多选题女性,23岁,因"停经66天,胸闷气短乏力2天"就诊。平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力,日常活动后出现,休息症状可缓解。晨吐,尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史,否认糖尿病史。患者经检查确定为宫内妊娠,心脏超声示:二尖瓣中度反流,室间隔明显缺失,并见血流右向左分流声像。该患者目前的诊断是()A早期妊娠B先天性心脏病C室间隔缺损D艾森门格综合征E慢性心力衰竭Ⅲ级F慢性阻塞性肺病

题目
多选题
女性,23岁,因"停经66天,胸闷气短乏力2天"就诊。平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力,日常活动后出现,休息症状可缓解。晨吐,尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史,否认糖尿病史。患者经检查确定为宫内妊娠,心脏超声示:二尖瓣中度反流,室间隔明显缺失,并见血流右向左分流声像。该患者目前的诊断是()
A

早期妊娠

B

先天性心脏病

C

室间隔缺损

D

艾森门格综合征

E

慢性心力衰竭Ⅲ级

F

慢性阻塞性肺病


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参考答案和解析
正确答案: A,D
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    女性,23岁,因"停经66天,胸闷气短乏力2天"就诊。平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力,日常活动后出现,休息症状可缓解。晨吐,尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史,否认糖尿病史。

    患者经检查确定为宫内妊娠,心脏超声示:二尖瓣中度反流,室间隔明显缺失,并见血流右向左分流声像。该患者目前的诊断是
    A.早期妊娠
    B.先天性心脏病
    C.室间隔缺损
    D.艾森门格综合征
    E.慢性心力衰竭Ⅲ级
    F.慢性阻塞性肺病
    G.肺心病

    答案:A,B,C,D,E
    解析:
    1.该患者停经66天,尿妊娠试验和子宫双侧附件超声检查有助于诊断妊娠相关疾病;该患者胸闷气短乏力2天,既往有先天性室间隔缺损病史,临床有心力衰竭迹象,心脏超声有助于心脏疾病诊断,血尿常规可以获取有无贫血、血液浓缩、脱水、酸中毒等重要信息。
    3.该患者已经出现艾森门格综合征(左到右分流,因肺动脉高压,变为右到左分流),失去手术治疗室间隔缺损的手术时机。

  • 第2题:

    女性,26岁,因"停经50天,恶心呕吐2天"就诊,平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐,为胃内容物,不能进食,无腹泻,既往有"胃病"史,否认糖尿病史,2年前行剖宫产术。人工流产后阴道流血不止,患者血压进行性下降,回顾B超结果,妊娠囊位于子宫峡部,术前血常规、凝血功能正常,应想到何种诊断的可能性()

    • A、宫内妊娠合并宫外孕
    • B、羊水栓塞
    • C、凝血功能障碍
    • D、血液病
    • E、剖宫产瘢痕部位妊娠
    • F、吸宫不全

    正确答案:E

  • 第3题:

    女性,23岁,因"停经66天,胸闷气短乏力2天"就诊。平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力,日常活动后出现,休息症状可缓解。晨吐,尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史,否认糖尿病史。临床查体:T36.8℃,P110次/分,R28次/分,面色苍白,口唇发绀,肺部听诊双肺满布湿啰音,叩诊心脏左界外移,心尖部闻及收缩期杂音。为了明确诊断,该患者首先应做哪些检查()。

    • A、肺功能检查
    • B、大便常规
    • C、血常规
    • D、尿常规
    • E、尿妊娠试验
    • F、心脏超声
    • G、子宫双侧附件超声检查

    正确答案:C,D,E,F,G

  • 第4题:

    年轻女性,30岁,月经规律,结婚两年未孕,因停经50天,无诱因阴道出血一天,少于月经量,无腹痛,就诊。应做的下一步处理是()。

    • A、继续保胎治疗
    • B、绝对卧床休息
    • C、继续观察,不用任何药物
    • D、静滴止血药物
    • E、立即行吸刮宫术
    • F、静滴缩宫素引产
    • G、口服硫酸舒喘灵

