单选题患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。因患者家属不愿承担急诊治疗风险，要求药物保守治疗，遂继续给予药物治疗稳定病情，胸痛症状渐缓解。入院后第3天患者突然再发剧烈胸痛，同时合并端坐呼吸、肢端湿冷等表现，听诊胸骨左缘可闻及全收缩期吹风样杂音伴震颤，此时首先考虑的诊断为（）A 左心室室壁瘤B 室间隔穿孔C 左心室破裂D 急性心肌梗死E 不

题目
单选题
患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。因患者家属不愿承担急诊治疗风险，要求药物保守治疗，遂继续给予药物治疗稳定病情，胸痛症状渐缓解。入院后第3天患者突然再发剧烈胸痛，同时合并端坐呼吸、肢端湿冷等表现，听诊胸骨左缘可闻及全收缩期吹风样杂音伴震颤，此时首先考虑的诊断为（）
A

左心室室壁瘤

B

室间隔穿孔

C

左心室破裂

D

急性心肌梗死

E

不稳定型心绞痛

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1.患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2 h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP 100/70 mmHg，HR 120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4 mV。考虑诊断为A、变异型心绞痛B、急性前壁心肌梗死C、急性前间壁心肌梗死D、急性心包炎E、急性非ST段抬高型心肌梗死对诊断最有帮助的实验室检查指标是A、CKB、ASTC、LDHD、CK-MBE、ALT对该患者的治疗首选A、尿激酶溶栓B、肝素抗凝C、硝酸酯制剂静脉滴注D、β-受体阻滞药E、血管紧张素转换酶抑制剂经治疗患者胸痛症状仍未完全缓解，急诊行冠状动脉造影检查：左前降支闭塞，左回旋支80%狭窄，右冠状动脉75%狭窄，此时首选的治疗方法是A、PCI开通全部血管B、PCI开通前降支C、急诊冠状动脉旁路移植完全再血管化D、尿激酶溶栓E、抗血小板、抗凝及其他抗缺血治疗稳定病情，择期行PCI或CABG术因患者家属不愿承担急诊治疗风险，要求药物保守治疗，遂继续给予药物治疗稳定病情，胸痛症状渐缓解。入院后第3天患者突然再发剧烈胸痛，同时合并端坐呼吸、肢端湿冷等表现，听诊胸骨左缘可闻及全收缩期吹风样杂音伴震颤，此时首先考虑的诊断为A、左心室室壁瘤B、室间隔穿孔C、左心室破裂D、急性心肌梗死E、不稳定型心绞痛如要明确诊断，应首先进行的检查是A、冠状动脉及左心室造影B、心脏CTAC、心脏超声D、心电图E、心脏磁共振成像患者血流动力学不稳定，发生心源性休克，经常规治疗无效，最好选用A、洋地黄制剂B、糖皮质激素C、大量补液D、主动脉球囊反搏E、PCI检查证实患者合并室间隔穿孔，患者家属要求积极治疗，愿意承担相关治疗风险，此时首选治疗方案为A、PCI开通全部血管B、PCI开通前降支C、急诊冠状动脉旁路移植＋室间隔缺损修补D、介入封堵室间隔缺损E、继续IABP辅助＋药物治疗稳定病情

2.男性，66岁，劳累时胸骨后疼痛1年"余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷，听诊胸骨左缘闻及Ⅳ级粗糙的收缩期杂音伴震颤，最可能的原因是 A.室间隔穿孔 B.急性乳头肌功能不全 C.心脏破裂 D.二尖瓣脱垂 E.室壁瘤

3.患者男，68岁，突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/min，胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。此时，体格检查可能出现（）（提示：入院第3天，患者呼吸困难突然加重。）A心包摩擦音B心尖区闻及4/6级收缩期吹风样杂音C胸骨左缘3～4肋间闻及4/6级收缩期吹风样杂音D奇脉EBeck三联征F心动过速

4.患者，男性，46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳。4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。该患者出现杂音最可能的病因是 A.心力衰竭 B.腱索断裂 C.乳头肌功能不全 D.室间隔穿孔 E.房间隔缺损

更多“单选题患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。因患者家属不愿承担急诊治疗风险，要求药物保守治疗，遂继续给予药物治疗稳定病情，胸痛症状渐缓解。入院后第3天患者突然再发剧烈胸痛，同时合并端坐呼吸、肢端湿冷等表现，听诊胸骨左缘可闻及全收缩期吹风样杂音伴震颤，此时首先考虑的诊断为（）A 左心室室壁瘤B 室间隔穿孔C 左心室破裂D 急性心肌梗死E 不”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳。4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。该患者出现杂音最可能的病因是（）

    • A、心力衰竭
    • B、腱索断裂
    • C、乳头肌功能不全
    • D、室间隔穿孔
    • E、房间隔缺损

    正确答案:C

  • 第2题：

    男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷，听诊胸骨左缘闻及4/6级粗糙的收缩期杂音伴震颤，最可能的原因是（）。

    • A、二尖瓣关闭不全
    • B、急性乳头肌功能不全
    • C、心脏破裂
    • D、室间隔穿孔
    • E、室壁瘤

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。检查证实患者合并室间隔穿孔，患者家属要求积极治疗，愿意承担相关治疗风险，此时首选治疗方案为（）

    • A、PCI开通全部血管
    • B、PCI开通前降支
    • C、急诊冠状动脉旁路移植＋室间隔缺损修补
    • D、介入封堵室间隔缺损
    • E、继续IABP辅助＋药物治疗稳定病情

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。如要明确诊断，应首先进行的检查是（）

    • A、冠状动脉及左心室造影
    • B、心脏CTA
    • C、心脏超声
    • D、心电图
    • E、心脏磁共振成像

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。因患者家属不愿承担急诊治疗风险，要求药物保守治疗，遂继续给予药物治疗稳定病情，胸痛症状渐缓解。入院后第3天患者突然再发剧烈胸痛，同时合并端坐呼吸、肢端湿冷等表现，听诊胸骨左缘可闻及全收缩期吹风样杂音伴震颤，此时首先考虑的诊断为（）

    • A、左心室室壁瘤
    • B、室间隔穿孔
    • C、左心室破裂
    • D、急性心肌梗死
    • E、不稳定型心绞痛

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。对该患者的治疗首选（）

    • A、尿激酶溶栓
    • B、肝素抗凝
    • C、硝酸酯制剂静脉滴注
    • D、β-受体阻滞药
    • E、血管紧张素转换酶抑制剂

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    男性，66岁。劳累时胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷，听诊胸骨左缘闻及4/6级粗糙的收缩期杂音伴震颤，最可能的原因是（）
    A

    二尖瓣脱垂

    B

    急性乳头肌功能不全

    C

    心脏破裂

    D

    室间隔穿孔

    E

    室壁瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。检查证实患者合并室间隔穿孔，患者家属要求积极治疗，愿意承担相关治疗风险，此时首选治疗方案为（）
    A

    PCI开通全部血管

    B

    PCI开通前降支

    C

    急诊冠状动脉旁路移植＋室间隔缺损修补

    D

    介入封堵室间隔缺损

    E

    继续IABP辅助＋药物治疗稳定病情


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳。4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。该患者出现杂音最可能的病因是（）
    A

    心力衰竭

    B

    腱索断裂

    C

    乳头肌功能不全

    D

    室间隔穿孔

    E

    房间隔缺损


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。如要明确诊断，应首先进行的检查是（）
    A

    冠状动脉及左心室造影

    B

    心脏CTA

    C

    心脏超声

    D

    心电图

    E

    心脏磁共振成像


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。对诊断最有帮助的实验室检查指标是（）.
    A

    CK

    B

    AST

    C

    LDH

    D

    CK-MB

    E

    ALT


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷，听诊胸骨左缘闻及4/6级粗糙的收缩期杂音伴震颤，最可能的原因是（）。
    A

    二尖瓣关闭不全

    B

    急性乳头肌功能不全

    C

    心脏破裂

    D

    室间隔穿孔

    E

    室壁瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，68岁，突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/min，胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。此时，体格检查可能出现（）（提示：入院第3天，患者呼吸困难突然加重。）

