲状腺肿瘤等。在X线平片上有的可见纵隔肿块阴影，有时也可为正常，但在高电压胸片上或大气管体层片上可见气管狭窄或气管内软组织肿物。
（2）小支气管或细支气管狭窄：多呈呼气性呼吸困难，表现为呼气的时间延长，可有哮鸣音，这种情况多见于慢性支气管炎、毛细支气管炎、肺气肿，在X线上可表现为两肺纹理增强、肺透亮度增加、横膈下降且活动范围小及胸廓增大等。
（3）肺内广泛病变及胸膜病变：多表现为呼吸快而浅，这种情况可见于广泛的结核或肺炎、矽肺、肺间质纤维化、肺转移瘤、肺泡癌、肺内巨大肿瘤（平滑肌瘤、错构瘤等）、胸腔积液、胸膜肿瘤。在X线上可见阴影多样化，有斑片状、大片状、结节状、球形大肿块等，病变广泛，两肺弥漫性病变者常见。
（4）其他：纵隔和胸膜的巨大肿瘤可引起气短。胸腺病变，可表现为前上纵隔肿物，有重症肌无力时，肿物虽不大，也可有比较严重的呼吸困难，甚至有时近于窒息。
我们认为对于一个气短病人，在胸透之前要先做临床分析，对于重要部位要着重观察。解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题肺炎球菌肺炎胸部X线的主要表现为（ ）。ABCDE正确答案： D解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题正常胸部X线表现正确答案：解析： -
第11题：
A.胸部X线显示絮状斑片影，阴影可于短时间内消失
B.胸部X线多表现单侧病变，右肺中下野多见，可呈游走性浸润
C.胸部X线检查肺门阴影增大
D.胸部X线检查未见主要病变
E.胸部X线以间质病变为主，有不同程度的梗阻性肺气肿支原体肺炎胸部X线特征是( )答案：B解析： -
第12题：
胸部错构瘤有哪些X线表现？
正确答案:胸部错构瘤是一种良性肿瘤，由软骨、纤维、血管、上皮、平滑肌等组织构成。以软骨成份为主者称软骨错构瘤，以纤维为主者称为纤维错构瘤。此病多见于50~60岁的患者，男与女之比为2：1。大多数发生在外围肺实质，只有10%发生在支气管内，大多数患者在临床上无任何症状，少数病例由于支气管梗阻可引起肺不张和肺炎，此时可有咳嗽、胸痛及发热，气管内错构瘤多表现为肺叶样阴影，在大气管体层及支气管造影片上可表现为软组织阴影及充盈缺损。肺内错构流呈球形或分叶状肿块，大多数直径在2cm左右，少数可达5cm以上，多为单法，多发罕见。一般生长缓慢，可恶变或与恶性肿瘤并存，有人曾报告支气管内错构瘤恶变为腺癌。错构瘤内可有钙化，但其发生率可能比以前的认识要低，约为25~30%，典型的钙化呈爆玉米化状。有人报告80例错构瘤，有钙化者为7例。从组织成分来看，软骨错构瘤最多，该著者报告的80例中，除平滑肌错构瘤2例，纤维错构瘤1例，腺样错构瘤3例外，均为软骨错构瘤。根据我们观察，肺内软骨错构瘤与软骨肉瘤肺内转移的X线表现有时很相似，但结合临床并不难区别。 -
第13题：
以下确诊支气管扩张最有意义的是（ ）
- A、胸部X线平片
- B、胸部X线透视
- C、临床表现
- D、胸部高分辨率CT检查
- E、支气管镜检查
正确答案:D -
第14题：
关于不同检查方法显示肺栓塞的最早时间，正确的排序为（）
- A、显微镜下变化早于大体解剖变化，早于胸部X线变化，早于肺灌注显像表现
- B、显微镜下变化早于大体解剖变化，早于肺灌注显像表现，早于胸部X线变化
- C、肺灌注显像表现早于显微镜下变化，早于胸部X线变化，早于大体解剖变化
- D、肺灌注显像表现早于显微镜下变化，早于大体解剖变化，早于胸部X线变化
- E、显微镜下变化早于肺灌注显像表现.早于大体解剖变化，早于胸部X线变化
正确答案:D -
第15题：
