单选题30岁未婚未孕妇女,近3年痛经逐渐加重。妇检子宫后屈,活动受限,在直肠子宫陷凹处触及多个蚕豆大小触痛硬结,附件区未触及包块。本例恰当的处理是()A 镇痛对症治疗B 给予广谱抗生素C 行丹那唑治疗D 病灶切除术E 子宫及双附件切除

题目
单选题
30岁未婚未孕妇女,近3年痛经逐渐加重。妇检子宫后屈,活动受限,在直肠子宫陷凹处触及多个蚕豆大小触痛硬结,附件区未触及包块。本例恰当的处理是()
A

镇痛对症治疗

B

给予广谱抗生素

C

行丹那唑治疗

D

病灶切除术

E

子宫及双附件切除


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  • 第1题:

    罗女士,25岁,结婚4年未孕。近3年来痛经逐渐加重。妇科检查:子宫后倾,活动受限,在子宫直肠陷凹处可触到多个蚕豆大硬结,触痛明显,附件区未触及包块,阴道分泌物未见异常。本病例恰当的治疗方法应是( )

    A.给予镇静药

    B.给予抗生素

    C.给予假孕疗法

    D.行附件切除术

    E.行子宫全切除术


    正确答案:C

  • 第2题:

    43岁,女性,GP,带环避孕10年。近5年来经量渐增多,痛经逐渐加重,并经期低热。查体:子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛(+);双侧附件未及包块

    最好的处理方式是
    A.期待疗法
    B.口服达那唑、内美通等药物治疗
    C.手术切除子宫
    D.手术切除子宫+双附件
    E.手术切除双附件

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    二十八岁妇女结婚3年未孕,痛经2年且逐渐加重。妇科检查:直肠子宫陷凹扪及两个有触痛硬韧结节,右侧附件区扪及鸭卵大囊性肿物,壁厚,活动性差,压痛不明显。

    确诊后合理的治疗方法是
    A.囊肿挖出术
    B.右附件切除术
    C.双附件切除术
    D.子宫次全切除及双附件切除术
    E.全子宫、双附件及大网膜切除术

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    女,32岁,婚后3年未孕。有进行性痛经,妇科检查触及痛性结节,曾服达那唑病情缓解,停药后又复发,拟行腹腔镜诊疗。对此患者镜下最佳治疗方案是:( )

    A.清除内异病灶,分解粘连,尽可能保留子宫及双侧卵巢的正常组织
    B.做子宫切除,保留双侧附件
    C.做全子宫、双附件切除术
    D.清除病灶、分解粘连
    E.做全子宫及双侧输卵管切除术

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    女,27岁,因"痛经3年,未避孕未孕2年"就诊。平素月经规律,多次测BBT为双相型。妇科检查:子宫直肠陷凹扪及触痛性结节,子宫正常大小,右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块,张力高,固定,与子宫分界不清,左附件区(-)。B超:子宫未见异常,右附件区见6.7cm×5.4cm大小囊性包块,其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影:双侧输卵管通畅,盆腔弥散欠佳。血CA68.3U/ml。腹腔镜探查见子宫骶韧带见多个紫蓝色小点,右卵巢有直径6cm大小囊性包块,壁厚,色白,包块与子宫右侧壁、阔韧带后叶粘连,其内为巧克力样液体,适宜的手术方式为()

    • A、右附件切除术
    • B、右卵巢切除术
    • C、卵巢子宫内膜异位囊肿剥除+盆腔子宫内膜异位灶电灼术
    • D、全子宫+双附件切除术
    • E、双附件切除术
    • F、药物保守治疗

    正确答案:C

  • 第6题:

    43岁,女性,GP,带环避孕10年。近5年来经量渐增多,痛经逐渐加重,并经期低热。查体:子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛(+);双侧附件未及包块最好的处理方式是()

    • A、期待疗法
    • B、口服达那唑,内美通等药物治疗
    • C、手术切除子宫
    • D、手术切除子宫+双附件
    • E、手术切除双附件

    正确答案:C

  • 第7题:

    30岁未婚未孕妇女,近3年痛经逐渐加重。妇检子宫后屈,活动受限,在直肠子宫陷凹处触及多个蚕豆大小触痛硬结,附件区未触及包块。本例恰当的处理是()

    • A、镇痛对症治疗
    • B、给予广谱抗生素
    • C、行丹那唑治疗
    • D、病灶切除术
    • E、子宫及双附件切除

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    女,30岁,婚后3年未育,有进行性痛经,妇科检查触及痛性结节,曾服达那唑痛经缓解,停药后义复发,拟行腹腔镜检查。对此患者下列何项为镜下最佳治疗方案()
    A

