参考答案和解析
正确答案:(1)平扫表现为胰腺体积弥漫性增大,密度减低。急性出血坏死型胰腺炎除胰腺增大更明显之外,还可见胰腺内更低密度的坏死区和高密度的出血灶。
(2)炎性渗出常导致胰腺边缘模糊,肾周筋膜增厚。
(3)增强扫描可见胰腺不均匀强化,坏死区无强化。
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  • 第1题:

    简述急性胰腺炎的CT表现。


    正确答案: 急性胰腺炎分为水肿性和坏死性。
    (1)急性水肿性胰腺炎:多数病例均有胰腺体积弥漫性增大。胰腺密度稍下降,胰腺轮廓模糊,肾前筋膜增厚,渗出明显的,还可有胰周积液。增强CT扫描,胰腺均匀增强,无坏死区域。
    (2)急性坏死性胰腺炎:
    ①胰腺体积呈弥漫性增大。
    ②胰腺密度改变与胰腺病理变化密切相关。胰腺水肿区表现CT值降低,坏死区域的CT值更低,而出血区域的CT值则高于正常胰腺。增强扫描坏死区无强化,可使胰腺正常组织与坏死区对比更明显。
    ③胰腺周围的脂肪间隙消失,胰腺边界模糊不清。
    ④胰周往往出现积液,小网膜囊积液最为常见。炎症还可扩展到盆腔、升降结肠周围间隙、肠系膜、脾胃周围、肾前间隙、肾周筋膜增厚。
    ⑤胰腺脓肿,CT表现为胰腺局限性低密度灶,内部可出现特征性表现一气泡影,增强呈低密度无强化区。脓肿比较可靠的征象为病灶区域出现散在小气泡。
    ⑥假性囊肿:CT表现为边界清晰的囊性低密度影,囊内为液体密度。

  • 第2题:

    简述急性坏死性胰腺炎的CT表现。


    正确答案:胰腺体积弥漫性增大,平扫低密度,周围脂肪间隙消失,分界不清,胰周出现脂肪坏死和积液,可合并胰腺蜂窝组织炎和胰腺脓肿,假性囊肿。

  • 第3题:

    颅骨损伤的CT表现有哪些?


    正确答案:颅骨损伤因致伤原因及外力大小不同而表现有不同形式,CT表现如下:①颅骨骨折:依据骨折线可分为线形骨折、粉碎性骨折和凹陷性骨折,依据发生部位可分为颅盖骨折和颅底骨折,判断骨折应依据CT骨窗像。②颅缝分离:部分颅骨外伤患者表现为颅缝分离,判断颅缝分离应注意双侧对比,颅缝双侧相差Imm以上或成人颅缝单侧大于1.5mm、儿童颅缝大于2mm即可诊断。③部分颅底骨折:患者不易见到颅底骨折线,但可见到颅底骨折的间接征象,如颅内积气、窦腔积液、乳突积液等。④颅骨内外血肿。

  • 第4题:

    急性单纯性胰腺炎的CT表现有()

    • A、少数轻型患者,CT可无阳性表现
    • B、胰腺体积呈弥漫性增大
    • C、胰腺密度正常或轻度下降
    • D、胰腺轮廓清楚或模糊
    • E、增强扫描胰腺均匀增强,无坏死区域

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题:

    问答题
    性胰腺炎的MRI表现有哪些?

    正确答案: 急性胰腺炎MRI表现为:①胰腺弥漫性肿大、水肿、炎症,呈长T1、长T2信号;②胰周水肿,胰腺边缘模糊、渗出;③肾前筋膜增厚,肾周筋膜增厚,Tl加权像呈低信号的条纹状影,T2加权像呈中等信号或高信号;④腹膜后脂肪水肿,胰腺周围高信号脂肪层消失,两者之间界限不清;⑤炎症扩散可致胃壁增厚、小网膜囊积液、膈下积液等;⑥出血性胰腺炎时,T1时间缩短,致信号不均匀。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    慢性胰腺炎的CT表现有哪些?

    正确答案: 部分急性胰腺炎的反复发作、迁延可形成慢性胰腺炎。CT表现为:①胰腺大小正常、肿大或缩小,胰腺萎缩往往是慢性胰腺炎的后果。②胰腺局部可肿大形成肿块,多合并胰内外假性囊肿,胰周可见炎性反应。③胰管常有扩张,管内可见结石。④胰腺内可见结节状、条状或不规则斑片状钙化沿胰管分布。⑤胰周有多数粗细不等、方向不一的纤维条索影为胰周筋膜增厚所致。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    急性胰腺炎的CT表现有哪些?

