参考答案和解析
正确答案:①以侧脑室周围和半卵圆中心多灶性异常信号为主，矢状面上呈条状垂直于侧脑室；
②T1WI呈稍低或等信号，T2WI和水抑制像均呈高信号；
③多无占位效应；
④增强后活动期病灶有强化，激素治疗后或慢性期则无强化。
②T1WI呈稍低或等信号，T2WI和水抑制像均呈高信号；
③多无占位效应；
④增强后活动期病灶有强化，激素治疗后或慢性期则无强化。
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第1题：
试述动脉硬化的眼底表现。
正确答案:动脉硬化的眼底表现为：①视网膜动脉弥漫性变细、弯曲度增加，颜色变淡，动脉反光带增宽，血管走行平直；②动静脉交叉处可见静脉隐蔽和静脉斜坡现象，血管走行平直；③视网膜，特别是后极部可见渗出和出血，一般不伴有水肿。 -
第2题：
试述肝硬化失代偿期的临床表现。
正确答案: 主要表现为肝功能减退和门静脉高压症两方面。
（1）肝功能减退的临床表现：①全身症状：消瘦、乏力、精神萎靡、面色黝黑等。②消化道症状：食欲不振、上腹部饱胀不适、恶心、呕吐、易腹泻。③出血倾向和贫血：牙龈出血、鼻出血、皮肤黏膜出血、贫血等。④内分泌失调：表现男性睾丸萎缩、性欲减退、乳房发育，女性月经失调、闭经、不孕等，可出现肝掌、蜘蛛痣，面部黝黑。
（2）门静脉高压症的临床表现：①脾脏肿大。②侧支循环建立和开放。③腹水。 -
第3题：
试述肝硬化的典型影像学表现。
正确答案:全肝或部分肝叶萎缩，多以右叶为主，尾叶、左叶外侧段则可增大。肝各叶大小比例失调，肝轮廓凹凸不平，肝门、肝裂增宽。脾大，腹水，出现食管和胃底静脉曲张等门脉高压征象。 -
第4题：
视神经炎使用糖皮质激素治疗的原则MRI发现至少一处有（）；MRI正常者，发生多发性硬化的可能性很（）者。
正确答案:脱髓鞘者；低 -
第5题：
试述髓内肿瘤的常见类型及其MRI表现。
正确答案:髓内肿瘤常见为星形细胞瘤和室管膜瘤。
MRI表现：
①脊髓增粗、膨胀，范围较长；
②T1 WI呈低信号，T2 WI呈高信号，囊变时信号不均匀；
③病变区蛛网膜下腔变窄或闭塞。 -
第6题：
试述椎管硬膜外肿瘤的常见类型及其MRI表现。
正确答案:硬膜外肿瘤多为转移瘤。
MRI表现：
①T1 WI呈低信号，T2 WI呈略高信号；
②肿块界线不规则，分叶状；
③患侧蛛网膜下腔变窄，脊髓受压移位；
④邻近椎间盘多不受累。 -
第7题：
多发性硬化有哪些临床表现？
正确答案:临床经过及其症状和体征的主要特点。
（1）感冒、发热、感染、败血症、外伤、外科手术、拔牙、妊娠、分娩、过劳、精神紧张、药物过敏和寒冷等均可诱发或引起MS复发。
（2）MS病例多为急性或亚急性起病，病程中的缓解-复发是本病的重要特点。缓解-复发型病例约占半数以上。
（3）首发症状多为肢体力弱、单眼或双眼的视力减退或失明、感觉异常、肢体疼痛或麻木、复视、共济失调、智能或情绪改变等。
（4）本病的症状体征有：
①肢体瘫痪；
②视力障碍；
③眼球震颤；
④眼肌麻痹；
⑤其他颅神经受损；
⑥感觉障碍；
⑦共济失调；
⑧其他症状：如精神障碍，智能低下、重复语言、猜疑和迫害妄想等。自主神经功能障碍症状，如膀胱直肠功能障碍、尿潴留、半身多汗、流涎和阳痿等。特别是球蛋白增高；脑电图可有癫性电活动。 -
第8题：
问答题试述缩窄性心包炎X线、CT及MRI的表现。正确答案： 缩窄性心包炎X线检查可见心缘异常，一侧或两侧心缘变直，各弓界限不清，局部异常膨突或成角，左房增大，心脏搏动减弱或消失，上腔静脉影增宽和肺淤血等征象。心包可见钙化。CT和MRI表现为心包出现粘连、增厚、钙化，表现为片状、斑点状、线条状，心脏各房室的舒张功能明显受限，心包增厚达数毫米或数厘米。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述多发性硬化与治疗决策有关的病程分类?正确答案： ①复发—缓解(R-R)型：最常见，约占2/3，疾病早期多次复发和缓解，可急性发病或病情恶化，可以恢复，2次复发问病情稳定。②继发进展型：约50%R-R型患者可转为此型，进行性加重而不再缓解，伴或不伴有急性复发。③原发进展型：约占10%，起病年龄偏大(40～60岁)，发病后轻偏瘫或轻截瘫，在相当长时间内缓慢进展，呈渐进性神经症状恶化，出现小脑或脑症状，MRI显示造影剂钆增强病灶较继发进展型少，CSF也较少炎性改变。④进展复发型：少见，发病后病情逐渐进展，并间有复发。⑤良性型：约占10%，病程呈现自发缓解。