    • A、心包摩擦音
    • B、心尖区闻及4/6级收缩期吹风样杂音
    • C、胸骨左缘3～4肋间闻及4/6级收缩期吹风样杂音
    • D、奇脉
    • E、Beck三联征
    • F、心动过速

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第14题：

    患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。经治疗患者胸痛症状仍未完全缓解，急诊行冠状动脉造影检查：左前降支闭塞，左回旋支80%狭窄，右冠状动脉75%狭窄，此时首选的治疗方法是（）

    • A、PCI开通全部血管
    • B、PCI开通前降支
    • C、急诊冠状动脉旁路移植完全再血管化
    • D、尿激酶溶栓
    • E、抗血小板、抗凝及其他抗缺血治疗稳定病情，择期行PCI或CABG术

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。考虑诊断为（）.

    • A、变异型心绞痛
    • B、急性前壁心肌梗死
    • C、急性前间壁心肌梗死
    • D、急性心包炎
    • E、急性非ST段抬高型心肌梗死

    正确答案:B

  • 第16题：

    男性，55岁，胸痛、气短，心电图：广泛前壁心肌梗死。次日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4/6级收缩期杂音，伴震颤。最可能的诊断为（）

    • A、乳头肌断裂
    • B、心房破裂
    • C、室间隔破裂
    • D、心室膨胀瘤
    • E、左心室游离壁破裂

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。对诊断最有帮助的实验室检查指标是（）

    • A、CK
    • B、AST
    • C、LDH
    • D、CK-MB
    • E、ALT

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。患者血流动力学不稳定，发生心源性休克，经常规治疗无效，最好选用（）

    • A、洋地黄制剂
    • B、糖皮质激素
    • C、大量补液
    • D、主动脉球囊反搏
    • E、PCI

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。因患者家属不愿承担急诊治疗风险，要求药物保守治疗，遂继续给予药物治疗稳定病情，胸痛症状渐缓解。入院后第3天患者突然再发剧烈胸痛，同时合并端坐呼吸、肢端湿冷等表现，听诊胸骨左缘可闻及全收缩期吹风样杂音伴震颤，此时首先考虑的诊断为（）.
    A

    左心室室壁瘤

    B

    室间隔穿孔

    C

    左心室破裂

    D

    急性心肌梗死

    E

    不稳定型心绞痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。考虑诊断为（）.
    A

    变异型心绞痛

    B

    急性前壁心肌梗死

    C

    急性前间壁心肌梗死

    D

    急性心包炎

    E

    急性非ST段抬高型心肌梗死


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。对该患者的治疗首选（）.
    A

    尿激酶溶栓

    B

    肝素抗凝

    C

    硝酸酯制剂静脉滴注

    D

    β-受体阻滞药

    E

    血管紧张素转换酶抑制剂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者女，70岁，因“无诱因突发胸闷不适、呼吸困难2h”来诊。患者有发作性心前区闷痛不适3年，2周前因突发剧烈胸痛在当地医院诊断为“急性下壁心肌梗死”，给予药物治疗10d痊愈出院。2h前患者无诱因突发胸闷不适，呼吸困难，全身大汗，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，家人急送入院。查体：BP90/70mmHg，HR130次/min，肢端湿冷，心前区闻及全收缩期吹风样杂音，双肺闻及广泛湿性啰音。初步诊断首先考虑为（）
    A

    急性二尖瓣关闭不全

    B

    急性心肌梗死

    C

    不稳定型心绞痛

    D

    急性心包填塞

    E

    心源性休克

    F

    室间隔穿孔


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。患者血流动力学不稳定，发生心源性休克，经常规治疗无效，最好选用（）.
    A

    洋地黄制剂

    B

    糖皮质激素

    C

    大量补液

    D

    主动脉球囊反搏

    E

    PCI


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。经治疗患者胸痛症状仍未完全缓解，急诊行冠状动脉造影检查：左前降支闭塞，左回旋支80%狭窄，右冠状动脉75%狭窄，此时首选的治疗方法是（）
    A

    PCI开通全部血管

    B

    PCI开通前降支

    C

    急诊冠状动脉旁路移植完全再血管化

    D

    尿激酶溶栓

    E

    抗血小板、抗凝及其他抗缺血治疗稳定病情，择期行PCI或CABG术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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