患者,女, 35岁,失眠,易怒,怕热,多食2多月,发现甲状腺弥漫性肿大。2个月来,时有心慌、感身体无力。既往健康,无传染病及药物过敏史,无遗传病史。查:双侧甲状腺Ⅰ度肿大,随吞咽活动,未扪及结节,HR100次/分。T3 、T4水平增高, TSH0.01Mu/L 。诊断:甲状腺功能亢进。该患者因甲状腺何种结构分泌的激素异常所致?此激素有何生理功能?

题目

患者,女, 35岁,失眠,易怒,怕热,多食2多月,发现甲状腺弥漫性肿大。2个月来,时有心慌、感身体无力。既往健康,无传染病及药物过敏史,无遗传病史。查:双侧甲状腺Ⅰ度肿大,随吞咽活动,未扪及结节,HR100次/分。T3 、T4水平增高, TSH0.01Mu/L 。诊断:甲状腺功能亢进。该患者因甲状腺何种结构分泌的激素异常所致?此激素有何生理功能?


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  • 第1题:

    甲亢病人甲状腺激素分泌过多征候群包括

    A.急躁易怒,可有手、舌、眼震颤

    B.紧张失眠

    C.心悸、脉压增宽

    D.怕热多汗

    E.食欲亢进、多食消瘦


    正确答案:ABCDE

  • 第2题:

    患者女,17岁。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗多年。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗半年,易饿,体重下降11kg。月经量减少,经期仅1~2天。查体:P108次/分,BP140/70mmHg,皮肤微潮,手有细颤,轻微突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大,质软,无触痛。

    明确诊断的主要检查是
    A.甲状腺放射性核素扫描
    B.垂体功能测定
    C.血甲状腺激素水平
    D.口服葡萄糖耐量试验
    E.甲状腺摄I率

    答案:C
    解析:

    1.疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗,易饿,皮肤微潮,手有细颤,轻微突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大,质软,无压痛,提示Graves病。故本题答案为E。
    2.血甲状腺激素水平是判断甲状腺功能的基本指标。故本题答案为C。
    3.FT及FT不受血TBG变化的影响,直接反映甲状腺功能状态,其敏感性和特异性高于TT及TT。故答案应为A。

  • 第3题:

    患者女,17岁。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗多年。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗半年,易饿,体重下降11kg。月经量减少,经期仅1~2天。查体:P108次/分,BP140/70mmHg,皮肤微潮,手有细颤,轻微突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大,质软,无触痛。

    最可能的检查结果是
    A.FT及FT升高
    B.TSH升高
    C.甲状腺摄I率降低
    D.继发性垂体功能降低
    E.血糖升高

    答案:A
    解析:

    1.疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗,易饿,皮肤微潮,手有细颤,轻微突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大,质软,无压痛,提示Graves病。故本题答案为E。
    2.血甲状腺激素水平是判断甲状腺功能的基本指标。故本题答案为C。
    3.FT及FT不受血TBG变化的影响,直接反映甲状腺功能状态,其敏感性和特异性高于TT及TT。故答案应为A。

  • 第4题:

    弥漫性甲状腺肿伴甲亢的主要临床表现有()

    • A、甲状腺肿大基础代谢率增高
    • B、多食、消瘦、失眠、心悸
    • C、神经过敏、急躁、怕热、多汗
    • D、神经兴奋性增高,代谢亢进,甲状腺多弥漫性肿大,常伴突眼
    • E、突眼,心率增快,基础代谢率增高

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者女,40岁烦躁易怒,怕热多汗2周,伴多食,体重减轻,偶有双手震颤,查:甲状腺弥漫性肿大一度,随吞咽动作上下移动,可闻及血管杂音,心率110次/分,TT3,TT4均高,TSH低于正常。本病诊断为()。

    • A、单纯性甲状腺肿
    • B、神经官能症
    • C、甲状腺功能亢进症
    • D、肺结核
    • E、冠心病

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,女, 35岁,失眠,易怒,怕热,多食2多月,发现甲状腺弥漫性肿大。2个月来,时有心慌、感身体无力。既往健康,无传染病及药物过敏史,无遗传病史。查:双侧甲状腺Ⅰ度肿大,随吞咽活动,未扪及结节,HR100次/分。T3 、T4水平增高, TSH0.01Mu/L 。诊断:甲状腺功能亢进。试述该激素的合成,贮存和释放过程。


    正确答案:滤泡上皮细胞从血中摄取氨基酸,合成甲状腺球蛋白的前体释放到滤泡腔内贮存,并从血中摄取I-经活化后与甲状腺球蛋白前体结合成碘化的甲状腺球蛋白,在垂体分泌的促甲状腺激素作用下,胞吞滤泡腔内的胶体成为胶质小泡,其与溶酶体融合并被分解,形成大量四碘甲腺原氨酸(T4,即甲状腺素)和少量的三碘甲腺原氨酸T3, 于细胞基底部释放入血。

  • 第7题:

    问答题
    患者,女, 35岁,失眠,易怒,怕热,多食2多月,发现甲状腺弥漫性肿大。2个月来,时有心慌、感身体无力。既往健康,无传染病及药物过敏史,无遗传病史。查:双侧甲状腺Ⅰ度肿大,随吞咽活动,未扪及结节,HR100次/分。T3 、T4水平增高, TSH0.01Mu/L 。诊断:甲状腺功能亢进。该患者因甲状腺何种结构分泌的激素异常所致?此激素有何生理功能?

