构建推广人伤案件理赔服务管理新模式的主要工作是()A、地市分公司理赔中心医审分部更名为人伤理赔服务分中心,在授权范围内做好辖区内出险人伤案件的服务和管理工作。B、人伤理赔专业人员配备到位,为开展人伤案件理赔服务和管理提供专业化队伍保障。C、以IT技术为支持,提高人伤案件的服务效率和管理水平。D、以提前介入、全程跟踪、全面调解、专业审核为主要工作职能。

题目

构建推广人伤案件理赔服务管理新模式的主要工作是()

  • A、地市分公司理赔中心医审分部更名为人伤理赔服务分中心,在授权范围内做好辖区内出险人伤案件的服务和管理工作。
  • B、人伤理赔专业人员配备到位,为开展人伤案件理赔服务和管理提供专业化队伍保障。
  • C、以IT技术为支持,提高人伤案件的服务效率和管理水平。
  • D、以提前介入、全程跟踪、全面调解、专业审核为主要工作职能。

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  • 第1题:

    监管部门要开展理赔服务专项整治工作,加强对保险公司()和(),严肃处理违法违规行为,追究()。开展保险()监测工作,及时公布评价和监测结果。

    A、承保管理、客户服务情况的监督检查、各级负责人的责任、重大案件的赔付时长

    B、理赔管理、客户服务情况的监督检查、各级负责的责任、小额理赔服务质量

    C、财务管理、理赔服务情况的监督检查、各级理赔负责人的责任、重大案件的赔付时长

    D、资金运用管理、理赔服务情况的监督检查、各级理赔负责人的责任、小额理赔服务质量


    参考答案:B

  • 第2题:

    公司理赔特色服务包括()

    • A、查勘、定损
    • B、闪赔、直赔
    • C、人伤案件特色服务
    • D、全国四维通赔

    正确答案:A,B,C,D

  • 第3题:

    《重庆机动车辆保险理赔服务标准》包括礼仪规范标准、告知义务标准、资料收集标准以及()等部分。

    • A、理赔时效标准
    • B、定损标准
    • C、调解标准
    • D、人伤服务标准

    正确答案:A,B,D

  • 第4题:

    首次人伤跟踪工作主要包括以下内容()

    • A、对于首次人伤跟踪未能了解到案件相关信息、信息不全面或因其他原因需要继续电话跟踪的案件,应在短期内再次电话跟踪,收集案件信息。
    • B、对案件进行处理,引导双方来我司进行赔偿调解处理。涉及诉讼的应发起诉讼应诉任务。
    • C、安抚客户。通过电话对被保险人表示关心和慰问,告知人伤理赔服务人员的姓名和电话,并告知我司的调解处理服务。
    • D、收集案件信息。了解伤亡者姓名、性别,伤者的伤情、救治医院、科别和床位,死者的户籍性质、被扶养人等重要信息;同时尽可能取得伤亡者或其家属的联系电话。

    正确答案:A,C,D

  • 第5题:

    理赔服务的四个时代是指哪个几个?()

    • A、微信理赔“好友时代”
    • B、电话直赔“小时代”
    • C、简易快赔“智能时代”
    • D、人伤理赔“帮办时代”

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题:

    车险人伤案件理赔的费用项目包括哪些?


    正确答案: 车险人伤案件理赔的费用项目包括:医疗费(及后续治疗费)、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、残疾辅助器费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金等11项费用。

  • 第7题:

    安徽分公司的人伤理赔工作方针有哪些()

    • A、集中管控
    • B、主动调解
    • C、跟踪调查
    • D、严格审核
    • E、提前介入

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题:

    问答题
    今年省按照总公司《全面推广人伤案件理赔服务管理新模式的工作部署》的要求,安排落实对人伤案件的提前介入工作,变事后医疗审核为事前沟通解决,主动对人伤案件赔偿进行过程控制,实现人伤案件全程跟踪。在事故处理过程中,需强化的是人伤后续跟踪。请说明人伤后续跟踪应当将人伤案件分为哪几类进行分类管理?人伤后续跟踪的内容有哪些?

    正确答案: 人伤后续跟踪人员可对人伤案件分为门诊、住院、伤残、死亡等四类进行分类管理,并分别在车险理赔系统中设置后续跟踪时间。
    人伤后续跟踪主要包括损伤治疗跟踪、伤残评定跟踪和案件处理跟踪。
    ①损伤治疗跟踪。后续跟踪了解伤者伤情有重大变化,重新住院或者转院治疗的,应把任务提交人伤跟踪人伤探视人员,以开展人伤探视工作。
    ②伤残评定跟踪。如伤者需要定残、安装假肢或辅助器具的,后续跟踪人员应电话指引伤者到合作的司法鉴定机构和假肢安装机构。如当地没有合作的鉴定机构,后续跟踪人员应推荐伤者到公信力较强的伤残鉴定机构定残,可通知人伤探视人员参与陪同伤者进行定残。伤者自行在非合作的鉴定机构评残的,后续跟踪人员应告知伤残鉴定报告需提交公司医疗审核,对鉴定结果高于残疾程度的,应通知被保险人和伤者,对伤残进行重新评定。如伤者为器质性损伤,后续跟踪人员应告知被保险人和伤者,公司可进行伤残等级评估,确定伤残等级后,可通过人伤调解直接赔付,不必通过司法鉴定机构鉴定。
    ③案件处理跟踪。了解案件处理进展情况,对案件已处理的,催促来司索赔;对案件未处理的,则积极引导双方来司进行赔偿调解处理。涉及诉讼的应发起诉讼应诉任务。同时,人伤后续跟踪处理人员应及时把涉及人伤赔付的信息和事项记录在理赔系统中;根据案件的进展,根据事故责任及相关事项的变化,随时进入系统修正人伤赔偿项目、标准和范围,进行未决估损调整。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    车险人伤案件理赔的费用项目包括哪些?

