患者男，30岁，工人。因“胸闷不适1周，无明显发热”来诊。患者3个月前自4.5米高脚手架跌落，当时检查发现第7～9肋骨骨折，脾破裂。行脾切除术并胸带固定后逐渐恢复。胸部X线检查：纵隔影增宽。下一步最适合的检查项目是A、超声心动图B、心电图C、胸部CTAD、血管造影E、冠状动脉造影初步诊断可能为A、纵隔囊肿B、肺动静脉瘘C、气胸D、降主动脉假性动脉瘤E、冠心病最适合的治疗方法为A、开胸动脉瘤切除降主动脉修复术B、降主动脉腔内修复术C、Elephant Trunk术D、降主动脉人工血管旁路术E、冠状动脉旁路移

题目

患者男，30岁，工人。因“胸闷不适1周，无明显发热”来诊。患者3个月前自4.5米高脚手架跌落，当时检查发现第7～9肋骨骨折，脾破裂。行脾切除术并胸带固定后逐渐恢复。胸部X线检查：纵隔影增宽。下一步最适合的检查项目是A、超声心动图

B、心电图

C、胸部CTA

D、血管造影

E、冠状动脉造影

初步诊断可能为A、纵隔囊肿

B、肺动静脉瘘

C、气胸

D、降主动脉假性动脉瘤

E、冠心病

最适合的治疗方法为A、开胸动脉瘤切除降主动脉修复术

B、降主动脉腔内修复术

C、Elephant Trunk术

D、降主动脉人工血管旁路术

E、冠状动脉旁路移植术

若患者T 38.5 ℃，间断咯血1周无法控制，下一步治疗方案是A、肺叶切除术

B、严格控制感染，同时放置胸管引流

C、严格控制感染，降主动脉腔内修复术

D、严格控制感染，开胸动脉瘤切除，降主动脉人工血管置换术

E、支气管镜引导下气管支架植入术

相似考题

1.患者，男，70岁。左上后牙咀嚼时敏感症状。检查见左上7牙合面耗明显，叩(一)，探诊敏感，冷诊(一)，无松动。诊断为（ ）

2.患者男，48岁，机关干部，因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿，无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现，无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可，无明显消瘦，睡眠好，排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年，约20支/d；无嗜酒嗜好。最可能的诊断是A、肾结石B、肾盂肾炎C、肾盂肿瘤D、膀胱肿瘤E、膀胱结石首选检查为A、尿常规B、血常规C、泌尿系统B型超声D、膀胱镜E、肾功能患者的临床表现中，最具有诊断价值的线索是A、男，48岁，机关干部B、有20多年抽烟习惯C、间断无痛性终末肉眼血尿D、无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现E、无明显双侧腰痛、腹痛、发热等不适

3.期前收缩案例 病例摘要：患者，男性，28岁，因体检。ECG发现室性早搏1个月来诊。 患者于1个月前体检查ECG示频发室性早搏，患者无心悸胸闷及胸痛，日常活动不受限。近来进食和睡眠正常，体重无下降，二便正常。既往体健。 查体：T 36．8℃，P 82次／分，R 20次／分，BP 110／70mmHg。一般状况无明显异常，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心界不大，心律不齐，可闻及早搏，心音有力，各瓣膜区未闻及杂音。肺部腹部检查未见异常。 实验室检查：ECG如下图所示。

4.男，林业工人，发热两天于12月1日来诊，体查：结合膜充血明显，球结膜水肿，伴呕吐、头痛、腰痛。下列哪项检查对患者的诊断帮助最小A、血常规B、尿常规C、出血热IgM型抗体检查D、RT-PCR测EHFV RNAE、肝脾B超

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B


问题 4 答案：D

更多“患者男,30岁,工人。因“胸闷不适1周,无明显发热”来诊。患者3个月前自4.5米高脚手架跌落,当时检查发 ”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    患者男，18岁，自幼多个牙齿着色深暗，无其他不适，要求诊治。

    口腔检查的必要项目是
    A:视诊和探诊
    B:叩诊和扪诊
    C:咬诊和松动度
    D:温度检查
    E:电活力检查

    答案：A
    解析：
    该患者的主诉提出了自幼多个牙齿着色深暗，医生考虑的问题肯定应集中在釉质发育异常的疾病方面，而且是全口，不是单个牙的问题。所以答案只能是A，因为这是考虑单个牙釉质发育不全才询问的问题，而非该患者病史采集的重点。其他答案均是该患者病史采集必须考虑的内容，均为干扰答案。

    因为全口牙釉质发育不全的检查重点是观察患牙着色的特点，包括着色类型和范围，探查釉质表面的光滑度和缺损情况。因此答案是A。其他答案均为干扰答案。

    因为题137提供患牙的检查结果是：全口除第三磨牙外牙表面均呈白垩色或褐色斑块，界限不清，呈云雾状。这些是氟牙症患牙的着色特点，而非其他答案疾病患牙着色的特点。第三磨牙除外的现象表明患者有可能在6～7岁后离开了氟牙症流行区到其他地方生活。这点在题138的答案中应问明。如果题137的答案选择了D，则题138的答案必然是D而非其他。患牙的着色特点和出生地是斑釉流行区两项就可以确诊氟牙症。

    对氟牙症患牙的治疗，根据患牙着色的程度不等，选项A～D提出的治疗方法均有可能用到，只有根管治疗后内脱色是不应该考虑的，其适应证主要是完成根管治疗术后的着色牙。该题考核的是各类型釉质发育异常疾病知识的综合应用。

  • 第2题：

    病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病，以下哪个（或哪些）指标常用于协助分型？（）

    AOGTT

    BGAD

    C血浆胰岛素

    D血浆C肽

    EICAs

    FIAA


    B,C,D,E,F
    略

  • 第3题：

    李患，男，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？ 如果患者身高4125px，体重80kg，诊断为IFG（空腹血糖调节受损），应该向他提出哪几项建议？

    A．每3个月监测一次OGTT

    B．每1年监测一次OGTT

    C．戒烟

    D．避免高脂高糖饮食


    每 1 年监测 一次 OGTT;戒烟;避免高脂高糖饮食

  • 第4题：

    病历摘要：患者，男性，10岁，因“身高较同龄人高”来诊。患者自出生以来，身高一直比同龄人高，无自觉不适，体检：身高178cm，体重50kg，面目未见明显异常，第二性征未见。母亲身高153cm，父亲身高168cm。罹患该疾病患者可能出现下列哪种（或哪几种）症状体征？（）

    A面部粗糙

    B手脚增厚增大

    C心肺内脏增大

    D毛发脱落

    E精神不振

    F全身无力


    A,B,C,D,E,F
    略

  • 第5题：

    病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。该患者可能是下列哪种（或哪几种）疾病？（）

    A食管癌

    B胃癌

    C重症肝炎

    D下丘脑综合征

    E糖尿病

    F甲状腺功能亢进症


    E,F
    略

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