单选题女性，60岁，患肝硬化多年，因出现腹水入院，入院后病情急剧恶化，出现肝功能衰竭和早期肝性脑表现。根据以上描述。患者血浆氨基酸谱变化的特点是（）。A 苯丙氨酸、酪氨酸等浓度增加B 苯丙氨酸、酪氨酸等浓度减少C 异亮氨酸、亮氨酸等浓度增加D 异亮氨酸、亮氨酸等浓度减少E 无明显变化

题目
单选题
女性，60岁，患肝硬化多年，因出现腹水入院，入院后病情急剧恶化，出现肝功能衰竭和早期肝性脑表现。根据以上描述。患者血浆氨基酸谱变化的特点是（）。
A

苯丙氨酸、酪氨酸等浓度增加

B

苯丙氨酸、酪氨酸等浓度减少

C

异亮氨酸、亮氨酸等浓度增加

D

异亮氨酸、亮氨酸等浓度减少

E

无明显变化

相似考题

1.患者，男性，56岁，肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该病人发生肝性脑病最主要的诱因是A、上消化道出血B、高蛋白饮食C、缺钾性碱中毒D、感染E、药物

2.男性，51岁，患有肝硬化多年，因肝硬化并发腹腔积液入院，入院后病情急剧恶化，出现肝衰竭和早期肝性脑病表现。该患者血浆氨基酸的变化是（ ）。A、苯丙氨酸、酪氨酸等浓度增加B、支链氨基酸浓度增加C、亮氨酸、异亮氨酸等浓度增加D、芳香氨基酸浓度下降E、无明显变化该患者的适宜饮食为（ ）。A、减少能量和糖类摄入量B、不限制蛋白质摄入量C、控制蛋白质的质和量D、不需限制钠盐摄入量E、限制钾的摄入如果患者突然出现血氨增高，并出现神经精神症状时，应（ ）。A、低蛋白饮食B、给予完全无动物蛋白饮食C、禁食D、适当增加膳食蛋白质E、输入要素膳如果该患者症状突然恶化，进入昏迷，血氨持续升高，则应给予何种治疗（ ）。A、将支链氨基酸与葡萄糖混合输入B、支链氨基酸与要素膳合用C、口服氨基酸D、输葡萄糖盐水E、静脉输入大剂量支链氨基酸急救请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

3.患者，男，50岁，因肝硬化食管静脉曲张，腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脏病表现。此时患者可能处于肝性脑病的哪一期A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.浅昏迷期E.深昏迷期

4.患者，男性，56岁，肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病，导致该患者肝性脑病最主要的诱因是A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.缺钾性碱中毒D.感染E.药物

更多“女性，60岁，患肝硬化多年，因出现腹水入院，入院后病情急剧恶化，出现肝功能衰竭和早期肝性脑表现。根据以上描述。患者血浆氨”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，52岁，肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。

    根据患者的情况，考虑可能出现了

    A.继发感染

    B.脑出血

    C.低血糖昏迷

    D.肝性脑病

    E.肝肾综合征


    正确答案：D
    肝性脑病，又称肝性昏·68·全真模考试卷四迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病症，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肝硬化是引起肝性脑病最常见的原因。常见的明显的诱因有大量排钾利尿、放腹水、上消化道出血、感染等。题中患者有肝硬化，而且是入院后给予了利尿剂治疗，减少了腹水量后，患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清，因此可考虑该患者出现了肝性脑病。

  • 第2题：

    女性，60岁，患肝硬化多年，因出现腹水入院，入院后病情急剧恶化，出现肝功能衰竭和早期肝性脑表现。根据以上描述。

    患者血浆氨基酸谱变化的特点是(　　)。
    A.异亮氨酸、亮氨酸等浓度增加
    B.苯丙氨酸、酪氨酸等浓度增加
    C.无明显变化
    D.异亮氨酸、亮氨酸等浓度减少
    E.苯丙氨酸、酪氨酸等浓度减少

    答案：C
    解析：
    1.肝细胞损害时支链氨基酸分解代谢增强，芳香族氨基酸分解能力下降，结果血氨升高，发生肝性脑病。
    2.该患者的适宜饮食为控制蛋白质的质和量。
    3.蛋白质基本原则是采用低蛋白饮食，根据病情谨慎调整。植物蛋白可提供支链氨基酸，还能增加排便量，减少氨的吸收。但长期无优质蛋白质，影响肝组织的修复，在控制蛋白质摄入总量的前提下，植物蛋白质和动物蛋白质可交替食用。
    4.植物蛋白可提供支链氨基酸，还能增加排便量，减少氨的吸收。

