单选题患者男，30岁，工人。因“胸闷不适1周，无明显发热”来诊。患者3个月前自4.5米高脚手架跌落，当时检查发现第7～9肋骨骨折，脾破裂。行脾切除术并胸带固定后逐渐恢复。胸部X线检查：纵隔影增宽。若患者T38.5℃，间断咯血1周无法控制，下一步治疗方案是（）A 肺叶切除术B 严格控制感染，同时放置胸管引流C 严格控制感染，降主动脉腔内修复术D 严格控制感染，开胸动脉瘤切除，降主动脉人工血管置换术E 支气管镜引导下气管支架植入术

题目
单选题
患者男，30岁，工人。因“胸闷不适1周，无明显发热”来诊。患者3个月前自4.5米高脚手架跌落，当时检查发现第7～9肋骨骨折，脾破裂。行脾切除术并胸带固定后逐渐恢复。胸部X线检查：纵隔影增宽。若患者T38.5℃，间断咯血1周无法控制，下一步治疗方案是（）
A

肺叶切除术

B

严格控制感染，同时放置胸管引流

C

严格控制感染，降主动脉腔内修复术

D

严格控制感染，开胸动脉瘤切除，降主动脉人工血管置换术

E

支气管镜引导下气管支架植入术

相似考题

1.男性，60岁，吸烟40年，每日20支，近1个月出现刺激性咳嗽，偶见痰中带血丝，无其他明显不适。对该患者首先应进行的检查是A、胸部CT检查B、胸部MRI检查C、胸部B超检查D、胸部正侧位平片检查E、胸部PET检查经影像学检查发现右肺上叶一直径4cm×4cm实性占位，为进一步明确诊断应选择下面哪种检查方法A、CT引导下的胸部穿刺B、剖胸探查C、纤维支气管镜检查D、纵隔镜检查E、胸腔镜检查经上述检查发现右肺上叶支气管开口一菜花样肿物，病理提示鳞癌，如该患者适于手术治疗，其最佳的手术方式是A、右肺上叶切除术B、右肺上叶切除＋纵隔淋巴结清扫术C、支气管袖式右肺上叶切除D、支气管袖式右肺上叶切除＋纵隔淋巴结清扫术E、右全肺切除术

2.病历摘要：患者男性，49岁主因声音嘶哑一月入院。查体：一般情况可，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率90次/分，律齐，肝脾肋下未及。此患者可能的疾病有：A、肺癌B、食管癌C、纵隔肿瘤D、胸主动脉瘤E、喉癌进一步检查包括：A、胸部CTB、支气管镜检查C、食管镜检查D、食管吞钡检查E、胸部透视若考虑胸主动脉瘤下列哪些检查对此病的诊断具有十分重要的作用：A、胸部CTB、ECTC、MRD、胸主动脉造影E、超速CT三维成像胸主动脉瘤的病因有：A、动脉硬化B、主动脉囊性中层坏死C、创伤D、细菌性感染E、梅毒胸主动脉瘤的临床表现可以有：A、胸痛B、呼吸困难C、声音嘶哑D、Horner综合症E、胸壁搏动性肿块胸主动脉瘤的外科治疗方法包括：A、主动脉瘤切线切除B、胸主动脉瘤壁切除加补片修补术C、胸主动脉瘤切除人工血管置换术D、胸主动脉瘤切除人工血管置换与主动脉瓣置换术进一步检查诊断为降主动脉梭形动脉瘤，长5cm，决定行降主动脉置换术，这种术式的可能并发症有：A、截瘫B、吻合口出血C、乳糜胸D、喉返神经损伤E、膈神经损伤术中保护动脉瘤相应区域脊髓的措施包括：A、低温B、降压C、左心转流D、离心泵分流E、ECMO

3.患者男，30岁，工人。因“胸闷不适1周，无明显发热”来诊。患者3个月前自4.5米高脚手架跌落，当时检查发现第7～9肋骨骨折，脾破裂。行脾切除术并胸带固定后逐渐恢复。胸部X线检查：纵隔影增宽。下一步最适合的检查项目是A、超声心动图B、心电图C、胸部CTAD、血管造影E、冠状动脉造影初步诊断可能为A、纵隔囊肿B、肺动静脉瘘C、气胸D、降主动脉假性动脉瘤E、冠心病最适合的治疗方法为A、开胸动脉瘤切除降主动脉修复术B、降主动脉腔内修复术C、Elephant Trunk术D、降主动脉人工血管旁路术E、冠状动脉旁路移植术若患者T 38.5 ℃，间断咯血1周无法控制，下一步治疗方案是A、肺叶切除术B、严格控制感染，同时放置胸管引流C、严格控制感染，降主动脉腔内修复术D、严格控制感染，开胸动脉瘤切除，降主动脉人工血管置换术E、支气管镜引导下气管支架植入术

