人伤首次跟踪岗人员应在接到人伤跟踪任务()小时内,电话联系被保险人,安抚客户、收集案件信息,告知被保险人交通事故处理、保险理赔的注意事项及流程、理赔所需资料、赔偿的项目和标准等。

题目

人伤首次跟踪岗人员应在接到人伤跟踪任务()小时内,电话联系被保险人,安抚客户、收集案件信息,告知被保险人交通事故处理、保险理赔的注意事项及流程、理赔所需资料、赔偿的项目和标准等。


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参考答案和解析
正确答案:24
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  • 第1题:

    保险经纪从业人员应当代表或协助客户进行索赔,其索赔工作( )。

    A.仅限于整理和准备相关索赔资料

    B.仅限于跟踪保险人处理赔案的进度

    C.包括但不限于整理和准备相关索赔资料、跟踪保险人处理赔案的进度等

    D.仅限于协助保险公司进行现场调查


    参考答案:C

  • 第2题:

    在人伤查勘时,应向客户留下查勘人员本人的(),指引客户发现可疑情况及时反馈给查勘人员并及时做出处理指引或再次跟踪复勘。

    • A、身份信息
    • B、联系电话
    • C、理赔意见

    正确答案:B

  • 第3题:

    关于保险公司车险理赔管理,以下说法不正确的是()

    • A、保险公司要强化核损、核赔岗位建设,建立理赔岗位问责制,严格设置各级分支机构理赔权限
    • B、保险公司应及时告知被保险人估损金额和估算理由,待被保险人口头同意后可进行后续处理
    • C、保险公司应一次性向被保险人及时、详细、准确说明理赔处理流程和所需证明材料
    • D、保险公司应加强赔案资料的归档整理,对理赔资料不全的,应及时一次性告知被保险人补齐资料

    正确答案:C

  • 第4题:

    构建推广人伤案件理赔服务管理新模式的主要工作是()

    • A、地市分公司理赔中心医审分部更名为人伤理赔服务分中心,在授权范围内做好辖区内出险人伤案件的服务和管理工作。
    • B、人伤理赔专业人员配备到位,为开展人伤案件理赔服务和管理提供专业化队伍保障。
    • C、以IT技术为支持,提高人伤案件的服务效率和管理水平。
    • D、以提前介入、全程跟踪、全面调解、专业审核为主要工作职能。

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题:

    人伤跟踪岗人员应在接到人伤跟踪任务()小时内,电话联系被保险人。


    正确答案:24

  • 第6题:

    人伤跟踪岗人伤探视人员接到任务后,应在调度后()小时内开展首次人伤探视工作。


    正确答案:48

  • 第7题:

    下列哪一项不属于《人伤案件理赔实务手册》中人伤案件跟踪的跟踪类型()

    • A、医疗期间跟踪
    • B、现场调查跟踪
    • C、伤残鉴定跟踪
    • D、事故调解跟踪

    正确答案:B

  • 第8题:

    本职工作对理赔流程的影响()。

    • A、没有及时与客户取得联系,延误查勘现场时机
    • B、会导致资料收集不全,无法核实事故责任及保险责任
    • C、查勘环节没有收集客户信息及相关资料,案件无法进入小额快速通道,影响理赔时效
    • D、查勘环节对整个理赔流程影响不大

    正确答案:A,B,C

  • 第9题:

    单选题
    在人伤查勘时,应向客户留下查勘人员本人的(),指引客户发现可疑情况及时反馈给查勘人员并及时做出处理指引或再次跟踪复勘。
    A

    身份信息

    B

    联系电话

    C

    理赔意见


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    今年省按照总公司《全面推广人伤案件理赔服务管理新模式的工作部署》的要求,安排落实对人伤案件的提前介入工作,变事后医疗审核为事前沟通解决,主动对人伤案件赔偿进行过程控制,实现人伤案件全程跟踪。在事故处理过程中,需强化的是人伤后续跟踪。请说明人伤后续跟踪应当将人伤案件分为哪几类进行分类管理?人伤后续跟踪的内容有哪些?

    正确答案: 人伤后续跟踪人员可对人伤案件分为门诊、住院、伤残、死亡等四类进行分类管理,并分别在车险理赔系统中设置后续跟踪时间。
    人伤后续跟踪主要包括损伤治疗跟踪、伤残评定跟踪和案件处理跟踪。
    ①损伤治疗跟踪。后续跟踪了解伤者伤情有重大变化,重新住院或者转院治疗的,应把任务提交人伤跟踪人伤探视人员,以开展人伤探视工作。
    ②伤残评定跟踪。如伤者需要定残、安装假肢或辅助器具的,后续跟踪人员应电话指引伤者到合作的司法鉴定机构和假肢安装机构。如当地没有合作的鉴定机构,后续跟踪人员应推荐伤者到公信力较强的伤残鉴定机构定残,可通知人伤探视人员参与陪同伤者进行定残。伤者自行在非合作的鉴定机构评残的,后续跟踪人员应告知伤残鉴定报告需提交公司医疗审核,对鉴定结果高于残疾程度的,应通知被保险人和伤者,对伤残进行重新评定。如伤者为器质性损伤,后续跟踪人员应告知被保险人和伤者,公司可进行伤残等级评估,确定伤残等级后,可通过人伤调解直接赔付,不必通过司法鉴定机构鉴定。
    ③案件处理跟踪。了解案件处理进展情况,对案件已处理的,催促来司索赔;对案件未处理的,则积极引导双方来司进行赔偿调解处理。涉及诉讼的应发起诉讼应诉任务。同时,人伤后续跟踪处理人员应及时把涉及人伤赔付的信息和事项记录在理赔系统中;根据案件的进展,根据事故责任及相关事项的变化,随时进入系统修正人伤赔偿项目、标准和范围,进行未决估损调整。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    下列哪一项不属于《人伤案件理赔实务手册》中人伤案件跟踪的跟踪类型()
    A

