多选题患者女，58岁，右全肺切除术后1周，术后24h拔除胸腔引流管。拔管后出现持续低热，近3d患者出现咳嗽、咳脓痰，左侧卧位时痰量增多，右侧卧位时痰量减少。下一步治疗方案是（提示抗感染、营养支持、闭式引流治疗1周后，患者未再出现发热，营养不良状况较前改善。查体：患者咳嗽时胸腔引流管内仍有气体引出。）（）A再次行气管镜检查B如患者瘘口较前次缩小，可继续保守治疗C如患者瘘口较小，可行内镜下治疗D如患者瘘口仍较大，行手术治疗E胸腔内注入亚甲蓝判断瘘口是否闭合F继续应用抗生素治疗

题目
多选题
患者女，58岁，右全肺切除术后1周，术后24h拔除胸腔引流管。拔管后出现持续低热，近3d患者出现咳嗽、咳脓痰，左侧卧位时痰量增多，右侧卧位时痰量减少。下一步治疗方案是（提示抗感染、营养支持、闭式引流治疗1周后，患者未再出现发热，营养不良状况较前改善。查体：患者咳嗽时胸腔引流管内仍有气体引出。）（）
A

再次行气管镜检查

B

如患者瘘口较前次缩小，可继续保守治疗

C

如患者瘘口较小，可行内镜下治疗

D

如患者瘘口仍较大，行手术治疗

E

胸腔内注入亚甲蓝判断瘘口是否闭合

F

继续应用抗生素治疗

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1.患者手术后发生胰瘘，正确的处理是A．一旦肠鸣音恢复即可行完全肠内营养B．应用减少胰液药物C．手术治疗缝合瘘口D．拔除引流管促使瘘口自愈E．无需肠外营养

2.患者男，70岁，右肺上叶切除术后第4天，患者说话时胸腔引流管内仍有大量气体溢出。胸部X线片：右侧液气胸；气管镜：右肺上叶残端闭合不全。最可能的诊断是A、自发性气胸B、支气管胸膜瘘C、ARDSD、肺部感染E、肺源性心脏病针对该患者，第一步处理措施是A、胸腔闭式引流术B、抗感染C、营养支持，纠正水、电解质失衡D、内镜治疗E、外科治疗对该患者而言，最佳的治疗方案是A、胸腔闭式引流术B、抗感染治疗C、补液D、内镜治疗E、保守治疗， 待患者一般状况改善后行外科治疗

3.李先生，69岁。诊断为左肺癌，行左肺上叶切除、纵隔淋巴结扩清术后第7天，出现支气管胸膜瘘。下列哪项处理是正确的A.患者左侧卧位 B.禁食水 C.无需放置胸腔闭式引流管 D.怀疑有支气管胸膜瘘时，应患者口服美兰 E.呼吸机辅助通气

4.患者，女性，20岁，体育课上突发胸痛，憋气，休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体：体型瘦长，气管居中，左肺呼吸音消失，肋间隙变宽。胸片提示：左侧气胸，肺脏压缩90%。既往有气胸病史。有哪些治疗手段可以选择A、胸腔穿刺抽气B、胸腔闭式引流C、胸腔镜下手术D、腋下小切口手术E、吸氧、抗感染、保守治疗F、肺叶切除术如果选择胸腔镜手术，下列哪些情况属于禁忌证A、医院条件无法进行全麻或单肺通气B、患者体质无法耐受全麻或单肺通气C、恶性肿瘤疾病D、严重传染病E、胸腔严重粘连F、恶性胸腔积液患者行胸腔镜手术中，探查发现左肺尖部呈簇肺大泡，给予切除。术后第1天，患者咳嗽时引流管内突然涌出大量气泡，术后第2天再次咳嗽未见气体溢出，复查胸片提示肺脏复张良好，无气胸征象。分析有哪些可能性A、手术中探查遗漏小的肺大泡破裂，引起漏气B、引流管漏气C、咳嗽促进肺复张，排除残存气体D、引流管堵塞E、胸腔镜切口漏气F、支气管胸膜瘘

