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第1题：
化疗适应证是什么？（肿瘤科）
正确答案: 化疗适应证是：
1、对化疗敏感的全身性恶性肿瘤，如绒毛膜上皮癌、霍奇金病、中度和高度恶性非霍奇金淋巴瘤、睾丸肿瘤、胚胎性横纹肌肉瘤、尤文瘤、小细胞肺癌等病人为化疗的首选对象。
2、已无手术和放疗指征的晚期肿瘤或术后、放疗后复发转移病人。
3、有化疗指征的需要综合治疗的病人，包括手术前后或放疗前后需辅助化疗者。
4、采用特殊给药途径做局部化疗病人。
（1）癌性胸腔、腹腔和心包积液需腔内给药治疗者。
（2）脑脊膜转移需鞘内给药预防或治疗者。
（3）某些组织脏器原发灶或转移灶需动脉给药治疗者。
5、肿瘤引起的上腔静脉压迫、呼吸道压迫、颅内压增高病人，可先做化疗急症处理，以减轻症状，再进一步采用其他治疗。 -
第2题：
请简述肿瘤患者在化疗时，可能出现哪些并发症及其原因？
正确答案: ⑴感染：
①大多数抗癌药物都有骨髓抑制作用，可导致中性粒细胞和淋巴细胞的减少，中性粒细胞减少是癌症病人易受感染的最常见及最重要的因素；
②抗肿瘤治疗中大量肾上腺皮质激素的使用也增加了感染的危险性；
⑵出血：化疗药物可引起血小板减少，血小板减少严重时，患者可出现广泛的出血，表现为皮肤、粘膜淤点、淤斑、鼻出血、内脏出血、胃肠或生殖道出血、颅内出血；
⑶穿孔：一些对化疗敏感的肿瘤，如恶性淋巴瘤侵及肠道，化疗后，可引起穿孔；
⑷高尿酸血症：一些肿瘤负荷大，对化疗药物又高度敏感的肿瘤，如恶性淋巴瘤化疗后肿瘤迅速缩小，可出现高尿酸血症。 -
第3题：
请简述胃癌术前放疗的适应证？
正确答案:病灶直径＜6cm者最适宜术前放疗，＞10cm者则不宜。 -
第4题：
请简述肿瘤患者放、化疗后高尿酸血症的如何诊断是什么？
正确答案: ①肿瘤患者在放、化疗过程中突然出现尿量减少（24小时小于500ml），应考虑此并发症的可能；
②血尿酸＞416umol/L（7mg/dl）；
③尿中发现尿酸结晶。 -
第5题：
请简述肿瘤化疗在临床应用中有哪几种方式？
正确答案: ①根治性化疗：对化疗敏感，通过全身化疗可以治愈或完全控制的肿瘤往往采用根治性化疗；
②辅助化疗：是采用有效的局部治疗后（手术、放疗），主要针对可能存在的微小转移灶、防止复发转移而进行的化疗，如乳腺癌术后辅助化疗；
③新辅助化疗：指在局部手术或放疗前，先使用化疗，目的是希望化疗后局部肿瘤缩小，减小手术范围及清除或抑制可能存在的微小转移灶；
④姑息性化疗：对于晚期或播散性癌症患者，通常缺乏有效的治疗方法，可采用全身化疗，但化疗对这种病人的姑息作用是有限的；
⑤局部化疗：
A.胸腔内、心包腔内、腹腔内化疗；
B.通过腰椎穿刺鞘内给药；
C.动脉插管化疗；
D.肿瘤内注射。 -
第6题：
请简述肝动脉栓塞与灌注化疗的适应症有哪些？
正确答案: ①各种原发性和转移性肝癌，特别是不能手术切除或不能耐受手术时；
②栓塞治疗可作为外科手术前的准备治疗，可使肿瘤体积缩小，阻断血供以利于手术切除；
③作为外科手术切除不彻底的补充治疗。 -
第7题：
请简述肿瘤患者化疗的禁忌症？
正确答案: ①白血病总数低于4×109/L者；
②肝肾功能异常者；
③心脏病心功能障碍者，不选用蒽环类抗癌药；
④一般状况衰竭者；
⑤有严重感染的病人；
⑥精神病病人不能合作治疗者；
⑦食管、胃肠道有穿孔倾向的病人；
⑧妊娠妇女，可先作人工流产或引产；
⑨过敏体质病人应慎用，对所用抗癌药过敏者忌用。 -
第8题：
请简述胃癌放疗的适应证和禁忌证？
正确答案:未分化癌、低分化癌、管状腺癌、乳头状腺癌均对放疗有一定敏感性，癌灶小而浅在，无溃疡者效果最好，可使肿瘤完全消失；有溃疡者也可放疗，但无肿瘤全消者。黏液腺癌及印戒细胞对放疗无效，禁忌做放射治疗。 -
第9题：
问答题请简述肿瘤患者放、化疗后高尿酸血症的如何诊断是什么？正确答案： ①肿瘤患者在放、化疗过程中突然出现尿量减少（24小时小于500ml），应考虑此并发症的可能；
②血尿酸＞416umol/L（7mg/dl）；
