患者,男性,17岁,眼睑下垂2个月余,视物成双,一个月前劳动时四肢易疲劳,吞咽困难。检查:见双侧眼睑轻度下垂,眼球各向活动均受限,无锥体束征及感觉障碍。诊断首先考虑A.进行性肌营养不良B.重症肌无力C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D.椎一基底动脉系统短暂脑缺血发作E.以上均不是

题目

患者,男性,17岁,眼睑下垂2个月余,视物成双,一个月前劳动时四肢易疲劳,吞咽困难。检查:见双侧眼睑轻度下垂,眼球各向活动均受限,无锥体束征及感觉障碍。诊断首先考虑

A.进行性肌营养不良

B.重症肌无力

C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D.椎一基底动脉系统短暂脑缺血发作

E.以上均不是


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  • 第1题:

    女性,22岁,约3个月眼睑下垂,视物成双,1个月前劳动时四肢易疲劳,吞咽困难。检査见双侧眼睑轻度下垂,眼球各向活动均受限,无锥体束征及感觉障碍。诊断首先考虑

    A.进行性肌营养不良

    B.重症肌无力

    C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

    D.椎基底动脉系统短暂脑缺血发作

    E.脑栓塞


    答案:B
    解析:
    (答案:B)重症肌无力首发症状多为一侧或双侧眼外肌麻痹,上睑下垂,伴斜视和复视,但瞳孔括约肌不受累。面部肌肉和口咽肌受累时出现表情淡漠、咀嚼无力、吞咽困难。根据患者的临床表现,诊断首先考虑重症肌无力。

  • 第2题:

    患者,19岁,男性,四肢无力1年,伴左眼睑下垂,症状午后为重,休息后减轻,专科查体双侧瞳孔直径3mm,光敏,左眼睑下垂,眼球向内、上、下视受限,四肢近端肌力4级,远端肌力5级,余神经系统未见异常

    患者需完善的检查为
    A.肌肉活检
    B.视野检测
    C.头颅MRI
    D.胸部CT
    E.心电图

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者,19岁,男性,四肢无力1年,伴左眼睑下垂,症状午后为重,休息后减轻,专科查体双侧瞳孔直径3mm,光敏,左眼睑下垂,眼球向内、上、下视受限,四肢近端肌力4级,远端肌力5级,余神经系统未见异常

    推测可能与患者辅助检查结果相符合的是
    A.动脉瘤
    B.脑血管畸形
    C.肺部感染
    D.低血钾
    E.神经重复电刺激低频刺激时动作电位波幅递减15%

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    女,22岁。因3个月前无明显诱因出现眼睑下垂,复视,劳动时肢体易疲劳,吞咽困难检查见双侧眼睑轻度下垂,眼球各向活动受限,无锥体束征及感觉障碍,疑诊为重症肌无力,为明确诊断,应首选作诊断性治疗的药物是

    A、阿托品
    B、地塞米松
    C、毛果芸香碱
    D、新斯的明
    E、吡斯的明

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患者,19岁,男性,四肢无力1年,伴左眼睑下垂,症状午后为重,休息后减轻,专科查体双侧瞳孔直径3mm,光敏,左眼睑下垂,眼球向内、上、下视受限,四肢近端肌力4级,远端肌力5级,余神经系统未见异常

    如果患者药物治疗后病情控制可,无明显进展,考虑的类型为
    A.中度全身型
    B.重症急进型
    C.迟发重症型
    D.眼肌型
    E.轻度全身型

    答案:E
    解析: