单选题女性，24岁，胸部隐痛10天，伴低热、胸闷、气促。查体示颈静脉怒张，心界向两侧明显扩大，坐位时呈三角形，仰卧位心底部浊音区增宽，考虑最可能的诊断是哪一项？（　　）A 急性胸膜炎B 急性心肌炎C 急性心包炎伴心包积液D 扩张型心肌病E 缺血性心肌病

题目
单选题
女性，24岁，胸部隐痛10天，伴低热、胸闷、气促。查体示颈静脉怒张，心界向两侧明显扩大，坐位时呈三角形，仰卧位心底部浊音区增宽，考虑最可能的诊断是哪一项？（　　）
A

急性胸膜炎

B

急性心肌炎

C

急性心包炎伴心包积液

D

扩张型心肌病

E

缺血性心肌病

相似考题

1.患者，女，32岁。低热、胸闷、气促15天。查体：颈静脉怒张，心界向两侧明显扩大，坐位时呈三角形，仰卧位心底部浊音区增宽。此患者最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、缩窄性心包炎C、扩张型心肌病D、缺血性心肌病E、结核性心包炎伴心包积液

2.扩张型心肌病可出现A.心界向左下扩大，心腰加深，心界似靴型B.心浊音界向两侧增大，且左界向左下增大，呈普大型心C.心界向两侧增大，心浊音界可随体位而改变，坐位时心界呈三角形烧瓶样，卧位时心底部浊音区增宽，心尖部浊音区可变小D.左心房显著增大；心腰消失，左心房与肺动脉段均增大，心界如梨形E.以上都不是

3.心包积液可出现A.心界向左下扩大，心腰加深，心界似靴型B.心浊音界向两侧增大，且左界向左下增大，呈普大型心C.心界向两侧增大，心浊音界可随体位而改变，坐位时心界呈三角形烧瓶样，卧位时心底部浊音区增宽，心尖部浊音区可变小D.左心房显著增大；心腰消失，左心房与肺动脉段均增大，心界如梨形E.以上都不是

4.患者，女，32岁。低热、胸闷、气促15d。查体：颈静脉怒张，心界向两侧明显扩大，坐位时呈三角形，仰卧位心底部浊音区增宽，此病人最可能的诊断是A．急性心肌梗死B．缩窄性心包炎C．缺血性心肌病D．扩张型心肌病E．结核性心包炎伴心包积液

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  • 第1题：

    肺气肿时，心脏浊音界的改变多为

    A.心浊音界向两侧扩大
    B.心浊音界变小
    C.心浊音界向左扩大
    D.心浊音界向右扩大
    E.心底部扩大

    答案：B
    解析：
    肺气肿时心浊音界变小。

  • 第2题：

    女性，32岁。低热、胸闷、气促15天。查体：颈静脉怒张，心界向两侧明显扩大，坐位时呈三角形，仰卧位心底部浊音区增宽，此病人最可能的诊断是

    A.急性心肌梗死
    B.缩窄性心包炎
    C.扩张型心肌病
    D.缺血性心肌病
    E.结核性心包炎伴心包积液

    答案：E
    解析：
    该例中年女性病人的心界向两侧明显扩大，而且随体位变化而改变，这是心包积液的典型体征，结合病人有低热，再加上心包积液最常见的病因是结核性心包炎，因此答案是E。其余四种疾病均不含有随体位改变而发生心界变化的体征。

  • 第3题：

    女性，32岁。低热、胸闷、气促15天。查体：颈静脉怒张，心界向两侧明显扩大，坐位时呈三角形，仰卧位心底部浊音区增宽，此病人最可能的诊断是（）。

    • A、急性心肌梗死
    • B、缩窄性心包炎
    • C、扩张型心肌病
    • D、缺血性心肌病
    • E、结核性心包炎伴心包积液

    正确答案:E

  • 第4题：

    多选题
    患者男性，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。心包积液可靠的体征有（）。
    A

    叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化

    B

    叩诊心界扩大，与体位无关

    C

    心尖搏动无法触及

    D

    脉压减少

    E

    心音低钝

    F

    奇脉

    G

    交替脉

    H

    水冲脉


    正确答案： C,G
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    女性，32岁。低热、胸闷、气促15天。查体：颈静脉怒张，心界向两侧明显扩大，坐位时呈三角形，仰卧位心底部浊音区增宽，此病人最可能的诊断是（　　）。
    A

    急性心肌梗死

    B

    缩窄性心包炎

    C

    扩张型心肌病

    D

    缺血性心肌病

    E

    结核性心包炎伴心包积液


    正确答案： D
    解析：
    该例中年女性病人的心界向两侧明显扩大，而且随体位变化而改变，这是心包积液的典型体征，结合病人有低热，再加上心包积液最常见的病因是结核性心包炎，因此答案是E项项。其余四种疾病均不含有随体位改变而发生心界变化的体征。

  • 第6题：

    女性，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢浮肿1周。查体：血压90/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢浮肿。超声心动图：心包腔内液性暗区1.0cm，X线检查示心影向两侧扩大。
    为确诊应作何种检查


    A.超声心动阁
    B.心电图
    C.血培养
    D.心包穿刺抽液检查

    答案：D
    解析：

  • 第7题：

    心包积液时，心脏浊音界的改变为（）。

    A与体位改变无关

    B相对浊音界与绝对浊音界明显不一致

    C向两侧扩大，向左扩大明显

    D坐位时呈三角形，仰卧位时心底部浊音界增宽


    D
    略

  • 第8题：

    女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小。患者突感呼吸困难加重，检查：血压80／60mmHg，颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率110次／分，有奇脉，其原因最可能是（）

    • A、心包压塞
    • B、胸腔积液
    • C、急性左心衰竭
    • D、肺栓塞
    • E、气胸

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    心包积液时，心脏浊音界的改变为（）。
    A

    与体位改变无关

    B

    相对浊音界与绝对浊音界明显不一致

    C

    向两侧扩大，向左扩大明显

    D

    坐位时呈三角形，仰卧位时心底部浊音界增宽


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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