4.患者,男性,60岁,因降主动脉夹层动脉瘤,拟行降主动脉覆膜支架型人工血管腔内成形术,手术中最容易出现的外科并发症A、人工血管难以释放B、急性下肢缺血C、急性肾衰D、动脉瘤破裂E、人工血管侧漏

更多“单选题患者男，30岁，工人。因“胸闷不适1周，无明显发热”来诊。患者3个月前自4.5米高脚手架跌落，当时检查发现第7～9肋骨骨折，脾破裂。行脾切除术并胸带固定后逐渐恢复。胸部X线检查：纵隔影增宽。若患者T38.5℃，间断咯血1周无法控制，下一步治疗方案是（）A 肺叶切除术B 严格控制感染，同时放置胸管引流C 严格控制感染，降主动脉腔内修复术D 严格控制感染，开胸动脉瘤切除，降主动脉人工血管置换术E 支气管镜引导下气管支架植入术”相关问题

  • 第1题：

    男性，46岁，因反复发作右下肺炎20余年，咳痰，痰中带血1周就诊。经上述检查，明确诊断为右下肺叶支气管扩张，病变范围占右下肺2/3左右，下一步最适当的治疗方案是A、经有效抗炎治疗后，行右下肺叶切除术

    B、经有效抗炎治疗后，行右全肺切除术

    C、支气管动脉栓塞止血，同时抗炎治疗

    D、尽快手术切除病变肺组织，术后给予有效抗炎治疗

    E、经有效抗炎治疗后在纤维支气管镜下行支气管腔内止血

    首选的检查顺序是A、胸片-胸部CT-纤维支气管镜

    B、纤维支气管镜-纵隔镜-胸腔镜

    C、支气管动脉造影-剖胸探查

    D、胸部CT-胸部MRI-动脉造影

    E、以上都不对

    若通过以上检查高度可疑为支气管扩张，应做的一项诊断性检查是A、胸部B超检查

    B、经胸壁肺穿刺活检

    C、痰培养+敏测

    D、纤维支气管镜肺泡灌洗检查

    E、支气管造影检查


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：E

  • 第2题：

    患者，男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8kPa。脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。进一步的处理措施是（）。（提示：病人行胸腔闭式引流术后，病情仍不见好转）

    • A、重新放置胸管
    • B、行裂口修补术
    • C、行肺叶切除术
    • D、行肺段切除术
    • E、继续行抗休克治疗
    • F、应用抗生素预防感染

    正确答案:B,C,D

  • 第3题：

    患者，男性，32岁，脾破裂、脾切除术后7天，体温渐升，左下胸壁水肿，压痛；X线见左膈肌影模糊。首先考虑为（）。

    • A、脓胸
    • B、膈下脓肿
    • C、腹腔脓肿
    • D、左胸壁感染
    • E、左下肺脓肿

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者男，30岁，工人。因“胸闷不适1周，无明显发热”来诊。患者3个月前自4.5米高脚手架跌落，当时检查发现第7～9肋骨骨折，脾破裂。行脾切除术并胸带固定后逐渐恢复。胸部X线检查：纵隔影增宽。若患者T38.5℃，间断咯血1周无法控制，下一步治疗方案是（）

    • A、肺叶切除术
    • B、严格控制感染，同时放置胸管引流
    • C、严格控制感染，降主动脉腔内修复术
    • D、严格控制感染，开胸动脉瘤切除，降主动脉人工血管置换术
    • E、支气管镜引导下气管支架植入术

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者男，30岁，工人。因“胸闷不适1周，无明显发热”来诊。患者3个月前自4.5米高脚手架跌落，当时检查发现第7～9肋骨骨折，脾破裂。行脾切除术并胸带固定后逐渐恢复。胸部X线检查：纵隔影增宽。下一步最适合的检查项目是（）

    • A、超声心动图
    • B、心电图
    • C、胸部CTA
    • D、血管造影
    • E、冠状动脉造影

    正确答案:C

  • 第6题：

    胸主动脉假性动脉瘤的手术治疗包括（）

    • A、假性动脉瘤切除人工血管置换术
    • B、主动脉壁修补术
    • C、主动脉腔内修复术
    • D、人工血管旁路术
    • E、“象鼻干”手术