  • 第3题：

    女性，60岁，患肝硬化多年，因出现腹水入院，入院后病情急剧恶化，出现肝功能衰竭和早期肝性脑表现。根据以上描述。

    可选择的最佳食物是(　　)。
    A.羊肉
    B.鸡肉
    C.牛肉
    D.大豆
    E.猪肉

    答案：D
    解析：
    1.肝细胞损害时支链氨基酸分解代谢增强，芳香族氨基酸分解能力下降，结果血氨升高，发生肝性脑病。
    2.该患者的适宜饮食为控制蛋白质的质和量。
    3.蛋白质基本原则是采用低蛋白饮食，根据病情谨慎调整。植物蛋白可提供支链氨基酸，还能增加排便量，减少氨的吸收。但长期无优质蛋白质，影响肝组织的修复，在控制蛋白质摄入总量的前提下，植物蛋白质和动物蛋白质可交替食用。
    4.植物蛋白可提供支链氨基酸，还能增加排便量，减少氨的吸收。

  • 第4题：

    患者，女性，32岁，因肝硬化食管静脉曲张，腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。

    护士判断患者可能处于肝性脑病的
    A.前驱期
    B.昏迷前期
    C.嗜睡期
    D.浅昏迷期
    E.深昏迷期

    答案：D
    解析：
    2.肝硬化放腹水诱发肝性脑病。氨中毒是肝性脑病的主要发病机制，故在发病开始数日内为避免血氨继续升高，应禁食蛋白。

  • 第5题：

    女性，60岁，患肝硬化多年，因出现腹水入院，入院后病情急剧恶化，出现肝功能衰竭和早期肝性脑表现。根据以上描述。患者血浆氨基酸谱变化的特点是（）。

    • A、苯丙氨酸、酪氨酸等浓度增加
    • B、苯丙氨酸、酪氨酸等浓度减少
    • C、异亮氨酸、亮氨酸等浓度增加
    • D、异亮氨酸、亮氨酸等浓度减少
    • E、无明显变化

    正确答案:E

  • 第6题：

    女性，60岁，患肝硬化多年，因出现腹水入院，入院后病情急剧恶化，出现肝功能衰竭和早期肝性脑表现。根据以上描述。可选择的最佳食物是（）。

    • A、猪肉
    • B、大豆
    • C、鸡肉
    • D、羊肉
    • E、牛肉

    正确答案:B

  • 第7题：

    赵先生，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图异常等肝性脑病表现。此时患者可能处于肝性脑病的哪一种（）。

    • A、前驱期
    • B、昏迷前期
    • C、昏睡期
    • D、浅昏迷期
    • E、深昏迷期

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，40岁，患肝硬化多年。昨日因吃鱼后出现呕血，量多，为鲜红色血块。入院后测血压，收缩压为10kPa，脉搏130次／分，患者神志恍惚、四肢厥冷、面色苍白。该患者最可能会诱发（）。
    A

    肝癌

    B

    肝性脑病

    C

    感染

    D

    肝肾综合征

    E

    呼吸衰竭


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，51岁，患有肝硬化多年，因肝硬化并发腹腔积液入院，入院后病情急剧恶化，出现肝衰竭和早期肝性脑病表现。如果该患者症状突然恶化，进入昏迷，血氨持续升高，则应给予何种治疗（）。
    A

    将支链氨基酸与葡萄糖混合输入

    B

    支链氨基酸与要素膳合用

    C

    口服氨基酸

    D

    输葡萄糖盐水

    E

    静脉输入大剂量支链氨基酸急救


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，50岁，长期饮酒史，腹胀、纳差多年入院。入院查体：生命体征平稳，营养差，全身皮肤黏膜黄染，可见蜘蛛痣和肝掌，腹壁见曲张静脉，腹水征阳性，双下肢水肿。入院后患者出现腹胀加重，腹水增加，且出现昏迷，胆红素呈进行性升高趋势，凝血酶原活动度30%。按中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组于2006年《肝衰竭诊疗指南》，目前患者为（）
    A