单选题轻度胸膜肥厚、粘连与少量胸腔积液均表现为肋膈角变钝，最简单有效的鉴别是（）。A拍摄后前位胸部正位X线片
B拍摄右侧位胸部正位X线片
C拍摄左侧位胸部正位X线片
D站立位胸部X线透视检查
E拍摄胸部正位CR或DR数字化平片
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题简述正常胸部X线表现正确答案： 1.胸廓正常胸部X线影像是胸腔组织器官及胸壁软组织、骨骼、心、肺、大血管、胸膜、膈肌等相互重叠的综合投影。（1）胸壁软组织①胸锁乳突肌和锁骨上皮肤皱褶；②胸大肌。（2）骨骼①肋骨：起于胸椎两侧，后段呈水平向外走行，前段自上向内下倾斜走行形成肋弓。肋骨前后端不在同一水平，一般第6肋骨前端相当于第10肋骨后端的高度。第1～10肋骨前端有肋软骨与胸骨相连，因软骨不显影，故X线片上肋骨前端状似游离。②肩胛骨。③锁骨。④胸骨。（3）胸膜衬于胸壁内面的胸膜，为壁层胸膜；包绕于肺表面者为脏层胸膜。基间为间隙，即胸膜腔。位于叶间裂的叶间胸膜经常可以看到，如斜裂胸膜和水平裂胸膜。
2.肺（1）肺野是含有空气的肺在胸片上所显示的透明区域。通常将一侧肺野纵行分为三等份，称为内、中、外带。又分别在第2、4肋骨前端下缘画一水平线，将肺野分为上、中、下三野。（2）肺门正常肺门阴影主要由肺动脉、肺叶动脉、肺段动脉、伴行支气管以及与肺动脉重叠的肺静脉阴影构成。后前位上，肺门位于两肺中野内带第2～5前肋间处，左侧比右侧高1～2cm。（3）肺纹理由肺动脉、肺静脉及支气管形成，主要成分是肺动脉及其分支。肺纹理自肺门向外围延伸，随着血管的逐级分支而逐渐变细。肺纹理的改变受多种因素影响，密切结合临床进行分析，对多种心肺疾病的诊断有重要意义。（4）肺叶、肺段和肺小叶右肺有上、中、下三叶，左肺上有上、下两叶。各肺叶由叶间裂分隔。（5）气管、支气管气管起于环状软骨下缘，长11～13cm，宽1.5～2cm，在第5～6胸椎平面分为左、右主支气管。两侧主支气管逐渐分出叶、肺段、小支气管，经多次分支，最后与肺泡相连。终末细支气管以上的支气管仅有传输空气的作用，终末细支气管以下的呼吸细支气管、肺泡管和肺泡囊则兼有气体传输和气体交换两种作用。（6）肺实质和肺间质肺实质为肺部具有气体交换功能的含气间隙及结构。肺间质是肺的支架组织，分布于支气管、血管周围，肺泡间隔及脏层胸膜下。3.纵隔位于胸骨之后，胸椎之前，介于两肺之间。其中包含心脏、大血管、气管、食管、主支气管、淋巴组织、胸腺、神经及脂肪等。纵隔的分区在判断纵隔病变的来源和性质上有重要意义。纵隔的分区方法有数种，简单的分法是以胸骨柄下缘到第4胸椎下缘的连线为界，将纵隔分为上下两部分，上纵隔又以气管的后缘为界，分为前、后纵隔。下纵隔以心包为界，划分为前、中、后三区。4.膈是分隔胸腔和腹腔的一块扁肌，两侧呈圆顶状，内侧与心脏形成心膈角。右膈顶较左侧高1～2cm，一般位于第9、10后肋水平。呼吸时两膈上下对称运动，运动范围为1～3cm，深呼吸时可达3～6cm。膈的形态、位置及运动，可因膈的发育及胸膜腔的病变而改变。解析： 暂无解析 -
第17题：
填空题肺动脉栓塞典型的肺灌注显像表现为多发的肺段性______，同期肺通气显像正常和胸部X线检查正常。正确答案： 放射性分布减低或缺损区解析： 暂无解析 -
第18题：
单选题以下确诊支气管扩张最有意义的是（ ）A胸部X线平片
B胸部X线透视
C临床表现
D胸部高分辨率CT检查
E支气管镜检查
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第19题：
填空题小量血胸胸部X线表现为：（）。正确答案： 肋膈窦消失解析： 暂无解析