更多“多选题患者女，58岁，右全肺切除术后1周，术后24h拔除胸腔引流管。拔管后出现持续低热，近3d患者出现咳嗽、咳脓痰，左侧卧位时痰量增多，右侧卧位时痰量减少。下一步治疗方案是（提示抗感染、营养支持、闭式引流治疗1周后，患者未再出现发热，营养不良状况较前改善。查体：患者咳嗽时胸腔引流管内仍有气体引出。）（）A再次行气管镜检查B如患者瘘口较前次缩小，可继续保守治疗C如患者瘘口较小，可行内镜下治疗D如患者瘘口仍较大，行手术治疗E胸腔内注入亚甲蓝判断瘘口是否闭合F继续应用抗生素治疗”相关问题

  • 第1题：

    急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗是

    A、胸腔穿刺排脓
    B、胸腔闭式引流术
    C、开放引流
    D、瘘口缝合
    E、病肺切除

    答案：B
    解析：
    急性脓胸发病快，积液多且粘稠，病情危重，有中毒症状的，胸腔穿刺后积液又迅速生成时需行胸腔闭式引流；合并有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓气胸，也需行胸腔闭式引流。

  • 第2题：

    男性，65岁。行食管中段癌术后5天，患者出现高热，胸闷，气短，胸片示左侧胸腔积液。胸穿抽出脓液，带有臭味。下列说法不正确的是（）

    • A、吻合口瘘
    • B、手术治疗
    • C、胸腔闭式引流
    • D、营养支持治疗
    • E、食管内置管术

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者女，58岁，右全肺切除术后1周，术后24h拔除胸腔引流管。拔管后出现持续低热，近3d患者出现咳嗽、咳脓痰，左侧卧位时痰量增多，右侧卧位时痰量减少。应尽快采取的处理措施包括（提示入院后实验室检查：WBC18.45×10/L；N0.82；痰培养结果：铜绿假单胞菌。气管镜：右主支气管残端可见气泡溢出。）（）

    • A、指导患者患侧卧位或头高仰卧位
    • B、依据药物敏感试验结果应用抗生素
    • C、吸氧
    • D、输血
    • E、补液
    • F、胸腔闭式引流术

    正确答案:A,B,F

  • 第4题：

    患者女，58岁，右全肺切除术后1周，术后24h拔除胸腔引流管。拔管后出现持续低热，近3d患者出现咳嗽、咳脓痰，左侧卧位时痰量增多，右侧卧位时痰量减少。为明确诊断应检查的项目包括（提示胸部X线片：右侧胸腔内可见液气平面。）（）

    • A、血常规
    • B、肝、肾功能
    • C、电解质
    • D、痰培养＋药物敏感试验
    • E、胸部CT
    • F、气管镜
    • G、胸腔穿刺

    正确答案:F,G

  • 第5题：

    急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首选的治疗是（）。

    • A、胸腔穿刺排脓
    • B、胸腔闭式引流术
    • C、开放引流
    • D、瘘口缝合
    • E、病肺切除

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    男性，65岁。行食管中段癌术后5天，患者出现高热，胸闷，气短，胸片示左侧胸腔积液。胸穿抽出脓液，带有臭味。下列说法不正确的是（）
    A

    吻合口瘘

    B

    手术治疗

    C

    胸腔闭式引流

    D

    营养支持治疗

    E

    食管内置管术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，70岁，右肺上叶切除术后第4天，患者说话时胸腔引流管内仍有大量气体溢出。胸部X线片：右侧液气胸；气管镜：右肺上叶残端闭合不全。对该患者而言，最佳的治疗方案是（）
    A

    胸腔闭式引流术

    B

    抗感染治疗

    C

    补液

    D

    内镜治疗

    E

    保守治疗，待患者一般状况改善后行外科治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，70岁，右肺上叶切除术后第4天，患者说话时胸腔引流管内仍有大量气体溢出。胸部X线片：右侧液气胸；气管镜：右肺上叶残端闭合不全。针对该患者，第一步处理措施是（）.
    A

    胸腔闭式引流术

    B

    抗感染

    C

    营养支持，纠正水、电解质失衡

    D

    内镜治疗

    E

    外科治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    男性，65岁。行食管中段癌术后5天，患者出现高热，胸闷，气短，胸片示左侧胸腔积液。胸穿抽出脓液，带有臭味。下列说法不正确的是

    A.吻合口瘘
    B.手术治疗
    C.胸腔闭式引流
    D.营养支持治疗
    E.食管内置管术

    答案：B
    解析：

  • 第10题：

    患者男，70岁，右肺上叶切除术后第4天，患者说话时胸腔引流管内仍有大量气体溢出。胸部X线片：右侧液气胸；气管镜：右肺上叶残端闭合不全。针对该患者，第一步处理措施是（）