    正确答案:E

  • 第5题:

    女性,26岁,因"停经50天,恶心呕吐2天"就诊,平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐,为胃内容物,不能进食,无腹泻,既往有"胃病"史,否认糖尿病史,2年前行剖宫产术。经检查确诊为宫内妊娠,妊娠囊2.6cm,首先的处理是()。

    • A、医患沟通,决定是否继续妊娠
    • B、排除合并急性胰腺炎
    • C、纠正水、电解质平衡
    • D、排除有无妊娠黄体破裂
    • E、确定有无代谢性酸中毒
    • F、检查是否合并胃病
    • G、检查是否有糖尿病

    正确答案:A,B,C,E

  • 第6题:

    单选题
    女性,26岁,因"停经50天,恶心呕吐2天"就诊,平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐,为胃内容物,不能进食,无腹泻,既往有"胃病"史,否认糖尿病史,2年前行剖宫产术。人工流产后阴道流血不止,患者血压进行性下降,回顾B超结果,妊娠囊位于子宫峡部,术前血常规、凝血功能正常,应想到何种诊断的可能性()。
    A

    宫内妊娠合并宫外孕

    B

    羊水栓塞

    C

    凝血功能障碍

    D

    血液病

    E

    剖宫产瘢痕部位妊娠

    F

    吸宫不全

    G

    子宫穿孔


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    女性,26岁,因"停经50天,恶心呕吐2天"就诊,平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐,为胃内容物,不能进食,无腹泻,既往有"胃病"史,否认糖尿病史,2年前行剖宫产术。经检查确诊为宫内妊娠,妊娠囊2.6cm,首先的处理是()。
    A

    医患沟通,决定是否继续妊娠

    B

    排除合并急性胰腺炎

    C

    纠正水、电解质平衡

    D

    排除有无妊娠黄体破裂

    E

    确定有无代谢性酸中毒

    F

    检查是否合并胃病

    G

    检查是否有糖尿病


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    女性,26岁,因"停经50天,恶心呕吐2天"就诊,平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐,为胃内容物,不能进食,无腹泻,既往有"胃病"史,否认糖尿病史,2年前行剖宫产术。在接受人工流产术过程中出现面色苍白、出汗、胸闷等症状,测心率为50次/分,应采取的措施是()
    A

    终止手术,吸氧

    B

    立即输液并输血

    C

    肌注肾上腺素

    D

    静脉滴注间羟胺

    E

    静脉注射阿托品0.5mg

    F

    检测血压、心率


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    患者,女,33岁,已婚,G3P1A2。因停经40天,阴道流血3天,腹痛1天,于2009年11月29日晚11:30首入院。采集病史:平素月经规律,LMP2009年10月19日,量同平素月经量,停经后无明显早孕反应,自11月27日起无诱因出现阴道流血,量同平素月经量,自以为月经来潮,未予以重视,11月29日上午8点出现下腹胀痛,能忍受,29日晚7时许阴道流血明显增多,约半小时需更换卫生巾一次,夹血块,未见明显肉样组织排出,腹痛加剧,为阵发性痛,流血不止,感头昏、乏力,上厕所时晕厥一次,无肛门坠胀感,29日晚11时许急症扶送去某院就诊。查尿HCG阳性,起病以来,患者精神食欲差,大小便正常。查体:贫血貌,心肺正常,腹平软,无压痛,反跳痛,肝、脾肋下未扪及,双肾无叩痛。专科情况:妇查外阴,阴道大量血迹,有血块,阴道内有部分组织物,宫颈大小质地正常,宫口扩张,可见多量血液流出,宫体前位,稍大,质软,双侧附件区未扪及包块,无压痛。化验:血常规Hb80g/dl。 ①请写出诊断。 ②诊断依据有哪些? ③该如何处理?

