问答题患者女性,26岁 。主诉:腹痛、腹泻1年 。既往史:既往有肺结核病史5年查体:贫血貌,右下腹压痛,无反跳痛 。

题目
问答题
患者女性,26岁 。主诉:腹痛、腹泻1年 。既往史:既往有肺结核病史5年查体:贫血貌,右下腹压痛,无反跳痛 。

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  • 第1题:

    女性患者,28岁,既往肺结核病史,间断用药,未系统治疗。1个月来出现腹泻与便秘交替,右下腹痛,查体:右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张。以下检查有助于肠结核的诊断,但除外

    A.结核菌素试验

    B.钡剂灌肠注意回盲部变化

    C.胃肠钡剂造影

    D.结肠镜回盲部黏膜活检

    E.大便结核杆菌培养


    正确答案:E

  • 第2题:

    男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。采集病史时,要重点询问()

    • A、有无恶心、呕吐
    • B、排便情况
    • C、既往史
    • D、家族史
    • E、腹痛情况

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者女性,36岁。间断右下腹痛6个月,伴腹泻、发热,体温多波动于37~38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块,可移动,有压痛,无反跳痛。为了明确诊断最重要的检查是()

    • A、肿瘤指标
    • B、便找结核杆菌
    • C、腹平片
    • D、结肠镜检查加活检
    • E、胸部X线片

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者,女性,21岁。右下腹痛6小时。查体:腹肌紧张,右下腹压痛反跳痛明显,双肾区无叩痛。以下病史对诊断最有帮助的是()

    • A、既往史
    • B、个人史
    • C、月经婚育史
    • D、遗传史
    • E、手术史

    正确答案:C

  • 第5题:

    多选题
    患者男,48岁。主诉:腹痛、腹泻8个月,加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛,伴间歇腹泻,粪便呈糊状,无脓血,近1周腹泻次数增加,每日10余次,伴有发热,体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,经常有口腔多发溃疡,饮食睡眠一般,体重下降约1.5kg。既往否认“肝炎、结核”等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体:腹平软,未触及包块,右下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区无叩痛,胆囊点无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。那么该患者的诊断不能除外以下哪些疾病()。
    A

    克罗恩病

    B

    肠易激综合征

    C

    肠癌

    D

    肠结核

    E

    胆囊炎

    F

    小肠淋巴瘤


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    病例:患者女,26岁,"腹痛、腹泻1年"为主诉入院,既往有肺结核病史5年,查体:贫血貌,右下腹压痛,无反跳痛。

    正确答案: 1.诊断及诊断依据(8分)(1)诊断肠结核。(2)诊断依据①青壮年患者有肺结核病史。②临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛。③有贫血等情况。
    2.鉴别诊断(5分)①克罗恩病。②升结肠癌。③阿米巴或血吸虫病性肉芽肿。
    3.进一步检查(4分)①X线检查或结肠镜检查。②结核菌素试验。③结核抗体检测。④必要时可进行抗结核试验治疗。
    4.治疗原则(3分)①休息与营养。②抗结核治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。采集病史时,要重点询问()
    A

    有无恶心、呕吐

    B

    排便情况

    C

    既往史

    D

    家族史

    E

    腹痛情况


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    患者,男,58岁。进行性贫血,消瘦,乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃,疑为结肠癌。
    采集病史时,要重点询问()。

    A.有无恶心呕吐
    B.排便情况
    C.既往史
    D.家族史
    E.腹痛情况

    答案:B
    解析:
    结肠癌患者早期表现为腹胀、消化不良,而后出现排便习惯改变,便前腹痛,稍后出现黏液便或黏液脓性血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后,常出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。所以结肠癌患者早期的表现是排便习惯和粪便性状的改变。

  • 第9题:

    患者女性,26岁。主诉:腹痛、腹泻1年。既往史:既往有肺结核病史5年查体:贫血貌,右下腹压痛,无反跳痛。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据(8分)(1)诊断:肠结核。(2)诊断依据①青壮年患者有肺结核病史。②临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛。③有贫血等情况。
    2.鉴别诊断(5分)①克罗恩病。②升结肠癌。③阿米巴或血吸虫病性肉芽肿。
    3.进一步检查(4分)①X线检查或结肠镜检查。②结核菌素试验。③结核抗体检测。④必要时可进行抗结核试验治疗。
    4.治疗原则(3分)①休息与营养。②抗结核治疗。

  • 第10题:

    患者女性,36岁。间断右下腹痛6个月,伴腹泻、发热,体温多波动于37~38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块,可移动,有压痛,无反跳痛为明确诊断最重要的检查是()

    • A、肿瘤指标
    • B、便找结核杆菌
    • C、腹平片
    • D、结肠镜检查加活检
    • E、胸片

    正确答案:D

  • 第11题:

    病例:患者女,26岁,"腹痛、腹泻1年"为主诉入院,既往有肺结核病史5年,查体:贫血貌,右下腹压痛,无反跳痛。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据(8分)(1)诊断肠结核。(2)诊断依据①青壮年患者有肺结核病史。②临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛。③有贫血等情况。
    2.鉴别诊断(5分)①克罗恩病。②升结肠癌。③阿米巴或血吸虫病性肉芽肿。
    3.进一步检查(4分)①X线检查或结肠镜检查。②结核菌素试验。③结核抗体检测。④必要时可进行抗结核试验治疗。
    4.治疗原则(3分)①休息与营养。②抗结核治疗。

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,21岁。右下腹痛6小时。查体:腹肌紧张,右下腹压痛反跳痛明显,双肾区无叩痛。以下病史对诊断最有帮助的是()
    A

    既往史

    B

    个人史

    C

    月经婚育史

    D

    遗传史

    E

    手术史


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    问答题
    患者女性,26岁。主诉:腹痛、腹泻1年。既往史:既往有肺结核病史5年查体:贫血貌,右下腹压痛,无反跳痛。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案: 1.诊断及诊断依据(8分)(1)诊断:肠结核。(2)诊断依据①青壮年患者有肺结核病史。②临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛。③有贫血等情况。
    2.鉴别诊断(5分)①克罗恩病。②升结肠癌。③阿米巴或血吸虫病性肉芽肿。
    3.进一步检查(4分)①X线检查或结肠镜检查。②结核菌素试验。③结核抗体检测。④必要时可进行抗结核试验治疗。
    4.治疗原则(3分)①休息与营养。②抗结核治疗。
    解析: 暂无解析