急性胰腺炎有哪些CT表现？
题目
急性胰腺炎有哪些CT表现？
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第1题：
慢性胰腺炎的CT表现有哪些?
正确答案: 部分急性胰腺炎的反复发作、迁延可形成慢性胰腺炎。CT表现为：①胰腺大小正常、肿大或缩小，胰腺萎缩往往是慢性胰腺炎的后果。②胰腺局部可肿大形成肿块，多合并胰内外假性囊肿，胰周可见炎性反应。③胰管常有扩张，管内可见结石。④胰腺内可见结节状、条状或不规则斑片状钙化沿胰管分布。⑤胰周有多数粗细不等、方向不一的纤维条索影为胰周筋膜增厚所致。 -
第2题：
简述急性胰腺炎有哪些临床表现？
正确答案:⑴腹痛、腹胀：呈突发性，可局限于右上腹或左上腹，疼痛可向肩部及腰部放射，一般为持续性疼痛，阵发性加剧，出血坏死型者则疼痛剧烈，可发生疼痛性休克。
⑵恶心、呕吐：呕吐后疼痛症状不减轻为本病的一个特点。
⑶发热：常为低热、脉速；如有寒颤和高热，则提示胰腺炎继发化脓性感染或合并胆道感染；如脉速、血压下降以至休克，应疑为出血坏死性胰腺炎。
⑷黄疸。 -
第3题：
简述急性胰腺炎的CT表现。
正确答案: 急性胰腺炎分为水肿性和坏死性。
（1）急性水肿性胰腺炎：多数病例均有胰腺体积弥漫性增大。胰腺密度稍下降，胰腺轮廓模糊，肾前筋膜增厚，渗出明显的，还可有胰周积液。增强CT扫描，胰腺均匀增强，无坏死区域。
（2）急性坏死性胰腺炎：
①胰腺体积呈弥漫性增大。
②胰腺密度改变与胰腺病理变化密切相关。胰腺水肿区表现CT值降低，坏死区域的CT值更低，而出血区域的CT值则高于正常胰腺。增强扫描坏死区无强化，可使胰腺正常组织与坏死区对比更明显。
③胰腺周围的脂肪间隙消失，胰腺边界模糊不清。
④胰周往往出现积液，小网膜囊积液最为常见。炎症还可扩展到盆腔、升降结肠周围间隙、肠系膜、脾胃周围、肾前间隙、肾周筋膜增厚。
⑤胰腺脓肿，CT表现为胰腺局限性低密度灶，内部可出现特征性表现一气泡影，增强呈低密度无强化区。脓肿比较可靠的征象为病灶区域出现散在小气泡。
⑥假性囊肿：CT表现为边界清晰的囊性低密度影，囊内为液体密度。 -
第4题：
急性胰腺炎的临床症状有哪些？
正确答案: 1.腹痛。腹痛为本病主要表现和首发症状，多在饱餐或酗酒后突然发作。疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛。腹痛多位于中上腹部，可向腰背部呈带状放射，弯腰或上身前倾体位可减轻疼痛。进食后疼痛加重，且不能被一般胃肠解痉药所缓解。
2.恶心、呕吐与腹胀。起病时常伴恶心、呕吐，多在进食后出现，呕吐后腹痛并不减轻，剧烈呕吐者可吐出胆汁或咖啡渣样液体，同时有腹胀，出血坏死型甚至出现麻痹性肠梗阻。
3.发热。多为中度以上发热，一般持续3～5天。
4.低血压或休克。仅见于出血坏死型胰腺炎 -
第5题：
在急性胰腺炎时、出现哪些表现按照重型胰腺炎处置？
正确答案:①症状：烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状。
②体征：腹肌强直、腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen征。
③实验室检查：血钙显著下降2mmol/L以下，血糖＞11.2mmol/L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降。
④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。 -
第6题：
急性胰腺炎的CT表现有哪些？
正确答案:（1）平扫表现为胰腺体积弥漫性增大，密度减低。急性出血坏死型胰腺炎除胰腺增大更明显之外，还可见胰腺内更低密度的坏死区和高密度的出血灶。
（2）炎性渗出常导致胰腺边缘模糊，肾周筋膜增厚。