    正确答案: 1.诊断:①不全流产;②失血性休克;③失血性贫血
    2.诊断依据有:①育龄妇女,停经40天,阴道流血3天,腹痛1天,感头昏乏力,晕厥1次;②贫血貌,妇查阴道内有部分组织物,宫口扩张,见多量血液流出,宫体前位,稍大,质软,双穹未扪及包块,无压痛;③尿HCG阳性。
    3.处理:立即输血输液,同时行清宫术,术后抗炎。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    女性,23岁,因"停经66天,胸闷气短乏力2天"就诊。平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力,日常活动后出现,休息症状可缓解。晨吐,尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史,否认糖尿病史。该患者的处理措施是()。
    A

    继续妊娠

    B

    治疗心力衰竭

    C

    治疗性人工流产术

    D

    待心力衰竭好转后手术治疗室间隔缺损

    E

    平喘、解痉、氧疗

    F

    动态观察心脏功能


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,26岁,因"停经50天,恶心呕吐2天"就诊,平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐,为胃内容物,不能进食,无腹泻,既往有"胃病"史,否认糖尿病史,2年前行剖宫产术。若终止妊娠,首选的方法是()。
    A

    依吵吖啶(利凡诺)羊膜腔注射

    B

    水囊引产

    C

    负压吸引术

    D

    缩宫素引产

    E

    天花粉羊膜腔引产

    F

    米非司酮药物流产

    G

    钳刮术


    正确答案: G
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    年轻女性,30岁,月经规律,结婚两年未孕,因停经50天,无诱因阴道出血一天,少于月经量,无腹痛,就诊。一周后复查B超胎心消失,阴道出血量增多,最恰当的诊断是()。
    A

    习惯性流产

    B

    难免流产

    C

    不全流产

    D

    流产感染

    E

    完全感染

    F

    异位妊娠

    G

    稽留流产


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    某初产妇,27岁,停经31周,因阴道流血1天收入院。患者于1日前无明显诱因出现阴道流血,量较多,无腹痛。入院检查:血压120/70mmHg,尿蛋白(-),下肢水肿(-),血色素82g/L。B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖官颈内口。该孕妇目前收入院观察。 列出主要的护理措施。
    护理措施:
    ①保证休息。孕妇需要绝对卧床休息,尤以左侧卧位为佳,并定时间段吸氧,每日3次,每次1小时。
    ②减少刺激。孕妇需避免各种刺激,以减少出血机会。医护人员进行腹部检查时动作要轻柔,禁作阴道检查及肛查。
    ③认真执行医嘱。及时完成实验室检查项目,查血型,交叉配血备用;发现异常及时报告医师并配合处理。
    ④加强会阴部护理。使用消毒会阴垫,并及时更换,以保持会阴部清洁、干燥。
    ⑤提供心理支持。稳定患者情绪,配合治疗方案。
    ⑥加强饮食营养及用药指导。建议孕妇多食高蛋白以及含铁丰富的食物,如动物肝、绿叶蔬菜以及豆类等,配合补充铁剂等措施有效纠正贫血状况。

  • 第14题:

    女性,26岁,因"停经50天,恶心呕吐2天"就诊,平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐,为胃内容物,不能进食,无腹泻,既往有"胃病"史,否认糖尿病史,2年前行剖宫产术。若采用负压吸引术终止妊娠,手术可能出现的近期并发症为()

    • A、子宫穿孔
    • B、羊水栓塞
    • C、继发不孕
    • D、人工流产综合反应
    • E、漏吸
    • F、感染

    正确答案:A,D,E,F

  • 第15题:

    年轻女性,30岁,月经规律,结婚两年未孕,因停经50天,无诱因阴道出血一天,少于月经量,无腹痛,就诊。一周后复查B超胎心消失,阴道出血量增多,最恰当的诊断是()。

    • A、习惯性流产
    • B、难免流产
    • C、不全流产
    • D、流产感染
    • E、完全感染
    • F、异位妊娠
    • G、稽留流产

    正确答案:B

  • 第16题:

    女性,23岁,因"停经66天,胸闷气短乏力2天"就诊。平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力,日常活动后出现,休息症状可缓解。晨吐,尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史,否认糖尿病史。临床查体:T36.8℃,P110次/分,R28次/分,面色苍白,口唇发绀,肺部听诊双肺满布湿啰音,叩诊心脏左界外移,心尖部闻及收缩期杂音。为了明确诊断,该患者首先应做哪些检查()