    暴发性肝衰竭

    B

    急性肝衰竭

    C

    亚急性肝衰竭

    D

    慢加急性肝衰竭

    E

    慢性肝衰竭


    正确答案： E
    解析： 按中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组于2006年《肝衰竭诊疗指南》，根据肝病理组织学的特征和病情发展的速度，将肝衰竭分为急性、亚急性、慢加急性（亚急性）和慢性肝衰竭。急性肝衰竭的特征是起病急，发病2周内出现Ⅱ度以上肝性脑病为特征的肝衰竭症候群；亚急性肝衰竭起病较急，发病15d至26周出现肝衰竭症候群，慢加急性（亚急性）肝衰竭是在慢性肝病基础上出现的急性肝功能失代偿；慢性肝衰竭是在肝硬化基础上，肝功能进行性减退导致的以腹水或门静脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病等为主要表现的慢性肝功能失代偿。该患者符合慢性肝衰竭表现。

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，56岁。肝硬化病史7年，本次因肝硬化、腹水入院，今天上午大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（）。
    A

    上消化道出血

    B

    高蛋白饮食

    C

    缺钾性碱中毒

    D

    感染

    E

    药物


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，60岁，患肝硬化多年，因出现腹水入院，入院后病情急剧恶化，出现肝功能衰竭和早期肝性脑表现。根据以上描述。 如果该患者症状突然恶化，进入昏迷，且血氨持续升高，则应给予（）。
    A

    口服氨基酸制剂

    B

    静脉输注高浓度支链氨基酸

    C

    支链氨基酸与要素膳合用

    D

    输注葡萄糖盐水

    E

    支链氨基酸与葡萄糖混合输注


    正确答案： D
    解析： 复合性支链氨基酸用于急性、亚急性、慢性重症肝炎以及肝硬化、慢性活动性肝炎等；各种原因引起的肝性脑病（肝昏迷）；肝胆外科手术前、后患者。用５～１０％葡萄糖注射液适量混合后，缓慢静滴，每分钟不超过４０滴。一般昏迷期可酌加量，疗程根据病情遵医嘱。故此题答案选E。

  • 第13题：

    女性，60岁，患肝硬化多年，因出现腹水入院，入院后病情急剧恶化，出现肝功能衰竭和早期肝性脑表现。根据以上描述。

    如果该患者症状突然恶化，进入昏迷，且血氨持续升高，则应给予(　　)。
    A.输注葡萄糖盐水
    B.口服氨基酸制剂
    C.静脉输注高浓度支链氨基酸
    D.支链氨基酸与葡萄糖混合输注
    E.支链氨基酸与要素膳合用

    答案：D
    解析：
    1.肝细胞损害时支链氨基酸分解代谢增强，芳香族氨基酸分解能力下降，结果血氨升高，发生肝性脑病。
    2.该患者的适宜饮食为控制蛋白质的质和量。
    3.蛋白质基本原则是采用低蛋白饮食，根据病情谨慎调整。植物蛋白可提供支链氨基酸，还能增加排便量，减少氨的吸收。但长期无优质蛋白质，影响肝组织的修复，在控制蛋白质摄入总量的前提下，植物蛋白质和动物蛋白质可交替食用。
    4.植物蛋白可提供支链氨基酸，还能增加排便量，减少氨的吸收。

  • 第14题：

    女性，60岁，患肝硬化多年，因出现腹水入院，入院后病情急剧恶化，出现肝功能衰竭和早期肝性脑表现。根据以上描述。

    该患者的适宜饮食为(　　)。
    A.限制钾的摄入
    B.不限制蛋白质摄入量
    C.减少能量和糖类摄入量
    D.控制蛋白质的质和量
    E.不需限制钠盐摄入量

    答案：D
    解析：
    1.肝细胞损害时支链氨基酸分解代谢增强，芳香族氨基酸分解能力下降，结果血氨升高，发生肝性脑病。
    2.该患者的适宜饮食为控制蛋白质的质和量。
    3.蛋白质基本原则是采用低蛋白饮食，根据病情谨慎调整。植物蛋白可提供支链氨基酸，还能增加排便量，减少氨的吸收。但长期无优质蛋白质，影响肝组织的修复，在控制蛋白质摄入总量的前提下，植物蛋白质和动物蛋白质可交替食用。
    4.植物蛋白可提供支链氨基酸，还能增加排便量，减少氨的吸收。

