问答题某女，28岁，已婚未育，现妊娠3月余，原无胃炎病史，于进食较多猪头肉后半小时，突然感右上腹阵发性绞痛，并放射到右肩部，并出现恶心、呕吐症状，无发热，畏寒症状，WBC10.5×109/L，中性粒细胞0.87。此病人最可能的诊断是什么?为明确诊断，要进行哪些检查?一般的治疗措施是什么?

题目
问答题
某女，28岁，已婚未育，现妊娠3月余，原无胃炎病史，于进食较多猪头肉后半小时，突然感右上腹阵发性绞痛，并放射到右肩部，并出现恶心、呕吐症状，无发热，畏寒症状，WBC10.5×109/L，中性粒细胞0.87。此病人最可能的诊断是什么?为明确诊断，要进行哪些检查?一般的治疗措施是什么?
相似考题

1.某女性患者，进食油腻食物后，出现右上腹绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射，在体检中，最有诊断意义的阳性体征为A．右上腹压痛B．腹式呼吸受限C．Courvoisier征(+)D．Murphy征(+)E．肝区叩击痛(+)

2.进食油腻食物后,突发右上腹阵发性绞痛,并向右肩部放射,伴恶心、呕吐,右上腹有腹膜刺激征,可能为()A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、黄疸型肝炎D、壶腹部周围肿瘤E、急性化脓性梗阻性胆管炎

3.一男性病人，50岁。近2月来反复有右上腹隐痛伴右肩背部牵位感，尤以进食油腻食物后易出现。本次发病因进食油腻食物后突发右上腹持续性痛3小时，疼痛向右肩部放射，伴恶心。本病人首先考虑的诊断是A、急性胃炎B、肾绞痛C、急性胰腺炎D、急性阑尾炎E、慢性胆囊炎急性发作体检中可能存在的体征有A、右上腹有压痛B、全腹有压痛C、触及右肋下无痛性肿大胆囊D、肝浊音界消失E、以上都不是

4.简要病史男性，43岁。主诉：突发右上腹痛并迅速波及全腹4小时。

更多“某女，28岁，已婚未育，现妊娠3月余，原无胃炎病史，于进食较多猪头肉后半小时，突然感右上腹阵发性绞痛，并放射到右肩部，并”相关问题

  • 第1题：

    急性胆囊炎的临床表现不包括

    A.右上腹持续性痛并阵发性加重

    B.大多伴有黄疸

    C.右上腹局限性肌紧张

    D.可伴有右肩部不适症状

    E.右上腹压痛


    正确答案：B
    急性胆囊炎约10％-15％的病人可因合并胆总管结石而导致黄疸，故8错，其余均属于急性胆囊炎临床表现。7版外科学P550．

  • 第2题：

    急性胆囊炎的临床表现（）

    • A、常起病于进食油腻食物后
    • B、常起病于剧烈活动后
    • C、右上腹剧烈绞痛阵发性加重可放射至右肩或右背部
    • D、疼痛不向外放射
    • E、莫菲征阳性

    正确答案:A,C,E

  • 第3题：

    晚上突然出现右上腹部阵发性绞痛，可以放射到右肩部，同时伴有恶心呕吐。体时莫菲氏征阳性。据此可初步诊断为（）

    • A、传染性肝炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、急性胆囊炎、胆石症
    • D、冠心病

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者女性，48岁，因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛，放射到右肩胛部，并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检：右上腹有压痛、反跳痛，Murphy征（+）。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。提问：应用阿片药物缓解疼痛后应重点注意的问题是（）

    • A、恶心呕吐
    • B、神志改变
    • C、呼吸抑制
    • D、发热反应
    • E、循环抑制
    • F、皮肤瘙痒

    正确答案:C,E

  • 第5题：

    单选题
    患者，男，35岁，在大量进食油腻食物后突然出现右上腹阵发性绞痛，腹部查体：右上腹压痛及反跳痛，肌紧张，Murphy征阳性；急查血常规及血生化示：白细胞升高，血清转氨酶及胆红素升高，最有可能的诊断是
    A

    急性胃炎

    B

    胆囊炎

    C

    胰腺炎

    D

    消化性溃疡

    E

    肠梗阻


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者经常有进食后上腹部饱胀，特别是进食油腻食物后上腹部不适。晚上突然出现右上腹部阵发性绞痛，可以放射到右肩部，同时伴有恶心呕吐。据此可初步诊断为（）
    A

    冠心病

    B

    急性胆囊炎、胆石症

    C

    右肾结石

    D

    急性胰腺炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    王女士，37岁。因突发右上腹疼痛lh入院，患者晚餐进食较多油腻食物，lh后出现右上腹阵发性绞痛，可放射到右肩背，伴恶心.呕吐。查体：体温37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹压痛伴轻度肌紧张。该患者最佳治疗方案是（）
    A

