单选题患者，男，50岁，黑粪，头晕1个月入院，入院诊断上消化道出血，入院第1天输悬浮红细胞2U治疗，当输注约30ml时，患者突然出现寒战、发热、腰背疼痛、呼吸困难、胸闷、发绀、多汗，查体：丁39.9℃，BP90/60mmHg，脉细弱，立即停止输血，并进行相应处理，随后尿呈酱油样，患者发生的输血不良反应最可能是（）A 急性溶血反应B 细菌污染反应C 污染过敏反应D 非溶血性发热反应E 输血相关急性肺损伤

题目
单选题
患者，男，50岁，黑粪，头晕1个月入院，入院诊断上消化道出血，入院第1天输悬浮红细胞2U治疗，当输注约30ml时，患者突然出现寒战、发热、腰背疼痛、呼吸困难、胸闷、发绀、多汗，查体：丁39.9℃，BP90/60mmHg，脉细弱，立即停止输血，并进行相应处理，随后尿呈酱油样，患者发生的输血不良反应最可能是（）
A

急性溶血反应

B

细菌污染反应

C

污染过敏反应

D

非溶血性发热反应

E

输血相关急性肺损伤

相似考题

1.患者，男，50岁，黑粪，头晕1个月入院，入院诊断上消化道出血，入院第1天输悬浮红细胞2U治疗，当输注约30ml时，患者突然出现寒战、发热、腰背疼痛、呼吸困难、胸闷、发绀、多汗，查体：丁39.9℃，BP90/60mmHg，脉细弱，立即停止输血，并进行相应处理，随后尿呈酱油样，患者发生的输血不良反应最可能是A、急性溶血反应B、细菌污染反应C、污染过敏反应D、非溶血性发热反应E、输血相关急性肺损伤

2.患者男，22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。给予化疗和放疗治疗后，病情明显好转。3个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少，周围血见到幼稚淋巴细胞，骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即给予化疗，因血小板10×10/L，连续输注血小板2次，出血症状未见改善，血小板数量不增，考虑患者血小板输注无效。患者血小板输注无效的原因A、发烧、肝、脾大B、自身抗体C、药物性抗体D、HLA抗体E、HPA抗体如果患者血容量约5升。患者输血前血小板10×10/L，输后1小时血小板20×10/L,20小时后血小板15×10/L。患者输入血小板总数是3×10。患者的血小板恢复率(R)是A、输后1hR≈10%，输后20hR，≈5%B、输后1hR≈17%，输后20hR≈8%C、输后1hR≈20%，输后20hR≈10%D、输后1hR≈25%，输后20hR≈15%E、输后1hR≈30%，输后20hR≈20%判断血小板输注无效的依据是A、输后1hRB、输后1hRC、输后1hRD、输后1hRE、输后1hR

3.患者男，52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分，呼吸20次/分，血压98/60mmHg，血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血B.输全血600ml以补充丢失的血量C.输注红细胞悬液600mlD.输注血浆和红细胞各300mlE.输注血浆600ml，不输红细胞

4.患者，男性，5岁。因头晕、纳差入院，入院后确诊为川崎病。应首选下列哪种治疗( )A、丙酸睾丸酮B、大剂量肾上腺皮质激素C、静脉注射免疫球蛋白D、输注机采血小板E、输注悬浮红细胞

更多“患者，男，50岁，黑粪，头晕1个月入院，入院诊断上消化道出血，入院第1天输悬浮红细胞2U治疗，当输注约30ml时，患者突”相关问题

  • 第1题：

    患者男，45岁。因反复黑便加重1个月、伴头晕、乏力1周入院，经胃镜检查确诊为糜烂性胃炎伴消化道出血。既往有输血史。Hb46g／L，WBC10.1×10／L，PLT98×10／L，血型为A型、RhD阳性。入院次日输A型红细胞2U，无任何不良反应。第三天又输盐水交叉配血相合的A型红细胞2U，未做抗体筛选试验。快输完(剩约70ml)时，患者突然寒战、发热、胸闷、腰部胀痛、尿呈酱油色。诊断为急性溶血性输血反应。患者化验检查结果不正确的是( )。A、游离血红蛋白增高