（3）增强扫描可见胰腺不均匀强化，坏死区无强化。 -
第7题：
男，28岁，腹痛呕吐。CT示胰腺弥漫增大，结构不清，胰周有较多渗液，部分包裹，局部可见气泡影，诊断为（）
- A、急性水肿性胰腺炎
- B、急性坏死性胰腺炎
- C、急性胰腺炎，假囊肿形成
- D、急性胰腺炎，脓肿形成
- E、急性胰腺炎，伴有出血
正确答案:D -
第8题：
问答题急性胰腺炎有哪些CT表现？正确答案： CT对急性胰腺炎的诊断有较大价值，对了解病变的范围和程度很有帮助。急性胰腺炎的典型表现是胰腺增大，密度稍减低。上述表现大多是弥漫性的，但也可只是局限于胰腺的某一部分。胰腺周围常有炎性渗出，导致胰腺轮廓不清，邻近的肾前筋膜增厚。
渗出较多时胰腺周围可形成明显的液体潴留，呈现多个水样密度囊性低密度区，多在网膜囊，肾旁前间隙等处。胰腺内也可形成明显液体潴留被纤维囊包围即形成假性囊肿。水肿性（或浆液-渗出型）胰腺炎病变程度较轻，而坏死性或出血性者胰腺明显增大，上述改变更显著，胰腺密度不均，坏死呈低密度区而出血呈高密度影。
增强扫描可见坏死区不增强，而一般水肿，炎变的胰腺实质有增强。了解坏死的范围可推断病变的程度，有助于考虑治疗方案。脓肿是胰腺炎的重要并发症，可危及生命，CT表现为局限性低密度灶，与坏死区相似，出现气体是脓肿的特征。解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题CT发现胰腺弥漫增大，胰周有较多积液伴其内见气泡影，最合适的诊断为（）A急性水肿型胰腺炎
B急性坏死性胰腺炎
C急性胰腺炎，假囊肿形成
D急性胰腺炎，伴有脓肿形成
E急性胰腺炎，伴有出血
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题急性胰腺炎有哪些临床表现？正确答案： (1)腹痛、腹胀：常始于中上腹，呈突发性。视病变的所在部位可局限于右上腹或左上腹，其性质有钝痛、穿透样痛以至刀割样痛，疼痛可向右肩、右腰部或左肩、左腰部放射，当累及全胰时可星束带样向两侧腰部放射。单纯水肿性胰腺炎一般为持续性疼痛，可有阵发性加剧，尚能忍受；出血、坏死型者则疼痛剧烈，可发生疼痛性休克。
(2)恶心、呕吐：为常见症状，呕吐物为胃、十二指肠内容物，呕吐以后疼痛症状不减轻为本病的一个特点。
(3)发热：轻症时常为低热，伴有脉率增快；如有寒战和高热，则提示胰腺炎继发化脓性感染或合并胆道感染；如有脉速、血压下降以至休克，应疑为出血坏死型胰腺炎。
(4)黄疸；较少见，约占10％～25％，常见于胰头部炎症严重或合并胆总管结石者，前者呈一过性，后者持续时间较长，多伴有胆管炎。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题男性，25岁，腹痛呕吐。CT示胰腺弥漫增大，结构不清，胰周有较多渗液，部分包裹，结构不清，局部可见气泡影，诊断为（ ）。A急性水肿性胰腺炎
B急性坏死性胰腺炎
C急性胰腺炎，假囊肿形成
D急性胰腺炎，脓肿形成
E急性胰腺炎，伴有出血
正确答案： C解析：
急性水肿性胰腺炎：胰腺体积弥漫性增大，周围脂肪间隙模糊，胰周伴有渗出液。急性坏死性胰腺炎：胰腺体积明显增大，周围脂肪间隙消失，往往出现明显积液。胰腺脓肿表现为胰腺内不规则低密度区，低密度区出现散在的小气泡，提示产气杆菌感染。假性囊肿表现为圆形囊性病灶。该患者CT示胰腺弥漫增大，结构不清，胰周有较多渗液，局部可见气泡影，符合急性胰腺炎，脓肿形成的特点。 -
第12题：
问答题急性胰腺炎的CT表现有哪些?正确答案： 急性胰腺炎可分为水肿型、出血坏死型。
(1)水肿型胰腺炎CT表现：胰腺弥漫性或局灶性肿大，轮廓清楚，伴有胰周积液者轮廓模糊，胰腺密度轻度减低或正常，增强扫描胰腺均匀强化，无坏死区可见，个别病例CT可无阳性发现。