    正确答案:A,B,C

  • 第7题：

    关于脾破裂，目前的观点，下列说法较恰当的是（）

    • A、一律行脾切除术，以抢救患者生命
    • B、一律行保脾治疗，以免日后发生凶险感染
    • C、一律行裂口修补术，无需放置引流
    • D、一律行脾部分切除术，同时行脾移植
    • E、表浅或局限的脾破裂可考虑试用修补或部分脾切除术

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者，男性，65岁，l小时前骑车外出被车撞倒，右侧胸壁摔到路边高岗上，当即感疼痛剧烈，深呼吸时尤著，伴胸闷、气促。入急诊科，查体：右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀，压痛明显，胸廓挤压试验（+），胸部触诊无握雪感，气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音，呼吸音减弱如此患者行胸部X线检查后，提示：右侧液气胸，压缩80%，第4、5肋骨骨折。接下来需要做哪些处理（）

    • A、抽血化验
    • B、胸腔闭式引流术
    • C、开胸探查术
    • D、胸带固定
    • E、止痛、吸氧、抗感染
    • F、胸腔穿刺

    正确答案:A,B,D,E

  • 第9题：

    单选题
    患者男，30岁，工人。因“胸闷不适1周，无明显发热”来诊。患者3个月前自4.5米高脚手架跌落，当时检查发现第7～9肋骨骨折，脾破裂。行脾切除术并胸带固定后逐渐恢复。胸部X线检查：纵隔影增宽。最适合的治疗方法为（）
    A

    开胸动脉瘤切除降主动脉修复术

    B

    降主动脉腔内修复术

    C

    ElephantTrunk术

    D

    降主动脉人工血管旁路术

    E

    冠状动脉旁路移植术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，45岁。因肺癌行左上肺叶切除术，术后第3天剧烈咳嗽后出现胸闷气急。查体：气管明显右偏，左胸腔饱满、叩诊鼓音。最具有确定诊断意义的检查方法是（）
    A

    胸部X片检查

    B

    胸部CT检查

    C

    胸部B超检查

    D

    纤维支气管镜检查

    E

    胸部MRI检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，30岁，工人。因“胸闷不适1周，无明显发热”来诊。患者3个月前自4.5米高脚手架跌落，当时检查发现第7～9肋骨骨折，脾破裂。行脾切除术并胸带固定后逐渐恢复。胸部X线检查：纵隔影增宽。初步诊断可能为（）
    A

    纵隔囊肿

    B

    肺动静脉瘘

    C

    气胸

    D

    降主动脉假性动脉瘤

    E

    冠心病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，32岁，脾破裂、脾切除术后7天，体温渐升，左下胸壁水肿，压痛；X线见左膈肌影模糊。首先考虑为（）。
    A

    脓胸

    B

    膈下脓肿

    C

    腹腔脓肿

    D

    左胸壁感染

    E

    左下肺脓肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，29岁，主诉因"车祸伤后9个月伴声音嘶哑3个月"入院。患者9个月前因车祸肋骨骨折，左侧胫腓骨骨折行手术治疗，近3个月来出现声音嘶哑伴有胸背部疼痛，查体：体温：36.8℃，脉搏：66次／分，呼吸：14次／分，血压：130／80mmHg。胸骨上窝可触肿块，左侧桡动脉搏动减弱，心律齐，心前区未及病理性杂音。胸部X线提示纵隔影增宽，甲状腺功能检查正常。根据患者病史和查体，下一步对确诊最优的检查项目是( )A、彩色多普勒超声

    B、胸部三位片

    C、胸部血管CT成像

    D、颈部血管超声

    E、血管造影

    F、冠状动脉造影

    该患者最有可能的诊断是( )A、胸骨内甲状腺囊肿

    B、肺动脉静脉漏

    C、血气胸

    D、胸腺瘤

    E、冠心病

    F、降主动脉假性动脉瘤

    关于主动脉假性动脉瘤定义叙述正确的是( )A、假性动脉瘤内血流不与主动脉相通

    B、假性动脉瘤无完整的外膜

    C、假性动脉瘤瘤体小呈现囊状

    D、假性动脉瘤不具有内膜、中层和外膜三层完整结构

    E、外膜为纤维组织覆盖的是假性动脉瘤

    F、最常见的病因是外伤和感染

    该患者拟行的可能手术方式包括( )A、假性动脉瘤切除人工血管置换

    B、主动脉壁修补术

    C、主动脉腔内修复术

    D、人工血管旁路移植术

    E、"象鼻"手术

    F、Bentall术


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：F


    问题 3 答案：D


    问题 4 答案：ABC

  • 第14题：

    患者，男性，45岁。因肺癌行左上肺叶切除术，术后第3天剧烈咳嗽后出现胸闷气急。查体：气管明显右偏，左胸腔饱满、叩诊鼓音。最具有确定诊断意义的检查方法是（）

    • A、胸部X片检查
    • B、胸部CT检查
    • C、胸部B超检查
    • D、纤维支气管镜检查
    • E、胸部MRI检查

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者男，31岁，因“突发胸痛，向腹部放散6h”来诊。外院CT：主动脉B型夹层。如该患者诊断为B型主动脉夹层，夹层内膜撕裂未累及左锁骨下动脉及远端主动脉弓部，胸降主动脉和腹主动脉扩张不明显。最适合的治疗可能是（）

