问答题肺透明细胞瘤临床病理特点及鉴别诊断？
题目
问答题
肺透明细胞瘤临床病理特点及鉴别诊断？
相似考题
参考答案和解析
正确答案：
临床特点：多见于成人，体积小，红褐色。
镜下：（1）瘤细胞体积大，胞浆透明至嗜酸性，内含丰富糖原颗粒，没有脂肪出现，无核分裂。（2）间质少，有明显薄壁血管及无定形嗜酸性细胞外基质。
鉴别诊断：肺透明细胞癌，肺转移癌（肾透明细胞癌）。
镜下：（1）瘤细胞体积大，胞浆透明至嗜酸性，内含丰富糖原颗粒，没有脂肪出现，无核分裂。（2）间质少，有明显薄壁血管及无定形嗜酸性细胞外基质。
鉴别诊断：肺透明细胞癌，肺转移癌（肾透明细胞癌）。
解析：
暂无解析
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第1题：
透明细胞软骨肉瘤的镜下特点、生物学行为及鉴别诊断？
正确答案:（1）镜下：
低倍镜下大量骨小梁，可误为骨肉瘤。
高倍镜下细胞肥硕及空泡状。
（2）生物学行为：低度恶性。
（3）鉴别诊断：易误为软骨母细胞瘤，发病年龄比软骨母细胞瘤大。 -
第2题：
肾上腺皮质醛固酮瘤临床-病理特点是（）
- A、男性患者性早熟
- B、患者多为儿童
- C、肿瘤由暗细胞、大亮细胞、小透明细胞和中间型细胞混成
- D、常见出血、坏死
- E、肿瘤呈棕褐色
正确答案:C -
第3题：
皮肤混合瘤有哪些临床及病理特点？
正确答案:1.皮肤混合瘤是—组良性导管肿瘤，由复合性小管上皮成分及粘液样或软骨样基质构成，又称软骨样汗管瘤。
2.临床病变为孤立性，常发生于成人头颈部，无特异性特征。
3.临床表现与唾液腺发的肿瘤相似，但皮肤病变切除后极少复发。
4.组织学上病变界限清楚，位于真皮及皮下组织，而与表皮无粘连，含有微管状或分枝管状的混合性上皮结构，上皮可为大汗腺、小汗腺，少数病例含有两种上皮。
部分病例可见影细胞，提示病灶中小群细胞呈毛囊分化。间质可为纤维母细胞性、粘液样或粘液软骨样，偶呈骨样。 -
第4题：
骨母细胞瘤的临床病理特点？
正确答案:也称巨大骨样骨瘤。与骨样骨瘤不同的是：（1）巢大；（2）没有或仅有不明显的周围反应骨形成；（3）很少有剧痛。 -
第5题：
简述恶性纤维组织细胞瘤的临床病理特点。
正确答案:恶性纤维组织细胞瘤为老年人最常见的软组织肉瘤，好发于下肢，其次是上肢的深部软组织和腹膜后。镜下瘤细胞形态多样，主要为纤维母细胞和组织细胞，此外尚可见原始间叶细胞、肌纤维母细胞、黄色瘤细胞和多核瘤巨细胞。瘤细胞异型性明显、核分裂多见。多数肿瘤间质内有中等量到多量的慢性炎性细胞浸润，有的区域见纤维母细胞，可呈束状交织排列和（或）排列成车辐状，被认为有一定的诊断价值。有的区域多形性明显，见多种瘤细胞混杂分布而无一定排列形式，可见形态怪异具有丰富嗜酸胞浆的瘤巨细胞，有的区域粘液变性明显。此瘤的恶性程度较高，切除后易复发和转移。 -
第6题：
肺透明细胞瘤临床病理特点及鉴别诊断？
正确答案:临床特点：多见于成人，体积小，红褐色。
镜下：（1）瘤细胞体积大，胞浆透明至嗜酸性，内含丰富糖原颗粒，没有脂肪出现，无核分裂。（2）间质少，有明显薄壁血管及无定形嗜酸性细胞外基质。
鉴别诊断：肺透明细胞癌，肺转移癌（肾透明细胞癌）。 -
第7题：
简述血管外皮细胞瘤的诊断要点及鉴别诊断。
正确答案:血管外皮细胞肿瘤通常具有清楚的边界，多结节性，由小的嗜碱性梭形细胞组成，细胞核呈卵圆形，细胞浆界线不清。细胞排列在薄壁分支的血管周围，血管常呈典型的鹿角状，可见局灶或弥漫的粘液样变和纤维化。银染色显示，瘤细胞位于血管腔外，每一个瘤细胞都被网状的鞘所包绕。表明恶性的图像为出现细胞数目增多、坏死、出血和每10个高倍视野多于4个核分裂像，后者是最重要的指征。瘤细胞对PCNA呈阳性反应。血管外皮细胞瘤需排除其他病变以后才能确诊，包括：
1.滑膜肉瘤可显示双分化，呈EMA和全角质蛋白阳性。
2.间叶软骨肉瘤可显示岛状成熟软骨。
