问答题临床情景：张先生，36岁 。因腹痛、腹胀伴呕吐1天急诊入院 。该患者一年前曾行阑尾切除术 。经检查诊断为：粘连性肠梗阻 。要求：请为患者插胃管，行胃肠减压 。

题目
问答题
临床情景：张先生，36岁 。因腹痛、腹胀伴呕吐1天急诊入院 。该患者一年前曾行阑尾切除术 。经检查诊断为：粘连性肠梗阻 。要求：请为患者插胃管，行胃肠减压 。
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1.临床情景：张先生，36岁。因腹痛、腹胀伴呕吐1天急诊入院。该患者一年前曾行阑尾切除术。经检查诊断为：粘连性肠梗阻。要求：请为患者插胃管，行胃肠减压。

2.患者，男性，35岁。昨晚暴饮暴食后，出现腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉去年做过阑尾切除术，诊断为单纯性粘连性肠梗阻。经治疗后，肠梗阻解除的标志是A、体温正常B、腹胀消失C、肠鸣音亢进D、食欲增加E、肛门排气

3.患者，男性，49岁。餐后出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排气，2年前曾行阑尾切除，入院诊断为单纯粘连性肠梗阻。经非手术治疗后，肠梗阻解除的主要标志是 A.呕吐减少 B.肛门排便、排气 C.腹胀减轻 D.肠鸣音减弱 E.腹痛减轻

4.患者男性，47岁。餐后出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排气。2年前曾行阑尾切除，入院诊断为单纯粘连性肠梗阻。与该诊断相符的体征是A、全腹压痛、反跳痛B、腹式呼吸消失C、移动性浊音阳性D、肠鸣音亢进E、不对称性腹胀经非手术治疗后，肠梗阻解除的主要标志是A、呕吐减少B、肛门排便、排气C、腹胀减轻D、肠鸣音减弱E、腹痛减轻

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  • 第1题：

    患者，男性，49岁。餐后出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排气，2年前曾行阑尾切除，入院诊断为单纯粘连性肠梗阻。

    与该诊断相符的体征是
    A.全腹压痛、反跳痛
    B.腹式呼吸消失
    C.移动性浊音阳性
    D.肠鸣音亢进
    E.不对称性腹胀

    答案：D
    解析：
    粘连性肠梗阻最主要的临床表现即是机械性肠梗阻的症状：腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。1） 腹痛：肠梗阻时，因肠蠕动增强，常有阵发性腹绞痛。腹痛发作时病人常自感腹内有气体窜行，可见到或扪到肠型，听到高亢肠鸣音；如果是不完全肠梗阻，当气体通过梗阻后，疼痛骤然减轻或消失；如肠系膜过度受牵拉，疼痛为持续性并阵发性加重；到病程晚期由于梗阻以上肠管过度扩张、收缩乏力，疼痛的程度和频率都减轻；当出现肠麻痹后，腹痛转变为持续性腹胀。2） 呕吐：呕吐的频度、呕吐量及呕吐物性状随梗阻部位的高低而有所不同。高位小肠梗阻呕吐出现较早、较频繁，呕吐量较多；低位小肠梗阻及结肠梗阻时，呕吐出现较晚，次数也较少，呕吐量较少，呕吐物常具有粪臭味。3）腹胀：梗阻时因肠管扩张而引起腹胀。腹胀程度因梗阻是否完全及梗阻部位而异。梗阻越完全，部位越低，腹胀越明显4）停止排气排便：肠梗阻因为肠内容物运送受阻，不能排出体外，故肛门停止排气排便。此外，肠梗阻的临床症状还有水、电解质和酸碱平衡紊乱，遇有绞窄性梗阻、肠坏死，可出现休克、腹膜炎和胃肠出血等表现。故该题选D

  • 第2题：

    男，25岁，阵发性腹痛，腹胀、呕吐、肛门停止排便排气4天。5年前曾做阑尾切除术，右侧腹部较左侧膨隆，具有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣音减弱，可诊断为（）。

