强心苷诱发心律失常和视觉异常的毒性作用机制是什么？
题目
强心苷诱发心律失常和视觉异常的毒性作用机制是什么？
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第1题：
简述强心苷对心脏的作用、作用机制及临床应用。参考答案：强心苷对心脏的作用:(1)正性肌力;(2)减慢心率;(3)减慢房室传导。
作用机制：抑制心肌细胞膜上Na+一K+一ATP酶，导致钠泵失灵，进而使心肌细胞内Ca2+增加而增加心肌收缩力。
临床应用：(1)治疗慢性心功能不全(2)治疗某些心律失常，如房颤、房扑和阵发性室上性心动过速。
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第2题：
强心苷最严重的毒性反应是A.失眠 B.心律失常 C.黄视症 D.惊厥 SX强心苷最严重的毒性反应是
A.失眠
B.心律失常
C.黄视症
D.惊厥
E.腹泻
正确答案：B
强心苷中毒的主要表现：(1)胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐及腹泻；常见，也出现较早；其中食欲减退往往是中毒的最早表现。(2)中枢神经系统症状如头痛、头晕、疲乏、不适、失眠及谵妄等；以及视觉障碍如色视（黄视症或绿视症）和视力模糊。(3)心脏毒性：为最危险的中毒症状，可诱发各种类型的心律失常。 -
第3题：
主要为心脏毒性，可引起各种心律失常表现的成分是A. 黄酮苷
B. 强心苷
C. 皂苷
D. 生物碱
E. 氰苷
答案：B解析：含强心苷类成分的中药洋地黄、万年青、八角枫、蟾酥、夹竹桃，小剂量有强心作用，较大剂量或长时间应用可致心脏中毒，严重时可出现传导阻滞、心动过缓、异位节律等，最后因心室纤颤、循环衰竭而致死。 -
第4题：
强心苷药物的主要不良反应有（）
- A、粒细胞减少
- B、胃肠道反应
- C、过敏反应
- D、视觉异常
- E、心脏毒性
正确答案:B,D,E -
第5题：
强心苷正性肌力的作用特点，作用机制。
正确答案: 特点：直接选择性地加强心肌的收缩性。
1、加快心肌纤维最大缩短速度，使心肌收缩敏捷，缩短收缩时间，使舒张期相对延长。
2、加强衰竭的心肌收缩力，增加心输出量的同时，不增加甚至降低心肌耗氧量。 机制：强心苷与心肌细胞膜上的强心苷受体Na+-K+-ATP酶结合并抑制其活性。导致钠泵失灵，使细胞内Na+量增加，K+减少，细胞内Na+增多后又通过Na+-Ca2+双向交换机制，或使Na+外流增加，Ca2+内流增加，最终导致心肌细胞内Ca2+增加，心肌收缩力增加。 -
第6题：
强心苷治疗心衰的药理作用，其正性肌力作用机制；强心苷停药的指标？
正确答案:药理作用：
（一）对心脏的作用
（1）正性肌力作用
（2） 减慢心率作用
（3） 对传导组织和心脏电生理特性的影响。
治疗量：增强迷走神经兴奋性，负性传导作用。
中毒量：增强中枢交感活动，导致各种心律失常——室性早搏、室性心动过速。
（二）对神经和内分泌系统的作用
（1）引起呕吐
（2）快速型心率失常
（3）降低肾素活性。
（三）对血管和肾脏的作用
（1）对血管。正常人：收缩血管，外周阻力↑，局部血流↓。
心衰病人：因抑制交感神经的作用超过了直接收缩血管的效应，使血管阻力↓，外阻↓，局部血流↑等。 （2）对肾脏：明显的利尿作用——增加肾血流量和肾小球的滤过功能。
正性肌力作用机制：抑制Na+-K+-ATP酶（强心苷的受体）活性，导致心肌细胞内的Ca2+量增加，心肌收缩力增强。
强心苷停药的指标：
A. 快速型心律失常：心跳快慢不一
B.缓慢型心律失常：脉搏低于60次/分
C.色视（视觉）障碍：黄、绿视症——上述为3个停药指标，有其中之一者马上停药。 -
第7题：
有关洋地黄，以下哪些错误（）
- A、与利血平合用可发生严重心动过缓、异位心律和心内传导阻滞
- B、消胆胺可使地高辛的吸收增多，提高其生物利用度