    B、直接抗球蛋白试验阳性

    C、血清胆红素增高、以间接胆红素为主

    D、血清结合珠蛋白增高

    E、血液涂片见大量破碎红细胞

    急性溶血反应抢救不及时出现的后果是( )。A、休克

    B、肾衰

    C、休克、肾衰、DIC

    D、休克、DIC

    E、DIC


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C

  • 第2题：

    男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑翼样震颤阳性。该患者首要治疗措施为

    A. 清除肠道积血

    B. 口服抗生素

    C. 促进氨代谢

    D. 输注支链氨基酸

    E. 人工肝治疗


    正确答案：A
    肝硬化失代偿因消化道出血并发肝性脑病，清除肠道积血可以去除肝性脑病发作的诱因。

  • 第3题：

    患者，男性，35岁，主因“黑粪3天”入院，入院诊断为“上消化道出血，十二指肠溃疡”，予抑酸、止血治疗。下列情况提示该忠者有再出血可能的是

    A.黑粪次数增多
    B.黑粪变为暗红色
    C.肠鸣音减弱或消失
    D.血红蛋白持续降低
    E.血尿素氮降低

    答案：A,B,D
    解析：

  • 第4题：

    男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑击样震颤阳性。

    该患者首要治疗措施为( )
    A.口服抗生素
    B.输注支链氨基酸
    C.促进氨代谢
    D.清除肠道积血
    E.人工肝治疗

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者男，45岁。因反复黑便加重1个月、伴头晕、乏力1周入院，经胃镜检查确诊为糜烂性胃炎伴消化道出血。既往有输血史。Hb46g/L，WBC10.1×109/L，PLT98×109/L。血型为A型、RhD阳性。入院次日输A型红细胞2U，无任何不良反应。第三天又输盐水交叉配血相合的A型红细胞2U，未做抗体筛选试验。快输完（剩约70ml）时，患者突然寒战、发热、胸闷、腰部胀痛、尿呈酱油色。诊断为急性溶血性输血反应。 反应后患者抗体筛选试验结果如下，受者Rh表型B，ccDEe；供者血型分别是B，CCDEe、B，CcDee。患者产生的抗体是（）。

    • A、抗-C
    • B、抗-c
    • C、抗-E
    • D、抗-D
    • E、抗e

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者，男性，45岁，因反复黑便加重1个月、伴头晕、乏力1周入院，经胃镜检查确诊为糜烂性胃炎伴消化道出血。既往有输血史。Hb46g/L，WBC10.1×109/L，PLT98×109/L。血型为A型、RhD阳性。入院次日输A型红细胞2U，无任何不良反应。第三天又输盐水交叉配血相合的A型红细胞2U，未做抗体筛选试验。快输完（剩约70ml）时，患者突然寒战、发热、胸闷、腰部胀痛、尿呈酱油色。诊断为急性溶血性输血反应。 患者化验检查结果不正确的是（）

    • A、游离血红蛋白增高
    • B、直接抗球蛋白试验阳性
    • C、血清胆红素增高、以间接胆红素为主
    • D、血清结合珠蛋白增高
    • E、血液涂片见大量破碎红细胞

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，男性，39岁，因头晕、乏力3个月，近10天加重入院。9个月前因外伤有输血史。入院后诊断为骨髓异常增殖综合征、铁粒幼细胞性贫血。Hb30g/L，WBC3.8×109/L，血小板130×109/L。血型A，RhD阳性。入院后连续两天给予输注去白红细胞共2U，Hb不升，患者持续低热，有轻度黄疸。3天后再次申请输注红细胞，发现交叉配血不合，抗体筛选阳性，考虑患者迟发性溶血性贫血。 患者应输（）