    清除内异灶,分解粘连,尽可能保留子宫及双侧卵巢的正常组织

    B

    作子宫切除,保留双侧附件

    C

    作全子宫、双附件切除术

    D

    清除病灶、分解粘连,尽可能保留子宫及双侧附件

    E

    作子宫及双侧输卵管切除术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女,32岁,婚后3年未孕。有进行性痛经,妇科检查触及痛性结节,曾服达那唑病情缓解,停药后又复发,拟行腹腔镜诊疗。对此患者镜下最佳治疗方案是()
    A

    清除内异病灶,分解粘连,尽可能保留子宫及双侧卵巢的正常组织

    B

    做子宫切除,保留双侧附件

    C

    做全子宫、双附件切除术

    D

    清除病灶、分解粘连

    E

    做全子宫及双侧输卵管切除术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,45岁,G3P0,20年前带环避孕10年。近5年来经量渐增多,痛经逐渐加重,并经期发低热。查体:子宫均匀增大,如孕8周大小,质硬,活动尚好,压痛(+),双侧附件未触及具体包块。最好的处理方式是()
    A

    替代疗法

    B

    口服丹那唑、内美通等药物治疗

    C

    手术切除子宫

    D

    手术切除子宫+双附件

    E

    手术切除双附件


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    二十八岁妇女结婚3年未孕,痛经2年且逐渐加重。妇科检查:直肠子宫陷凹扪及两个有触痛硬韧结节,右侧附件区扪及鸭卵大囊性肿物,壁厚,活动性差,压痛不明显。确诊后合理的治疗方法是()
    A

    囊肿挖出术

    B

    右附件切除术

    C

    双附件切除术

    D

    子宫次全切除及双附件切除术

    E

    全子宫、双附件及大网膜切除术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    43岁,女性,GP,带环避孕10年。近5年来经量渐增多,痛经逐渐加重,并经期低热。查体:子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛(+);双侧附件未及包块最好的处理方式是()
    A

    期待疗法

    B

    口服达那唑,内美通等药物治疗

    C

    手术切除子宫

    D

    手术切除子宫+双附件

    E

    手术切除双附件


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,25岁。结婚4年未孕。近3年来痛经逐渐加重。妇科检查:子宫后倾,活动受限,在子宫直肠凹陷处可触到多个蚕豆大硬节,触痛明显,附件区未触及包块,阴道分泌物未见异常。本病例恰当的治疗方法应是


    正确答案:C

  • 第14题:

    30岁未婚未孕妇女,近3年痛经逐渐加重。妇检子宫后屈,活动受限,在直肠子宫陷凹处触及多个蚕豆大小触痛硬结,附件区未触及包块。本例恰当的处理是

    A.镇痛对症治疗
    B.给予广谱抗生素
    C.行丹那唑治疗
    D.病灶切除术
    E.子宫及双附件切除

    答案:C
    解析:
    这是一道理解应用题,考核学生对子宫内膜异位症治疗的认识。常见错误为选A或D。选项A,期待疗法适用于病变轻微、无症状或症状轻微患者,一般可每数月随访一次。若经期有轻微疼痛时,可试给前列腺素合成酶抑制剂如吲哚美辛、布洛芬或双氯芬酸钠等对症治疗,但该患者症状严重,此法不适;选项D,该患者在直肠子宫陷凹处触及多个蚕豆大小触痛硬结,附件区未触及包块,不适合进行手术治疗,且该患者尚未结婚生育,更不适合进行子宫及双附件切除。要点:应根据患者年龄、症状、病变部位和范围以及对生育要求等不同情况加以全面考虑。原则上症状轻微者采用期待疗法;有生育要求的轻度患者先行药物治疗,病变较重者行保守手术;年轻无继续生育要求的重度患者可采用保留卵巢功能手术辅以激素治疗;症状和病变均严重的无生育要求患者可考虑根治性手术。

  • 第15题:

      28岁不孕妇女,痛经3年且逐渐加重,查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及超鸭卵大,活动不良囊性肿物,压痛不明显。

    确诊后的合理治疗方法是
    A.囊肿剥除及病灶切除术
    B.左侧附件切除
    C.双侧附件切除
    D.子宫次全切除及双附件切除
    E.子宫全切除及双附件切除

    答案:A
    解析:
    1.卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。如果月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,黏稠如糊状,似巧克力,故又称"巧克力囊肿"。故选C。考点:卵巢的内膜异位囊肿

  • 第16题:

    28岁妇女,原发不孕,进行性痛经5年,妇科检查:子宫大小正常,后倾,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,双侧附件增厚。