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题肝硬化的MRI表现有哪些?正确答案： 肝硬化磁共振表现为；①肝右叶和方叶缩小，肝左叶和尾叶相对增大，肝叶大小不成比例，肝门后移，肝裂增宽。②肝缘呈波浪状、锯齿状或结节样改变，肝内血管受压、变形。③肝实质T加权像信号轻微升高，为肝脂肪浸润所致。④门静脉主干增宽，肝外门静脉系统静脉曲张，侧支循环形成，因而在T1加权像肝外常可见管状、条状和蜂窝状为低信号血管影。⑤腹水表现为腹腔内长T1、长T2信号。⑥脾大。加权像信号轻微升高，为肝脂肪浸润所致。④门静脉主干增宽，肝外门静脉系统静脉曲张，侧支循环形成，因而在T1加权像肝外常可见管状、条状和蜂窝状为低信号血管影。⑤腹水表现为腹腔内长T1、长T2信号。⑥脾大。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题多发性硬化的病理变化MRI表现有哪些?正确答案： 多发性硬化(MS)病理变化早期为髓鞘崩解、小胶质细胞增生形成泡沫细胞，血管周围有淋巴细胞，浆细胞浸润，轴索保持，中期髓鞘崩解产物逐渐被吞噬细胞消除，形成坏死灶，轴索消失，晚期病灶区有胶质的增生，周围有网状与胶质纤维增生，形成灰色斑块。局灶水肿，血管周围炎性反应；继之髓鞘崩解产物被清除，形成局灶性坏死与缺损，晚期出现胶质增生，形成硬化斑。MRI表现为：①侧脑室周围白质区类圆形或融合性多发性硬化斑块，呈长T1、长T2信号，斑块长轴与侧脑室垂直；②大脑半球半卵圆中心、胼胝体等处也可见类圆形多发性硬化斑块；③部分病例脑干、小脑、脊髓亦可见斑点状不规则多发性硬化斑；④Gd-DTPA增强，急性炎症性多发性硬化斑块明显强化，可呈结节状、环状强化，陈旧性瘢痕性多发性硬化斑不强化；⑤丘脑、基底节区可有异常铁沉积，病程长者可出现脑萎缩；⑥同一病人，陈旧多发性硬化斑、新鲜多发性硬化斑、异常铁沉积、脑萎缩可同时存在。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述多发性硬化MRI表现。正确答案： ①以侧脑室周围和半卵圆中心多灶性异常信号为主，矢状面上呈条状垂直于侧脑室；
②T1WI呈稍低或等信号，T2WI和水抑制像均呈高信号；
③多无占位效应；
④增强后活动期病灶有强化，激素治疗后或慢性期则无强化。解析： 暂无解析 -
第13题：
同心圆性硬化在MRI上有何特异表现?
正确答案: 同心圆性硬化在MRI上的特点为：额叶、顶叶、枕叶、颞叶白质区呈洋葱头样或树木年轮样黑白相间的类圆形病灶，直径1.5～3cm，低信号环为脱髓鞘带，等信号是正常髓鞘保留带，共3～5个相间环。 -
第14题：
试述多发性硬化与治疗决策有关的病程分类?
正确答案: ①复发—缓解(R-R)型：最常见，约占2/3，疾病早期多次复发和缓解，可急性发病或病情恶化，可以恢复，2次复发问病情稳定。②继发进展型：约50%R-R型患者可转为此型，进行性加重而不再缓解，伴或不伴有急性复发。③原发进展型：约占10%，起病年龄偏大(40～60岁)，发病后轻偏瘫或轻截瘫，在相当长时间内缓慢进展，呈渐进性神经症状恶化，出现小脑或脑症状，MRI显示造影剂钆增强病灶较继发进展型少，CSF也较少炎性改变。④进展复发型：少见，发病后病情逐渐进展，并间有复发。⑤良性型：约占10%，病程呈现自发缓解。 -
第15题：
试述缩窄性心包炎X线、CT及MRI的表现。
正确答案:缩窄性心包炎X线检查可见心缘异常，一侧或两侧心缘变直，各弓界限不清，局部异常膨突或成角，左房增大，心脏搏动减弱或消失，上腔静脉影增宽和肺淤血等征象。心包可见钙化。CT和MRI表现为心包出现粘连、增厚、钙化，表现为片状、斑点状、线条状，心脏各房室的舒张功能明显受限，心包增厚达数毫米或数厘米。 -
第16题：
试述髓外硬膜内肿瘤的常见类型及其MRI表现。
正确答案:髓外硬膜内肿瘤多为神经源性肿瘤（神经鞘瘤、神经纤维瘤）和脊膜瘤。
MRI表现：
①椎管内局灶性软组织块影，范围较局限；
②脊髓受压变形、移位，肿块侧蛛网膜下腔增宽，对侧狭窄；
③T1 WI呈等信号，T2 WI略高于脊髓；
④Gd-DTPA增强呈明呈强化；
⑤相应椎间孔扩大，肿瘤可沿神经孔向外生长，呈哑铃状。 -
第17题：
试述卵巢癌的MRI表现。
正确答案:卵巢癌在女性生殖系统恶性肿瘤中居第三位。囊腺癌最多见，易种植播散，其次为血行转移和淋巴转移，多伴有下腹不适或疼痛，阴道流血和盆腔发现肿块。MRI表现为盆腔或下腹部不规则肿块，多呈囊实性，囊壁不规则，T1WI上，实性部分呈中等信号，囊性部分呈低信号；在T2WI上，实性部分信号稍增高，囊性部分呈高信号。增强扫描实性部分强化明显。多伴有片状长T1长T2的腹腔积液。网膜及腹膜种植转移时可见囊实性结节影。 -
