问答题消化性溃疡的诊断要点是什么？

题目
问答题
消化性溃疡的诊断要点是什么？
相似考题

1.消化性溃疡的疼痛特点是什么？

2.消化性溃疡的鉴别诊断

3.消化性溃疡的诊断要点是什么？

4.消化性溃疡鉴别诊断

更多“消化性溃疡的诊断要点是什么？”相关问题

  • 第1题：

    消化性溃疡的诊断及诊断依据


    参考答案：(1)主诉与病史①年龄：十二指肠溃疡好发于青壮年。胃溃疡的发病年龄较迟，平均晚10年。②个人史：可有饮食和起居不规律，常有烟酒嗜好和喜食辛辣刺激性食物等。③症状：上腹痛是主要症状。临床特点是：慢性过程，可达数年至数十年，周期性发作，常呈季节性，多在秋冬或冬春之交发病；节律性，与进食相关，十二指肠溃疡表现为饥饿痛，进食后缓解，胃溃疡表现为约餐后1小时发生，经1～2小时逐渐缓解；性质为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛或饥饿样不适感，可伴嗳气、饱胀或黑便。(2)体征：一般缺乏特异性体征，溃疡活动时可有上腹部轻压痛，少数可因慢性失血或营养不良而有贫血貌。(3)辅助检查：X线钡餐和胃镜检查可确诊。

  • 第2题：

    简要病史：全腹痛伴恶心呕吐8小时。既往有"慢性胃痛"史。初步诊断：消化性溃疡穿孔。病史采集要点：（总分15分）


    参考答案：1．问诊内容（13分）(1)现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①发病诱因：劳累、精神紧张、进餐不当等。（1分）②腹痛特征性发作和病程，腹痛性质、部位，发生腹痛的时间，腹痛起始部位和转移以及与呼吸、体位的关系。（2分）③有无排便、排气、腹膜炎表现。（2分）④近期发作是否频繁。（2分）⑤二便、饮食、睡眠、体重。（1分）诊疗经过（2分）①是否到医院看过，做过哪些检查。（1分）②治疗用药情况。（1分）(2)相关病史（3分）①是否有药物过敏史。（1分）②与该疾病有关的其他病史：有无类似发作，有无胆道或胃肠病、糖尿病及胰腺病史。（2分）2．问诊技巧（2分）(1)条理性强、能抓住重点。（1分）(2)能够围绕病情询问。（1分）

  • 第3题：

    简述消化性溃疡患儿的护理要点。


    正确答案: （1）注意休息，养成良好的饮食习惯。给予营养丰富、易消化的食物，避免暴饮暴食。
    （2）密切观察病情，注意生命体征的变化，防止贫血、失血性休克的发生。
    （3）遵医嘱正确用药。
    （4）准确记录出入量，观察大便的改变。
    （5）给予患儿及家长心理护理，缓解其紧张、焦虑情绪。

  • 第4题：

    简述消化性溃疡的鉴别诊断


    正确答案: （1）功能性消化不良：指有消化不良症状而无溃疡、肿瘤及其他器质性病变者，可有上腹痛反酸、胃灼热，临床症状酷似消化性溃疡，但X线和胃镜检查可完全正常或只有轻度胃炎。
    （2）卓-艾综合征：即促胃液素瘤，是胰腺非细胞瘤，能分泌大量促胃蛋白酶（促胃液素），刺激胃黏膜壁细胞分泌大量胃酸，使上消化道经常处于酸性环境，导致在不典型部位发生多发性、难治性溃疡，普通制酸药物疗效不好。空腹血清促胃液素常>500μmol/L可帮助诊断。
    （3）胃癌：疼痛无规律，病程较短，进展较快，疗效差，胃镜和活检病理可鉴别。
    （4）慢性胆囊炎和胆石症：疼痛位于右上腹，放射至背部，常与进食油腻有关，常伴发热和黄疸，易于鉴别。鉴别困难者可借助B超检查或内镜下逆行胆道造影检查。

  • 第5题：

    消化性溃疡最主要症状是什么？


    正确答案: 1）上腹疼痛
    2）反酸、嗳气
    3）恶心、呕吐

  • 第6题：

    消化道穿孔诊断要点


    正确答案: 1.多数有溃疡症状或溃疡病史，而且近期有溃疡病活动的特征。
    2.临床表现多数在饮食不当或清晨空腹时发生，穿孔后表现为急剧的腹痛，剧烈呈刀割样或烧灼样持续性疼痛，疼痛起初多在上腹部，而后迅速蔓延至全腹，可以伴有发热，严重时可能出现感染性休克。
    3.查体显著的腹膜刺激征为该病的特点，表现为腹部的压痛、反跳痛和肌紧张，腹部拒按。

