单选题某妇,妊娠38周,临产5小时,LSA.突然破水,胎心110次/分,肛查不清,即行阴道检查,宫口开大4cm,阴道内扪及一束状物,徒手将柬状物送回宫腔后,胎心140次/分,其下一步处理是()A 抬高臀部,密切观察胎心B 用手堵阴道口C 立即剖宫产D 宫口开垒助产E 宫口开垒臀牵引

题目
单选题
某妇,妊娠38周,临产5小时,LSA.突然破水,胎心110次/分,肛查不清,即行阴道检查,宫口开大4cm,阴道内扪及一束状物,徒手将柬状物送回宫腔后,胎心140次/分,其下一步处理是()
A

抬高臀部,密切观察胎心

B

用手堵阴道口

C

立即剖宫产

D

宫口开垒助产

E

宫口开垒臀牵引


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  • 第1题:

    26岁初产妇,妊娠38周,临产5小时,LSA,突然破水,胎心110次/分,肛查不清,即行阴道检查,宫口开大4cm,阴道内扪及一束状物,徒手将束状物送回宫腔后,胎心140次/分,其下一步的处理是

    A、抬高臀部,密切观察胎心

    B、用手堵阴道口

    C、立即剖宫产

    D、宫口开全助产

    E、宫口开全臀牵引


    参考答案:C

  • 第2题:

    张女士。妊娠38周,临产5小时,LSA,突然破水,胎心110次/分,肛查不清,即行阴道检查,宫口开大4cm,阴道内扪及一束状物,徒手将束状物送回宫腔后,胎心140次/分,其下一步首选的处理是( )

    A.密切观察胎心音

    B.用手堵阴道口

    C.立即剖宫产

    D.宫口开全自然分娩

    E.宫口开全臀牵引


    正确答案:C

  • 第3题:

    初产妇,30岁,妊娠40周,胎心158次/分,足先露,宫口开全,破水后脐带脱垂,最恰当处理是

    A.观察经过

    B.臀位助产

    C.立即行臀牵引术

    D.稀释缩宫素静点

    E.剖宫产


    正确答案:C

  • 第4题:

    某妇,妊娠38周,临产5小时,LSA,突然破水,胎心110次/分,肛查不清,即行阴道检查,宫口开大4cm,阴道内扪及一束状物,徒手将束状物送回宫腔后,胎心140次/分,其下一步处理是

    A.抬高臀部,密切观察胎心
    B.用手堵阴道口
    C.立即剖宫产
    D.宫口开全助产
    E.宫口开全臀牵引

    答案:C
    解析:
    这是一道理解应用题,考核对臀位中意外情况-脐带脱垂的处理。可有50%的错误率。常见错误为选A、B、D。脐带脱垂是产科对胎儿危害极大的一种并发症,一旦发生,胎儿死亡率高。而且脐带脱垂回纳后,再次脱垂的机会大,胎儿危险极大,应尽快取出胎儿,此时宫口未开全,短时无法从阴道分娩,应即作剖宫产,不可等待。答题要点:①明确脐带脱垂对胎儿的危险性;②了解回纳脐带存在较大困难及较高的失效率。

  • 第5题:

    24岁,妊娠38周,头位临产14 h,破水2 h,羊水清,胎心140次/分,胎儿估计3 000 g,宫缩30 s/5 min。阴道检查:宫口开大8 cm,无水肿,胎头降至+1,小囟门位于4点处,儿头颅骨无重叠,1 h后宫口开大无进展。此时正确的处理是:( )

    A.等待自然分娩
    B.即行剖宫产术
    C.胎头吸引器助产
    D.待宫口开全后产钳助产
    E.催产素静脉点滴加速产程

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    初产妇,26岁。妊娠39周,规律宫缩8小时,自然破膜5小时,宫口开大3cm,胎心率118次/分,胎心监护频繁出现晚期减速。该患者正确的处理措施是()。

    • A、急查尿雌激素/肌酐比值
    • B、观察胎心变化,宫口开全阴道助产
    • C、立即行剖宫产术
    • D、静脉滴注缩宫素,加速产程进展
    • E、吸氧,严密观察产程进展

