问答题举例说明疾病对药物分布的影响
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问答题
举例说明疾病对药物分布的影响
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第1题：
药物所处溶液的pH对药物的简单扩散有何影响？请举例说明。
正确答案:常用药物多属弱酸性或弱碱性化合物，它们的简单扩散受药物解离度的影响很大。解离度小的药物脂溶性高，容易进行通过生物膜。药物的解离度取决于药物所在溶液的pH和药物自身的pKa。在膜二侧pH不等时，弱酸性药物易由较酸一侧向较碱一侧扩散，在转运达平衡时在较碱侧的分布浓度高。例如：弱酸性药物丙磺舒在pH1.4的胃液中容易吸收到pH7.4的血液中。弱碱性药物则易由较碱一侧向较酸一侧扩散，在转运达平衡时在较酸一侧的分布浓度高。例如：弱碱性药物吗啡容易从血液排泄到偏酸性的乳汁中。 -
第2题：
举例说明疾病对药物分布的影响
正确答案: （1）疾病对药物血浆蛋白结合率的影响例“低白蛋白血症患者使用地西泮、氯氮桌、氯贝丁酯及泼尼松等药物，可出现明显毒性反应。
（2）疾病对血液pH的影响例“肾病伴酸中毒时水杨酸和苯巴比妥等弱酸性药物分布到中枢组织，可能增加中枢中毒。 -
第3题：
矿质养分在韧皮部的移动性对其在体内的分布有何影响，试举例说明。
正确答案: 1矿质营养在韧皮部的移动性强的包括：钾、镁、磷、硫、氯、氮；移动性中等的包括：铁、锌、铜、硼、钼；移动性弱的包括：钙和锰。
2韧皮部中矿质养分的运输在一定程度上弥补了木质部运输的不足，使生长中心能获得所需的养分。然而，对于在韧皮部中移动性弱的元素来说，韧皮部的这种补偿作用就很难体现。以钙为例，在茎尖、幼叶、肉质果实等生长部位，由于蒸腾速率低，木质部的输入也低，而钙在韧皮部又难以运输，常常因为缺钙而在这些部位出现缺素症，或引起诸如苹果苦痘病等病害。对于多年生落叶植物来说，矿质养分在韧皮部中的移动是其再转移、再利用的一个条件。移动性弱的矿质养分的再转移、再利用显然比移动性强和中等的要困难。 -
第4题：
举例说明心身疾病的心理影响因素。
正确答案: 情绪因素：能举出一个例子来说明即可；
人格特征：能举出1-2例子来说明即可，如A型行为与冠心病，C型行为与癌症生活事件LCU的分数超过150，第二年有80%的人会有病，LCU少于150，则第二年仅有33%的人可能有病。 -
第5题：
举例说明酶在疾病诊断、疾病治疗和药物制造方面的应用。
正确答案:（1）诊断：
①根据体内酶活性变化诊断：酸性磷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶（肝炎）、乳酸脱氢酶、乳酸脱氢酶同工酶、葡萄糖磷酸异构酶、胆碱酯酶、端粒酶（癌变）。
②用酶测定体液中某些物质的变化诊断疾病：葡萄糖氧化酶、葡萄糖氧化酶＋过氧化物酶（糖尿病）、尿素酶（肾）、胆固醇氧化酶（高血脂）、谷氨酰胺酶（肝炎）、DNA聚合酶（癌基因）、酶标免疫检测法检测抗原、抗体。（2）治疗：蛋白酶、α-淀粉酶、脂肪酶、溶菌酶（抗菌消炎）、超氧化物歧化酶、L-天冬酰胺酶、尿激酶（是一种具有溶解血栓功能的碱性蛋白酶，抗血栓）、纳豆激酶（溶解血栓）、豆豉纤溶酶、凝血酶、组织纤溶酶原激活剂、乳糖酶、核酸类酶。
（3）制药：青霉素酰化酶制造半合成抗生素、β-酪氨酸酶制造多巴、核苷磷酸化酶制造阿糖腺苷、无色杆菌蛋白酶制造人胰岛素、多核苷酸磷酸化酶生产聚肌胞、β-D-葡萄糖苷酶制造抗肿瘤人参皂苷。 -
第6题：
举例说明药物的构象对药物活性的影响。
正确答案: 药物的各类异构体显示了药物的三维结构，对药物与受体的互补性及相互作用具有重要影响。药物与受体结合时，在三维结构上与受体的互补性愈大，生物活性也愈强。药物分子内各原子和基团的空间排列的不同称为构象异构体。药物与受体相互作用时，药物分子的构象对与受体的互补产生重要的影响。受体的特异性越大，对药物的构象要求越高。许多药物的生物活性与其分子构象密切相关。如多巴胺，反式构象是优势构象，而和多巴胺受体结合时也恰好是以该构象作用，故药效构象与优势构象为相同构象，而扭曲式构象由于两个药效基团OH和NH2间的距离与受体不匹配，故没有活性。 -