  • 第7题：

    消化性溃疡的诊断及诊断依据（病例分析）


    正确答案:（1）主诉与病史①年龄：十二指肠溃疡好发于青壮年。胃溃疡的发病年龄较迟，平均晚10年。②个人史：可有饮食和起居不规律，常有烟酒嗜好和喜食辛辣刺激性食物等。③症状：上腹痛是主要症状。临床特点是：慢性过程，可达数年至数十年，周期性发作，常呈季节性，多在秋冬或冬春之交发病；节律性，与进食相关，十二指肠溃疡表现为饥饿痛，进食后缓解，胃溃疡表现为约餐后1小时发生，经1～2小时逐渐缓解；性质为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛或饥饿样不适感，可伴嗳气、饱胀或黑便。（2）体征：一般缺乏特异性体征，溃疡活动时可有上腹部轻压痛，少数可因慢性失血或营养不良而有贫血貌。（3）辅助检查：X线钡餐和胃镜检查可确诊。

  • 第8题：

    简述消化性溃疡的诊断及诊断依据


    正确答案: （1）主诉与病史①年龄：十二指肠溃疡好发于青壮年。胃溃疡的发病年龄较迟，平均晚10年。②个人史：可有饮食和起居不规律，常有烟酒嗜好和喜食辛辣刺激性食物等。③症状：上腹痛是主要症状。临床特点是：慢性过程，可达数年至数十年，周期性发作，常呈季节性，多在秋冬或冬春之交发病；节律性，与进食相关，十二指肠溃疡表现为饥饿痛，进食后缓解，胃溃疡表现为约餐后1小时发生，经1～2小时逐渐缓解；性质为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛或饥饿样不适感，可伴嗳气、饱胀或黑便。
    （2）体征：一般缺乏特异性体征，溃疡活动时可有上腹部轻压痛，少数可因慢性失血或营养不良而有贫血貌。
    （3）辅助检查：X线钡餐和胃镜检查可确诊。

  • 第9题：

    问答题
    消化性溃疡的疼痛特点是什么？

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    问答题
    简要病史：全腹痛伴恶心呕吐8小时 。既往有"慢性胃痛"史 。初步诊断：消化性溃疡穿孔 。病史采集要点：（总分15分）

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    问答题
    消化性溃疡的诊断及诊断依据

    正确答案： （1）主诉与病史①年龄：十二指肠溃疡好发于青壮年。胃溃疡的发病年龄较迟，平均晚10年。②个人史：可有饮食和起居不规律，常有烟酒嗜好和喜食辛辣刺激性食物等。③症状：上腹痛是主要症状。临床特点是：慢性过程，可达数年至数十年，周期性发作，常呈季节性，多在秋冬或冬春之交发病；节律性，与进食相关，十二指肠溃疡表现为饥饿痛，进食后缓解，胃溃疡表现为约餐后1小时发生，经1～2小时逐渐缓解；性质为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛或饥饿样不适感，可伴嗳气、饱胀或黑便。
    （2）体征：一般缺乏特异性体征，溃疡活动时可有上腹部轻压痛，少数可因慢性失血或营养不良而有贫血貌。
    （3）辅助检查：X线钡餐和胃镜检查可确诊。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简述消化性溃疡的治疗要点。

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    该患者可能的诊断是什么

    A．消化性溃疡

    B．急性胃黏膜病变

    C．消化道恶性肿瘤

    D．食管胃底静脉曲张破裂出血

    E．贲门黏膜撕裂


    正确答案：B

  • 第14题：

    消化性溃疡穿孔的诊断要点有哪些？


    正确答案: （1）患者大多有溃疡病史，反复发病，病程较长；
    （2）突然发生上腹剧痛，向下腹部及会阴部放散；
    （3）早期出现休克；
    （4）出现发热，多为低热，少数体温可达39℃；
    （5）查体有腹膜炎体征，腹部压痛、反跳痛及肌紧张；
    （6）腹透膈下有游离气体；
    （7）肠鸣音减弱或消失；
    （8）肝浊音界消失；
    （9）白细胞总数增高（15-20×109/L），中性粒细胞增高。

  • 第15题：

    消化性溃疡治疗的手术适应证是什么?