- C、与利尿剂合用，其作用和毒性增强，甚至发生严重心律失常
- D、苯妥英钠可使强心苷的负性频率作用减弱
- E、苯妥英钠通过酶促作用可使强心苷的体内代谢加快，心律失常倾向减少
正确答案:B,D -
第8题：
单选题主要为心脏毒性，可引起各种心律失常表现的成分是（）A强心苷
B黄酮苷
C氰苷
D生物碱
E皂苷
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题强心苷中毒后其心脏反应表现和机制是什么？正确答案： 强心甙中毒后心脏反应主要是各型心律失常，表现和机制分别为；
（ｌ）缓慢型心律失常，如房室传导阻滞、窦性心动过缓，分别由中毒量强心甙抑制房室传导系统和抑制窦房给自律性所致。
（2）快速型心律失常，如各型定性心律失常。室性早搏、室性心动过速甚至室颤，产生的机制是中毒量强心甙抑制浦氏纤维细胞膜Na+-K+-ATP酶，使细胞缺钾，提高其自律性。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题强心苷治疗心衰的药理作用，其正性肌力作用机制；强心苷停药的指标？正确答案： 药理作用：
（一）对心脏的作用
（1）正性肌力作用
（2） 减慢心率作用
（3） 对传导组织和心脏电生理特性的影响。
治疗量：增强迷走神经兴奋性，负性传导作用。
中毒量：增强中枢交感活动，导致各种心律失常——室性早搏、室性心动过速。
（二）对神经和内分泌系统的作用
（1）引起呕吐
（2）快速型心率失常
（3）降低肾素活性。
（三）对血管和肾脏的作用
（1）对血管。正常人：收缩血管，外周阻力↑，局部血流↓。
心衰病人：因抑制交感神经的作用超过了直接收缩血管的效应，使血管阻力↓，外阻↓，局部血流↑等。 （2）对肾脏：明显的利尿作用——增加肾血流量和肾小球的滤过功能。
正性肌力作用机制：抑制Na+-K+-ATP酶（强心苷的受体）活性，导致心肌细胞内的Ca2+量增加，心肌收缩力增强。
强心苷停药的指标：
A. 快速型心律失常：心跳快慢不一
B.缓慢型心律失常：脉搏低于60次/分
C.色视（视觉）障碍：黄、绿视症——上述为3个停药指标，有其中之一者马上停药。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述强心苷加强心肌收缩力的作用机制。正确答案： 强心苷与心肌细胞膜上强心苷受体Na-K-ATP酶结合并抑制其活性，导致钠泵失灵，使细胞内钠离子量增加，又通过Na-Ca双向交换机制，进而使心肌内钙离子增加。还可以增强钙离子流，使动作电位2相内流的钙离子增多，此钙离子又能促进肌浆网释放出钙离子，即以钙释钙的过程。这样，在强心苷作用下，心肌细胞内可利用的钙离子增加，心肌的收缩加强。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题与强心苷类药物合用可诱发后者的抗心律失常的是（ ）。ABCDE正确答案： B解析：
呋塞米属于袢利尿药，袢利尿药与强心苷类合用，加大强心苷类诱发心律失常的风险。 -
第13题：
强心苷与氯噻嗪联用发生心律失常
药物相互作用对药效学的影响A、拮抗作用
B、敏感化作用
C、作用相加或增加疗效
D、增加毒性或不良反应
E、协同作用和减少不良反应
正确答案：B
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第14题：
使用奎尼丁治疗心房纤颤常合用强心苷，原因是A、强心苷提高奎尼丁的血药浓度
B、强心苷拮抗奎尼丁的血管扩张作用
C、强心苷拮抗奎尼丁对心脏的抑制作用
D、强心苷增强奎尼丁的抗心律失常作用
E、强心苷对抗奎尼丁使心室率加快的作用答案：E解析： -
第15题：
抗结核药物对视觉的主要毒性作用和机制是什么？
正确答案: 抗结核药乙胺丁醇机制：与在脉络膜、视网膜和视神经的碳酸酐酶、乳酸脱氢酶和醇脱氢酶辅基中的锌螯合，导致代谢紊乱。