    • A、肺功能检查
    • B、大便常规
    • C、血常规
    • D、尿常规
    • E、尿妊娠试验
    • F、心脏超声

    正确答案:C,D,E,F

  • 第17题:

    单选题
    年轻女性,30岁,月经规律,结婚两年未孕,因停经50天,无诱因阴道出血一天,少于月经量,无腹痛,就诊。首先应做的检查是()。
    A

    尿妊娠试验

    B

    B超了解宫内、宫外情况

    C

    诊刮术

    D

    妇科检查

    E

    血HCG/P

    F

    输卵管通液术

    G

    继续观察


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    女性,23岁,因"停经66天,胸闷气短乏力2天"就诊。平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力,日常活动后出现,休息症状可缓解。晨吐,尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史,否认糖尿病史。患者经检查确定为宫内妊娠,心脏超声示:二尖瓣中度反流,室间隔明显缺失,并见血流右向左分流声像。该患者目前的诊断是()
    A

    早期妊娠

    B

    先天性心脏病

    C

    室间隔缺损

    D

    艾森门格综合征

    E

    慢性心力衰竭Ⅲ级

    F

    慢性阻塞性肺病


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    女性,26岁,因"停经50天,恶心呕吐2天"就诊,平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐,为胃内容物,不能进食,无腹泻,既往有"胃病"史,否认糖尿病史,2年前行剖宫产术。为了明确诊断,该患者首先应做哪些检查()
    A

    腹部透视

    B

    大便常规

    C

    血常规

    D

    尿常规

    E

    尿妊娠试验

    F

    血清淀粉酶测定


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    女性,26岁,因"停经50天,恶心呕吐2天"就诊,平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐,为胃内容物,不能进食,无腹泻,既往有"胃病"史,否认糖尿病史,2年前行剖宫产术。若采用负压吸引术终止妊娠,手术可能出现的近期并发症为()。
    A

    子宫穿孔

    B

    羊水栓塞

    C

    继发不孕

    D

    人工流产综合反应

    E

    漏吸

    F

    感染

    G

    妊娠滋养细胞疾病

    H

    月经失调

    I

    吸宫不全


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    年轻女性,30岁,月经规律,结婚两年未孕,因停经50天,无诱因阴道出血一天,少于月经量,无腹痛,就诊。如B超提示妊娠符合孕周,有胎心应诊断为()。
    A

    先兆流产

    B

    难免流产

    C

    不全流产

    D

    稽留流产

    E

    流产感染

    F

    习惯性流产

    G

    异位妊娠

    H

    葡萄胎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    某初产妇,27岁,停经31周,因阴道流血1天收入院。患者于1日前无明显诱因出现阴道流血,量较多,无腹痛。入院检查:血压120/70mmHg,尿蛋白(-),下肢水肿(-),血色素82g/L。B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖官颈内口。该孕妇目前收入院观察。 列出该患者的临床诊断。

    正确答案: 临床诊断:前置胎盘;失血性贫血。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,26岁,因"停经50天,恶心呕吐2天"就诊,平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐,为胃内容物,不能进食,无腹泻,既往有"胃病"史,否认糖尿病史,2年前行剖宫产术。若终止妊娠,首选的方法是()
    A

    依吵吖啶(利凡诺)羊膜腔注射

    B

    水囊引产

    C

    负压吸引术

    D

    缩宫素引产

    E

    天花粉羊膜腔引产

    F

    米非司酮药物流产


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    女性,26岁,因"停经50天,恶心呕吐2天"就诊,平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐,为胃内容物,不能进食,无腹泻,既往有"胃病"史,否认糖尿病史,2年前行剖宫产术。若采用负压吸引术终止妊娠,手术可能出现的近期并发症为()
    A

    子宫穿孔

    B

    羊水栓塞

    C

    继发不孕

    D

    人工流产综合反应

    E

    漏吸

    F

    感染


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析