第7题：
问答题举例说明药物的构象对药物活性的影响。正确答案： 药物的各类异构体显示了药物的三维结构，对药物与受体的互补性及相互作用具有重要影响。药物与受体结合时，在三维结构上与受体的互补性愈大，生物活性也愈强。药物分子内各原子和基团的空间排列的不同称为构象异构体。药物与受体相互作用时，药物分子的构象对与受体的互补产生重要的影响。受体的特异性越大，对药物的构象要求越高。许多药物的生物活性与其分子构象密切相关。如多巴胺，反式构象是优势构象，而和多巴胺受体结合时也恰好是以该构象作用，故药效构象与优势构象为相同构象，而扭曲式构象由于两个药效基团OH和NH2间的距离与受体不匹配，故没有活性。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题药物所处溶液的pH值对药物的简单扩散有何影响？请举例说明。正确答案： ①常用药物多属弱酸性或弱碱性化物，它们的简单扩散受药物解离度的影响很大。解离度小的药物脂溶性高，容易透过膜。
②药物的解离度又取决于药物所在溶液的pH值和药物自身的pKa：在膜两侧pH值不等时，弱酸性药物易由较酸一侧向较碱一侧扩散，在转运达平衡时在较碱侧的分布浓度高。例如，弱酸性药物丙磺舒在胃液（pH1.4）和小肠上段（pH4.2）中容易吸收到血液（pH7.4）中；弱碱性药物吗啡则容易从血液分布到偏酸性的乳汁中。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题矿质养分在韧皮部的移动性对其在体内的分布有何影响，试举例说明。正确答案： 1矿质营养在韧皮部的移动性强的包括：钾、镁、磷、硫、氯、氮；移动性中等的包括：铁、锌、铜、硼、钼；移动性弱的包括：钙和锰。
2韧皮部中矿质养分的运输在一定程度上弥补了木质部运输的不足，使生长中心能获得所需的养分。然而，对于在韧皮部中移动性弱的元素来说，韧皮部的这种补偿作用就很难体现。以钙为例，在茎尖、幼叶、肉质果实等生长部位，由于蒸腾速率低，木质部的输入也低，而钙在韧皮部又难以运输，常常因为缺钙而在这些部位出现缺素症，或引起诸如苹果苦痘病等病害。对于多年生落叶植物来说，矿质养分在韧皮部中的移动是其再转移、再利用的一个条件。移动性弱的矿质养分的再转移、再利用显然比移动性强和中等的要困难。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题按缺陷在空间分布的情况，对晶体的缺陷进行分类，并举例说明掺杂对材料结构和性能的影响。正确答案： ①点缺陷：本征热缺陷（弗仑克尔缺陷，肖脱基缺陷），杂质缺陷（置换、填隙），色心，极化子
线缺陷：刃型位措，螺旋位措
面缺陷：小角晶界，晶界，堆积缺陷
体缺陷：孔洞，聚集，微裂纹
②在Fe中掺杂C，使C聚集在晶界，提高Fe的韧性；
在Si中掺杂微量P、B等元素能使Si成为半导体，电导率得到大幅度提高。
在白宝石Al2O3晶体中掺杂Cr替代Al，可由白宝石变成红宝石，改变了Al2O3晶体的光学特性。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题举例说明肝药酶活性和血浆蛋白结合率对药物作用的影响。正确答案： 肝药酶的活性对药物作用的影响：
（1）肝药酶活性提高，可以加速药物的代谢，使药物的作用减弱或产生耐受性。如苯巴比妥能诱导肝药酶的活性，可以加速自身的代谢，产生耐受性。诱导肝药酶的活性，也可以加速其它药物（如双香豆素）的代谢，使后者的作用减弱。
（2）肝药酶的活性降低，可使药物的生物转化减慢，血浆药物浓度提高和药理效应增强，甚至引起毒性反应。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题举例说明海陆分布对气候的影响？正确答案： 如受海陆分布的影响，夏季我国东部地区高温多雨，而在太平洋东岸的美国加利福尼亚州的夏季晴朗干旱。受海陆分布的影响，冬季我国东部地区寒冷干燥，而在太平洋东岸的美国加利福尼亚州的冬季低温多雨。解析： 暂无解析 -
