单选题35岁初产妇,孕36周,头胀头痛,下肢水肿已3天,突然持续性剧烈腹痛3小时入院。体检:贫血貌,血压160/110mmHg,脉搏116次/分,子宫硬不松弛,胎位不清,胎心听不清,宫口未开。为尽快明确诊断,应首选下述哪项辅助检查()A B超B 血常规C 阴道检查D 胎心监护E 凝血功能

题目
单选题
35岁初产妇,孕36周,头胀头痛,下肢水肿已3天,突然持续性剧烈腹痛3小时入院。体检:贫血貌,血压160/110mmHg,脉搏116次/分,子宫硬不松弛,胎位不清,胎心听不清,宫口未开。为尽快明确诊断,应首选下述哪项辅助检查()
A

B超

B

血常规

C

阴道检查

D

胎心监护

E

凝血功能


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  • 第1题:

    患者,初产妇,25岁,孕37周,因持续性头痛、头晕、眼花、上腹部不适、呕吐入院,查体:BP160/110mmHg,下肢水肿,(+++)2g/24h。

    考虑该患者为

    A.妊娠合并慢性高血压

    B.子痫前期重度

    C.子痫前期轻度

    D.子痫

    E.妊娠期高血压


    正确答案:B
    重度子痫前期诊断标准:(1)收缩压160mmHg和(或)舒张压110mmHg;(2)蛋白尿5.0/24h或随机蛋白尿(+++);(3)持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状;(4)持续上腹部疼痛;

  • 第2题:

    初产妇,孕30周。突感剧烈腹痛伴阴道中等量流血入院,检查血压l60/110mmHg,下肢水肿(++),尿蛋白(++),子宫孕足月大、硬、压痛,胎心112bpm,应考虑的疾病是

    A、子痫前期重度

    B、子宫破裂

    C、胎盘早剥

    D、先兆早产

    E、胎儿窘迫


    参考答案:ACDE

  • 第3题:

    (127~129题共用题干)

    36岁?初产妇,孕37周,2天前出现头痛头胀.下吱水肿,突发持续性剧烈腹痛3小时入院:查体:贫血貌,血压160/100mmHg,脉搏110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫高度紧张,压痛,胎位不清,胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消?宫口未开。

    127.下列诊断哪项不正确

    A.先兆子痫

    B胎盘早剥

    C.高龄初产妇

    D.孕37周,死胎

    E.高张性宫缩乏力


    正确答案:E

  • 第4题:

    36岁,初产妇,孕37周,头胀头痛,下肢浮肿已3天,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。体检:贫血貌,血压20/13.3kPa.,脉搏110次/分,宫高37cm,腹102㎝,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不清,肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消失,宫口未开为尽快明确诊断,下述何项辅助检查应优先考虑

    A、B超
    B、血常规
    C、阴道检查
    D、胎心监护
    E、胎儿生物物理评分

    答案:A
    解析:
    超声检查B型超声断层显像可清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置

  • 第5题:

    某初产妇,36岁,孕37周,因头痛、眼花及双下肢水肿3天,突起持续性腹痛3小时入院。查体:贫血貌,血压150/100mmHg,脉搏112次/min,宫高37cm,腹围104cm,子宫体硬,压痛,胎位不清,未听见胎心音,阴道少量流血,宫口未开。诊断错误的是

    A.宫内孕37周,死胎
    B.重度子痫前期
    C.高龄初产妇
    D.胎盘早剥
    E.高张性宫缩乏力

    答案:E
    解析:
    患者为36岁初产妇,故C正确;患者血压150/100mmHg,同时存在持续性的视觉障碍,为重度子痫前期;患者突发持续性腹痛,且子宫体硬,压痛,阴道出血,为重型胎盘早剥;胎位不清,且未听见胎心音,提示死胎。根据题意,正确答案选择E

  • 第6题:

    患者25岁,GP孕32周,突然剧烈腹痛伴阴道中等量流血入院,检查:血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg),下肢水肿(++),尿蛋白(++),子宫孕足月大,硬,压痛,胎心120次/min,应考虑的诊断是

    A.完全性前置胎盘
    B.胎盘早期剥离
    C.先兆早产
    D.急性羊水过多
    E.子宫先兆破裂

    答案:B
    解析:

  • 第7题:

    35岁初产妇,孕36周,头胀头痛,下肢水肿已3天,突然持续性剧烈腹痛3小时入院。体检:贫血貌,血压160/110mmHg,脉搏116次/分,子宫硬不松弛,胎位不清,胎心听不清,宫口未开。