    • A、A，CcDEe表型红细胞
    • B、A，CcDEE表型红细胞
    • C、A，CCDEe表型红细胞
    • D、A，ccDEE表型红细胞
    • E、A，CcDee表型红细胞

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者男性，36岁。因间断发热2个月，皮下及牙龈出血半个月入院。血常规：Hb80g／L，WBC9.8×109／L，N48%，淋巴细胞52%。骨髓象示M6红白血病期。血型：正定：抗A（-），抗B（++++）；反定：A标准红细胞（+），B标准红细胞（-）。化疗期间，输注红细胞4个单位，同时配合药物治疗，病情有所改善。 化疗间歇期间，因高热咽痛6天再次入院。血常规：Hb66g／L，WBC4.8×109／L，M66%，淋巴细胞34%，幼稚细胞为10%。申请输血，复查血型发现，正定型：抗A（-），抗B（-）；反定型：A标准红细胞（+），B标准红细胞（-）。 第一次入院化疗期间，理论上可以给患者输注的红细胞制剂有（）

    • A、A型悬浮红细胞
    • B、B型悬浮红细胞
    • C、O型悬浮红细胞
    • D、AB型悬浮红细胞
    • E、O型洗涤红细胞
    • F、B型洗涤红细胞

    正确答案:B,C,E,F

  • 第9题：

    男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑击样震颤阳性。该患者首要治疗措施为（）

    • A、清除肠道积血
    • B、口服抗生素
    • C、促进氨代谢
    • D、输注支链氨基酸
    • E、人工肝治疗

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。给予化疗和放疗治疗后，病情明显好转。三个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少，周围血见到幼稚淋巴细胞，骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即给予化疗，因血小板10×109/L，连续输注血小板2次，出血症状未见改善，血小板数量不增，考虑患者血小板输注无效。判断血小板输注无效的依据是（）。
    A

    输后1hR＜10％，输后20hR＜5％

    B

    输后1hR＜20％，输后20hR＜10％

    C

    输后1hR＜25％，输后20hR＜15％

    D

    输后1hR＜30％，输后20hR＜20％

    E

    输后1hR＜35％，输后20hR＜25％


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者，男，38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体：T39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+），双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。本患者应该给予的尽早的治疗有哪些（）。
    A

    输注红细胞

    B

    输注血小板

    C

    输注血浆

    D

    绝对卧床

    E

    抗感染

    F

    化疗


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，45岁。因反复黑便加重1个月、伴头晕、乏力1周入院，经胃镜检查确诊为糜烂性胃炎伴消化道出血。既往有输血史。Hb46g／L，WBC10.1×109／L，PLT98×109／L，血型为A型、RhD阳性。入院次日输A型红细胞2U，无任何不良反应。第三天又输盐水交叉配血相合的A型红细胞2U，未做抗体筛选试验。快输完（剩约70ml）时，患者突然寒战、发热、胸闷、腰部胀痛、尿呈酱油色。诊断为急性溶血性输血反应。急性溶血反应抢救不及时出现的后果是（）。
    A

    休克

    B

    肾衰

    C

    休克、肾衰、DIC

    D

    休克、DIC

    E

    DIC


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，39岁。因头晕、乏力3个月，近10天加重入院。9个月前因外伤有输血史。入院后诊断为骨髓异常增殖综合征、铁粒幼细胞性贫血。Hb30g／L，WBC3.8×10／L，血小板130×10／L，血型A，RhD阳性。入院后连续两天给予输注去白红细胞共2U，Hb不升，患者持续低热，有轻度黄疸。3天后再次申请输注红细胞，发现交叉配血不合，抗体筛选阳性，考虑患者迟发性溶血性贫血。抗-c抗体的性质应是( )。A、IgA