    正确答案: 由于甲状腺功能亢进,甲状腺滤泡上皮细胞分泌的甲状腺激素过盛所致。甲状腺激素能促进机体的新陈代谢,促进生长发育,提高神经系统兴奋性。甲状腺功能亢进时,过多的甲状腺激素,使中枢神经系统兴奋性明显增高,同时心血管、消化系统功能紊乱,患者表现为神经过敏,易怒,多食体瘦,心慌等临床表现。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女,40岁烦躁易怒,怕热多汗2周,伴多食,体重减轻,偶有双手震颤,查:甲状腺弥漫性肿大一度,随吞咽动作上下移动,可闻及血管杂音,心率110次/分,TT3,TT4均高,TSH低于正常。其治疗是()。
    A

    抗甲状腺药物,放射性碘及手术治疗

    B

    主要为抗甲状腺药物治疗

    C

    主要为放射碘治疗

    D

    主要为手术治疗

    E

    以上都不是


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    甲亢的临床表现()。
    A

    甲状腺肿大

    B

    食多消瘦,怕热多汗

    C

    失眠、易激动

    D

    心悸、脉快

    E

    双手颤动


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者,女性,40岁。半年来出现多食易饥,性情急躁,易激动,失眠、多汗、怕热、消瘦,双眼突出。为病人查体可能发现的是

    A.皮肤粗糙

    B.神经反射亢进

    C.甲状腺肿大

    D.毛发稀少

    E.心脏扩大


    正确答案:C

  • 第11题:

    患者女,17岁。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗多年。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗半年,易饿,体重下降11kg。月经量减少,经期仅1~2天。查体:P108次/分,BP140/70mmHg,皮肤微潮,手有细颤,轻微突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大,质软,无触痛。

    该患者最可能的诊断是
    A.亚急性甲状腺炎
    B.糖尿病
    C.单纯性甲状腺肿
    D.自主神经功能紊乱
    E.Graves病

    答案:E
    解析:

    1.疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗,易饿,皮肤微潮,手有细颤,轻微突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大,质软,无压痛,提示Graves病。故本题答案为E。
    2.血甲状腺激素水平是判断甲状腺功能的基本指标。故本题答案为C。
    3.FT及FT不受血TBG变化的影响,直接反映甲状腺功能状态,其敏感性和特异性高于TT及TT。故答案应为A。

  • 第12题:

    患者女,50岁。近一年来体重减轻,多食易饥,怕热多汗,心悸,易怒。体检:消瘦,双侧甲状腺肿大,心率115次/分。该患者最可能的诊断是( )。

    A.甲亢
    B.慢性肾炎
    C.甲减
    D.艾迪生病
    E.糖尿病

    答案:A
    解析:
    甲亢患者甲状腺激素分泌过多,出现的症状可与物质代谢增强、氧化加速、散热增多有关。根据患者有怕热、多汗、体重减轻、心悸、食欲亢进易怒等症状,符合甲亢的诊断。

  • 第13题:

    女性,26岁。妊娠3月,多食,怕热,易怒,甲状腺稍大。血FT↑,FT↑,TSH↓。药物治疗()

    • A、首选PTU
    • B、首选MM
    • C、首选TH
    • D、首选MTU
    • E、首选CMZ

    正确答案:A

  • 第14题:

    甲亢患者甲状腺激素分泌过多症候群包括()

    • A、怕热多汗
    • B、急躁易怒,可有手、舌、眼震颤
    • C、心悸、脉压增宽
    • D、食欲亢进、多食消瘦
    • E、紧张失眠

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第15题:

    甲亢的临床表现()

    • A、甲状腺肿大
    • B、食多消瘦,怕热多汗
    • C、失眠、易激动
    • D、心悸、脉快
    • E、双手颤动

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第16题:

    问答题
    患者,女, 35岁,失眠,易怒,怕热,多食2多月,发现甲状腺弥漫性肿大。2个月来,时有心慌、感身体无力。既往健康,无传染病及药物过敏史,无遗传病史。查:双侧甲状腺Ⅰ度肿大,随吞咽活动,未扪及结节,HR100次/分。T3 、T4水平增高, TSH0.01Mu/L 。诊断:甲状腺功能亢进。试述该激素的合成,贮存和释放过程。

    正确答案: 滤泡上皮细胞从血中摄取氨基酸,合成甲状腺球蛋白的前体释放到滤泡腔内贮存,并从血中摄取I-经活化后与甲状腺球蛋白前体结合成碘化的甲状腺球蛋白,在垂体分泌的促甲状腺激素作用下,胞吞滤泡腔内的胶体成为胶质小泡,其与溶酶体融合并被分解,形成大量四碘甲腺原氨酸(T4,即甲状腺素)和少量的三碘甲腺原氨酸T3, 于细胞基底部释放入血。
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    属于甲状腺功能亢进高代谢症群的症状是()。
    A

    手指细颤

    B

    怕热、多汗

    C

    多食、消瘦

    D

    周期性麻痹

    E

    激动、易怒


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    甲亢患者甲状腺激素分泌过多症候群包括()
    A

    怕热多汗

    B

    急躁易怒,可有手、舌、眼震颤

    C

    心悸、脉压增宽

    D

    食欲亢进、多食消瘦

    E

    紧张失眠


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析