(2)出血坏死型胰腺炎的CT表现：①胰腺体积弥漫性增大，轮廓不清；②胰腺实质密度不均，早期表现为低密度，伴有出血坏死时，可见斑片状高密度和更低密度影；③胰腺包膜增厚，其下常有渗出液；④胰腺周围见多条增厚且模糊的筋膜影，肾前间隙及小网膜囊内积液，肾筋膜增厚及胃壁可出现反应性局部增厚；⑤伴有并发症时，表现为胰体尾部的蜂窝织炎、胰腺内或腹腔内脓肿及胰腺假性囊肿等。胰腺脓肿壁较厚，部分病例脓腔内可见大小不等气泡形。假性囊肿常出现于急性胰腺炎的亚急性期或慢性阶段，表现为薄壁囊性病变，囊腔呈水样密度，囊壁可有钙化，可位于胰腺内，更多见于胰腺外小网膜囊或腹膜后腔的肾周、肾前及肾后间隙内。解析： 暂无解析 -
第13题：
脑出血急性期CT片有哪些主要表现？
正确答案:脑出血的CT特征是出血区呈高密度，以此确定颅内出血部位、形状、大小和扩散方向等；对治疗选择、预后判定有重要参考价值。急性期的CT影像可表现为四种情况：
1.脑实质或脑室血肿呈高密度块影，CT值为60HU-80HU，呈球形、卵圆形、条状或不规则形状。
2.血肿周围狭窄低密度影提示血肿周围的水肿带，血肿若穿破入脑室，可因脑脊液渗漏到血肿周围所致或混合水肿带影。
3.血肿与水肿带引起的占位效应，如脑室受压变形或侧脑室闭塞，中线结构移位等。
4.血块堵塞脑脊液循环引起的脑积水。 -
第14题：
急性胰腺炎有哪些临床表现？
正确答案: (1)腹痛、腹胀：常始于中上腹，呈突发性。视病变的所在部位可局限于右上腹或左上腹，其性质有钝痛、穿透样痛以至刀割样痛，疼痛可向右肩、右腰部或左肩、左腰部放射，当累及全胰时可星束带样向两侧腰部放射。单纯水肿性胰腺炎一般为持续性疼痛，可有阵发性加剧，尚能忍受；出血、坏死型者则疼痛剧烈，可发生疼痛性休克。
(2)恶心、呕吐：为常见症状，呕吐物为胃、十二指肠内容物，呕吐以后疼痛症状不减轻为本病的一个特点。
(3)发热：轻症时常为低热，伴有脉率增快；如有寒战和高热，则提示胰腺炎继发化脓性感染或合并胆道感染；如有脉速、血压下降以至休克，应疑为出血坏死型胰腺炎。
(4)黄疸；较少见，约占10％～25％，常见于胰头部炎症严重或合并胆总管结石者，前者呈一过性，后者持续时间较长，多伴有胆管炎。 -
第15题：
简述急性胰腺炎的临床表现有哪些？
正确答案: （1）腹痛：是主要症状，常于饱餐和饮酒后突然发作。腹痛剧烈，呈持续性、刀割样。位于上腹正中或偏左，放射至腰背部。
（2）腹胀、恶心、呕吐。
（3）合并胆道感染时常伴有寒战高热。部分患者以突然休克为主要表现。 -
第16题：
急性胰腺炎的病因有哪些？
正确答案: 1、胆道疾病：2/3的急性胰腺炎与胆石症有关，常称为胆源性胰腺炎。此外，急慢性胆囊炎、胆管炎、胆道蛔虫、胆道出口处的十二指肠乳头炎或狭窄也可引起胰腺炎。
2、酒精中毒：也是主要原因。
3、暴饮暴食：暴饮暴食易引起胰腺消化酶大量分泌，加之胆汁或十二指肠液逆入胰管则暴发胰腺炎。
4、严重感染：10%～15%的腮腺炎患者会并发胰腺炎，其他如肝炎病毒、柯萨奇病毒、细菌感染引起的败血症也能引起胰腺炎。
5、药物：已证实有30多种药物可引起胰腺炎，其中最常见的是利尿药、糖皮质激素、口服避孕药等。
6、代谢与内分泌疾病：高甘油三酯血症、高钙血症等也可引起胰腺炎。
7、手术与创作：胰胆管造影（ERCP）检查、腹部手术或外伤也可引起胰腺炎。
8、其他：肿瘤如胰腺癌、转移癌等可引起胰腺炎。
9、特发性：我国约占15%～20%，这部分病人的病因难以确定。 -
第17题：
急性胰腺炎相鉴别的疾病有哪些？
正确答案:①消化性溃疡急性穿孔
②胆石症和急性胆囊炎
③急性肠梗阻
④心肌梗死 -
第18题：
简述急性坏死性胰腺炎的CT表现。
正确答案:胰腺体积弥漫性增大，平扫低密度，周围脂肪间隙消失，分界不清，胰周出现脂肪坏死和积液，可合并胰腺蜂窝组织炎和胰腺脓肿，假性囊肿。 -
第19题：