第13题：
举例说明海陆分布对气候的影响？
正确答案: 如受海陆分布的影响，夏季我国东部地区高温多雨，而在太平洋东岸的美国加利福尼亚州的夏季晴朗干旱。受海陆分布的影响，冬季我国东部地区寒冷干燥，而在太平洋东岸的美国加利福尼亚州的冬季低温多雨。 -
第14题：
举例说明肝药酶活性和血浆蛋白结合率对药物作用的影响。
正确答案:肝药酶的活性对药物作用的影响：
（1）肝药酶活性提高，可以加速药物的代谢，使药物的作用减弱或产生耐受性。如苯巴比妥能诱导肝药酶的活性，可以加速自身的代谢，产生耐受性。诱导肝药酶的活性，也可以加速其它药物（如双香豆素）的代谢，使后者的作用减弱。
（2）肝药酶的活性降低，可使药物的生物转化减慢，血浆药物浓度提高和药理效应增强，甚至引起毒性反应。 -
第15题：
举例说明药物光学异构体对药物活性的影响。
正确答案: 药物的各类异构体显示了药物的三维结构，对药物与受体的互补性及相互作用具有重要影响。药物与受体结合时，在三维结构上与受体的互补性愈大，生物活性也愈强。当药物分子含手性中心时，有光学异构体的存在。对活性的差别表现为三种情况。
（1）不同的异构体活性差别很大如：抗坏血酸的L（+）-异构体的活性为D（-）-异构体的20倍。
（2）光学异构体
可显示出不同类型的生物活性。如麻黄碱可收缩血管，增高血压和舒张支气管，用作血管收缩药和平喘药。而它的光学异构体伪麻黄碱几乎没有收缩血管，增高血压的作用，只能作支气管扩张药。
（3）光学异构体表现出相同和相等的生物活性。如抗组胺药异丙嗪，两种异构体的作用相同。 -
第16题：
影响药物在体内分布的因素很多，大体上有以下几种，但除外（）。
- A、药物与血浆蛋白的结合
- B、给药速度的快慢
- C、脂肪组织的储积作用
- D、各种屏障对药物分布的影响
- E、体液pH对药物分布的影响
正确答案:B -
第17题：
举例说明影响人口分布的因素。
正确答案:（一）自然因素：地形、气候、土壤、水体、矿产资源。水是人类生存必要的物质条件之一，因此某些大河领域如长江、珠江、尼罗河、多瑙河等往往是人口密集的地区，然而某些大河领域也并非如此，如亚马孙河、刚果河领域却是人口不多或人口较稀少的地区。
（二）社会经济因素：生产方式与生产力水平、经济活动方式、经济发展水平。一般来说，经济发展水平较高的地区通常是人口稠密的地区，如美国的东北部地区，日本的“三湾一海”地区。但是，人口分布的疏密程度并不能完全反映一个国家或地区的经济发展水平。例如，印度的人口密度比美国大，但其经济发展水平比美国低得多。因此，人口分布的疏密可作为判断区域经济发展水平的参考指标之一。
（三）历史因素和政治因素：一般情况下，开发较早、历史悠久的地区，人口较为密集，如中国和印度，是世界上历史悠久的文明古国，也是世界上人口最多的两个国家。相比之下，开拓历史较短的国家或地区，如澳大利亚等人口则较稀疏。 -
第18题：
问答题举例说明影响人口分布的因素。正确答案： （一）自然因素：地形、气候、土壤、水体、矿产资源。水是人类生存必要的物质条件之一，因此某些大河领域如长江、珠江、尼罗河、多瑙河等往往是人口密集的地区，然而某些大河领域也并非如此，如亚马孙河、刚果河领域却是人口不多或人口较稀少的地区。
（二）社会经济因素：生产方式与生产力水平、经济活动方式、经济发展水平。一般来说，经济发展水平较高的地区通常是人口稠密的地区，如美国的东北部地区，日本的“三湾一海”地区。但是，人口分布的疏密程度并不能完全反映一个国家或地区的经济发展水平。例如，印度的人口密度比美国大，但其经济发展水平比美国低得多。因此，人口分布的疏密可作为判断区域经济发展水平的参考指标之一。
（三）历史因素和政治因素：一般情况下，开发较早、历史悠久的地区，人口较为密集，如中国和印度，是世界上历史悠久的文明古国，也是世界上人口最多的两个国家。相比之下，开拓历史较短的国家或地区，如澳大利亚等人口则较稀疏。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题结台你所学的知识，举例说明心理社会因素对健康和疾病的影响。正确答案： 1）社会文化因素对疾病的发病起一定的作用.因为人是社会的人，人类需要主动或被动地适应环境，人们在适应过程中总会失败，一种适应性行为的类吸，必然引起心理冲突，往往导致疾患。
