单选题患者，男，66岁。胸闷、胸痛进行性加重2个月。胸部正侧位X线片：右前方纵隔6cm×5cm大小团块影，右侧少量胸腔积液。该患者最可能的诊断是（　　）。A 支气管囊肿B 心包囊肿C 淋巴源性肿瘤D 神经源性肿瘤E 胸腺瘤

题目
单选题
患者，男，66岁。胸闷、胸痛进行性加重2个月。胸部正侧位X线片：右前方纵隔6cm×5cm大小团块影，右侧少量胸腔积液。该患者最可能的诊断是（　　）。
A

支气管囊肿

B

心包囊肿

C

淋巴源性肿瘤

D

神经源性肿瘤

E

胸腺瘤

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1.根据下列内容，回答题。男性，49岁。右侧胸痛、于咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸腔积液为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。从胸部X线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能 查看材料A.胸腔积液量大B.胸腔大量积液而纵隔无推移，提示同侧有肺不张C.压迫性肺不张D.肺门阴影增深E.侧位片主动脉窗模糊

2.胸腔积液量少于300m()。A、X线见肋膈角变钝B、X线见向外、向上的弧形上缘的积液影C、X线见胸部全呈均匀致密影，纵隔推向健侧D、X线见积液影边缘光滑饱满，不随体位改变而改变E、X线见胸部侧位片可见叶间梭型阴影

3.患者女,63岁,因“寒战、高热,咳脓痰2 d”来诊。查体:T 39.2 ℃,左肺闻及湿性啰音。胸部X线片:左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗,2 d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸部X线片:左侧胸腔积液。该患者可能的诊断有A、重症肺炎B、肺炎合并肺脓肿C、肺炎合并急性脓胸D、肺炎合并反应性胸腔积液E、结核性渗出性胸腔积液

4.男，20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院。体检示右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是A、巨大肺大疱B、气胸C、少量胸腔积液D、肺气肿E、膈疝

参考答案和解析
正确答案： D
解析：
本例患者胸部正侧位X线片显示右前方纵隔有块影，伴少量胸腔积液，考虑为胸腺瘤。AB两项，支气管囊肿、食管囊肿和心包囊肿属于较常见的纵隔囊肿。C项，淋巴源性肿瘤多位于后纵隔。D项，神经源性肿瘤多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内。E项，胸腺瘤多位于前上纵隔。
更多“患者，男，66岁。胸闷、胸痛进行性加重2个月。胸部正侧位X线片：右前方纵隔6cm×5cm大小团块影，右侧少量胸腔积液。该”相关问题

  • 第1题：

    患者男，33岁，因“咳嗽、胸闷、胸痛、心悸、乏力，午后眼睑下垂伴复视2周”来诊。胸部X线片：纵隔影增宽。胸部CT：前纵隔内6cm×4cm肿物。最可能的诊断是

    A、神经鞘膜瘤

    B、皮样囊肿

    C、胸骨后甲状腺肿

    D、胸腺瘤

    E、畸胎瘤


    参考答案：D

  • 第2题：

    男，80岁。因进行性气短10天就诊，无咳嗽、发热、胸痛，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC9.2×109/L，N0.74，Hb106g/L，ESR34mm/h。该患者胸部CT示左侧支气管通畅，左下肺直径3cm分叶状结节影，纵隔可见直径1～2cm的肿大淋巴结。对该患者胸腔积液治疗最有效的治疗措施是

    A、反复穿刺抽液
    B、免疫治疗
    C、手术治疗
    D、全身化疗
    E、胸膜固定术

    答案：E
    解析：
    患者存在有胸腔积液需胸腔穿刺抽液化验明确诊断。高龄患者，肺部占位，纵隔淋巴结肿大，单侧胸腔积液，血常规无异常，体温不高，周围性肺癌可能性较大，但是不典型结核不能完全除外。应该选择穿刺抽液化验。髙龄患者全身化疗应该慎重,全身化疗对肺癌胸腔积液疗效不好，胸腔局部注药疗效较好。胸膜固定术包含各种手段,包括胸腔化疗，腔镜下、手术下胸膜固定术，对肺大疱、胸腔积液均有治疗作用。

  • 第3题：

    轻度胸膜肥厚、粘连与少量胸腔积液均表现为肋膈角变钝，最简单有效的鉴别是（）。

    • A、拍摄后前位胸部正位X线片
    • B、拍摄右侧位胸部正位X线片
    • C、拍摄左侧位胸部正位X线片
    • D、站立位胸部X线透视检查
    • E、拍摄胸部正位CR或DR数字化平片

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者女，58岁，右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余，无明显发热、盗汗、潮热，无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重，近1周患者夜间不能平卧。既往史：高血压病史10年，3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。该患者最可能的诊断应考虑为（）

    • A、右侧恶性胸腔积液
    • B、右侧结核性胸腔积液
    • C、右侧类肺炎性胸腔积液
    • D、右侧气胸
    • E、右侧肺实变

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    男，20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院。查体：右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是（　　）。
    A

    膈疝

    B

    气胸

    C

    少量胸腔积液

    D

    肺气肿

    E

    巨大肺大疱


    正确答案： D
    解析：
    本例年轻男性，突发胸痛伴气短，病变侧叩诊呈鼓音，首先考虑为气胸。

  • 第6题：

    单选题
    患者男，33岁，因“咳嗽、胸闷、胸痛、心悸、乏力，午后眼睑下垂伴复视2周”来诊。胸部X线片：纵隔影增宽。胸部CT：前纵隔内6cm×4cm肿物。最可能的诊断是（）
    A

    神经鞘膜瘤

    B

    皮样囊肿

    C

    胸骨后甲状腺肿

    D

    胸腺瘤

    E

    畸胎瘤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    男，20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院，体检示右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是

    A.膈疝

    B.气胸

    C.少量胸腔积液

    D.肺气肿

    E.巨大肺大泡


    正确答案：B

  • 第8题：

    男，13岁，胸痛胸闷2个月，胸部检查如图，最可能的诊断为（　）

    A心力衰竭并右侧胸腔积液

    B纵隔占位

    C先天性心脏病，房缺

    D先天性心脏病，动脉导管未闭

    E右侧胸腔大量积液


    B
    略

  • 第9题：

    病历摘要：患者，男性43岁，主因左眼睑下垂一周入院。X线胸部正侧位片显示前上纵隔6×6cm肿物，边界清楚。纵隔肿瘤的临床表现表现包括：（）

    • A、胸痛、胸闷
    • B、声音嘶哑
    • C、吞咽困难
    • D、呼吸困难
    • E、Horner氏综合症

    正确答案:A,B,C,D

  • 第10题：

    男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。从胸部X线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能（）

    • A、胸腔积液量大
    • B、胸腔大量积液而纵隔无推移，提示同侧有肺不张
    • C、压迫性肺不张
    • D、肺门阴影增深
    • E、侧位片主动脉窗模糊

    正确答案:B

  • 第11题：

    多选题
    患者女，63岁，因“寒战、高热，咳脓痰2d”来诊。查体：T39.2℃，左肺闻及湿性啰音。胸部X线片：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸部X线片：左侧胸腔积液。该患者可能的诊断有（）
    A

    重症肺炎

    B

    肺炎合并肺脓肿

    C

    肺炎合并急性脓胸

    D

    肺炎合并反应性胸腔积液

    E

    结核性渗出性胸腔积液


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

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