单选题女性，22岁，约3个月前眼睑下垂，视物成双，1个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。检查见双侧眼睑轻度下垂，眼球各向活动均受限，无锥体束征及感觉障碍。诊断首先考虑（　　）。A 进行性肌营养不良B 重症肌无力C 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D 椎基底动脉系统短暂脑缺血发作E 脑栓塞

题目
单选题
女性，22岁，约3个月前眼睑下垂，视物成双，1个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。检查见双侧眼睑轻度下垂，眼球各向活动均受限，无锥体束征及感觉障碍。诊断首先考虑（　　）。
A

进行性肌营养不良

B

重症肌无力

C

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D

椎基底动脉系统短暂脑缺血发作

E

脑栓塞

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1.患者，女，32岁。6个月前无明显诱因，出现眼睑下垂，复视，劳动时肢体易疲劳，吞咽困难检查见双侧眼睑轻度下垂，眼球各向活动受限，无锥体束征及感觉障碍，疑诊为重症肌无力，为明确诊断，应首选作诊断性治疗的药物是A．阿托品B．地塞米松C．吡斯的明D．新斯的明E．毛果芸香碱

2.女性，22岁，约3个月前起眼睑下垂，视物成双，一个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。检查：见双侧眼睑轻度下垂，眼球各向活动均受限，无锥体束征及感觉障碍。诊断首先考虑A．进行性肌营养不良B．重症肌无力C．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D．椎一基底动脉系统短暂脑缺血发作E．以上均不是

3.患者，男性，17岁，眼睑下垂2个月余，视物成双，一个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。检查：见双侧眼睑轻度下垂，眼球各向活动均受限，无锥体束征及感觉障碍。诊断首先考虑A．进行性肌营养不良B．重症肌无力C．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D．椎一基底动脉系统短暂脑缺血发作E．以上均不是

4.女性，28岁。眼睑下垂、四肢乏力1年余。1天前在感冒后出现吞咽费力、呼吸困难。查体：口唇轻度青紫，双侧眼睑下垂，眼球各个方向运动均受限，四肢肌力2～3级，呼吸活动度明显减弱，新斯的明试验阳性。应诊断为A、吉兰-巴雷综合征B、周期性瘫痪C、重症肌无力D、急性脊髓炎E、进行性肌营养不良

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 女性，22岁，约3个月前眼睑下垂，视物成双，1个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。检查见双侧眼睑轻度下垂，眼球各向活动均受限，无锥体束征及感觉障碍。诊断首先考虑重症肌无力。
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  • 第1题：

    患者女性，30岁。近1年来睁眼费力，视物成双，晨轻暮重。查体：双眼睑下垂，双侧不对称，眼球外展受限，四肢正常。该患者目前首要的护理问题是

    A、营养失调

    B、语言沟通障碍

    C、生活自理缺陷

    D、潜在并发症

    E、清理呼吸道无效


    参考答案：C

  • 第2题：

    女，22岁。因3个月前无明显诱因出现眼睑下垂，复视，劳动时肢体易疲劳，吞咽困难检查见双侧眼睑轻度下垂，眼球各向活动受限，无锥体束征及感觉障碍，疑诊为重症肌无力，为明确诊断，应首选作诊断性治疗的药物是

    A、阿托品
    B、地塞米松
    C、毛果芸香碱
    D、新斯的明
    E、吡斯的明

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    女，32岁。6个月前眼睑下垂，复视，2个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。查体：双眼睑下垂，眼球各个方向活动均受限，锥体束征阴性，无感觉障碍，诊断首先考虑为（）

    • A、进行性肌营养不良
    • B、重症肌无力
    • C、急性感染性多发性神经根炎
    • D、椎基底动脉供血不足
    • E、以上均不正确

    正确答案:B

  • 第4题：

    女性，30岁，近来感觉左上睑无力、下垂。休息后可缓解，1个月前症状加重并出现复视。查体：左眼睑下垂，左眼外展受限，无眼球震颤，瞳孔对光反射正常。除外以下哪项试验阳性者支持本病的诊断（）

    • A、疲劳试验
    • B、新斯的明试验
    • C、阿托品试验
    • D、腾喜龙试验
    • E、神经重复电刺激检查

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    女性24岁，眼睑下垂、四肢乏力一年余。1天前在感冒后出现吞咽费力，呼吸困难。体检：口唇轻度发绀，双眼睑下垂，眼球各向运动均受限，四肢肌力Ⅱ°～Ⅲ°级，呼吸活动度明显减弱，新斯的明试验（+），应诊断为（）
    A

    格林-巴利综合征

    B

    周期性瘫痪

    C

    重症肌无力

    D

    急性脊髓炎

    E

    进行性肌营养不良


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    女性，22岁，约3个月眼睑下垂，视物成双，1个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。检査见双侧眼睑轻度下垂，眼球各向活动均受限，无锥体束征及感觉障碍。诊断首先考虑

    A.进行性肌营养不良

    B.重症肌无力

    C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

    D.椎基底动脉系统短暂脑缺血发作

    E.脑栓塞


    答案：B
    解析：
    (答案：B)重症肌无力首发症状多为一侧或双侧眼外肌麻痹，上睑下垂，伴斜视和复视，但瞳孔括约肌不受累。面部肌肉和口咽肌受累时出现表情淡漠、咀嚼无力、吞咽困难。根据患者的临床表现，诊断首先考虑重症肌无力。

  • 第7题：

    女性24岁，眼睑下垂、四肢乏力一年余。1天前在感冒后出现吞咽费力，呼吸困难。体检：口唇轻度发绀，双眼睑下垂，眼球各向运动均受限，四肢肌力Ⅱ°～Ⅲ°级，呼吸活动度明显减弱，新斯的明试验（+），应诊断为（）

    • A、格林-巴利综合征
    • B、周期性瘫痪
    • C、重症肌无力
    • D、急性脊髓炎
    • E、进行性肌营养不良

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者女性，20岁。双睑下垂伴视物成双1个月，晨轻暮重。头不痛，不发热。无咀嚼吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查：双瞳孔2mm，对光反应正常，双睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。按照Osserman分型应该为哪一型（）

    • A、Ⅰ型
    • B、Ⅱa型
    • C、Ⅱb型
    • D、Ⅲ型
    • E、Ⅳ型

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    女性，22岁，约3个月前眼睑下垂，视物成双，1个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。检查见双侧眼睑轻度下垂，眼球各向活动均受限，无锥体束征及感觉障碍。诊断首先考虑（　　）。
    A

    进行性肌营养不良

    B

    重症肌无力

    C

    急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

    D

    椎基底动脉系统短暂脑缺血发作

    E

    脑栓塞


    正确答案： B
    解析： 女性，22岁，约3个月前眼睑下垂，视物成双，1个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。检查见双侧眼睑轻度下垂，眼球各向活动均受限，无锥体束征及感觉障碍。诊断首先考虑重症肌无力。

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