问答题细菌性痢疾诊断要点

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细菌性痢疾诊断要点
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1.痢疾诊断要点是什么？

2.简要病史：男性，34岁，腹泻3天伴脓血。本患者最可能诊断是急性细菌性痢疾。病史采集要点（共15分）

3.细菌性痢疾诊断要点

4.细菌性痢疾鉴别诊断

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  • 第1题：

    患儿男，5岁，发热、腹泻18小时，诊断为急性细菌性痢疾（普通型）。普通型与中毒型细菌性痢疾的主要鉴别要点为

    A、抽搐

    B、循环衰竭／脑水肿

    C、肠道症状明显

    D、年龄

    E、体质


    参考答案：B

  • 第2题：

    细菌性痢疾的诊断要点


    参考答案：(1)发病多在夏秋季，有进食不洁食物或与菌痢病人接触史。(2)临床表现：急性期为发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液血便。左下腹明显压痛，慢性菌痢病人有急性病史，病程超过2个月而病情未愈。中毒型者儿童多见，有高热、惊厥、意识障碍及循环、呼吸衰竭，而胃肠道症状轻微甚至无腹痛、腹泻，应及时用直肠拭子采便或盐水灌肠取便送检。(3)粪便镜检有多数白细胞或脓细胞及红细胞即可诊断。(4)确诊则有赖于粪便培养有痢疾杆菌。

  • 第3题：

    急性阿米巴痢疾与急性细菌性痢疾的鉴别要点


    正确答案: 急性菌痢应与阿米巴性痢疾相鉴别，鉴别要点有：
    ①阿米巴性痢疾多为散发，常无发热，一般无里急后重。
    ②排便情况，较急性痢疾次数少，量较多，常呈果酱样。
    ③腹部压痛较轻，多在右下腹。
    ④粪便中可找到溶组织阿米巴滋养体及其包囊。

  • 第4题：

    问答题
    急性阿米巴痢疾与急性细菌性痢疾的鉴别要点

    正确答案： 急性菌痢应与阿米巴性痢疾相鉴别，鉴别要点有：
    ①阿米巴性痢疾多为散发，常无发热，一般无里急后重。
    ②排便情况，较急性痢疾次数少，量较多，常呈果酱样。
    ③腹部压痛较轻，多在右下腹。
    ④粪便中可找到溶组织阿米巴滋养体及其包囊。
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    问答题
    简要病史：男性，34岁，腹泻3天伴脓血 。本患者最可能诊断是急性细菌性痢疾 。病史采集要点（共15分）

    正确答案：
    解析：

  • 第6题：

    问答题
    细菌性痢疾的诊断要点

    正确答案：
    解析：

  • 第7题：

    问答题
    简述细菌性痢疾的诊断要点

    正确答案： （1）发病多在夏秋季，有进食不洁食物或与菌痢病人接触史。
    （2）临床表现：急性期为发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液血便。左下腹明显压痛，慢性菌痢病人有急性病史，病程超过2个月而病情未愈。中毒型者儿童多见，有高热、惊厥、意识障碍及循环、呼吸衰竭，而胃肠道症状轻微甚至无腹痛、腹泻，应及时用直肠拭子采便或盐水灌肠取便送检。
    （3）粪便镜检有多数白细胞或脓细胞及红细胞即可诊断。
    （4）确诊则有赖于粪便培养有痢疾杆菌。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    此病例的诊断为

    A．急性细菌性痢疾轻型(不典型)

    B．急性细菌性痢疾普通型(典型)

    C．急性细菌性痢疾中毒型

    D．慢性迁延性细菌性痢疾


    正确答案：B

  • 第9题：

    细菌性痢疾诊断


    正确答案: 1.临床表现：流行季节有腹痛、腹泻及脓血样便者即可考虑菌痢的可能。急性期患者多有发热，且多出现于消化道症状之前。慢性期患者的过去发作史甚为重要。
    2.辅助检查
    （1）血象：急性病例白细胞总数及中性粒细胞有中等度升高；慢性患者可有轻度贫血。
    （2）粪便检查：典型痢疾粪便中无粪质，量少，呈鲜红黏冻状，无臭味。镜检可见大量脓细胞及红细胞，并有巨噬细胞。培养可检出致病菌。
    （3）其他检查：如荧光抗体染色技术、免疫荧光菌球法。乙状结肠镜在急性期可见肠黏膜弥漫性充血、水肿、大量渗出、有浅表溃疡，有时有假膜形成；慢性期的肠黏膜呈颗粒状，可见溃疡或息肉形成。X线钡餐在慢性期可见肠道痉挛、动力改变、袋形消失、肠腔狭窄、肠黏膜增厚，或呈节段状。

  • 第10题：

    试述中毒型细菌性痢疾患儿的护理要点。


    正确答案: （1）预防感染的传播：对患者进行消化道隔离至临床症状消失后1周或2次大便培养阴性。密切接触者应观察7天。加强患儿粪便、便器、尿布的消毒处理。
    （2）降低体温、控制惊厥：保持病室空气清洁，温湿度适宜。患儿绝对卧床休息，监测体温。高热时给予物理降温或药物降温，对持续高热不退者可采用亚冬眠疗法，使体温维持在37℃左右。
    （3）皮肤护理：记录大便次数、性状及量。勤换尿布，便后及时清洗以防臀红的发生。及时采集大便标本送检。
    （4）饮食护理：供给易消化流质饮食、多饮水，不能进食者静脉补充营养。
    （5）密切观察病情：密切观察神志、面色、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等，观察患儿排便次数和大便性状，准确记录24小时出入液体量。做好人工呼吸、气管插管、气管切开等急救准备。
    （6）心理护理：给患儿及家长心理支持，并给予健康指导。

  • 第11题：

    问答题
    简述对急性细菌性痢疾患者的护理要点。

    正确答案：
    解析：

  • 第12题：

    问答题
    细菌性痢疾诊断要点

    正确答案： 1.发病多在夏秋季，有进食不洁食物或与菌痢患者接触史。
    2.临床表现急性期为发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液血便，左下腹明显压痛。慢性菌痢患者有急性菌痢史，病程超过2个月而病情未愈。中毒型则儿童多见，有高热、惊厥、意识障碍及循环、呼吸衰竭，而胃肠道症状轻微甚至无腹痛、腹泻，应及时用直肠拭子采便或盐水灌肠取便送检。
    3.粪便镜检有多数白细胞或脓细胞及红细胞即可诊断。
    4.确诊则有赖于粪便培养有痢疾杆菌。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患儿男，5岁，发热、腹泻18小时，诊断为急性细菌性痢疾（普通型）。普通型与中毒型细菌性痢疾的主要鉴别要点为（）
    A

    抽搐

    B

    循环衰竭／脑水肿

    C

    肠道症状明显

    D

    年龄

    E

    体质


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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