③尿中发现尿酸结晶。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题请简述肿瘤患者在化疗时，可能出现哪些并发症及其原因？正确答案： ⑴感染：
①大多数抗癌药物都有骨髓抑制作用，可导致中性粒细胞和淋巴细胞的减少，中性粒细胞减少是癌症病人易受感染的最常见及最重要的因素；
②抗肿瘤治疗中大量肾上腺皮质激素的使用也增加了感染的危险性；
⑵出血：化疗药物可引起血小板减少，血小板减少严重时，患者可出现广泛的出血，表现为皮肤、粘膜淤点、淤斑、鼻出血、内脏出血、胃肠或生殖道出血、颅内出血；
⑶穿孔：一些对化疗敏感的肿瘤，如恶性淋巴瘤侵及肠道，化疗后，可引起穿孔；
⑷高尿酸血症：一些肿瘤负荷大，对化疗药物又高度敏感的肿瘤，如恶性淋巴瘤化疗后肿瘤迅速缩小，可出现高尿酸血症。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题请简述肿瘤患者化疗的禁忌症？正确答案： ①白血病总数低于4×109/L者；
②肝肾功能异常者；
③心脏病心功能障碍者，不选用蒽环类抗癌药；
④一般状况衰竭者；
⑤有严重感染的病人；
⑥精神病病人不能合作治疗者；
⑦食管、胃肠道有穿孔倾向的病人；
⑧妊娠妇女，可先作人工流产或引产；
⑨过敏体质病人应慎用，对所用抗癌药过敏者忌用。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题请简述化疗药物诱发肿瘤的发病机制？正确答案： ①基因畸变：化疗药物可以引起DNA双螺旋结构交联机会增加、染色体重排、染色体互换等。畸变的基因在一定条件下可以形成异常的克隆，产生癌细胞。
②免疫监视功能改变：应用细胞毒药物使患者机体免疫功能遭受严重损害。
化疗使细胞突变率明显增加，如果此时机体识别和清除这些突变细胞的能力下降，就有可能发生肿瘤。解析： 暂无解析 -
第13题：
请简述化疗药物诱发肿瘤的发病机制？
正确答案: ①基因畸变：化疗药物可以引起DNA双螺旋结构交联机会增加、染色体重排、染色体互换等。畸变的基因在一定条件下可以形成异常的克隆，产生癌细胞。
②免疫监视功能改变：应用细胞毒药物使患者机体免疫功能遭受严重损害。
化疗使细胞突变率明显增加，如果此时机体识别和清除这些突变细胞的能力下降，就有可能发生肿瘤。 -
第14题：
简述化疗适应证。
正确答案:（1）病变范围不宜以局部手段(手术或放疗)治疗者，已有远处转移的IV期患者行姑息性治疗。
（2）具有手术或放疗指征，但因某些禁忌证不能实施手术或放疗者，如肺癌患者心、肺功能严重受损。
（3）全身性肿瘤：如造血系统恶性肿瘤或有广泛亚临床微小转移灶的实体瘤应以化疗为首选治疗。
（4）手术或放疗前后的辅助或新辅助化疗。
（5）癌性体腔积液、肿瘤所致呼吸道压迫、上腔静脉压迫、脊髓压迫或脑转移致颅内压增高者宜先作化疗。 -
第15题：
请简述肝动脉栓塞的适应证和禁忌证？
正确答案: 肝动脉栓塞的适应证：
①肝癌：I 期因病变位置特殊或其他原因如合并肝硬化，高龄患者而不能手术切除者；中晚期肝癌用肝动脉灌注化疗及栓塞治疗作为姑息治疗的手段，以延长病人生命及减轻痛苦；
②肝转移瘤；
③肝血管瘤、肝内动-静脉瘘等血管性病变；
④肝外伤破裂出血；
⑤胆道出血。
肝动脉栓塞的禁忌证：
①肝癌病变弥漫，肿瘤侵犯 80%以上或门静脉主干癌栓时，不宜用明胶海绵栓塞，但仍可应用适量的碘化油栓塞；
②伴严重肝硬化时栓塞剂的用量要适量，用量不宜过多；
③肝癌合并黄疸，若黄疸由肝细胞广泛性损伤所致不应作肝动脉栓塞；
④肝肾功能严重不全时不主张做栓塞治疗；
⑤肝脓肿不宜作肝动脉栓塞。 -
第16题：
请简述哪些肿瘤适于化疗药物直接注射治疗？
正确答案: ①表浅部位不能手术切除的中晚期恶性肿瘤，如甲状腺癌等；
②能够用X线透视或B超、CT定位的肿瘤，如肺癌、肝癌；
③肝癌经导管栓塞治疗后侧枝循环形成插管困难者。 -
第17题：
请简述肝动脉栓塞化疗的主要适应症？
正确答案: ①原发性肝癌无手术指征或不愿接受手术切除者；
②原发性肝癌肿瘤体积较大，术前进行栓塞化疗可使瘤体缩小，瘤体血供减少，便于手术操作，减少肿瘤复发和播散；