    正确答案: 车险人伤案件理赔的费用项目包括:医疗费(及后续治疗费)、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、残疾辅助器费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金等11项费用。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    2011年省创新人伤案件管控模式,实施人伤案件“二十字”理赔方针,人伤案件管理取得初步成效,其中“二十字”方针是指?

    正确答案: 指的是集中管控、提前介入、跟踪调查、主动调解、严格审核。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    全面推广人伤案件理赔服务管理新模式的工作部署方案安徽分公司人伤理赔的指导方针()
    A

    集中管控

    B

    跟踪调查、

    C

    提前介入

    D

    严格审核

    E

    主动调解


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    车险小额人伤案件快速处理原则()
    A

    充分保障原则

    B

    沟通协商原则

    C

    优质服务原则

    D

    快速理赔原则


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    关于《广东分公司2017年运营管理KPI考核方案》中,理赔考核内容包括( )。

    A.大个险案件理赔服务时效

    B.出险后理赔服务时效

    C.团险案件8日结案率

    D.团险案件10日结案率

    E.微信使用率


    参考答案:ABCE

  • 第14题:

    2011年省创新人伤案件管控模式,实施人伤案件“二十字”理赔方针,人伤案件管理取得初步成效,其中“二十字”方针是指?


    正确答案:指的是集中管控、提前介入、跟踪调查、主动调解、严格审核。

  • 第15题:

    人伤首次跟踪岗人员应在接到人伤跟踪任务()小时内,电话联系被保险人,安抚客户、收集案件信息,告知被保险人交通事故处理、保险理赔的注意事项及流程、理赔所需资料、赔偿的项目和标准等。


    正确答案:24

  • 第16题:

    下列哪一项不属于《人伤案件理赔实务手册》中人伤案件跟踪的跟踪类型()

    • A、医疗期间跟踪
    • B、现场调查跟踪
    • C、伤残鉴定跟踪
    • D、事故调解跟踪

    正确答案:B

  • 第17题:

    今年总公司全面推广人伤案件理赔服务管理新模式,其基本内涵是什么?


    正确答案:以省级分公司人伤理赔服务分部为集中管控中心,以地市分公司人伤理赔服务分中心为管理服务平台,以专业化人伤案件理赔服务和管理团队为队伍保障,以IT技术为支持,以提前介入、全程跟踪、全面调解、专业审核为主要工作职能,将人伤案件的成本管控蕴含在标准化、专业化、人性化的理赔服务中,实现公司的保险保障职能和社会管理职能。

  • 第18题:

    车险小额人伤案件快速处理原则()

    • A、充分保障原则
    • B、沟通协商原则
    • C、优质服务原则
    • D、快速理赔原则

    正确答案:A,B,C

  • 第19题:

    全面推广人伤案件理赔服务管理新模式的工作部署方案安徽分公司人伤理赔的指导方针()

    • A、集中管控
    • B、跟踪调查、
    • C、提前介入
    • D、严格审核
    • E、主动调解

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第20题:

    填空题
    人伤首次跟踪岗人员应在接到人伤跟踪任务()小时内,电话联系被保险人,安抚客户、收集案件信息,告知被保险人交通事故处理、保险理赔的注意事项及流程、理赔所需资料、赔偿的项目和标准等。

    正确答案: 24
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    下列哪一项不属于《人伤案件理赔实务手册》中人伤案件跟踪的跟踪类型()
    A

    医疗期间跟踪

    B

    现场调查跟踪

    C

    伤残鉴定跟踪

    D

    事故调解跟踪


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    今年总公司全面推广人伤案件理赔服务管理新模式,其基本内涵是什么?

    正确答案: 以省级分公司人伤理赔服务分部为集中管控中心,以地市分公司人伤理赔服务分中心为管理服务平台,以专业化人伤案件理赔服务和管理团队为队伍保障,以IT技术为支持,以提前介入、全程跟踪、全面调解、专业审核为主要工作职能,将人伤案件的成本管控蕴含在标准化、专业化、人性化的理赔服务中,实现公司的保险保障职能和社会管理职能。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    人伤案件医疗费用项目中不属于保险理赔范围内的项目是哪些?

    正确答案: 挂号费、空调费、取暖费、洗理费。
    解析: 暂无解析