    • A、胸腔闭式引流术
    • B、抗感染
    • C、营养支持，纠正水、电解质失衡
    • D、内镜治疗
    • E、外科治疗

    正确答案:C

  • 第11题：

    患者男，70岁，右肺上叶切除术后第4天，患者说话时胸腔引流管内仍有大量气体溢出。胸部X线片：右侧液气胸；气管镜：右肺上叶残端闭合不全。对该患者而言，最佳的治疗方案是（）

    • A、胸腔闭式引流术
    • B、抗感染治疗
    • C、补液
    • D、内镜治疗
    • E、保守治疗，待患者一般状况改善后行外科治疗

    正确答案:E

  • 第12题：

    患者，女性，20岁，体育课上突发胸痛，憋气，休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体：体型瘦长，气管居中，左肺呼吸音消失，肋间隙变宽。胸片提示：左侧气胸，肺脏压缩90%。既往有气胸病史。患者行胸腔镜手术中，探查发现左肺尖部呈簇肺大泡，给予切除。术后第1天，患者咳嗽时引流管内突然涌出大量气泡，术后第2天再次咳嗽未见气体溢出，复查胸片提示肺脏复张良好，无气胸征象。分析有哪些可能性（）

    • A、手术中探查遗漏小的肺大泡破裂，引起漏气
    • B、引流管漏气
    • C、咳嗽促进肺复张，排除残存气体
    • D、引流管堵塞
    • E、胸腔镜切口漏气
    • F、支气管胸膜瘘

    正确答案:A,C

  • 第13题：

    患者女，58岁，右全肺切除术后1周，术后24h拔除胸腔引流管。拔管后出现持续低热，近3d患者出现咳嗽、咳脓痰，左侧卧位时痰量增多，右侧卧位时痰量减少。下一步治疗方案是（提示抗感染、营养支持、闭式引流治疗1周后，患者未再出现发热，营养不良状况较前改善。查体：患者咳嗽时胸腔引流管内仍有气体引出。）（）

    • A、再次行气管镜检查
    • B、如患者瘘口较前次缩小，可继续保守治疗
    • C、如患者瘘口较小，可行内镜下治疗
    • D、如患者瘘口仍较大，行手术治疗
    • E、胸腔内注入亚甲蓝判断瘘口是否闭合
    • F、继续应用抗生素治疗

    正确答案:A,C,D

  • 第14题：

    多选题
    患者女，58岁，右全肺切除术后1周，术后24h拔除胸腔引流管。拔管后出现持续低热，近3d患者出现咳嗽、咳脓痰，左侧卧位时痰量增多，右侧卧位时痰量减少。为明确诊断应检查的项目包括（提示胸部X线片：右侧胸腔内可见液气平面。）（）
    A

    血常规

    B

    肝、肾功能

    C

    电解质

    D

    痰培养＋药物敏感试验

    E

    胸部CT

    F

    气管镜

    G

    胸腔穿刺


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    患者女，58岁，右全肺切除术后1周，术后24h拔除胸腔引流管。拔管后出现持续低热，近3d患者出现咳嗽、咳脓痰，左侧卧位时痰量增多，右侧卧位时痰量减少。应尽快采取的处理措施包括（提示入院后实验室检查：WBC18.45×10/L；N0.82；痰培养结果：铜绿假单胞菌。气管镜：右主支气管残端可见气泡溢出。）（）
    A

    指导患者患侧卧位或头高仰卧位

    B

    依据药物敏感试验结果应用抗生素

    C

    吸氧

    D

    输血

    E

    补液

    F

    胸腔闭式引流术


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者男性，53岁。近期出现刺激性咳嗽，痰中带血，胸片示3cm×2cm大小的右肺肿块影，支气管纤维镜检查为鳞癌，拟行右肺叶加淋巴结切除。术后患者安置胸腔引流管，为保证胸腔通畅，护理措施不正确的是（）
    A

    密切观察引流液量、色、性状

    B

    当引流出多量血液时，考虑有活动性出血，立即通知医师

    C

    全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态

    D

    术后24～72小时患者病情平稳，无气体及液体引流后，可拔除引流管

    E

    全肺切除术后的胸腔引流管一般呈开放状态


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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