    正确答案: 1)大量出血经内科紧急处理无效
    2)急性穿孔
    3)瘢痕性幽门梗阻
    4)内科治疗无效的顽固性溃疡
    5)胃溃疡疑有癌变

  • 第16题：

    消化性溃疡诊断


    正确答案: 1.临床表现：①慢性过程呈反复发作，病史可达几年甚至十几年；②发作呈周期性、季节性（秋季、冬春之交发病），可因精神情绪不良或服非类固醇抗炎药（NSAID.诱发；③发作时上腹痛呈节律性。
    2.症状：上腹痛为主要症状，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可仅有饥饿样不适感。典型者有轻或中度剑突下持续疼痛。服制酸药或进食可缓解。
    3.体征：溃疡活动时剑突下可有一固定而局限的压痛点，缓解时无明显体征。
    4.X线钡餐检查：龛影凸出于胃，十二指肠轮廓之外，外周有一光滑环堤，周围黏膜辐射状。间接征象不能确诊溃疡。
    5.内镜检查：多为圆或椭圆形直径多小于1cm边缘整齐的溃疡，底部充满灰黄色或白色渗出物，周围黏膜充血，水肿，皱襞向溃疡集中。内镜对胃后壁溃疡和巨大溃疡（DU）比X线钡餐更准确。

  • 第17题：

    消化性溃疡的主要临床表现是什么？


    正确答案:上腹痛是消化性溃疡的主要症状。疼痛的特点：
    ①慢性过程呈反复发作；
    ②发作呈周期性与缓解期相交替，发作常有季节性；
    ③发作时上腹痛呈节律性，表现为空腹痛即餐后2～4小时或（及）午夜痛。部分患者以出血穿孔等并发症为首发症状，溃疡活动时可有上腹轻压痛。

  • 第18题：

    急性脑卒中患者出现应激性溃疡的原因及其观察要点是什么？


    正确答案: 患脑血管疾病时，丘脑下部的自主神经屮枢受损，反射性地使胃部血管舒缩功能发生障碍，胃黏膜淤血、水肿、出血，使黏膜上皮细胞坏死而形成溃疡。同时，由于在成激反应时常伴随肾上腺糖皮质激素分泌增多，使胃酸分泌增多，蛋白合成减少，影响胃肠道上皮细胞的更新速度，使更新速度减慢，使胃肠道粘膜的屏障功能降低，促使溃疡形成或使原有的溃疡加重，导致胃肠道出血。在对这类患者进行护理时，应注意观察患者呕吐物和大便的性状，鼻饲者应于每次喂食物前抽取胃液观祭其颜色，必要时做胃液的潜血试验。

  • 第19题：

    消化性溃疡的鉴别诊断（病例分析）


    正确答案:（1）功能性消化不良：指有消化不良症状而无溃疡、肿瘤及其他器质性病变者，可有上腹痛反酸、胃灼热，临床症状酷似消化性溃疡，但X线和胃镜检查可完全正常或只有轻度胃炎。（2）卓-艾综合征：即促胃液素瘤，是胰腺非细胞瘤，能分泌大量促胃蛋白酶（促胃液素），刺激胃黏膜壁细胞分泌大量胃酸，使上消化道经常处于酸性环境，导致在不典型部位发生多发性、难治性溃疡，普通制酸药物疗效不好。空腹血清促胃液素常>500μmol/L可帮助诊断。（3）胃癌：疼痛无规律，病程较短，进展较快，疗效差，胃镜和活检病理可鉴别。（4）慢性胆囊炎和胆石症：疼痛位于右上腹，放射至背部，常与进食油腻有关，常伴发热和黄疸，易于鉴别。鉴别困难者可借助B超检查或内镜下逆行胆道造影检查。

  • 第20题：

    问答题
    消化性溃疡治疗的手术适应证是什么?

    正确答案： 1)大量出血经内科紧急处理无效
    2)急性穿孔
    3)瘢痕性幽门梗阻
    4)内科治疗无效的顽固性溃疡
    5)胃溃疡疑有癌变
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    简述消化性溃疡患儿的护理要点。

    正确答案：
    解析：

  • 第22题：

    问答题
    消化性溃疡最主要症状是什么？

    正确答案： 1）上腹疼痛
    2）反酸、嗳气
    3）恶心、呕吐
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    消化性溃疡的诊断要点是什么？

    正确答案：
    解析：

  • 第24题：

    问答题
    急性脑卒中患者出现应激性溃疡的原因及其观察要点是什么？

    正确答案： 患脑血管疾病时，丘脑下部的自主神经屮枢受损，反射性地使胃部血管舒缩功能发生障碍，胃黏膜淤血、水肿、出血，使黏膜上皮细胞坏死而形成溃疡。同时，由于在成激反应时常伴随肾上腺糖皮质激素分泌增多，使胃酸分泌增多，蛋白合成减少，影响胃肠道上皮细胞的更新速度，使更新速度减慢，使胃肠道粘膜的屏障功能降低，促使溃疡形成或使原有的溃疡加重，导致胃肠道出血。在对这类患者进行护理时，应注意观察患者呕吐物和大便的性状，鼻饲者应于每次喂食物前抽取胃液观祭其颜色，必要时做胃液的潜血试验。
    解析： 暂无解析

相关内容