    B、IgG

    C、IgM

    D、IgE

    E、IgD

    患者应输( )。A、A，CcDEe表型红细胞

    B、A，CcDEE表型红细胞

    C、A，CCDEe表型红细胞

    D、A，ccDEE表型红细胞

    E、A，CcDee表型红细胞


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C

  • 第14题：

    女，25岁。再生障碍性贫血入院治疗。以前输血时常出现荨麻疹。该患者应选择输注的血液是

    A.去除白细胞的红细胞
    B.辐照红细胞
    C.全血
    D.悬浮红细胞
    E.洗涤红细胞

    答案：E
    解析：
    临床表现轻者皮肤红斑、瘙痒和荨麻疹，严重者可发生喉头水肿、哮喘、呼吸困难、神志不清甚至过敏性休克等。防治措施包括选择合适的献血员，有过敏性疾病者最好排除；献血前4小时献血员不吃蛋白质丰富的食物；如受血者有过敏史者可在输血前半小时肌内注射异丙嗪50mg，并尽量选用洗涤红细胞。

  • 第15题：

    患者，男，38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体：T39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+），双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。

    本患者应该给予的尽早的治疗有哪些

    A.输注红细胞
    B.输注血小板
    C.输注血浆
    D.绝对卧床
    E.抗感染
    F.化疗

    答案：B,D,E
    解析：

  • 第16题：

    患者，男性，22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。给予化疗和放疗治疗后，病情明显好转。三个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少，周围血见到幼稚淋巴细胞，骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即给予化疗，因血小板10×109/L，连续输注血小板2次，出血症状未见改善，血小板数量不增，考虑患者血小板输注无效。如果患者血容量约5升。患者输血前血小板10×109/L，输后1小时血小板20×109/L，20小时后血小板15×109/L。患者输入血小板总数是3×1011。患者的血小板恢复率是（）。

    • A、输后1hR≈10％，输后20hR≈5％
    • B、输后1hR≈17％，输后20hR≈8％
    • C、输后1hR≈20％，输后20hR≈10％
    • D、输后1hR≈25％，输后20hR≈15％
    • E、输后1hR≈30％，输后20hR≈20％

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者男，45岁。因反复黑便加重1个月、伴头晕、乏力1周入院，经胃镜检查确诊为糜烂性胃炎伴消化道出血。既往有输血史。Hb46g/L，WBC10.1×109/L，PLT98×109/L。血型为A型、RhD阳性。入院次日输A型红细胞2U，无任何不良反应。第三天又输盐水交叉配血相合的A型红细胞2U，未做抗体筛选试验。快输完（剩约70ml）时，患者突然寒战、发热、胸闷、腰部胀痛、尿呈酱油色。诊断为急性溶血性输血反应。 患者化验检查结果不正确的是（）。

    • A、游离血红蛋白增高
    • B、直接抗球蛋白试验阳性
    • C、血清胆红素增高、以间接胆红素为主
    • D、血清结合珠蛋白增高
    • E、血液涂片见大量破碎红细胞

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，男性，39岁，因头晕、乏力3个月，近10天加重入院。9个月前因外伤有输血史。入院后诊断为骨髓异常增殖综合征、铁粒幼细胞性贫血。Hb30g/L，WBC3.8×109/L，血小板130×109/L。血型A，RhD阳性。入院后连续两天给予输注去白红细胞共2U，Hb不升，患者持续低热，有轻度黄疸。3天后再次申请输注红细胞，发现交叉配血不合，抗体筛选阳性，考虑患者迟发性溶血性贫血。 抗-c抗体的性质应是（）

    • A、IgA
    • B、IgG
    • C、IgM
    • D、IgE
    • E、IgD

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者男，22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。给予化疗和放疗治疗后，病情明显好转。3个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少，周围血见到幼稚淋巴细胞，骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即给予化疗，因血小板10×10/L，连续输注血小板2次，出血症状未见改善，血小板数量不增，考虑患者血小板输注无效。 如果患者血容量约5升。患者输血前血小板10×109/L，输后1小时血小板20×109/L，20小时后血小板15×109/L。患者输入血小板总数是3×1011。患者的血小板恢复率（R）是（）