3.深部良性纤维组织细胞瘤有更明显的多形性。
4.磷酸盐沉积的间叶肿瘤有不同的组织学类型并有破骨细胞样巨细胞。此外还有孤立性纤维瘤和幼儿型纤维肉瘤。 -
第8题：
简述神经母细胞瘤的临床病理特点。
正确答案:神经母细胞瘤最常发生于婴幼儿，多见于腹膜后。肿块大小不一，常为紫灰色大结节、质软，常伴有出血、坏死和囊腔形成。镜下可见由致密深染核略大于淋巴细胞、胞浆稀少的小圆形或卵圆形细胞排列成丛状和束状，并分布于薄壁的窦性血管之间为其特征。瘤细胞常紧靠排列，部分病例瘤细胞环绕纠结成团的细胞突网丝而形成菊形团，或围绕血管成栅状排列，而形成假菊形团。瘤细胞间往往可见多少不等伊红染色的纤细纤维或无细胞性纤维区出现，颇似纤维索或神经胶质纤维。瘤组织中的典型菊形团不常见，而细纤维的出现却常为诊断本瘤的一个重要线索。钙化可以很明显、核分裂像可见。电镜下大部分病例可见胞浆儿茶酚胺颗粒且偶尔分泌大量的肾上腺素。 -
第9题：
问答题变性大细胞淋巴瘤的镜下、免疫组织化学特点及鉴别诊断？正确答案： 镜下：
（1）淋巴窦内大片黏附样排列的瘤细胞。
（2）瘤细胞高度不典型性，多核，核仁突出。
（3）伴有中性粒、淋巴等细胞浸润，因而浸润的细胞呈多形性形态。
免疫组织化学：
CD30（+）需与转移癌鉴别，后者上皮标记阳性（CK，EMA）。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题膀胱内翻性乳头状瘤的病理诊断及鉴别诊断要点？正确答案： 大体：常单发，表面平滑的息肉样肿物。
光镜：可见显示向黏膜下生长的移行细胞巢，无非典型表现。表面有正常的移行细胞被覆，少量的结缔组织间质，但无向腔面生长的乳头状结构。
生物学行为：良性，不癌变。
鉴别诊断：
（1）移行细胞癌浸润于BRUNN巢
（2）内翻型移行细胞癌解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题骨母细胞瘤的临床病理特点？正确答案： 也称巨大骨样骨瘤。与骨样骨瘤不同的是：（1）巢大；（2）没有或仅有不明显的周围反应骨形成；（3）很少有剧痛。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题胃淋巴瘤的临床病理学特点及鉴别诊断？正确答案： 年龄：老年
部位：胃的远侧1/2，但一般不累及幽门，大弯侧多见。
镜下：低度恶性淋巴瘤和中/高度淋巴瘤两类。共同的特点是淋巴上皮性损害。
低度恶性淋巴瘤：
小细胞伴有浆样分化，需与浆细胞瘤和浆细胞肉芽肿鉴别。真正的浆细胞瘤在胃罕少数可呈滤泡性淋巴瘤改变。
十分罕见的印戒细胞样淋巴瘤，需与印戒细胞癌鉴别。
中/高度恶性（大细胞）淋巴瘤：与未分化癌鉴别。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述上皮样肉瘤的临床病理特点。其诊断需与哪些肿瘤鉴别？
正确答案:上皮样肉瘤多见青少年，好发于四肢尤其手足部多见。肿瘤多见于浅表软组织、生长缓慢呈结节状，临床易误为炎症或鳞癌。上皮样肉瘤由多边形细胞组成，间质有较丰富的胶原纤维，瘤细胞胞浆浅粉染或弱嗜碱，胞核为圆形或椭圆形、核仁清楚，常见双核或多核细胞，核分裂较少见。上皮样细胞与梭形纤维母细胞常见有移行。瘤细胞呈结节状排列，结节融合呈地图形为本病的特点。诊断时需与炎症肉芽肿、滑膜肉瘤、黑色素瘤鉴别。免疫组化显示上皮样细胞呈双向表达，可与炎症鉴别。 -
第14题：
中枢神经系统“透明细胞肿瘤”的鉴别诊断包括（）。
- A、中枢神经细胞瘤
- B、脑膜瘤
- C、室管膜瘤
- D、血管母细胞瘤
- E、少突胶质细胞瘤胶质瘤
正确答案:A,B,C,D,E -
第15题：
变性大细胞淋巴瘤的镜下、免疫组织化学特点及鉴别诊断？
正确答案:镜下：
（1）淋巴窦内大片黏附样排列的瘤细胞。
（2）瘤细胞高度不典型性，多核，核仁突出。
（3）伴有中性粒、淋巴等细胞浸润，因而浸润的细胞呈多形性形态。