    目前临床上常用的治疗方法是

    A、双附件切除术
    B、子宫、双附件及盆腔内所有异位子宫内膜病灶予以切除
    C、达那唑治疗
    D、卵巢子宫内膜病灶切除术
    E、假孕疗法

    答案:E
    解析:
    长期连续服用避孕药造成类似妊娠的人工闭经,称为假孕疗法。其目的是降低垂体促性腺激素水平并直接作用于子宫内膜和异位内膜,导致内膜萎缩和经量减少,是目前临床上比较常用的方法。达那唑今年来表明该药可引起高密度脂蛋白降低,长期应用可引起动脉粥样硬化性心脏病的危险,近年全身用药临床应用越来越少。手术治疗适用于药物治疗后症状不缓解、局部病变加剧或生育功能未恢复者,较大的卵巢内膜异位囊肿者。

  • 第17题:

    女,45岁,G3P0,20年前带环避孕10年。近5年来经量渐增多,痛经逐渐加重,并经期发低热。查体:子宫均匀增大,如孕8周大小,质硬,活动尚好,压痛(+),双侧附件未触及具体包块。最好的处理方式是()

    • A、替代疗法
    • B、口服丹那唑、内美通等药物治疗
    • C、手术切除子宫
    • D、手术切除子宫+双附件
    • E、手术切除双附件

    正确答案:C

  • 第18题:

    二十八岁妇女结婚3年未孕,痛经2年且逐渐加重。妇科检查:直肠子宫陷凹扪及两个有触痛硬韧结节,右侧附件区扪及鸭卵大囊性肿物,壁厚,活动性差,压痛不明显。确诊后合理的治疗方法是()

    • A、囊肿挖出术
    • B、右附件切除术
    • C、双附件切除术
    • D、子宫次全切除及双附件切除术
    • E、全子宫、双附件及大网膜切除术

    正确答案:A

  • 第19题:

    28岁,原发不孕,进行性痛经5年,检查 ,子宫大小正常,后倾位,欠活动,后壁有2个痛性结节,右侧附件可触及囊性肿块,约3cm大小,不活动,下列何项治疗最恰当()

    • A、双侧附件切除术
    • B、卵巢子宫内膜异位病灶切除术
    • C、丹那唑治疗
    • D、雄激素治疗
    • E、LH-RH治疗

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    某妇女,27岁,结婚3年半未孕。近3年来痛经逐渐加重。妇科检查:子宫后倾,活动受限,在子宫直肠陷凹处可触到多个蚕豆大硬节,触痛明显,附件区未触及包块,阴道分泌物未见异常。本病例恰当的治疗方法应是()。
    A

    给予镇静药

    B

    给予抗生素

    C

    给予假孕疗法

    D

    行附件切除术

    E

    行子宫全切除术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女,27岁,因"痛经3年,未避孕未孕2年"就诊。平素月经规律,多次测BBT为双相型。妇科检查:子宫直肠陷凹扪及触痛性结节,子宫正常大小,右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块,张力高,固定,与子宫分界不清,左附件区(-)。B超:子宫未见异常,右附件区见6.7cm×5.4cm大小囊性包块,其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影:双侧输卵管通畅,盆腔弥散欠佳。血CA68.3U/ml。腹腔镜探查见子宫骶韧带见多个紫蓝色小点,右卵巢有直径6cm大小囊性包块,壁厚,色白,包块与子宫右侧壁、阔韧带后叶粘连,其内为巧克力样液体,适宜的手术方式为()
    A

    右附件切除术

    B

    右卵巢切除术

    C

    卵巢子宫内膜异位囊肿剥除+盆腔子宫内膜异位灶电灼术

    D

    全子宫+双附件切除术

    E

    双附件切除术

    F

    药物保守治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女,42岁,G5P1,带环避孕10年。近5年来经量渐增多,痛经逐渐加重,并经期低热。查体:子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛(+);双侧附件未及包块最好的处理方式是()
    A

    期待疗法

    B

    口服达那唑,内美通等药物治疗

    C

    手术切除子宫

    D

    手术切除子宫+双附件

    E

    手术切除双附件


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    28岁,原发不孕,进行性痛经5年,检查 ,子宫大小正常,后倾位,欠活动,后壁有2个痛性结节,右侧附件可触及囊性肿块,约3cm大小,不活动,下列何项治疗最恰当()
    A

    双侧附件切除术

    B

    卵巢子宫内膜异位病灶切除术

    C

    丹那唑治疗

    D

    雄激素治疗

    E

    LH-RH治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析