2）疾病发病的心理因素也是很复杂的，它与个人的认知、情绪、意志、人格等心理特征有关，尤其是消极情绪和不良人格因素对疾病的发病有特别重要的影晌。
消极情绪的致病作用；人格特征影响疾病；人格特征既可以作为许多疾病的发病基砂，又可以影晌许多疾病的发展过程。同样的疾病发生在具有不同人格特征的人身上，其病情表现、病程长短和转归可能不同。总之，在疾病的发生机制中，社会因素、心理因素、生理因素交织在一起，共同影晌机体内环境 的稳金，从而影响机体健康。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题举例说明药物光学异构体对药物活性的影响。正确答案： 药物的各类异构体显示了药物的三维结构，对药物与受体的互补性及相互作用具有重要影响。药物与受体结合时，在三维结构上与受体的互补性愈大，生物活性也愈强。当药物分子含手性中心时，有光学异构体的存在。对活性的差别表现为三种情况。
（1）不同的异构体活性差别很大如：抗坏血酸的L（+）-异构体的活性为D（-）-异构体的20倍。
（2）光学异构体
可显示出不同类型的生物活性。如麻黄碱可收缩血管，增高血压和舒张支气管，用作血管收缩药和平喘药。而它的光学异构体伪麻黄碱几乎没有收缩血管，增高血压的作用，只能作支气管扩张药。
（3）光学异构体表现出相同和相等的生物活性。如抗组胺药异丙嗪，两种异构体的作用相同。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题举例说明给药时间及其周期性变化对药物作用的影响。正确答案： 给药时间不同，也可使药物的作用和不良反应发生变化。如饭前空腹给药，因吸收快且充分，药效发生既快又好；而解热镇痛抗炎药阿司匹林等刺激性较强的药物，为了避免对胃肠黏膜的直接损害，则需采用饭后服药。给药时间的周期变化，也会影响药物的作用。
例如：
①氨茶碱早上给药，其血药浓度可高于其他给药时段。
②地高辛上午10时给药，其血药浓度上升速度较慢，但时量曲线下面积（AUC.最大；而下午3时给药，其吸收速度加快，且峰浓度也高，提示地高辛宜上午给药，这样既可减少因峰浓度过高引起的毒性反应，也可保证其药效的持久性。
③若下午给大鼠腹腔注射190mg/kg镇静催眠药苯巴比妥，动物全部死亡；而午夜11时至凌晨1时给药，则动物全部存活，提示苯巴比妥对大鼠的毒性作用，会因给药时间不同而产生很大的差异。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题影响药物在体内分布的因素很多，大体上有以下几种，但除外（）。A药物与血浆蛋白的结合
B给药速度的快慢
C脂肪组织的储积作用
D各种屏障对药物分布的影响
E体液pH对药物分布的影响
正确答案： A解析： 药物的吸收主要取决于器官的灌注、蛋白结合力和脂溶性。吸收之后，药物通过血流分布至全身。高灌注的器官比低灌注的器官能吸收更大剂量的药物。无论器官的灌注程度如何，只要药物与血浆蛋白结合，器官就无法摄取该药物。作用于某一特定器官的药物并不能确保该器官对其摄取。例如，毛细血管周围胶质细胞和内皮细胞之间的紧密连接限制了离子化药物渗透到中枢神经系统，此连接构成血脑屏障。脂溶性、非离子化分子可自由通过脂质膜。其他因素如分子量大小和对组织的结合力（特别是肺）也影响药物的分布。 -
第23题：
问答题药物所处溶液的pH对药物的简单扩散有何影响？请举例说明。正确答案： 常用药物多属弱酸性或弱碱性化合物，它们的简单扩散受药物解离度的影响很大。解离度小的药物脂溶性高，容易进行通过生物膜。药物的解离度取决于药物所在溶液的pH和药物自身的pKa。在膜二侧pH不等时，弱酸性药物易由较酸一侧向较碱一侧扩散，在转运达平衡时在较碱侧的分布浓度高。例如：弱酸性药物丙磺舒在pH1.4的胃液中容易吸收到pH7.4的血液中。弱碱性药物则易由较碱一侧向较酸一侧扩散，在转运达平衡时在较酸一侧的分布浓度高。例如：弱碱性药物吗啡容易从血液排泄到偏酸性的乳汁中。解析： 暂无解析