第18题：
试述多发性硬化的概念和治疗方法。
正确答案:多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，起病常在成年早期，具有一种迁延的、不规则的、有时是每况愈下的病程，但倾向于阵发性地复发和缓解。由于脑和脊髓内存在着多灶的脱髓鞘斑，临床表现常为分布广泛的神经系统功能缺失。由于本病病因未明，至今尚无特殊疗法。下列治疗方案可取：
（1）休息：发作期应卧床休息，以免加剧。
（2）免疫抑制剂：泼尼松每日40～60mg口服或ACTH每日40～80U静脉或肌肉注射。其他免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤和抗淋巴球蛋白等无甚裨益。
（3）康复治疗：对瘫痪的肢体进行功能训练。
（4）对症措施：如痉挛、尿急、尿失禁等的处理。 -
第19题：
判断题多发性硬化的MRI表现病变强化代表病变静止期。（）A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述多发性肌炎的临床表现。正确答案： 多发性肌炎多亚急性起病，以30～60岁为多，女性比男性多一倍。PM主要表现为亚急性至慢性进展的对称性近端肌无力。病前可有低热或感染，首发症状多在数周至数月内，逐渐出现肩胛带、骨盆带及四肢近端无力，表现从坐或蹲位站立、上下楼梯、步行、双臂上举或梳头变得逐渐困难；常伴有肌肉及关节部疼痛、酸痛和压痛，症状可对称或不对称；颈肌无力者表现抬头困难；部分患者可因咽喉肌无力而表现吞咽困难和构音障碍；如呼吸肌轻度受累可有胸闷及呼吸困难，少数患者可有心肌受累，眼外肌一般不受侵犯。无感觉障碍，腱反射通常不减低。有些老年患者尤其是慢性进展者可有明显肌萎缩和纤维化，这类患者的疗效较差。约1/3的多发性肌炎患者合并胶原一血管性疾病如红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、风湿热和硬皮病或混合性结缔组织病等，约15%患者可并发恶性肿瘤如肺癌等；40岁以上发生肌炎者须高度警惕潜在恶性肿瘤的可能性，应积极寻找原发的肿瘤病灶。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述多发性硬化的概念和治疗方法。正确答案： 多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，起病常在成年早期，具有一种迁延的、不规则的、有时是每况愈下的病程，但倾向于阵发性地复发和缓解。由于脑和脊髓内存在着多灶的脱髓鞘斑，临床表现常为分布广泛的神经系统功能缺失。由于本病病因未明，至今尚无特殊疗法。下列治疗方案可取：
(1)休息：发作期应卧床休息，以免加剧。
(2)免疫抑制剂：泼尼松每日40～60mg口服或ACTH每日40～80U静脉或肌内注射。其他免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤和抗淋巴球蛋白等无甚裨益。
(3)康复治疗：对瘫痪的肢体进行功能训练。
(4)对症措施：如痉挛、尿急、尿失禁等的处理。解析： 暂无解析 -
第22题：
多选题多发性硬化的MRI表现包括（）A胼胝体萎缩
B深部白质病变
C局部皮质异常
D小环形强化灶
E多发病灶
正确答案： E,C解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述肝硬化的超声表现？正确答案： 肝硬化的超声表现如下：
①肝脏失去正常形态，体积常缩小。
②肝脏表面高低不平，呈锯齿状或凹凸状。
③肝实质回声因肝病变的程度而有变化。或回声增强增密，分布不均匀；或呈短小粗线状增强回声，分布密度不一；或呈弧状增强回声，类似鳞片状或苔藓样改变；或呈网状增强回声，网格回声较细而整齐，围绕不规则形状的低回声区；或呈圆形或稍不规则回声减低区，境界清楚，中间呈类似肝组织回声，并有小血管状的结构可见。
④肝静脉分布可失常，肝静脉内径变细或粗细不匀，走向僵直、行径迂曲，甚至因闭塞而消失。
⑤门静脉主干扩张，内径>1.3cm，门脉分支出现扭曲、变细或管壁回声增强。
⑥脾脏肿大，脾包膜回声增粗增强，脾实质回声增强增密，脾静脉内径扩大（>0.8cm）。
⑦脐静脉重开，在肝网韧带内出现管状无回声区。
⑧腹水征。解析： 暂无解析