问答题急性胰腺炎有哪些主要的临床表现?正确答案： 急性胰腺炎的主要临床表现有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热和黄疸。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题急性胰腺炎的病因有哪些？正确答案： 1、胆道疾病：2/3的急性胰腺炎与胆石症有关，常称为胆源性胰腺炎。此外，急慢性胆囊炎、胆管炎、胆道蛔虫、胆道出口处的十二指肠乳头炎或狭窄也可引起胰腺炎。
2、酒精中毒：也是主要原因。
3、暴饮暴食：暴饮暴食易引起胰腺消化酶大量分泌，加之胆汁或十二指肠液逆入胰管则暴发胰腺炎。
4、严重感染：10%～15%的腮腺炎患者会并发胰腺炎，其他如肝炎病毒、柯萨奇病毒、细菌感染引起的败血症也能引起胰腺炎。
5、药物：已证实有30多种药物可引起胰腺炎，其中最常见的是利尿药、糖皮质激素、口服避孕药等。
6、代谢与内分泌疾病：高甘油三酯血症、高钙血症等也可引起胰腺炎。
7、手术与创作：胰胆管造影（ERCP）检查、腹部手术或外伤也可引起胰腺炎。
8、其他：肿瘤如胰腺癌、转移癌等可引起胰腺炎。
9、特发性：我国约占15%～20%，这部分病人的病因难以确定。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题脑出血的主要病因有哪些？高血压脑出血的好发部位有哪些？急性期CT扫描表现？正确答案： 最常见的病因是高血压合并细、小动脉硬化，其他病因包括脑动静脉畸形、动脉瘤、血液病（白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病和镰状细胞贫血病）、梗死后出血、脑淀粉样血管病（cerebral amyloid angiopathy，CAA）、moyamoya病、脑动脉炎、抗凝或溶栓治疗、瘤卒中等。高血压脑出血最好发于基底节区，其次是脑叶、脑干、小脑及脑室。
发病后可立即显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿，边界清楚，并可确定血肿部位、大小、形态，是否破入脑室、血肿周围水肿带和占位效应等。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题慢性胰腺炎的CT表现有哪些?正确答案： 部分急性胰腺炎的反复发作、迁延可形成慢性胰腺炎。CT表现为：①胰腺大小正常、肿大或缩小，胰腺萎缩往往是慢性胰腺炎的后果。②胰腺局部可肿大形成肿块，多合并胰内外假性囊肿，胰周可见炎性反应。③胰管常有扩张，管内可见结石。④胰腺内可见结节状、条状或不规则斑片状钙化沿胰管分布。⑤胰周有多数粗细不等、方向不一的纤维条索影为胰周筋膜增厚所致。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述急性胰腺炎的CT表现。正确答案： 急性胰腺炎分为水肿性和坏死性。
（1）急性水肿性胰腺炎：多数病例均有胰腺体积弥漫性增大。胰腺密度稍下降，胰腺轮廓模糊，肾前筋膜增厚，渗出明显的，还可有胰周积液。增强CT扫描，胰腺均匀增强，无坏死区域。
（2）急性坏死性胰腺炎：
①胰腺体积呈弥漫性增大。
②胰腺密度改变与胰腺病理变化密切相关。胰腺水肿区表现CT值降低，坏死区域的CT值更低，而出血区域的CT值则高于正常胰腺。增强扫描坏死区无强化，可使胰腺正常组织与坏死区对比更明显。
③胰腺周围的脂肪间隙消失，胰腺边界模糊不清。
④胰周往往出现积液，小网膜囊积液最为常见。炎症还可扩展到盆腔、升降结肠周围间隙、肠系膜、脾胃周围、肾前间隙、肾周筋膜增厚。
⑤胰腺脓肿，CT表现为胰腺局限性低密度灶，内部可出现特征性表现一气泡影，增强呈低密度无强化区。脓肿比较可靠的征象为病灶区域出现散在小气泡。
⑥假性囊肿：CT表现为边界清晰的囊性低密度影，囊内为液体密度。解析： 暂无解析