    • A、麻痹性肠梗阻
    • B、粘连性肠梗阻
    • C、粘连性绞窄性肠梗阻
    • D、粘连性高位梗阻
    • E、低位单纯性肠梗阻

    正确答案:C

  • 第3题：

    男，21岁。阵发性腹部绞痛伴呕吐，肛门停止排便、排气3天，腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2年前曾行阑尾切除术。查体：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音低、少。诊断为（）

    • A、粘连性单纯性肠梗阻
    • B、麻痹性肠梗阻
    • C、绞窄性肠梗阻
    • D、阑尾残株炎
    • E、急性化脓性腹膜炎

    正确答案:C

  • 第4题：

    男，21岁。阵发性腹部绞痛伴呕吐，肛门停止排便、排气3天，腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2年前曾行阑尾切除术。查体：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音低、少。诊断为（）

    • A、粘连性单纯性肠梗阻
    • B、麻痹性肠梗阻
    • C、绞窄性肠梗阻
    • D、阑尾残株炎

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    男性患者，45岁。昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉去年曾做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。治疗后，肠梗阻解除的主要标志是（）。
    A

    腹痛减轻

    B

    呕吐减少

    C

    腹胀减轻

    D

    肛门排便排气

    E

    肠鸣音减弱


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者，男，45岁。昨晚餐后出现脐周阵发性疼痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气。患者主诉去年曾行“阑尾切除术”。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。该患者非手术治疗期间，出现下列哪一项腹痛性质改变，提示发生绞窄性肠梗阻（）。
    A

    阵发性腹痛

    B

    持续性腹痛，阵发性加剧

    C

    持续性胀痛

    D

    钻顶样绞痛

    E

    腹痛突然减轻


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，45岁。昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐，肛门无排气和排便，自述去年曾做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。 经治疗后，肠梗阻解除的主要标志是（　）
    A

    腹痛减轻

    B

    呕吐减少

    C

    腹胀减轻

    D

    肛门排便排气

    E

    肠鸣音减弱


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者，男性，42岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，出院后3个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。该患者可能出现了

    A.麻痹性肠梗阻
    B.腹腔感染
    C.粘连性肠梗阻
    D.腹腔内出血
    E.腹腔脓肿

    答案：C
    解析：

  • 第9题：

    患者，男性，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为（）

    • A、阑尾残株炎
    • B、克隆病
    • C、溃疡性结肠炎
    • D、粘连性肠梗阻
    • E、胆囊炎

    正确答案:D

  • 第10题：

    患者，男性，42岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，出院后3个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。该患者可能出现了（）。

    • A、粘连性肠梗阻
    • B、腹腔脓肿
    • C、麻痹性肠梗阻
    • D、腹腔内出血
    • E、腹腔感染

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，32岁。因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后12天出现阵发性腹痛，伴呕吐，肛门停止排便、排气，诊断为急性肠梗阻。肠梗阻可能的原因是（）。
    A

    麻痹性肠梗阻

    B

    粘连性肠梗阻

    C

    肠系膜血管栓塞

    D

    小肠扭转

    E

    小肠套叠


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，45岁。昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉去年曾做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。经治疗后，肠梗阻解除的主要标志是（）
    A

    腹痛减轻

    B

    呕吐减少

    C

    腹胀减轻

    D

    肛门排便排气

    E

    肠鸣音减弱


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者，男性，35岁。昨晚暴饮暴食后，出现腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉去年做过阑尾切除术，诊断为单纯性粘连性肠梗阻。经治疗后，肠梗阻解除的标志是（）。
    A

    体温正常

    B

    腹胀消失

    C

    肠鸣音亢进

    D

    食欲增加

    E

    肛门排气


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男，21岁。阵发性腹部绞痛伴呕吐，肛门停止排便、排气3天，腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2年前曾行阑尾切除术。查体：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音低、少。诊断为（）
    A

    粘连性单纯性肠梗阻

    B

    麻痹性肠梗阻

    C

    绞窄性肠梗阻

    D

    阑尾残株炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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