    若检查提示胎儿存活,对其处理应首先选择哪项
    A.肌注镇静剂治疗
    B.立即人工破膜尽快分娩
    C.治疗24小时后行剖宫产
    D.静滴硫酸镁治疗
    E.立即剖宫产终止妊娠

    答案:E
    解析:

  • 第8题:

    35岁初产妇,孕36周,头胀头痛,下肢水肿已3天,突然持续性剧烈腹痛3小时入院。体检:贫血貌,血压160/110mmHg,脉搏116次/分,子宫硬不松弛,胎位不清,胎心听不清,宫口未开。下列哪项诊断可能性最小()

    • A、高龄初产
    • B、子痫前期
    • C、胎死宫内
    • D、胎盘早剥
    • E、子宫收缩过强

    正确答案:E

  • 第9题:

    24岁初孕妇,孕33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛,检查子宫板状硬,最可能的诊断是()。

    • A、妊娠合并急性阑尾炎
    • B、胎盘早剥
    • C、前置胎盘
    • D、先兆子宫破裂
    • E、先兆早产

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    24岁初孕妇,孕33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛,检查子宫板状硬,最可能的诊断是()。
    A

    妊娠合并急性阑尾炎

    B

    胎盘早剥

    C

    前置胎盘

    D

    先兆子宫破裂

    E

    先兆早产


    正确答案: E
    解析: 胎盘早剥是重度子痫前期的主要并发症,须提高警惕。

  • 第11题:

    单选题
    初产妇,36岁,孕37周,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。头胀头痛,下肢水肿已3天。查体:贫血貌,血压150/98mmHg,脉率110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不清,肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消失,宫口未开。 为尽快明确诊断,首选的辅助检查是()
    A

    B超

    B

    血常规

    C

    阴道检查

    D

    胎心监护

    E

    胎儿生物物理评分


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    初次妊娠妇女,妊娠34周。头晕、头痛伴视物模糊4天,5小时前突然出现剧烈腹痛。查体:贫血貌,血压160/110mmHg,子宫板状硬。最可能的诊断是()
    A

    前置胎盘

    B

    胎盘早剥

    C

    先兆早产

    D

    先兆子宫破裂

    E

    子宫肌瘤红色样变


    正确答案: A
    解析: 患者妊娠33周,出现头痛,血压升高,考虑存在妊娠高血压综合征。该患者突然出现剧烈腹痛,子宫板状硬,符合胎盘早剥的诊断。

  • 第13题:

    初产妇,35岁,孕37周,头胀头痛,下肢水肿已3天,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。体检:贫血貌,血压150/100mmHg,脉搏110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不清,肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消失,宫口未开。下列诊断哪项可排除

    A、孕37周,死胎可能

    B、先兆子痫

    C、高龄初产妇

    D、胎盘早剥

    E、高张性宫缩乏力


    参考答案:E

  • 第14题:

    根据题示回答 146~148 题:

    (共用题干)36岁,初产妇,孕37周,头胀头痛,下肢水肿已3天,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体:贫血貌,血压160/110mmHg,尿蛋白++,脉搏110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不清,肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消失,宫口未开。

    第 146 题 下列诊断哪项可被排除 ( )

    A.孕37周,死胎可能

    B.先兆子痫

    C.高龄初产妇

    D.胎盘早剥

    E.高张性宫缩乏力


    正确答案:E
    根据病史及体征明确的诊断为高龄初产、孕37周先兆子痫,可能的诊断为胎盘早剥、胎死宫内。子宫不松弛并压痛可疑为胎盘早剥之体征,并非高张I生宫缩乏力。B超为明确诊断的最简便安全有效的检查方法,可直接探测胎盘后是否有出血及胎儿存活情况。一旦确诊胎盘早剥应立即结束分娩,以挽救母婴生命,该患者宫口尚未扩张,不能马上阴道分娩,故应选择剖宫产。

  • 第15题:

    (13 6~138题共用题干)

    初产妇,36岁,孕37周,头胀头痛,3天前出现下肢水肿,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体:贫血貌,血压160/110mmHg,尿蛋白(++),脉搏10次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不清,肛查时可见阴道少量流血,宫颈管未消失,宫口未开。