    正确答案:C

  • 第7题:

    某妇,妊娠38周,临产5小时,LSA.突然破水,胎心110次/分,肛查不清,即行阴道检查,宫口开大4cm,阴道内扪及一束状物,徒手将柬状物送回宫腔后,胎心140次/分,其下一步处理是()

    • A、抬高臀部,密切观察胎心
    • B、用手堵阴道口
    • C、立即剖宫产
    • D、宫口开垒助产
    • E、宫口开垒臀牵引

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    初产妇,孕38周,临产9h,突然破水。检查:LSA位,胎心率110次/分,行阴道检查,宫口开大5cm,阴道内扪及一束状物。其下一步处理措施应是()。
    A

    密切观察胎心率

    B

    吸氧,取左侧卧位

    C

    用于堵住阴道口

    D

    待宫口开全,自然分娩

    E

    剖宫产


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    配伍题
    以产钳助产|充分堵臀,等待阴道分娩|选择剖宫产术
    A

    单臀,孕足月已破水,羊水清亮.宫口未开

    B

    完全臀,孕足月,已临产,DC=105cm

    C

    破水后羊水中混有胎便

    D

    胎儿脐部已娩出,胎头5分钟尚未娩出

    E

    完全臀.宫口开大6cm,胎儿约3000g,宫缩时阴道口已露出胎足


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    初产妇,孕40周,临产已8小时,RSA,突然破水,胎心率儿0次/分,肛查不清,行阴道检查,宫口开大5cm,阴道内扪及一束状物,有搏动,徒手将束状物送回宫腔,胎心率130次/分,其下一步的处理是().
    A

    密切观察胎心音

    B

    用手堵住阴道口

    C

    待宫口开全自然分娩

    D

    待宫口开全行臀牵引术

    E

    剖宫产


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    初产妇,30岁,妊娠40周,胎心158次/分,足先露,宫口开全,破水后脐带脱垂,最恰当处理是()。
    A

    观察经过

    B

    臀位助产

    C

    立即行臀牵引术

    D

    稀释缩宫素静点

    E

    剖宫产


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    初产妇,30岁。孕37周,规律宫缩3小时。产科检查:宫口开大2cm,臀先露,S=-2。2分钟前胎膜自然破膜,胎心监护显示胎心率90次/分,阴道内诊触及搏动条索状物,最恰当的处理措施是(  )。
    A

    采取头低臀高位,立即行剖宫产术

    B

    吸氧,胎心恢复后立即行剖宫术

    C

    行外转胎位术后待自然分娩

    D

    静脉滴注缩宫素,宫口开全行臀牵引

    E

    行内转胎位术后待自然分娩


    正确答案: D
    解析:
    病例为脐带脱垂,因宫颈尚未开全,产妇应立即取头低臀高位,将胎先露部上推,给予抑制宫缩药,缓解或减轻脐带受压,严密监测胎心同时,尽快剖宫产。

  • 第13题:

    初孕妇30岁,妊娠40周,妇女型骨盆,胎心158次/分,足先露宫口开全,破水后脐带脱垂,最恰当处理是

    A.臀位助产

    B.剖宫产

    C.注射小三联,观察经过

    D.稀释催产素静点

    E.立即行臀牵引术


    正确答案:E

  • 第14题:

    初孕30岁,妊40周,妇女型骨盆,胎心158次/分,足先露,宫口开全,破水后脐带脱垂。最恰当的处理是

    A.注射小三联,观察经过

    B.臀位助产

    C.立即行臀牵引术

    D.稀释催产素静点

    E.剖宫产


    正确答案:C

  • 第15题:

    初产妇,30岁。孕37周,规律宫缩3小时。产科检查:宫口开大2cm,臀先露,S=-2。2分钟前胎膜自然破膜,胎心监护显示胎心率90次/分,阴道内诊触及搏动条索状物,最恰当的处理措施是