③非根治性肝肿瘤切除术后作为辅助治疗手段，为再行根治手术创造条件；
④各种实体肿瘤的肝转移，不能手术者。 -
第18题：
请简要叙述卵巢癌的化疗适应证？
正确答案: ①除早期即Ia期（肿瘤限于一侧卵巢、包膜完整表面无肿瘤、无腹水、腹腔冲洗液阴性）并肿瘤分化好外、余所有早晚期病人均需术后辅助化疗，包括保留生育功能和术后无残存肿瘤者；
②病情晚已有远处转移如转移至肝、肺等不宜立刻手术或年老体弱暂时不能接受手术者，在诊断明确后可行姑息化疗。如化疗有效、肿瘤缩小、一般状态改善，争取手术机会；
③肿瘤固定、切除困难，在基本明确诊断条件下可先行化疗2~3疗程，提高肿瘤切除率。对首次未达理想减瘤者，术后诱导化疗，一般3个疗程后，行再次减瘤术（间隔性减瘤术）。 -
第19题：
请简述肿瘤病人化疗期间的停药指征？
正确答案: ①白细胞低于3×109/L，或血小板低于80×109/L；
②感染、发热，体温在38℃以上；
③毒副作用严重，如剧烈呕吐，严重的腹泻、甚至血性腹泻，影响进食和水电解质平衡；
④出现严重的脏器功能损害，如药物性肝炎、心肌损害、出血性膀胱炎、化学性肺炎、肺纤维化、肾功能损伤等；
⑤出现并发症，如胃肠道出血或穿孔，肺大咳血等；
⑥用药已超过显效时间（一般为二周期）仍无效，肿瘤病变恶化，应改换其他方案。 -
第20题：
简述肿瘤病人化疗的禁忌证。
正确答案:①白细胞总数低于4.0×109/L或血小板计数低于80×109/L者；
②肝、肾功能显著异常者；
③心脏病人心功能障碍，不选用蒽环类抗癌药；
④一般状况差、恶液质、年老体弱、无法耐受化疗者；
⑤有严重感染者；
⑥有食管、胃肠道穿孔倾向者；
⑦其它：如妊娠、过敏体质、精神病人等。 -
第21题：
问答题化疗适应证是什么？（肿瘤科）正确答案： 化疗适应证是：
1、对化疗敏感的全身性恶性肿瘤，如绒毛膜上皮癌、霍奇金病、中度和高度恶性非霍奇金淋巴瘤、睾丸肿瘤、胚胎性横纹肌肉瘤、尤文瘤、小细胞肺癌等病人为化疗的首选对象。
2、已无手术和放疗指征的晚期肿瘤或术后、放疗后复发转移病人。
3、有化疗指征的需要综合治疗的病人，包括手术前后或放疗前后需辅助化疗者。
4、采用特殊给药途径做局部化疗病人。
（1）癌性胸腔、腹腔和心包积液需腔内给药治疗者。
（2）脑脊膜转移需鞘内给药预防或治疗者。
（3）某些组织脏器原发灶或转移灶需动脉给药治疗者。
5、肿瘤引起的上腔静脉压迫、呼吸道压迫、颅内压增高病人，可先做化疗急症处理，以减轻症状，再进一步采用其他治疗。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题请简要叙述卵巢癌的化疗适应证？正确答案： ①除早期即Ia期（肿瘤限于一侧卵巢、包膜完整表面无肿瘤、无腹水、腹腔冲洗液阴性）并肿瘤分化好外、余所有早晚期病人均需术后辅助化疗，包括保留生育功能和术后无残存肿瘤者；
②病情晚已有远处转移如转移至肝、肺等不宜立刻手术或年老体弱暂时不能接受手术者，在诊断明确后可行姑息化疗。如化疗有效、肿瘤缩小、一般状态改善，争取手术机会；
③肿瘤固定、切除困难，在基本明确诊断条件下可先行化疗2~3疗程，提高肿瘤切除率。对首次未达理想减瘤者，术后诱导化疗，一般3个疗程后，行再次减瘤术（间隔性减瘤术）。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题请简述肿瘤患者化疗的适应证？正确答案： ①对化疗敏感的全身性恶性肿瘤，如白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等为化疗的首选对象；
②已无手术和放疗指征的播散性的晚期肿瘤或术后、放疗后复发转移病人；
③对化疗疗效较差的肿瘤，可采用特殊给药途径或特殊的给药方法，以便获得较好疗效，如原发性肝癌采用肝动脉给药，或大剂量化疗加解救治疗的方法；
④癌性胸、腹腔和心包积液，采用腔内给药或双路化疗的方法；
⑤肿瘤引起的上腔静脉压迫、呼吸道压迫、颅内压增高病人，先作化疗，以减轻症状，再进一步采用其他治疗；
⑥手术前后需辅助化疗的新辅助化疗。解析： 暂无解析