    136.下列诊断中,哪项不正确

    A.先兆子痫

    B.胎盘早剥

    C.高龄初产妇

    D.高张性宫缩乏力

    E.孕37周,死胎可能


    正确答案:D

  • 第16题:

    36岁,初产妇,孕37周,头胀头痛,下肢浮肿已3天,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。体检:贫血貌,血压20/13.3kPa.,脉搏110次/分,宫高37cm,腹102㎝,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不清,肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消失,宫口未开下列诊断哪项可排除

    A、孕37周,死胎可能
    B、子痫前期
    C、高龄初产妇
    D、胎盘早剥
    E、高张性宫缩乏力

    答案:E
    解析:
    高张性宫缩乏力即是不协调性宫缩乏力,宫腔内压力可达20mmHg。本例是胎盘早剥的表现,不是高张性宫缩乏力的表现。

  • 第17题:

    36岁,初产妇,孕37周,头胀头痛,下肢浮肿已3天,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。体检:贫血貌,血压20/13.3kPa.,脉搏110次/分,宫高37cm,腹102㎝,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不清,肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消失,宫口未开其处理应首先考虑下列何项

    A、25%硫酸镁5g静滴
    B、静滴催产素引产
    C、剖宫产终止妊娠
    D、等待自然分娩
    E、根据胎儿情况决定分娩方式及终止妊娠时间

    答案:C
    解析:
    本例高度怀疑胎盘早剥,考虑产妇失血已很多,产妇宫口未开,所以最好的办法是剖宫产终止妊娠

  • 第18题:

    35岁初产妇,孕36周,头胀头痛,下肢水肿已3天,突然持续性剧烈腹痛3小时入院。体检:贫血貌,血压160/110mmHg,脉搏116次/分,子宫硬不松弛,胎位不清,胎心听不清,宫口未开。

    下列哪项诊断可能性最小
    A.胎盘早剥
    B.子痫前期
    C.子宫收缩过强
    D.胎死官内
    E.高龄初产

    答案:C
    解析:

  • 第19题:

    35岁初产妇,孕36周,头胀头痛,下肢水肿已3天,突然持续性剧烈腹痛3小时入院。体检:贫血貌,血压160/110mmHg,脉搏116次/分,子宫硬不松弛,胎位不清,胎心听不清,宫口未开。若检查提示胎儿存活,对其处理应首先选择哪项()

    • A、静滴硫酸镁治疗
    • B、肌注镇静剂治疗
    • C、立即人工破膜尽快分娩
    • D、立即剖宫产终止妊娠
    • E、治疗24小时后行剖宫产

    正确答案:D

  • 第20题:

    36岁,初产妇,孕37周,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。头胀头痛,下肢水肿已3天。查体:贫血貌,血压150/98mmHg,脉率110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不清,肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消失,宫口未开。有可能出现的并发症有哪些()

    • A、DIC与凝血功能障碍
    • B、产后出血
    • C、急性肾功能衰竭、羊水栓塞
    • D、羊水栓塞、胎儿死亡
    • E、以上情况都有可能发生

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    某女,25岁,GP,孕32周,突然剧烈腹痛伴阴道中等量流血入院。检查:血压160/110mmHg,下肢水肿(++),尿蛋白(++),子宫孕足月大小,质硬伴有压痛,胎心120次/分。应考虑的诊断是( )
    A

    完全性前置胎盘

    B

    子宫先兆破裂

    C

    边缘性前置胎盘

    D

    胎盘早期剥离

    E

    妊娠高血压综合征


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    初产妇,36岁,孕37周,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。头胀头痛,下肢水肿已3天。查体:贫血貌,血压150/98mmHg,脉率110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不清,肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消失,宫口未开。 有可能出现的并发症有哪些()
    A

    DIC与凝血功能障碍

    B

    产后出血

    C

    急性肾功能衰竭、羊水栓塞

    D

    羊水栓塞、胎儿死亡

    E

    以上情况都有可能发生


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    某初产妇,36岁,孕37周,因头痛、眼花及双下肢水肿3天,突起持续性腹痛3小时入院。查体:贫血貌,血压150/100mmHg,脉搏112次/分,宫高37cm,腹围104cm,子宫体硬,压痛,胎位不清,未听见胎心音,阴道少量流血,宫口未开。诊断错误的是()
    A

    宫内孕37周,死胎

    B

    重度子痫前期

    C

    高龄初产妇

    D

    胎盘早剥

    E

    高张性宫缩乏力


    正确答案: B
    解析: 暂无解析