    A.采取头低臀高位,立即行剖宫产术

    B.吸氧,胎心恢复后立即行剖宫术

    C.行外转胎位术后待自然分娩

    D.静脉滴注缩宫素,宫口开全行臀牵引

    E.行内转胎位术后待自然分娩


    正确答案:A
    胎先露未达坐骨棘平面,宫口还未开全,胎儿已窒息脐带脱垂,必须立即结束剖宫分娩。

  • 第16题:

    初产妇,29岁。孕37周,规律宫缩3小时。产科检查:宫口开大2cm,臀先露,S=-2。3分钟前胎膜自然破膜,胎心监护显示胎心率90次/分,阴道内诊触及搏动条索状物,最恰当的处理措施是

    A、采取头低臀高位,立即行剖宫产术
    B、吸氧,胎心恢复后立即行剖宫术
    C、行外转胎位术后待自然分娩
    D、静脉滴注缩宫素,宫口开全行臀牵引
    E、行内转胎位术后待自然分娩

    答案:A
    解析:
    产妇宫颈未开全,胎心率减低,有胎儿窘迫的表现,应立即取头低臀高位,行剖宫产。

  • 第17题:

    初产妇,孕38周,临产9h,突然破水。检查:LSA位,胎心率110次/分,行阴道检查,宫口开大5cm,阴道内扪及一束状物。其下一步处理措施应是()。

    • A、密切观察胎心率
    • B、吸氧,取左侧卧位
    • C、用于堵住阴道口
    • D、待宫口开全,自然分娩
    • E、剖宫产

    正确答案:E

  • 第18题:

    初产妇,30岁,妊娠40周,胎心158次/分,足先露,宫口开全,破水后脐带脱垂,最恰当处理是()。

    • A、观察经过
    • B、臀位助产
    • C、立即行臀牵引术
    • D、稀释缩宫素静点
    • E、剖宫产

    正确答案:C

  • 第19题:

    初产妇,孕40周,临产已8小时,RSA,突然破水,胎心率儿0次/分,肛查不清,行阴道检查,宫口开大5cm,阴道内扪及一束状物,有搏动,徒手将束状物送回宫腔,胎心率130次/分,其下一步的处理是()

    • A、密切观察胎心音
    • B、用手堵住阴道口
    • C、待宫口开全自然分娩
    • D、待宫口开全行臀牵引术
    • E、剖宫产

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    初产妇,孕38周,临产10小时,LSA,突然破水,胎心110次/分。肛查不清,行阴道检查,宫口开4cm,阴道内扪及束状物,有搏动,徒手将束状物送回宫腔后,胎心130次/分,其下一步处理是()
    A

    密切观察胎心音

    B

    用于堵住阴道口

    C

    待宫口开全自然分娩

    D

    待宫口开全行臀牵引术

    E

    剖宫产


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    初孕30岁,妊40周,女性型骨盆,胎心158次/分,足先露,宫口开全,破水后脐带脱垂。最恰当的处理是(  )。
    A

    臀位助产

    B

    注射小三联,观察经过

    C

    立即行臀牵引术

    D

    稀释缩宫素静点

    E

    剖宫产


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    初产妇,26岁。妊娠39周,规律宫缩8小时,自然破膜5小时,宫口开大3cm,胎心率118次/分,胎心监护频繁出现晚期减速。该患者正确的处理措施是()。
    A

    急查尿雌激素/肌酐比值

    B

    观察胎心变化,宫口开全阴道助产

    C

    立即行剖宫产术

    D

    静脉滴注缩宫素,加速产程进展

    E

    吸氧,严密观察产程进展


    正确答案: A
    解析: 胎心率118/min,胎心监护频繁出现晚期减速提示胎儿窘迫。第一产程发生胎儿窘迫处理方法是立即剖宫产,故选C。

  • 第23题:

    单选题
    初孕妇30岁,妊娠40周,妇女型骨盆,胎心158次/分,足先露,宫口开全,破水后脐带脱垂,最恰当处理是(  )。
    A

    臀位助产

    B

    剖宫产

    C

    注射小三联,观察经过

    D

    稀释催产素静点

    E

    立即行臀牵引术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析