    正确答案: 急性胰腺炎可分为水肿型、出血坏死型。
    (1)水肿型胰腺炎CT表现:胰腺弥漫性或局灶性肿大,轮廓清楚,伴有胰周积液者轮廓模糊,胰腺密度轻度减低或正常,增强扫描胰腺均匀强化,无坏死区可见,个别病例CT可无阳性发现。
    (2)出血坏死型胰腺炎的CT表现:①胰腺体积弥漫性增大,轮廓不清;②胰腺实质密度不均,早期表现为低密度,伴有出血坏死时,可见斑片状高密度和更低密度影;③胰腺包膜增厚,其下常有渗出液;④胰腺周围见多条增厚且模糊的筋膜影,肾前间隙及小网膜囊内积液,肾筋膜增厚及胃壁可出现反应性局部增厚;⑤伴有并发症时,表现为胰体尾部的蜂窝织炎、胰腺内或腹腔内脓肿及胰腺假性囊肿等。胰腺脓肿壁较厚,部分病例脓腔内可见大小不等气泡形。假性囊肿常出现于急性胰腺炎的亚急性期或慢性阶段,表现为薄壁囊性病变,囊腔呈水样密度,囊壁可有钙化,可位于胰腺内,更多见于胰腺外小网膜囊或腹膜后腔的肾周、肾前及肾后间隙内。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    简述急性胰腺炎的临床表现有哪些?


    正确答案: (1)腹痛:是主要症状,常于饱餐和饮酒后突然发作。腹痛剧烈,呈持续性、刀割样。位于上腹正中或偏左,放射至腰背部。
    (2)腹胀、恶心、呕吐。
    (3)合并胆道感染时常伴有寒战高热。部分患者以突然休克为主要表现。

  • 第9题:

    听神经瘤的CT表现有哪些?


    正确答案:听神经瘤CT的典型表现如下:①略高密度的圆形或椭圆形块影。②肿瘤居岩骨后缘,以内听道口为中心生长。③若瘤内有坏死或囊变,可表现为均匀低密度或混杂密度。④增强扫描多为均匀强化,也可有不均匀增强或环形强化。⑤常推压第四脑室使之变小、变形,向对侧移位。⑥内听道口扩大(大于5mm),口部多呈喇叭状,有时还有骨质破坏。

  • 第10题:

    腹水的CT表现有哪些?


    正确答案: 腹水可由多种病变所引起,CT可显示腹水的有无及量的多少。CT表现为:①腹水早期CT征象是腹膜反折增厚,最常见的是侧锥筋膜增厚。②若腹水位于结肠系膜上腔内,最初常聚集在肝肾隐窝后部,扫描表现为水样密度影,位于肝右叶后缘。③少量腹水通常位于右侧,环绕肝外缘,较少量或中等量腹水常呈新月形,位于肝、脾外方,肝或脾被推离腹壁。④大量腹水可将肠管推挤向腹部中央。

  • 第11题:

    问答题
    急性胰腺炎有哪些CT表现?

    正确答案: CT对急性胰腺炎的诊断有较大价值,对了解病变的范围和程度很有帮助。急性胰腺炎的典型表现是胰腺增大,密度稍减低。上述表现大多是弥漫性的,但也可只是局限于胰腺的某一部分。胰腺周围常有炎性渗出,导致胰腺轮廓不清,邻近的肾前筋膜增厚。
    渗出较多时胰腺周围可形成明显的液体潴留,呈现多个水样密度囊性低密度区,多在网膜囊,肾旁前间隙等处。胰腺内也可形成明显液体潴留被纤维囊包围即形成假性囊肿。水肿性(或浆液-渗出型)胰腺炎病变程度较轻,而坏死性或出血性者胰腺明显增大,上述改变更显著,胰腺密度不均,坏死呈低密度区而出血呈高密度影。
    增强扫描可见坏死区不增强,而一般水肿,炎变的胰腺实质有增强。了解坏死的范围可推断病变的程度,有助于考虑治疗方案。脓肿是胰腺炎的重要并发症,可危及生命,CT表现为局限性低密度灶,与坏死区相似,出现气体是脓肿的特征。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    CT发现胰腺弥漫增大,胰周有较多积液伴其内见气泡影,最合适的诊断为()
    A

    急性水肿型胰腺炎

    B

    急性坏死性胰腺炎

    C

    急性胰腺炎,假囊肿形成

    D

    急性胰腺炎,伴有脓肿形成

    E

    急性胰腺炎,伴有出血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    问答题
    简述急性胰腺炎的CT表现。

    正确答案: 急性胰腺炎分为水肿性和坏死性。
    (1)急性水肿性胰腺炎:多数病例均有胰腺体积弥漫性增大。胰腺密度稍下降,胰腺轮廓模糊,肾前筋膜增厚,渗出明显的,还可有胰周积液。增强CT扫描,胰腺均匀增强,无坏死区域。
    (2)急性坏死性胰腺炎:
    ①胰腺体积呈弥漫性增大。
    ②胰腺密度改变与胰腺病理变化密切相关。胰腺水肿区表现CT值降低,坏死区域的CT值更低,而出血区域的CT值则高于正常胰腺。增强扫描坏死区无强化,可使胰腺正常组织与坏死区对比更明显。
    ③胰腺周围的脂肪间隙消失,胰腺边界模糊不清。
    ④胰周往往出现积液,小网膜囊积液最为常见。炎症还可扩展到盆腔、升降结肠周围间隙、肠系膜、脾胃周围、肾前间隙、肾周筋膜增厚。
    ⑤胰腺脓肿,CT表现为胰腺局限性低密度灶,内部可出现特征性表现一气泡影,增强呈低密度无强化区。脓肿比较可靠的征象为病灶区域出现散在小气泡。
    ⑥假性囊肿:CT表现为边界清晰的囊性低密度影,囊内为液体密度。
    解析: 暂无解析