免疫组织化学：
CD30（+）需与转移癌鉴别，后者上皮标记阳性（CK，EMA）。 -
第16题：
胃淋巴瘤的临床病理学特点及鉴别诊断？
正确答案:年龄：老年
部位：胃的远侧1/2，但一般不累及幽门，大弯侧多见。
镜下：低度恶性淋巴瘤和中/高度淋巴瘤两类。共同的特点是淋巴上皮性损害。
低度恶性淋巴瘤：
小细胞伴有浆样分化，需与浆细胞瘤和浆细胞肉芽肿鉴别。真正的浆细胞瘤在胃罕少数可呈滤泡性淋巴瘤改变。
十分罕见的印戒细胞样淋巴瘤，需与印戒细胞癌鉴别。
中/高度恶性（大细胞）淋巴瘤：与未分化癌鉴别。 -
第17题：
膀胱内翻性乳头状瘤的病理诊断及鉴别诊断要点？
正确答案:大体：常单发，表面平滑的息肉样肿物。
光镜：可见显示向黏膜下生长的移行细胞巢，无非典型表现。表面有正常的移行细胞被覆，少量的结缔组织间质，但无向腔面生长的乳头状结构。
生物学行为：良性，不癌变。
鉴别诊断：
（1）移行细胞癌浸润于BRUNN巢
（2）内翻型移行细胞癌 -
第18题：
膀胱透明细胞腺癌的病理诊断及鉴别诊断？
正确答案:诊断：
（1）通常可见乳头状结构，但也可呈腺管状、乳头状、囊状以及实体性的混合结构。
（2）该肿瘤有两个特点可以与其他肿瘤相鉴别：一是有典型的鞋钉样细胞，二为癌细胞浆内有丰富的糖原。
鉴别诊断：
（1）腺瘤样瘤
（2）肾源性腺瘤 -
第19题：
简述瘤块型脱髓鞘病变的临床及病理特点。
正确答案:多数学者认为本病是具有独特临床病理特点的中枢神经系统独立病变。在临床上往往以急性起病为主，常有头痛、恶心、呕吐及神志恍惚，语言迟钝、瘫痪、病理征阳性等脑实质受损的定位症状和体征。头颅CT、MRI扫描为脑实质占位性病变。由于其临床表现及头颅影像学检查均显示为脑实质孤立性或多发性占位性病变，所以在临床上经常误诊为胶质瘤、脑脓肿、转移性癌、脑寄生虫病、多发性硬化等。病灶主要分布于大脑半球，病变区域有不同程度的脱髓鞘变性，但轴索可大量保存，星形胶质细胞增生，可见大量的单核巨噬细胞及大量淋巴细胞在血管周围呈套袖状浸润。 -
第20题：
多选题从病理学角度看，需要与血管母细胞瘤相鉴别的疾病是（）A转移性透明细胞型肾细胞癌
B透明细胞型室管膜瘤
C血管外皮细胞瘤
D神经内分泌肿瘤
E星形细胞瘤
正确答案： D,E解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述唾腺腺样囊性癌的临床病理特点及按瘤细胞排列结构的分型。正确答案： 唾腺腺样囊性癌又称圆柱瘤，为涎腺常见的恶性肿瘤，多发于小涎腺，以腭腺为多。肿瘤早期常侵犯神经，而出现疼痛或麻木。在光镜下见瘤细胞似基底细胞，大小一致、圆形或卵圆形、核深染。
按排列结构不同唾腺腺样囊性癌分以下三型：
1.腺样（筛状）型瘤细胞排列成不规则团块，内有很多圆形或卵圆形囊样腔隙，呈筛孔状。团块外周有肌上皮细胞环绕，
2.小管型由基底样细胞构成上皮条索，其间有复层立方细胞形成的腺管，在上皮条索及腺管周围有玻璃样变纤维组织环绕。
3.实性型瘤细胞排列成实性团块，其内常有灶状变性坏死和筛孔状腔隙形成。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题透明细胞软骨肉瘤的镜下特点、生物学行为及鉴别诊断？正确答案： （1）镜下：
低倍镜下大量骨小梁，可误为骨肉瘤。
高倍镜下细胞肥硕及空泡状。
（2）生物学行为：低度恶性。
（3）鉴别诊断：易误为软骨母细胞瘤，发病年龄比软骨母细胞瘤大。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题膀胱透明细胞腺癌的病理诊断及鉴别诊断？正确答案： 诊断：
（1）通常可见乳头状结构，但也可呈腺管状、乳头状、囊状以及实体性的混合结构。
（2）该肿瘤有两个特点可以与其他肿瘤相鉴别：一是有典型的鞋钉样细胞，二为癌细胞浆内有丰富的糖原。
鉴别诊断：
（1）腺瘤样瘤
（2）肾源性腺瘤解析： 暂无解析