    服消炎利胆药

    B

    应用抗菌药物

    C

    禁食.胃肠减压

    D

    胆囊切除术

    E

    补充体液和营养物质


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    某女性患者，进食油腻食物后，出现右上腹绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射，在体检中，最有诊断意义的阳性体征为（）.
    A

    右上腹压痛

    B

    腹式呼吸受限

    C

    Courvoisier征（+）

    D

    Murphy征（+）

    E

    肝区叩击痛（+）


    正确答案： D
    解析： 胆囊炎出现右上腹绞痛，阵发性加重，体位改变和呼吸时疼痛加剧，向右肩或后背部放射，高热，寒战，并可有恶心、呕吐。检查右上腹部有压痛，腹肌紧张，Murphy征（+）。

  • 第9题：

    单选题
    下列哪项与妊娠期急性胆囊炎临床表现不符合（　）
    A

    突然出现右上腹和中上腹阵发性绞痛

    B

    常有腹泻，下腹转移性疼痛症状

    C

    一般无畏寒，发热症状

    D

    常放射至右肩部或背部

    E

    严重时，少数出现黄疸


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者经常有进食后上腹部饱胀，特别是进食油腻食物后上腹部不适。晚上突然出现右上腹部阵发性绞痛，可以放射到右肩部，同时伴有恶心呕吐。据此可初步诊断为（）

    • A、冠心病
    • B、急性胆囊炎、胆石症
    • C、右肾结石
    • D、急性胰腺炎

    正确答案:B

  • 第11题：

    王女士，37岁。因突发右上腹疼痛lh人院，患者晚餐进食较多油腻食物，lh后出现右上腹阵发性绞痛，可放射到右肩背，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹压痛伴轻度肌紧张。该患者最佳治疗方案是（）

    • A、服消炎利胆药
    • B、应用抗菌药物
    • C、禁食、胃肠减
    • D、胆囊切除术
    • E、补充体液和营养物质

    正确答案:D

  • 第12题：

    某女性患者，进食油腻食物后，出现右上腹绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射，在体检中，最有诊断意义的阳性体征为（）。

    • A、右上腹压痛
    • B、腹式呼吸受限
    • C、Courvoisier征（+）
    • D、Murphy征（+）
    • E、肝区叩击痛（+）

    正确答案:D

  • 第13题：

    配伍题
    急性胆囊炎（　）|急性阑尾炎（　）|急性小肠梗阻（　）|胆总管结石（　）|左肾结石（　）
    A

    转移性右下腹痛

    B

    阵发性上腹或右上腹绞痛

    C

    右上腹痛并向右肩部放射

    D

    脐周阵发性绞痛

    E

    左侧腹阵发性绞痛向会阴部放射


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    晚上突然出现右上腹部阵发性绞痛，可以放射到右肩部，同时伴有恶心呕吐。体时莫菲氏征阳性。据此可初步诊断为（）
    A

    传染性肝炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    急性胆囊炎、胆石症

    D

    冠心病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    王女士，37岁。因突发右上腹疼痛lh入院，患者晚餐进食较多油腻食物，lh后出现右上腹阵发性绞痛，可放射到右肩背，伴恶心.呕吐。查体：体温37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹压痛伴轻度肌紧张。依据病史应考虑的临床诊断是（）
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    急性重症胆管炎

    D

    胃十二指肠溃疡急性穿孔

    E

    胆道蛔虫病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    王女士，37岁。因突发右上腹疼痛lh入院，患者晚餐进食较多油腻食物，lh后出现右上腹阵发性绞痛，可放射到右肩背，伴恶心.呕吐。查体：体温37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹压痛伴轻度肌紧张。该患者具有的临床特征中应排除的一项是（）
    A

    明显黄疽

    B

    右上腹触及肿大胆囊

    C

    Murphy征阳性

    D

    白细胞计数升高

    E

    B超显示胆囊壁增厚


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    急性胆囊炎的临床表现不包括（　　）。
    A

    右上腹持续性痛并阵发性加重

    B

    大多伴有黄疸

    C

    右上腹局限性肌紧张

    D

    可伴有右肩部不适症状

    E

    右上腹压痛


    正确答案： A
    解析：
    急性胆囊炎的临床表现：①上腹部疼痛为急性发作时的主要症状。开始时仅有上腹胀痛不适，逐渐发展为阵发性绞痛。夜间发作常见，饱餐、进食肥腻食物易诱发发作。疼痛可放射至右肩、肩胛和背部。②消化道症状常伴恶心呕吐、厌食、便秘等。③中毒症状病人常有发热，通常无寒战。若出现寒战高热，则表明病情严重，如胆囊坏疽、穿孔等。④黄疸，10%～20%的病人可出现轻度黄疸。⑤体格检查右上腹胆囊区有压痛，有些病人可触及肿大而有压痛的胆囊，Murphy征阳性。⑥并发症：并发胆囊穿孔可导致急性弥漫性腹膜炎，为最严重的并发症。

相关内容