抗结核药异烟肼影响正常的维生素代谢，引起视神经炎和视神经萎缩的毒性作用，可以同时服用维生素B6以预防。 -
第16题：
强心苷的正性肌力作用特点和机制如何？
正确答案:正性肌力：治疗量强心苷可选择性作用于心脏，使其收缩力加强，心输出量增多。
主要特点是
1.增加心肌能源及氧供
2.降低衰竭心脏的耗氧量
3.增加衰竭心脏的心排出量。其正性肌力的作用机理，目前认为是它们能增加心肌细胞内游离Ca2+浓度，强心苷与心肌细胞膜上的Na+-k+-ATP酶结合，抑制了此酶对Na+/k+转运的功能，使Ca2+外流减少或Ca2+内流增加，最终导致心肌细胞内可利用Ca2+增多，心肌收缩力因而加强。 -
第17题：
简述强心苷加强心肌收缩力的作用机制。
正确答案:强心苷与心肌细胞膜上强心苷受体Na-K-ATP酶结合并抑制其活性，导致钠泵失灵，使细胞内钠离子量增加，又通过Na-Ca双向交换机制，进而使心肌内钙离子增加。还可以增强钙离子流，使动作电位2相内流的钙离子增多，此钙离子又能促进肌浆网释放出钙离子，即以钙释钙的过程。这样，在强心苷作用下，心肌细胞内可利用的钙离子增加，心肌的收缩加强。 -
第18题：
强心苷中毒后其心脏反应表现和机制是什么？
正确答案: 强心甙中毒后心脏反应主要是各型心律失常，表现和机制分别为；
（ｌ）缓慢型心律失常，如房室传导阻滞、窦性心动过缓，分别由中毒量强心甙抑制房室传导系统和抑制窦房给自律性所致。
（2）快速型心律失常，如各型定性心律失常。室性早搏、室性心动过速甚至室颤，产生的机制是中毒量强心甙抑制浦氏纤维细胞膜Na+-K+-ATP酶，使细胞缺钾，提高其自律性。 -
第19题：
问答题强心苷的正性肌力作用特点和机制如何？正确答案： 正性肌力：治疗量强心苷可选择性作用于心脏，使其收缩力加强，心输出量增多。
主要特点是
1.增加心肌能源及氧供
2.降低衰竭心脏的耗氧量
3.增加衰竭心脏的心排出量。其正性肌力的作用机理，目前认为是它们能增加心肌细胞内游离Ca2+浓度，强心苷与心肌细胞膜上的Na+-k+-ATP酶结合，抑制了此酶对Na+/k+转运的功能，使Ca2+外流减少或Ca2+内流增加，最终导致心肌细胞内可利用Ca2+增多，心肌收缩力因而加强。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题抗结核药物对视觉的主要毒性作用和机制是什么？正确答案： 抗结核药乙胺丁醇机制：与在脉络膜、视网膜和视神经的碳酸酐酶、乳酸脱氢酶和醇脱氢酶辅基中的锌螯合，导致代谢紊乱。
抗结核药异烟肼影响正常的维生素代谢，引起视神经炎和视神经萎缩的毒性作用，可以同时服用维生素B6以预防。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题强心苷诱发心律失常和视觉异常的毒性作用机制是什么？正确答案： 强心苷可与Na+-K+-ATP酶结合并抑制酶的活性，细胞内Na+增多，通过Na+-Ca2+交换，使得Ca2+内流增多或者外流减少。Ca2+增多从而诱发心律失常。同时强心苷还可以兴奋迷走神经。
强心苷类：抑制视网膜Na+-K+-ATP酶，引起视觉异常。解析： 暂无解析 -
第22题：
多选题强心苷药物的主要不良反应有（）A粒细胞减少
B胃肠道反应
C过敏反应
D视觉异常
E心脏毒性
正确答案： E,A解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题使用奎尼丁治疗心房纤颤常合用强心苷，原因是（）。A强心苷提高奎尼丁的血药浓度
B强心苷拮抗奎尼丁的血管扩张作用
C强心苷拮抗奎尼丁对心脏的抑制作用
D强心苷增强奎尼丁的抗心律失常作用
E强心苷对抗奎尼丁使心室率加快的作用
正确答案： E解析： 考点：奎尼丁的临床应用。奎尼丁为广谱抗心律失常药，可用于心房颤动、心房扑动、室上性及室性其前收缩和心动过速的治疗。由于强心苷可对抗奎尼丁使心室率加快的作用，所以奎尼丁常合用强心苷治疗心房纤颤。