    • A、部分胸降主动脉置换术
    • B、部分胸降主动脉置换术＋象鼻子手术
    • C、腹主动脉置换术
    • D、经股动脉带膜血管内支架植入术
    • E、全胸腹主动脉置换术

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者男，30岁，工人。因“胸闷不适1周，无明显发热”来诊。患者3个月前自4.5米高脚手架跌落，当时检查发现第7～9肋骨骨折，脾破裂。行脾切除术并胸带固定后逐渐恢复。胸部X线检查：纵隔影增宽。最适合的治疗方法为（）

    • A、开胸动脉瘤切除降主动脉修复术
    • B、降主动脉腔内修复术
    • C、ElephantTrunk术
    • D、降主动脉人工血管旁路术
    • E、冠状动脉旁路移植术

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者男，30岁，工人。因“胸闷不适1周，无明显发热”来诊。患者3个月前自4.5米高脚手架跌落，当时检查发现第7～9肋骨骨折，脾破裂。行脾切除术并胸带固定后逐渐恢复。胸部X线检查：纵隔影增宽。初步诊断可能为（）

    • A、纵隔囊肿
    • B、肺动静脉瘘
    • C、气胸
    • D、降主动脉假性动脉瘤
    • E、冠心病

    正确答案:D

  • 第18题：

    病历摘要：患者男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，紫绀，烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8Kpa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。进一步的处理措施是（）提示：病人行了胸腔闭式引流术后，病情仍不见好转。

    • A、重新放置胸管
    • B、行列口修补术
    • C、行肺叶切除术
    • D、行肺段切除术
    • E、继续抗休克治疗
    • F、应用抗生素预防感染

    正确答案:B,C,D

  • 第19题：

    患者男性，27岁，因左侧睾丸疼痛发现睾丸肿块，行睾丸切除术，病检为非精原细胞瘤，进一步行胸部CT检查发现右肺转移。 化疗后复查胸CT仍有病灶残留，下一步治疗是（）。

    • A、换用VIP方案化疗
    • B、继续原方案化疗
    • C、局部放疗
    • D、肺叶切除术
    • E、观察

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    患者男，31岁，因“突发胸痛，向腹部放散6h”来诊。外院CT：主动脉B型夹层。如该患者诊断为B型主动脉夹层，夹层内膜撕裂未累及左锁骨下动脉及远端主动脉弓部，胸降主动脉和腹主动脉扩张不明显。最适合的治疗可能是（）
    A

    部分胸降主动脉置换术

    B

    部分胸降主动脉置换术＋象鼻子手术

    C

    腹主动脉置换术

    D

    经股动脉带膜血管内支架植入术

    E

    全胸腹主动脉置换术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，30岁，工人。因“胸闷不适1周，无明显发热”来诊。患者3个月前自4.5米高脚手架跌落，当时检查发现第7～9肋骨骨折，脾破裂。行脾切除术并胸带固定后逐渐恢复。胸部X线检查：纵隔影增宽。下一步最适合的检查项目是（）
    A

    超声心动图

    B

    心电图

    C

    胸部CTA

    D

    血管造影

    E

    冠状动脉造影


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者，男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8kPa。脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。进一步的处理措施是（）。（提示：病人行胸腔闭式引流术后，病情仍不见好转）
    A

    重新放置胸管

    B

    行裂口修补术

    C

    行肺叶切除术

    D

    行肺段切除术

    E

    继续行抗休克治疗

    F

    应用抗生素预防感染


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    关于脾破裂，目前的观点，下列说法较恰当的是（）
    A

    一律行脾切除术，以抢救患者生命

    B

    一律行保脾治疗，以免日后发生凶险感染

    C

    一律行裂口修补术，无需放置引流

    D

    一律行脾部分切除术，同时行脾移植

    E

    表浅或局限的脾破裂可考虑试用修补或部分脾切除术


    正确答案： A
    解析： 对于损伤比较局限、浅表者，可不行手术治疗，经过保守治疗成功率也可达到80%以上。故答案应选E。

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