    医疗期间跟踪

    B

    现场调查跟踪

    C

    伤残鉴定跟踪

    D

    事故调解跟踪


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    填空题
    人伤跟踪岗人员应在接到人伤跟踪任务()小时内,电话联系被保险人。

    正确答案: 24
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    《机动车交通事故责任强制保险条例》中关于理赔时效性规定有( )。

    A.接到被保险人或者受害人通知应当立即答复,告知被保险人或者受害人具体的赔偿程序等有关事项。

    B.自收到赔偿申请之日起1日内,书面告知被保险人需要提供的与赔偿有关的证明和资料。

    C.自收到被保险人提供的证明和资料之日起3日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人。

    D.自收到被保险人提供的证明和资料之日起10日内赔款。


    参考答案:AB

  • 第14题:

    车险集中理赔系统中,查勘定损人员在()处点选维修厂信息。

    • A、估损单
    • B、查勘报告
    • C、人伤跟踪报告
    • D、案件备注

    正确答案:A

  • 第15题:

    《重庆机动车辆保险理赔服务标准》包括礼仪规范标准、告知义务标准、资料收集标准以及()等部分。

    • A、理赔时效标准
    • B、定损标准
    • C、调解标准
    • D、人伤服务标准

    正确答案:A,B,D

  • 第16题:

    首次人伤跟踪工作主要包括以下内容()

    • A、对于首次人伤跟踪未能了解到案件相关信息、信息不全面或因其他原因需要继续电话跟踪的案件,应在短期内再次电话跟踪,收集案件信息。
    • B、对案件进行处理,引导双方来我司进行赔偿调解处理。涉及诉讼的应发起诉讼应诉任务。
    • C、安抚客户。通过电话对被保险人表示关心和慰问,告知人伤理赔服务人员的姓名和电话,并告知我司的调解处理服务。
    • D、收集案件信息。了解伤亡者姓名、性别,伤者的伤情、救治医院、科别和床位,死者的户籍性质、被扶养人等重要信息;同时尽可能取得伤亡者或其家属的联系电话。

    正确答案:A,C,D

  • 第17题:

    伤查勘是指人伤查勘员接到人伤查勘调度任务后对受害人相关信息、()等情况以及事故经过核查和损失确定,并告知被保险人人伤案件索赔须知的过程。

    • A、病情诊断
    • B、治疗方案
    • C、伤残等级
    • D、预计费用

    正确答案:A,B,D

  • 第18题:

    人伤探视人伤案件电话跟踪中了解受伤人员为重伤或住院治疗的,应在确认伤者住院信息后()内开展首次探视(出险报案后的3日内),并根据案情需要开展后续探视。


    正确答案:48小时

  • 第19题:

    旧版直销业务的补录应备资料的客户资料包括()。

    • A、柜员接到被保险人死亡告知,且有明确死亡证明资料的,提交保全部门做死亡登记处理,系统止付。
    • B、柜员接到被保险人口头死亡告知的,记录身份证号、保单合同号提交生调部门进行死亡确认。
    • C、被保险人死亡,若存在被保险人死亡时点之前的未付年金,应支付未付年金。
    • D、被保险人死亡,若存在被保险人死亡时点之后的多付年金,保单有其它死亡责任的,应在理赔案件处理中扣除多付年金。

    正确答案:B,C,D

  • 第20题:

    保险经纪从业人员应当代表或协助客户进行索赔,其索赔工作()。

    • A、仅限于整理和准备相关索赔资料
    • B、仅限于跟踪保险人处理赔案的进度
    • C、包括但不限于整理和准备相关索赔资料、跟踪保险人处理赔案的进度等
    • D、仅限于协助保险公司进行现场调查

    正确答案:C

  • 第21题:

    填空题
    人伤跟踪岗人伤探视人员接到任务后,应在调度后()小时内开展首次人伤探视工作。

    正确答案: 48
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    填空题
    人伤首次跟踪岗人员应在接到人伤跟踪任务()小时内,电话联系被保险人,安抚客户、收集案件信息,告知被保险人交通事故处理、保险理赔的注意事项及流程、理赔所需资料、赔偿的项目和标准等。

    正确答案: 24
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    伤查勘是指人伤查勘员接到人伤查勘调度任务后对受害人相关信息、()等情况以及事故经过核查和损失确定,并告知被保险人人伤案件索赔须知的过程。
    A

    病情诊断

    B

    治疗方案

    C

    伤残等级

    D

    预计费用


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析