    • A、输后1hR≈10%，输后20hR，≈5%
    • B、输后1hR≈17%，输后20hR≈8%
    • C、输后1hR≈20%，输后20hR≈10%
    • D、输后1hR≈25%，输后20hR≈15%
    • E、输后1hR≈30%，输后20hR≈20%

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者，男性，45岁，因反复黑便加重1个月、伴头晕、乏力1周入院，经胃镜检查确诊为糜烂性胃炎伴消化道出血。既往有输血史。Hb46g/L，WBC10.1×109/L，PLT98×109/L。血型为A型、RhD阳性。入院次日输A型红细胞2U，无任何不良反应。第三天又输盐水交叉配血相合的A型红细胞2U，未做抗体筛选试验。快输完（剩约70ml）时，患者突然寒战、发热、胸闷、腰部胀痛、尿呈酱油色。诊断为急性溶血性输血反应。 急性溶血反应抢救不及时出现的后果是（）

    • A、休克
    • B、肾衰
    • C、休克、肾衰、DIC
    • D、休克、DIC
    • E、DIC

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者男，39岁。因头晕、乏力3个月，近10天加重入院。9个月前因外伤有输血史。入院后诊断为骨髓异常增殖综合征、铁粒幼细胞性贫血。Hb30g/L，WBC3.8×109/L，血小板130×109／L。血型A，RhD阳性。入院后连续两天给予输注去白红细胞共2U，Hb不升，患者持续低热，有轻度黄疸。3天后再次申请输注红细胞，发现交叉配血不合，抗体筛选阳性，考虑患者迟发性溶血性贫血。 抗-c抗体的性质应是（）
    A

    IgA

    B

    IgG

    C

    IgM

    D

    IgE

    E

    IgD


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。给予化疗和放疗治疗后，病情明显好转。3个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少，周围血见到幼稚淋巴细胞，骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即给予化疗，因血小板10×10/L，连续输注血小板2次，出血症状未见改善，血小板数量不增，考虑患者血小板输注无效。判断血小板输注无效的依据是（）
    A

    输后1hR<10%，输后20hR<5%

    B

    输后1hR<20%，输后20hR<10%

    C

    输后1hR<25%，输后20hR<15%

    D

    输后1hR<30%，输后20hR<20%

    E

    输后1hR<35%，输后20hR<25%


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，39岁。因头晕、乏力3个月，近10天加重入院。9个月前因外伤有输血史。入院后诊断为骨髓异常增殖综合征、铁粒幼细胞性贫血。Hb30g／L，WBC3.8×109／L，血小板130×109／L，血型A，RhD阳性。入院后连续两天给予输注去白红细胞共2U，Hb不升，患者持续低热，有轻度黄疸。3天后再次申请输注红细胞，发现交叉配血不合，抗体筛选阳性，考虑患者迟发性溶血性贫血。患者应输（）。
    A

    A，CcDEe表型红细胞

    B

    A，CcDEE表型红细胞

    C

    A，CCDEe表型红细胞

    D

    A，ccDEE表型红细胞

    E

    A，CcDee表型红细胞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者女性，65岁。有胃溃疡病史。患者因"呕血、黑粪3天，意识障碍2天"入院，入院时患者呼吸深快，测血压为65/37mmHg，无神经系统定位体征，诊断为上消化道大出血，出血性休克。入院后立即予以抗休克治疗及完善相关检查。 可采取哪些治疗措施（）（提示：血钾5.4mmol/L，pH7.15，HCO 13mmol/L，PaCO 223mmHg，HB51g/L。）
    A

    纠正休克，改善灌注

    B

    输注碳酸氢钠

    C

    血液透析

    D

    输血

    E

    抗感染治疗

    F

    镇静


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

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