  • 第15题：

    赵先生，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图异常等肝性脑病表现。

    此时患者可能处于肝性脑病的哪一种
    A.前驱期
    B.昏迷前期
    C.昏睡期
    D.浅昏迷期
    E.深昏迷期

    答案：C
    解析：
    1.考点：肝性脑病的分期；精析：肝性脑病的分期是根据意识障碍的程度、神经系统表现和脑电图的改变分为前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期四期。精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图明显异常是昏睡期的表现。避错：本题部分考生易选A，原因是对肝性脑病的分期不能充分掌握。肝性脑病根据意识障碍的程度、神经系统表现和脑电图的改变分为前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期四期。前驱期只有轻度性格改变和行为失常。昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。昏睡期以昏睡和精神错乱为主。昏迷期神志完全丧失，不能唤醒。题中患者应处于昏睡期。
    2.考点：肝性脑病患者的护理措施；精析：用硫酸镁导泻，必须密切观察病情。因其具有导泻作用，因此应密切观察排便量；对心血管系统有作用，会使血管扩张，血压下降，因此需观察脉搏、血压。尿量也应重点观察。避错：本题部分考生易选B，考虑用硫酸镁导泻只观察排便就可以了，而不会引起脉搏变化。这是不对的，当血压下降时，还需要观察脉搏，尿量和排便量变化，体温只有在发热情况下才注意观察，而本题没有提及发热，所以应选A。
    3.考点：肝性脑病患者的护理措施；精析：此时应禁忌蛋白饮食，给予足够的热量和维生素，以碳水化合物为主，但不需大量补充维生素A。不需限钾，也不应给予富含粗纤维饮食。避错：本题部分考生易选E。认为肝性脑病患者应该限钾摄入，这是不对的，因为肝性脑病患者忌食蛋白质，而不限钾。

  • 第16题：

    男性，51岁，患有肝硬化多年，因肝硬化并发腹腔积液入院，入院后病情急剧恶化，出现肝衰竭和早期肝性脑病表现。如果患者突然出现血氨增高，并出现神经精神症状时，应（）。

    • A、低蛋白饮食
    • B、给予完全无动物蛋白饮食
    • C、禁食
    • D、适当增加膳食蛋白质
    • E、输入要素膳

    正确答案:B

  • 第17题：

    男性，51岁，患有肝硬化多年，因肝硬化并发腹腔积液入院，入院后病情急剧恶化，出现肝衰竭和早期肝性脑病表现。该患者的适宜饮食为（）。

    • A、减少能量和糖类摄入量
    • B、不限制蛋白质摄入量
    • C、控制蛋白质的质和量
    • D、不需限制钠盐摄入量
    • E、限制钾的摄入

    正确答案:C

  • 第18题：

    男性，51岁，患有肝硬化多年，因肝硬化并发腹腔积液入院，入院后病情急剧恶化，出现肝衰竭和早期肝性脑病表现。该患者血浆氨基酸的变化是（）。

    • A、苯丙氨酸、酪氨酸等浓度增加
    • B、支链氨基酸浓度增加
    • C、亮氨酸、异亮氨酸等浓度增加
    • D、芳香氨基酸浓度下降
    • E、无明显变化

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    患者男，50岁。因肝硬化腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清，呼之不应，按压眶上神经有反应。此患者处于肝性脑病的时期为（    ）
    A

    前驱期

    B

    深昏迷期

    C

    浅昏迷期

    D

    昏睡期

    E

    昏迷前期


    正确答案： C
    解析：

  • 第20题：

    单选题
    女性，60岁，患肝硬化多年，因出现腹水入院，入院后病情急剧恶化，出现肝功能衰竭和早期肝性脑表现。根据以上描述。可选择的最佳食物是（）。
    A

    猪肉

    B

    大豆

    C

    鸡肉

    D

    羊肉

    E

    牛肉


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（）。
    A

    上消化道出血

    B

    高蛋白饮食

    C

    药物

    D

    感染

    E

    缺钾性碱中毒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，51岁，患有肝硬化多年，因肝硬化并发腹腔积液入院，入院后病情急剧恶化，出现肝衰竭和早期肝性脑病表现。该患者血浆氨基酸的变化是（）。
    A

    苯丙氨酸、酪氨酸等浓度增加

    B

    支链氨基酸浓度增加

    C

    亮氨酸、异亮氨酸等浓度增加

    D

    芳香氨基酸浓度下降

    E

    无明显变化


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，51岁，患有肝硬化多年，因肝硬化并发腹腔积液入院，入院后病情急剧恶化，出现肝衰竭和早期肝性脑病表现。该患者的适宜饮食为（）。
    A

    减少能量和糖类摄入量

    B

    不限制蛋白质摄入量

    C

    控制蛋白质的质和量

    D

    不需限制钠盐摄入量

    E

    限制钾的摄入


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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